非空腹胆囊的超声检查

目的　为方便患者,提高效率,对非空腹胆囊超声检查法进行探讨。方法　对比研究80例空腹和非空腹时胆囊的超声所见,其中正常胆囊36例,异常胆囊44例。结果　非空腹胆囊较空腹胆囊的各径线短,胆囊壁厚度及胆总管内径则几乎无变化,超声检查结果基本相同。结论　在普通早餐饮食的情况下,可以进行非空腹胆囊超声检查,对检查结果影响不大。如确有必要可再空腹复查     

超声评价慢性乙型肝炎肝硬化方法的临床研究

目的应用二维超声测量非脂肪餐前后胆囊壁厚度及前后径改变,探讨慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系。方法选取86例不同程度肝硬化患者及40名健康体检者,应用二维超声测量空腹胆囊壁厚度及前后径、餐后1、2 h胆囊壁增厚量及前后径缩短量、门静脉内径、脾脏厚度及腹水量,并分析与肝功能ChildPugh改良法分级的相关性。结果肝硬化空腹胆囊壁增厚与肝功能Child分级呈正相关性,相关度较强(rs=0.724,P=0.000),与餐后1 h胆囊壁增厚量亦具有较好的负相关性,与门静脉、脾肿大及腹水均具有显著相关性(P0.01)。结论超声为肝硬化分级提供了新方法,空腹胆囊壁厚度及餐后1 h胆囊壁增厚量是评估肝硬化分级指标之一。     

超声诊断非萎缩性胆囊炎48例分析

目的 探讨胆囊炎声像图特征，为胆囊炎诊断和治疗提供依据。方法 分析48例非萎缩性胆囊炎超声图象改变，经上腹部常规行纵切、斜切、横切扫描，重点观察胆囊壁、胆囊腔的回声情况。结果 对48例非萎缩性胆囊炎专用象图进行统计，以胆囊壁回声改变为主29例，以胆囊腔回声改变为主19例。结论 超声诊断非萎缩性胆囊炎具有一定的临床应用价值。     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术中的应用及其意义

①目的探讨超声诊断在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。②方法采用空腹超声观察胆囊大小、囊壁厚度变化、囊内光团数目及大小、有无声影、移动度及胆总管情况，做出超声诊断。③结果本组218例胆囊病变患者，均系LC手术证实诊断，诊断符合率为100％；LC成功208例，成功率为95．4％；中转开腹胆囊切除10例，中转率为4．6％。在38例萎缩性胆囊炎伴结石者，其中5例行中转开腹，对33例黏连严重则采取胆囊大部分切除术式均获成功。④结论超声诊断胆囊疾病为临床提供了LC术前术式选择的依据，对于准确评估术申难易程度．作好充分的术前准备。提高LC手术成功率，减少并发症的发生率等具有极大的实用价值。     

胆石症餐后胆囊扩大的探讨

胆囊结石患者在空腹时胆囊完全收缩,超声检查胆囊腔显示不清,难以诊断。笔者让患者脂餐后再做胆囊超声检查,发现有10例餐前胆囊完全收缩的胆囊结石患者餐后胆囊扩大,其腔也显示较空腹时清晰。以往仅有少数报道肝炎患者餐后胆囊扩大,少见对胆囊结石患者餐后胆囊扩大的报道。现探讨如下。     

胆囊腺肌增生症的超声误诊分析

目的;探讨胆囊腺肌增生症的超声声像图特征,分析误诊原因,以期提高超声诊断的准确率。方法：对１２例患者于空腹后进行胆及相关部位的超声扫查。结果：胆囊腺肌症的超声声像图特征为明显增厚的胆囊壁内可见针头大小的无回声区或慧星尾征。结论：胆囊腺肌增生症超声声像图有一定特征特性,应引起超声工作者注意,以减少误诊。     

超声对100例非胆囊病变的胆囊声像图改变的观察分析

目的：探讨和分析超声对100例非胆囊病变的胆囊声像图改变的规律。方法：应用RT——1800，SIEMENS-PRIMA超声诊断仪，对100例经临床化验检查排除胆囊疾患而出现胆囊壁改变的病人，做超声检查。结果：100例均有胆囊壁的改变，其中伴有腹水59例，无腹水者41例。I型43例，Ⅱ型38例，Ⅲ型10例，Ⅳ型9例。结论：病人具有：①不同程度的低蛋白血症；②原发或继发的肝损害；③各种原因引起的门静脉高压。具有以上3个条件时胆囊壁可出现改变。     

超声评价慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系

目的:探讨超声评价慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系的效果. 方法:统计分析2012年8月至2015年2月我院超声科收治的43例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料作为研究组,选取同期进行健康体检的43例资料作为对照组,超声检查两组空腹、非脂肪餐后1h、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量,和肝功能Child-pugh改良分级进行比较分析. 结果:研究组患者的空腹胆囊壁厚度均显著大于对照组(P<0.05);研究组患者空腹胆囊壁增厚量、胆囊前后径缩短量和肝功能Child-Pugh改良分级具有最强的相关性( P<0.05) ,凝血酶原时间、门静脉主干内径、腹水、脾大及肝功能中胆红素、白蛋白和肝功能分级均具有较强的相关性(P<0.05),血常规血小板计数、白细胞、红细胞、血红细胞含量随着肝功能分级的增强而提升( P<0.05) ,肾功能BUN、Cr、UA含量随着肝功能分级的增强而降低( P<0.05). 结论:超声能够有效评价慢性乙肝肝硬化肝功能分级与胆囊壁厚度及前后径改变的关系.     

超声诊断腹部手术后急性非结石胆囊炎的临床价值

目的:评价超声诊断腹部手术后急性非结石胆囊炎(ACC)的临床价值。方法:回顾分析采用超声诊断21例ACC患者的临床资料。结果:ACC患者胆囊超声测定胆囊长径、胆囊宽径、胆囊壁厚和胆囊动脉峰值流速与正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声诊断急性非结石胆囊炎具有一定临床应用价值。     

急性非结石性胆囊炎超声诊断分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)超声特点、发病机理、高发因素。方法:回顾性总结和分析20例急性非结石性胆囊炎。结果:超声诊断急性非结石性胆囊炎的依据有胆囊壁增厚、胆囊增大、腔内淤泥,超声Murphy's征阳性。结论:正确地认识急性非结石性胆囊炎的高发因素及发病机理、超声特点可很大程度地提高超声诊断的诊断率。     

非胆囊病变所致胆囊壁增厚的超声显像分析

目的:探讨非胆囊病变所致的胆囊壁增厚患者临床应用超声显像的价值与意义。方法:选择非胆囊病变所致的胆囊壁增厚患者20例,临床给予患者超声显像方法,检测患者的胆囊壁的厚度,结合患者的具体症状表现进行综合分析。结果:引起患者胆囊壁增厚的原因具有很多种,胆囊本身疾病和非胆囊病变均会引起胆囊壁增厚。结论:非胆囊病变所致的胆囊壁增厚患者临床应用超声显像检查具有无创伤、准确率高的特点,为患者的诊断以及治疗具有非常重要的指导意义。     

西沙必利对健康志愿者胆囊排空的作用

目的：了解西沙必利对健康人类胆囊张力及餐后胆囊排空的影响。方法：应用B型超声测定了15例健康志愿者服用西沙必利前后的空腹和餐后的胆囊容积,并计算其对胆囊排空率的影响,结果：15例健康志愿者口服西沙必利前,后空腹胆囊的容积无明显改变（P＞0．05）,服用西沙必利后的餐后30min胆囊容积较服西沙必利前明显缩小（P＜0．05）,服西潲必利后胆囊排空率显著增加（P＜0．001）,结论：西沙必利对空腹胆囊容积无明显影响。但可显著促进餐后胆囊的收缩及排空。     

生姜对空腹时胆囊大小及试餐后胆囊收缩的影响

使用超声成像仪研究生姜对人体空腹胆囊大小和试餐引起的胆囊收缩运动的影响。结果表明，人口服５％的生姜煎液１００ｍｌ对空腹胆囊大小无明显影响。但可明显减少度餐引起的胆囊收缩。     

胆囊腺肌增生症的超声诊断价值

目的:探讨超声诊断胆囊腺肌增生症的价值.方法:使用GE ViViD 7 PRO型超声诊断仪,对2005年8月至2014年2月胆囊腺肌增生症21例扫查胆囊,空腹检查结束,进行脂餐试验,观察餐后胆囊收缩功能.结果:21例中弥漫型的有5例,节段型的有3例,局限型的有13例,其中5例误诊为胆囊肿瘤.增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区.常合并胆囊结石.脂餐试验表现为收缩功能亢进.结论:超声对胆囊腺肌增生症的诊断优于X线检查,且超声检查简便、快捷、无创.     

糖尿病患者的胆囊收缩功能与其血流动力学相互关系的超声研究

目的：探讨糖尿病患者胆囊收缩功能与其血流动力学之间的关系。方法：采用Acuson 128XP/10c超声仪对30例临床综合诊断的糖尿病患者和20例正常对照患者进行空腹常规胆囊超声检查及胆囊壁动脉的多普勒检测，并用脂餐试验测定胆囊收缩功能。结果：糖尿病组（n=30)与正常对照组（n=20)在空腹胆囊最大截面积、胆囊收缩功能及胆囊壁动脉的血流参数：阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期最大流速与舒张期最小流速比值（S／D）均有显著差异（P＜0．01）。结论：糖尿病患者胆囊收缩功能降低与胆囊血流动力学改变相关。     

红霉素促进非溃疡性消化不良患者胆囊运动功能的临床研究

中华内科杂志，1994；33（6）：376为评价红霉素促进胆囊运动作用及其与血浆胃动素的关系，对32例非溃疡性消化不良伴胆囊收缩功能低下患者，给予口服红霉素0.125g，每日3次，疗程2周。服药前后应用B超测定胆囊收缩功能，放免非平衡法测定空腹血浆胃动素水平。结果显示：服药前后胆囊最大排空率分别为48.24土8.30％、69.74土10.78％，服药前后比较差异有显著性意义（P＜0.01）；空腹血浆胃动素水平分别为361.28土87.92ng/L、394.97土134.27ng／L，服药前后比较差异无显著意义（P＞0.05）。结果提示：红霉素能增加胆囊最大排空率，并可能有…     

不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义

目的 探讨不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其意义。方法选择2007年1月至2008年12月我院住院胆囊壁增厚患者127例,依据临床资料和部分术后病理结果分为：急性胆囊炎组33例,慢性胆囊炎组24例,心、肝、肾疾病组40例,其他原因组30例。选择2008年3月至12月我院88例无胆囊疾患史及其他能够引起胆囊壁增厚的健康体检者,按照是否禁食分为空腹对照组52例和餐后对照组36例。均测量比较其胆囊壁厚度并分析其声像图特征。结果空腹对照组胆囊壁厚（2．4±0．3）mm,餐后对照组（3．4±0．2）mm,急性胆囊炎组（5．6±0．4）mm,慢性胆囊炎组（4．2±0．3）mm,心、肝、肾疾病组（8．6±0．5）mm,其他原因组（3．4±0．3）mm。餐后对照组及各病变组胆囊壁厚与空腹对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。慢性胆囊炎组与急性胆囊炎组及心、肝、肾疾病组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;与其他原因组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。急性胆囊炎超声声像图以内膜改变为重,心、肝、肾疾病胆囊壁呈规则均匀的双边征,这与慢性胆囊炎引起的胆囊壁增厚较易鉴别。而其他原因组部分声像图特点与慢性胆囊炎有类似之处。结论胆囊壁增厚是一种非特异性病理表现,可由胆囊本身及胆囊外疾病引起。超声显示胆囊壁增厚时,应结合临床资料和声像图特点,鉴别引起胆囊壁增厚的原因。     

危重症患者并发急性非结石胆囊炎经床旁超声引导置管引流的疗效观察

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗危重症患者并发急性非结石胆囊炎的临床价值。方法对57例并发急性非结石性胆囊炎的危重患者,行床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,观察胆囊穿刺引流前后患者临床症状、体征及血白细胞计数的变化情况。结果所有患者胆囊穿刺置管引流均获得成功,在术后24 h临床症状缓解。最终4例死亡,7例行手术治疗。结论床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对于治疗危重症患者的急性非结石性胆囊炎是安全、有效的应急措施。     

辣椒对人体空腹胆囊容积和试餐引起的胆囊收缩的影响

使用超声成像仪研究辣椒对健康成人空腹胆囊容积和试餐引起的胆囊收缩的影响。结果表明，吞服１０％的辣椒煎液１０ｍｌ，１ｈ可见胆囊收缩，胆囊容积明显减小，而不明显影响试餐引起的胆囊收缩。     

利胆理气汤治疗慢性胆囊炎的超声观察

目的：超声观察利胆理气汤治疗慢性胆囊炎及其对胆囊排空功能的疗效。方法：对51例服用利胆理气汤的慢性胆囊炎患者进行超声检查,观察服药前后胆囊形态、结构及胆囊排空功能的变化。结果：治疗后临床症状明显减轻,32例胆囊增大患者,治疗后有20例恢复正常大小;33例有胆囊沉积物患者,治疗后有30例胆囊沉积物消失;40例胆囊壁增厚的患者,治疗后有28例胆囊壁变薄。空腹胆囊容积,治疗后与治疗前比有较大变化（P〈0.05）,最小残余容积与最大收缩率治疗后与治疗前变化明显（P〈0.01）。结论：利胆理气汤对慢性胆囊炎有明显的治疗作用,同时可改善胆囊排空功能,促进胆囊收缩。