肾结核误诊尿路感染5例分析

目的探讨怎样预防肾结核的误诊，分析误诊原因。方法总结了5例肾结核误诊病例。结果及时纠正误诊并确诊，行患肾切除治愈。结论提出防止肾结核误诊的具体措旋。     

肾结核误诊10例分析

本文通过对本院6年来收治被延误诊治的肾结核10例病例进行分析,旨在提高临床的正确诊断及治疗,使患者早日康复。     

肾结核误诊10例分析

本文通过对本院6年来收治被延误诊治的肾结核10例病例进行分析,旨在提高临床的正确诊断及治疗,使患者早日康复.     

八例肾积水型肾结核B超误诊分析

肾结核是常见的肾特异性感染 ,原发病变多来源于肺结核。结核杆菌最初停留在肾小球周围血管丛内 ,肾皮质最先遭受结核杆菌感染时 ,并无明显症状 ,当结核病变累及肾髓质和肾乳头形成干酪样病变 ,后液化排入肾盏形成空洞 ,病变逐渐扩大。如果输尿管纤维化而狭窄 ,致患侧上尿路梗阻时表现轻度肾积水、积脓 ,输尿管可显示扩张或不显示。此时超声常易误诊。现报告荆州市胸科医院 2 0 0 1年住院经药物保守治疗的 8例肾积水型肾结核病例 ,都有既往 B超诊断肾积水病史。1　资料与方法1.1　资料　本组 8例均为 2 0 0 1年荆州市胸科医院住院患者 ,年…     

尿道综合征误诊为尿路感染分析

尿道综合征在临床上十分常见，但易被忽略，误诊为尿路感染，由于两者治疗不同，故及早确诊十分重要，现将２４例病例报告如下：一、临床资料本组２４例病人来自泌尿科、肾内科门诊，均为女性患者，年龄２２～５５岁，病程３～６个月１２例，１～３年１２例，所有病例均有...     

性兴奋引起尿频误诊尿路感染1例

1病历摘要 患者，女，19岁，大专生。主诉尿频，排尿困难。患者曾在某学校医务室按尿路感染治疗，无效；患者曾在某市级医院检查过小便，未发现异常，经治医生按尿路感染给与环丙沙星等治疗，症状未见改善。     

肾结核39例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对39例肾结核患者进行回顾性分析。12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧患肾切除术。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例。静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例。误诊主要为结石或炎症。12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

36例肾结核诊断与治疗

我院自１９８９年以来共收治经临床确诊的肾结核３６例。 现对３６例肾结核临床资料进行分析,就该病的流行病学和 诊治新技术提出讨论。 临床资料 １．一般资料：男２４例,女１２例;年龄２４～６５岁;平 均年龄４３．６岁,其中４０岁以上者３０例。单侧肾结核３０ 例,双侧肾结核６例。８例伴有附睾或睾丸结核。３０例单 侧肾结核患者均无对侧肾积水和膀胱挛缩;６例双侧肾结 核中１例有轻度膀胱挛缩。本组患者有２０例有尿频、尿 急、尿痛,有１０例有腰痛、发热。 ２．实验室检查：尿液红细胞３１０个／ＨＰ者达７５％; 脓细胞≥１…     

26例晚期肾结核的诊治分析

目的探讨晚期肾结核的临床特点和治疗。方法对26例晚期肾结核患者的临床特点、诊断和治疗进行回顾性研究。结果26例均手术治疗,术中发现有右肾积脓伴有干酪样坏死;手术后病理诊断提示肾结核,其中还伴有输尿管结核15例,输尿管慢性炎性改变2例;术前、术后均抗结核治疗,术前随访23例,均未见结核复发。结论晚期肾结核有特征性改变,存在着不典型表现,临床诊断需综合分析;晚期肾结核的治疗,应采用手术切除患侧肾脏、有病变的患侧输尿管以及配合抗结核治疗。     

Urinary Tract Infection: Cost Study

A study of cost has been performed that considers cases and controls of healthcare-associated infections (HAI) regarding urinary tract infections (UTI) in a public hospital in the south of Chile. To perform the study, 10 cases of UTI were examined, considering the use of a urinary catheter as a risk factor. The study contributes to clarifying the costs of HAI, justifying the investments that can be made in order to prevent HAI in health centers. This study provides the basis to determine the importance not only in preventing infections, but also in the savings that the health system should consider when health centers prevent nosocomial infections.     

维吾尔族婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床分析(附312例报告)

目的 探讨婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的急诊处理方法及疗效.方法 对婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭312例的临床资料进行回顾性分析及随访.双肾结石41例,双侧输尿管结石97例,肾结石并输尿管结石171例,一侧肾或输尿管结石并对侧肾萎缩2例,孤立肾及输尿管上段结石1例.肌酐平均720μmol/L,结石直径0.5～2.8 cm.结果 其中保守治疗有效22例,急诊开放手术治疗284例.术后随访时间平均6个月,随访指标为24小时尿量、肾功、生存率、泌尿系CT等.结论 对于婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭,应采取急症手术治疗,及时解除梗阻,恢复肾功能.     

泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床观察

目的:探究泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床特点,并采取合理干预措施以降低感染发生率.方法:选取2016年12月至2017年12月我院收治的泌尿系肿瘤留置尿管患者254例,总结分析其临床资料及相关治疗情况,探究留置尿管感染相关危险因素及致病菌.结果:女性、年龄≥70岁、留置导尿时间长、给予膀胱冲洗、合并糖尿病、未使用抗菌药物是泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的危险因素,本研究中致病病原菌株共108株,其中革兰阳性菌55株,占比50.93%,革兰阴性菌26株,占比24.07%,粪肠球菌7株,占比6.48%.结论:造成泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的因素繁多,临床掌握其感染危险因素和致病菌株,并采取积极有效地感染预防策略和控制策略极为必要.     

碘伏扩大消毒预防留置尿管尿路感染120例的效果

目的探讨碘伏扩大范围消毒预防留置尿管相关医院泌尿道感染（UTI）的效果。方法实验组以0.5%碘伏在尿管植入、留置尿管护理时扩大消毒范围,对外阴、会阴体、肛周、尿管的前端尿管接头处及尿袋排尿口进行彻底的消毒,每天2次;对照组按常规消毒处理。结果实验组120例,UTI发生率（5.0%）与对照组102例UTI发生率（18.63%）比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论留置导尿时碘伏扩大范围消毒可有效预防尿管相关医院UTI。     

尿路细菌感染与留置导尿

目的研究尿路常见细菌及导尿后尿路感染发生及解决的方法。方法对2001年6～12月44例泌尿外科手术留置尿管的病例进行了前瞻性的研究。结果分别对尿道口和膀胱尿(或中段尿)做细菌培养分离，发现本组细菌对多种抗菌药物耐药。结论尿道口的细菌与尿路感染有关；导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关；导尿后尿路感染是可以预防的。     

儿童尿路感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解武汉地区儿童尿路感染的病原菌分布及耐药现状,为临床提供诊断与治疗依据。方法分析2002年7月-2005年12月405例尿路感染患儿尿培养阳性结果,药敏试验采用K-B法。结果405株病原菌中大肠埃希菌占首位,为36.7%;其次为肠球菌属,占29.4%;405株病原菌均显示了较高的耐药性,仅亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、糖肽类和高浓度链霉素及呋喃妥因对肠球菌属保持了较好的抗菌活性。结论应采取有效措施,合理使用抗菌药物,遏制儿童尿路感染耐药菌的产生与流行。     

尿路感染病原菌的耐药性

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析2001-2003年750例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物敏感性。结果革兰阴性杆菌占53.60%,其中大肠埃希菌占38.13%;革兰阳性球菌占35.20%,其中肠球菌属占16.53%;真菌占11.20%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,达80.54%;对氨苄西林/舒巴坦耐药率也较高,达57.69%,对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素(P<0.01),对喹诺酮类耐药率为45.00%~71.00%,对萘啶酸耐药高达71.23%,对复方新诺明耐药率达65.14%。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其对喹诺酮类、氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药性高,而且部分病原菌呈多重耐药,应注意根据药敏试验调整用药。     

1513例尿路感染患者病原菌分布及药敏结果分析

目的 了解尿路感染病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对1513例尿路感染患者进行尿标本细菌培养及药敏试验.结果 尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌,真菌;前4位病原菌依次为大肠埃希菌(47.5%)、屎肠球菌(8.7%)、白色假丝酵母菌(7.0%)、肺炎克雷伯菌(6.5%);尿液直接涂片与培养的阳性率分别为51.9%、29.3%,结果符合率为77.4%;病原菌对亚胺培南、万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为19.3%和34.5%;耐甲氧西林凝崮酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和庆大霉素高耐株(HLGR)检出率分别为33.3%和58.2%.结论 尿液直接细菌涂片、细菌培养及药敏试验可为临床合理应用抗菌药物提供依据.     

新生儿尿路感染34例临床分析

目的探讨新生儿尿路感染的临床特点及其致病菌的分布和药敏情况,为临床的诊断治疗提供依据。方法对2006年～2008年我院儿科收治34例新生儿尿路感染的临床特点及尿培养、大肠埃希杆菌药敏实验结果进行回顾性分析。结果34例新生儿尿路感染最常见的临床表现和体征是黄疸不退或加重(68.82%)、发热(47.06),其次是吃奶减少或拒奶(41.18%)、精神萎靡(35.29%)等,34例尿培养阳性,其中大肠埃希杆菌25例,肺炎克雷伯菌3例,阴沟肠杆菌、变形杆菌各1例,产气杆菌、粪链球菌各2例;大肠埃希杆菌药敏结果:92%对丁胺卡那霉素最敏感,88%对头孢曲松、头孢噻肟敏感,72%对头孢呋辛敏感。结论新生儿尿路感染临床症状不典型,多以全身症状为主,主要病原菌仍以大肠埃希杆菌为主,可选择第三代或二代头孢菌素抗感染。