中西医结合治疗小儿急性胰腺炎

小儿急性胰腺炎（ＡＰ）尤其急性坏死胰腺炎（ＡＮＰ）是死亡率最高的小儿外科急腹症之一。近年来由于中西医结合治疗的临床应用,不仅极大提高了急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）的非手术治愈率,而且ＡＮＰ的死亡率也明显下降。我院近１６年来应用中西医结合共治疗２０例ＡＰ患儿,现报道如下。１　临床资料男８例,女１２例;年龄７～１４岁,平均９岁１０个月;发病至入院时间为１２～７２ｈ;病因与饮食有关４例,胆道蛔虫引起１例,ＥＲＣＰ后引起１例,其余病因不清;ＷＢＣ：（１０～１５）×１０９／Ｌ１０例,（１６～２０）×１０９／…     

重症急性胰腺炎15例治疗体会

重症急性胰腺炎１５例治疗体会第二附属医院普外科沈达民，谈骏生，何震宇，张进章关键词胰腺炎；手术治疗中图法分类Ｒ５７６从１９９０年１月至１９９３年１０月，我科收治胰腺炎１３５例。其中出血坏死胰腺炎（ＡＰＳＴ）１５例。男２例，女１３例，年龄２６～７４岁。...     

急性胰腺炎合并肝损害45例分析

急性胰腺炎（ＡＰ）并发肝损害在临床上并非罕见，ＡＰ引起的肝功能损害不但可加重ＡＰ的病情，也可发展成肝功能衰竭，认识和预防ＡＰ患者合并的肝功能损害对ＡＰ原发病的治疗和预后转归有重要意义。为此，现将近年我院收治急性胰腺炎出现肝功能损害的４５例病例进行分析并报道如下。１临床资料１．１一般资料均符合中华医学会外科学会胰腺外科学会１９９６年第二次方案制定的 ＡＰ临床诊断及分级标准［１］的 ＡＰ住院患者４５例。其中男２５例，女２０例；年龄２４～６９岁，平均４２岁。分型：水肿型胰腺炎３６例（８０％），出血坏死型…     

血清C-反应蛋白、触珠蛋白水平在犬急性胰腺炎早期胰腺坏死判断中的作用

目的：探讨血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）、触珠蛋白（ＨＰＴ）和淀粉酶水平在犬急性胰腺炎（ＡＰ）早期胰腺坏死判断中的作用。方法：将２２条杂种犬分别制成犬急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）和急性水肿性胰腺炎（ＡＯＰ）模型，检测正常及制ＡＰ模型２小时和４小时血清中ＣＲＰ和ＨＰＴ水平，并将胰组织制成病理切片进行光镜及电镜观察。结果：制ＡＰ模型后２小时和４小时，ＡＮＰ组ＣＲＰ水平较ＡＰ前明显增高（Ｐ＜０．００１），而且较ＡＯＰ组相同时间明显增高（Ｐ＜０．００１），且与相同时间胰腺组织病理损害呈正相关关系。而ＡＯＰ组仅４小时明显增高（Ｐ＜０．００１）。ＡＮＰ组ＨＰＴ水平较ＡＰ前明显增高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００５），而与ＡＯＰ组相同时间无差异，与胰组织病理损害无关。结论：在急性出血坏死性胰腺炎早期随着胰腺损害的加重，血清ＣＲＰ明显增高，与胰腺出血坏死程度一致。     

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探曹文声，陈亚光，陈晖，蒋啸云（郴州地区人民医院外科郴州，４２３０００）急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种外科常见急腹症，病死率高。近年病死率在３０％～５０％的水平［１］。如何判断ＡＨＮＰ的严重程度，...     

外科治疗急性重症胰腺炎32例临床分析

外科治疗急性重症胰腺炎３２例临床分析溧阳市人民医院李小根，袁阿新急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）是一种常见且极为凶险性外科急腹症、病情重、并发症多、死亡率高。现将我院近１０年收治的３２例ＳＡＰ作一分析报道如下。１临床资料本组男性２２例，女性１０例，男：女之比...     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ARDS中的作用研究进展

肿瘤坏死因子在急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ中的作用研究进展谷俊朝秦兆寅（审校）重症急性胰腺炎可并发多种肺损害，其中约２０％患者出现ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合征），死亡率高，尚缺乏有效的治疗。近年来，炎症介质，特别是细胞因子在急性胰腺炎（ＡＰ）并发ＡＲＤＳ发...     

施他宁在重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）是内科急症。新一代药物生长抑素——施他宁的应用，在治疗ＡＳＰ有一定效果。现将应用及护理报告如下。１临床资料１９９６年８月初至１９９７年７月底共收治急性胰腺炎（ＡＰ）患者７６例，其中２８例为ＡＳＰ，经施他宁治疗共１０例，其中死亡...     

40例急性出血坏死性胰腺炎APACHEⅡ积分的临床分析

对４０例急性出血坏死性胰腺炎逐一进行了ＡＰＡＣＨＥⅡ积分（ａｃｕｔｅｐｈｙｓ－ｉｏｌｏｇｙａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｌｔｈｅｖａｌｕａｔｉｏｎⅡ）。比较了１２例非手术治疗与２８例早期手术治疗之急性出血坏死性胰腺炎的ＡＰＡＣＨＥⅡ积分及实际病死率。结果表明，急性出血坏死性胰腺炎的病死率随着ＡＰＡＣＨＥⅡ积分的增加而上升，并且非手术治疗较早期手术治疗的病死率明显下降。应首先给予针对胰腺以及全身的保守支持及监测治疗，早期手术治疗应慎重掌握适应证。ＡＰＡＣＨＥⅡ积分对急性出血坏死性胰腺炎的预后有判断作用。     

急性坏死型胰腺炎的诊治体会：附15例分析

急性坏死型胰腺炎的诊治体会（附１５例分析）姜玉坤，董继俊，杨丽君，陆少游（胜利石油管理局胜利医院，２５７０５５）关键词胰腺炎，急性坏死型胰腺炎，手术治疗急性坏死型胰腺炎（简称ＡＮＰ）是一种起病急、发展快、病情重、预后差的急腹症。近年文献报道，发病率有...     

重症急性胰腺炎43例治疗的临床分析

重症急性胰腺炎４３例治疗的临床分析成都市第三人民医院（６３００３１）姚欣敏胡先典重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）临床过程凶险，并发症多，治疗十分棘手，是病死率极高的急腹症。本文对我院４３例ＳＡＰ的治疗进行临床分析，以探索较好的治疗方法。临床资料１９８５年１０...     

急性胰腺炎的内科治疗现状

急性胰腺炎（ＡＰ）是临床常见病,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。其发病机理极其复杂。轻者３～５天可缓解,重者出血坏死、易并发休克甚至多系统损害,病死率高达２５％～４０％［１］。因此对于ＡＰ的治疗应强调综合治疗的措施。如抑制胰腺...     

急性出血坏死型胰腺炎的早期诊断指征探讨：附256例急…

对２５６例（２６７次发作）急性胰腺炎患者的临床症状、体征、实试室、Ｂ超及ＣＴ等２０项检查结果进行了回顾性分析，发现其中１３项在急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）与急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）之间有显著性差异。为便于临床应用，从中选择７项作为ＡＮＰ的早期诊断指征，这些指征的阳性数目越多，患ＡＮＰ的概率越大，病死率越高。当阳性指征数≥５项时，患ＡＮＰ的概率为１００％，且病死率＞５０％。ＣＴ检查是ＡＮＰ早期诊     

施他宁治疗重症胰腺炎21例疗效观察

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）又称急性出血坏死性胰腺炎，是一种常见且来势凶险的急腹症。并发症多，死亡率高。过去内科治疗一直缺乏特殊疗法。近年有报道用生长抑素治疗ＳＡＰ，疗效好，副作用少，１９９５年４月—１９９７年１２月我科采用施他宁治疗本症２１例，并与Ｈ２...     

血清C—反应蛋白,触珠蛋白水平在犬急性胰腺炎早？…

探讨血清Ｃ－反应蛋白、触珠蛋白（ＨＰＴ）和淀粉酶水平急胰腺炎（ＡＰ）早期胰腺坏死判断中的作用。方法将２２条杂种犬分别制成犬急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）和急性水肿性腺炎（ＡＰＯ）模型，检测正常及制ＡＰ模型２小时和４小时血清Ｋ ＣＲＰ和ＨＰＴ水平，并将胰晟病理切片进行光镜及电镜观察。结果：制ＡＰ模型后２小时和４小时，ＡＮＰ组ＣＲＰ水平较ＡＰ前增高（Ｐ〈０．００１），而且较ＡＰＯ组相同时间明显增高（Ｐ〈０     

急性出血坏死型胰腺炎的早期诊断指征探讨──附256例急性胰腺炎分析

对２５６例（２６７次发作）急性胰腺炎患者的临床症状、体征、实试室、Ｂ超及ＣＴ等２０项检查结果进行了回顾性分析，发现其中１３项在急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）与急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）之间有显著性差异。为便于临床应用，从中选择７项作为ＡＮＰ的早期诊断指征，这些指征的阳性数目越多，患ＡＮＰ的概率越大，病死率越高。当阳性指征数≥５项时，患ＡＮＰ的概率为１００％，且病死率＞５０％。ＣＴ检查是ＡＮＰ早期诊断中的一项最重要的手段。     

早期单纯胰包膜切开引流治疗急性重症胰腺炎35例

早期单纯胰包膜切开引流治疗急性重症胰腺炎３５例湖南省桂阳县人民医院（４２４４００）李民郴关键词重症胰腺炎分类号Ｒ５７６急性重症胰腺炎约占胰腺炎的１０％～２０％，其炎症主要以胰腺出血和坏死为主要特征。目前多主张非手术疗法和个体手术，但早期手术在重症胰腺...     

非手术治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿、假性囊肿等局部并发症，或两者兼有者［１］。ＳＡＰ临床表现凶险，早期手术死亡率高达４０％［２］。ＳＡＰ治疗中很多观点尚有争议，如ＳＡＰ是否应该手术，手术适应证及手术时机、手术方式。如果采取非手术治疗，应重点注意哪些方面等。为了提高ＳＡＰ的疗效，我们就１９８９年１１月至１９９８年１０月上海市第一人民医院及上海宝冶医院收治６４例ＳＡＰ患者作一综合分析。１　临床资料１－１　一般资料　ＳＡＰ病人６４例，除１例外院转入时伴急性呼吸窘迫…     

老年人急性胰腺炎26例分析

老年人急性胰腺炎２６例分析王路明（广西医科大学第一附属医院老年病科南宁５３００２１）急性胰腺炎（ＡＰ）是内外科常见急症之一。我院近１０年来共收治ＡＰ１２１例，其中６０岁以上老年患者２６例。现就其临床资料与６０岁以下非老年患者９５例作对照分析，旨在探讨...