急性有机磷中毒中间综合征54例临床分析

1997～2003年,我院收治54例急性有机磷中毒中间综合征（IMS）患者.现报告如下.……     

急性有机磷中毒继发中间综合征死亡6例

自１９９４年以来,我院共收治急性有机磷中毒（重度＞８９例,其中符合继发中间综合征（ＩＭＳ）诊断死亡为６例。现报告如下。 一般资料：６例均为自服有机磷农药中毒,男１例,女５例。中毒类型：氧化乐果４例,种衣剂（含甲胺磷、呋喃丹）２例。中毒后３０～１２０分钟入院,全部患者都经过了沈胃,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂治疗。入院后测定胆碱脂酶活力皆为０,其中１例服用氧化乐果患者等４日发病,给予气管插管,辅助呼吸,维持３日后,突发心跳骤停而死亡。２例服用氧化乐果患者分别于２～３日后继发ＩＭＳ后死亡． ＩＭＳ按以下…     

急性有机磷中毒中间综合征16例分析

总结我院3年余以来收治的急性有机磷中毒(ＡＯＰＰ)389例,其中ＡＯＰＰ致中间综合征(ＩＭＳ)16例(4.1%)。应用同步呼吸机及常规措施抢救,效果较好,报告如下。临床资料一般资料　本组16例(男5,女11),年龄18～55岁,口服有机磷农药量20～250ｍｌ。种类有:ＤＤＶ、1605、1059、乐果、氧化乐果、保棉丰、久效磷、消抗灵。在服毒后0.5～10ｈ入院。临床表现　本组病例均出现急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现,ＣｈＥ活力测定(纸片法):0～20%。距服毒48～96ｈ时出现屈颈肌、眼睑肌及咽肌无力,甚至呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸停止、低氧血症(ＰａＯ2<8ｋＰａ)…     

急性有机磷中毒中间综合征50例临床分析

我院 4年来收治的急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)1667例 ,其中发生有机磷中毒中间综合征 (ＩＭＳ)者50例 ,占 3% ,现将 50例ＩＭＳ诊治情况分析如下。临床资料分析对象　本组 50例ＩＭＳ均为口服急性中毒的住院患者 ,其中男 14例 ,女 36例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均 30岁。口服有机磷农药种类 :敌敌畏 2 0例 ,对硫磷 12例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 3例 ,内吸磷 3例 ,甲基对硫磷 2例 ,服毒剂量 30～ 2 50ｍｌ,按 1987年《职业性有机磷中毒诊断标准及处理》 ,属重度中毒者 4 6例 ,中度者 4例。ＩＭＳ发生于ＡＯＰＰ后 2 4～ 86ｈ ,平均 62ｈ。临床表现…     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(Intermediate syndrome IMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

急性有机磷中毒中间综合征24例临床分析

我院1999年7月～2005年12月年共收治急性有机磷农药中毒(AOP)187例,其中24例出现中间综合征(I MS),现报道救治体会。资料与方法一般资料24例I MS患者(男4,女20),年龄17～70岁,平均年龄31.5岁,均为口服有机磷农药中毒。服毒剂量约20～250ml,平均60ml。乐果中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒6例,对硫磷及甲基对硫磷中毒各1例,敌敌畏中毒1例,混合类1例。服毒至入院时间1～28h,其中外院转入16例,转入前已出现I MS4例。I MS诊断标准①有明确的有机磷农药中毒史;②有机磷农药中毒者经治疗胆碱能危象基本消失,神志清醒后7d内出现不同程度的…     

急性有机磷中毒致中间综合征13例

急性有机磷中毒致中间综合征１３例虞炳庆，刘保群，黄明章近年来，关于有机磷中毒迟发神经肌病的研究报道较多，本文报告１３例急性有机磷中毒所致的另一种神经毒性反应─—中间综合征（ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅＩＭＳ）。因其出现在急性中毒胆碱能危象...     

急性有机磷中毒致中间综合征特点及治疗

急性有机磷中毒致中间综合征特点及治疗王立军急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外，还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征，因其在发病时间上居于前两者之间，１９８７年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ和Ｋａｒａｌｉｅｄｄｅ［１］命名...     

急性有机磷中毒中间综合征23例救护体会

中间综合征(IMS)常发生于急性有机磷农药中毒经治疗胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变未出现前,临床表现以呼吸肌麻痹为主要特征,是急症内科常见的危急重症之一。2002年6月至2004年6月,我们抢救IMS患者23例,取得较好的效果。现报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征10例误诊分析

急性有机磷农药中毒（acute organophoshorus pesticides poisoning，AOPP）是基层医院常见的内科急症，其病程中出现的中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是近十几年来刚认识的一种特殊临床现象，未获及时确诊和恰当救治者因呼吸肌麻痹而死亡。我院2000年1月～2005年1月共收治AOPP患者170例，发生IMS者16例，误诊10例，误诊率62．5％。本文通过回顾分析，探讨误诊原因，以提高AOPP抢救成功率。     

序贯通气治疗急性有机磷中毒中间综合征27例临床观察

中间综合征（IMS）是急性有机磷中毒有效解毒治疗后发生的以呼吸肌麻痹为主要表现的症候群，是急性有机磷中毒患者后期死亡的主要原因（约占90％）。1998年5月～2003年10月，我们采用无创正压机械通气（NIPPV）及无创一有创序贯通气治疗27例IMS，效果满意。现报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征是指急性有机磷中毒病人发生的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发病时间在胆碱能危象和迟发神经病之间,而称之为中间综合征(Intermediutesyndrone,IMS),阿托品、胆碱脂酶复能剂对其无效,死亡率高达60％,近三年我科应用机械通气治疗IMS 16例,死亡两例,大大提高了AOPP的成活率。我们认为机械通气辅助氯磷定注射是治疗IMS十分有效的方法。扩理是至关重要的环节,是抢救IMS成功的关键。现将我们抢救16例IMS护理总结如下:     

急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征82例临床分析

急性有机磷农药中毒后出现的中间期肌无力综合征（IMS），是一般在中毒后1～4d发生的一组临床肌无力综合征，时间在胆碱能危象缓解后，迟发性神经病变发生前。现将我们2001-01／2004-12收治的重度有机磷农药中毒（AOPP）发生中间期肌无力综合征病人82例临床分析报告如下。     

急性重症有机磷中毒并中间综合征19例护理体会

循证护理（EBN）作为现代护理发展的方向,已逐步应用于护理实践。2005年10月-2008年10月,我们将EBN运用于急性重症有机磷中毒（AOPP）并中间综合征（IMS）患者,取得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

有机磷中毒与中间综合征

中间综合征是急性有机磷中毒后经积极抢救，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象。本文探讨中间综合征的发病机制，以指导临床治疗，防止中间综合征的出现。     

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的临床分析

目的探讨急性有机磷杀虫药中毒中间综合征（intermediate syndrome,IMS）的诊断治疗。方法回顾性分析10例IMS患者临床表现和治疗方法。结果有机磷中毒中间综合征的10例患者均出现不同程度呼吸肌麻痹症,及时建立人工气道及机械通气和乙酰胆碱酯酶（AchE）复能剂应用,治愈8例,死亡2例。结论 IMS应早期识别,建立人工气道与机械通气是抢救成功的重要方法。     

简易气囊辅助呼吸救治急性有机磷中毒中间综合征9例

有机磷农药中毒患者在急性胆碱能危象之后、迟发性多发神经病变之前 ,常因严重的呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而死亡 ,临床称其为中间综合征。基层医院由于缺乏完善的机械通气设备 ,故救治效果差。 1993～ 1998年 ,我们采用简易气囊辅助呼吸救治中间综合征患者 9例 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。氧化乐果中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,甲拌磷中毒 2例 ,敌敌畏中毒 1例。服毒量 2 0～ 15 0 m l,服毒 0 .5～ 3小时入院 ,3例曾在外院处理。入院时 9例均有明显的胆碱能危象表现 ,血清胆碱酯酶活力 0～ 15 U。…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)的诊断、治疗及发病因素。方法 :对 13例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶 (ChE)活力、病程等进行分析 ,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果 :IMS的发生率占同期收治的AOPP的 10 .8% ,IMS患者多发生于重度中毒者 ,占 84.6 %。IMS病状出现在急性中毒后 2 8～ 114h。 13例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力。血清ChE活力 0～ 15U。IMS持续 8～ 2 3d ,经抢救治愈 6例(4 6 .15 % ) ,死亡 6例 (4 6 .15 % ) ,放弃治疗 1例。结果 :IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗。发病因素多与①AOPP病情轻重 ,②AOPP急性期的治疗 (阿托品剂量过大、复能剂用量不足 ) ,以及③农药品种有关。