肠系膜内胚窦瘤1例

1临床资料患者男,36岁,6年前无意中发现下腹部有杏仁大小肿块,无疼痛,用手压肿块左右移动。近半年来肿块突然增大,反复腹痛,3天前症状加重,伴呕吐。入院查体:下腹部膨隆,可触及20cm×25cm×10cm肿块,质硬,固定,活动度差,触痛明显。盆腔CT显示:中下腹腔内可见20cm×16cm×10cm椭圆形囊实性密度影,与腹壁后脊柱分界清晰,相邻肠管受压。静脉肾盂造影显示:左上腹及右中上腹可见数个呈阶梯样排列的气液平面及胀气、扩张的肠袢影,中下腹偏左侧可见一约20cm×16cm软组织块影。诊断:左中下腹占位致低位小肠梗阻。2003年11月28日行“腹膜后肿块姑息…     

直肠粪石梗阻误诊直肠癌手术1例

<正> 患者女性,57岁。因下腹部陈发绞痛,恶心呕吐,无肛门排便排气5天,在当地医院就诊,检查下腹部有压痛及反跳痛,可闻及肠鸣音亢进和气过水声。X线腹部平片示有多处气液平面。术前诊断:肠梗阻。行急诊剖腹探查,术中见大肠和回肠末端扩张,肠壁增厚水肿充血,于直肠壶腹部肠管外可触查角及肠腔内约有12cm×8cm×8cm肿块,质硬,不活动,盆腔淋巴结不肿大,术中诊断,直肠癌,肠梗阻。因肿块大,肠道准备不充分,切除肿块较困难,仅行乙状结肠造瘘,术后7天出院。患者出院后半个月体重增加0.5公斤。术前既往有     

男性内胚窦瘤一例报告

患者男性,22岁,未婚。1986年12月因腹痛住外地某医院,发现下腹部有一肿块。12月24日剖腹探查,见膀胱上方紧贴后腹膜有10×10×10cm肿块,予以切除。病理切片中见有典型(SCHILLER-Dural)小体及网状结构,未见睾丸及睾丸胚胎性组织细胞,诊断为内胚窦瘤。当时,患者AFP400ng/ml,CEA16ng/ml。1987年2月,患者突发性左下腹痛,呈阵发性,腹透示下腹部有气液平,以粘连性肠梗阻、腹膜后内胚窦瘤复发可能收入我     

皮肤型恶性组织细胞病1例报告

<正> 女患,18岁,工人。患者于1981年6月中旬发现左上臂及下腹部皮下肿块并逐渐增大,如枣和鸡蛋大,无痛痒。伴有左颌下淋巴结肿大及不规则发热。7月初在某医院住院行下腹部皮下肿块穿刺:可见较多恶性组织细胞。左颌下淋巴结穿刺:组织细胞增生活跃,以单核样型及淋巴样型为主,可见吞噬型组织细胞,异型组织细胞偶见。分别在左、右髂前上棘骨穿:组织细胞各占3.5%和6%,未见恶性组织细胞。诊断皮肤型恶性组织细胞。用强的     

包裹肠误诊卵巢囊肿扭转一例报告

包裹肠临床上很罕见,术前诊断甚为困难。1982年我院收治1例,误诊为卵巢囊肿扭转。现报告如下。患者女性,17岁,农民。因下腹肿块14天伴腹痛5小时,于1982年6月29日急诊入院。两周前在沐浴时无意中发现下腹部有一肿块,曾于一周前去外院诊治,据当时记载,下腹部肿块大小达脐上一指,超声波检查:提示部份为实质,部份呈囊性。     

B超诊断骶骨巨细胞瘤一例

<正> 患者女,19岁,以骶尾部疼痛一年半,下腹部发现肿块一年收入院。查体:恶病质,双下肢屈曲位,骶尾部向后凸起,皮肤光亮,静脉曲张。下腹部膨隆,触及一巨大肿块,质硬不活动,边缘不清。会阴部,双大腿内侧,臀部皮肤感觉消失。妇科检查:阴道后壁相当骶尾部触及一肿物,占据整个盆腔;子宫,附件未触及。X光片示:骶以下骶骨呈溶骨性破坏,结构不清,尾骨基本正常。下腹部可见一巨大软组织阴影,未见钙化。     

粘连性肠梗阻118例的预防和治疗

目的　探讨粘连性肠梗阻的诊治及预防。方法　回顾分析 118例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果　粘连性肠梗阻约 80 %发生于下腹部手术后 ,其余发生于腹部炎症性疾病及损伤后。 83例非手术治愈 ;35例中转手术 ,其中肠绞窄 8例 ,死亡 1例。结论　粘连性肠梗阻大部分为单纯性肠梗阻 ,约70 %可非手术治愈。再手术可加重粘连和再次发生梗阻 ,应慎重 ,术中应采取适当措施加以预防。     

彩超诊断下腹壁子宫内膜异位症1例报告

1病例简介患者,女,30岁,因下腹部不适并触及肿块而来我院就诊。患者2年前做了剖腹产术,以后就出现下腹部不适并逐渐加重,尤以月经期为明显,1年前自己在下腹部不适处触及一小硬块,并自觉小硬块在月经期稍有增大。查体:下腹部腹壁上触及一黄豆大的肿块,质中等,边尚清,无压痛,不移动。余查体无特殊。彩超检查所见:下腹部腹壁上见一10mm×14mm的实质性低回声肿块,边清,欠规则,内回声不均,肿块内未见血流信号显示(见图1)。提示:下腹部腹壁上实质性占位,考虑为子宫内膜异位症,其他病变不排除。术后病理诊断:子宫内膜异位症。图1下腹壁实质性低回声…     

盆腔皮样囊肿CT表现

女性盆腔囊性肿瘤绝大多数来源于卵巢 ,而发生在非卵巢源性皮样囊肿则极为罕见。我院诊治一例经盆腔CT检查和手术病理证实为非卵巢源性皮样囊肿。为拓宽诊断思路 ,提高诊断水平 ,现报道如下 :1　病例介绍患者　女性 ,5 4岁。下腹部间歇性绞痛一年余 ,近一月来发作频繁。体查 :左下腹部轻度压痛 ,无反跳痛 ,未触及肿块。妇科检查 :经阴道指检其左后壁可触及到类圆形肿块 ,表面光滑 ,稍活动 ,质稍硬。肛检 :直肠左后壁触及一质地较硬肿块 ,表面光滑 ,稍活动。实验室检查无阳性所见。B超 :阴道左后方见欠均质性低回声肿块。CT平扫示 :尾骨左…     

阑尾巨大平滑肌瘤一例

患者男性,36岁,农民。因腹部包块迅速增大两个月于1980年5月19日入院,诉两个月前发觉下腹部可触及一鸭蛋大肿块,无压痛,肿块由下腹部向上迅速增大。伴有食欲减退,明显消瘦,无畏寒发热。半年来尿频尿急反复发作,发作时查小便无     

骶骨前腹膜后嗜铬细胞瘤一例报告

嗜铬细胞瘤约80—90%发生在肾上腺髓质,其余少数发生在交感神经节或付交感神经节之嗜铬细胞组织中。我们得见一例于盆腔骶前部兹报告如下:患者男,46岁,干部。因下腹部发现肿块并感到不适十余天于1977年7月29日来我院诊治。体检:发育正常,营养良好,血压112/72毫米汞柱,心肺正常,肝脾未触及,下腹部扪及约7×6 cm 包块,居中略偏右,质硬,不活动,亦无压痛。超声波检查:下腹     

回肠网组织细胞肉瘤一例

<正> 回肠网织肉瘤住临床上较为罕见,因其诊断方面尚存在一定困难,术前能确诊者较少,有时在手术中及病理检查时也不易确诊。我院收治一例,报告于下。患者,男性,22岁,于1979年1月17日入院。3个月前开始下腹部疼痛,伴食欲减退,乏力、消瘦。1个月来下腹部时有隐痛,自己在无意中扪到下腹部有一肿块,住卫生队,疑阑尾脓肿,经抗生素治疗2个月无效,因肿块增大明显而入我院。入院检查消瘦,体温37℃,下腹部稍隆起,在下腹中部可扪及10×5cm 肿块,质硬,边缘清楚,能活动,有轻度压痛。实验室检查:血色素11.5g,白细胞9550,中性76％,淋巴23％,酸性     

巨型膀胱结石

<正> 超过100克的膀胱结石称为巨大膀胱结石。1978年Becher统计英国文献仅发现29例,其中1900年以前有14例,以后有15例。Becher报告1例,共30例。我院25年间共收治4例,资料较完整的2例,报告如下。例1 男,35岁,农民。8年前出现尿频、尿痛,昼夜排尿20—30次。有时有排尿困难和尿流中断现象。劳累后有血尿。经治疗和休息后症状可减轻,但数日或月余后重新加重。每日排尿最多60—70次。下腹部有下坠感。大便次数也增加。查体:下腹部可触及巨大肿块,上界在耻骨上三指处,质硬,叩浊。肛诊亦可触及膀胱区巨大肿块。化验:红细胞402万/立方毫米,血色素81%,白细胞7400/立方毫米,中性67%,淋巴33%,尿中脓球     

胆石性肠梗阻二例报告

胆石所致肠梗阻,甚为少见,现报告二例。 刘××、女、47岁、住院号260779,因右上腹部阵发性疼痛50日、下腹阵发性绞痛5日于1983年2月21日急诊入院。患者于1983年元月2日觉右上腹阵发性绞痛、放射至右肩部,伴畏寒、恶心、呕吐。呕吐物为黄色,味苦,呕后疼痛稍缓解。曾二度住其他医院治疗,右上腹疼痛消失。近二日来下腹部阵发性绞痛;呕吐频繁,呕后疼痛不缓解而转来我院,入院检查:体温36.8℃,脉搏83次/分,血压110/80毫米汞柱,腹部膨胀,未见肠型,右下腹部压痛及反跳痛,右上腹轻压痛,未扪及肿块,腹痛时肠鸣音增高。白细胞16000     

口服甘露醇清洁肠道致肠梗阻2例报告

1984～1993年我科共进行纤维结肠镜检查943例.全部病例均用口服甘露醇法导泻清洁肠道,其中有2例致肠梗阻,现报告如下.例1:男,52岁.因大便变细,伴腹胀3个月,疑结肠癌申请纤维结肠镜检查.于检查前3小时给予甘露醇粉100g溶于500ml温开水中口服,20分钟后口服5%糖盐水1000ml,服药后2小时腹部胀痛、呕吐,吐出物为粪水样.肛门不排气,未排出大便.检查:腹部高度膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进.诊断:急性低位性肠梗阻.经胃肠减压、肛门徘气、补液抗炎等治疗,上述症状不缓解.转外科手术治疗,发现直肠肿块如拳头大,质硬,肠腔几乎完全堵塞.病理诊断为直肠腺癌.例2:男,42岁.因大便变细、带脓血、次数增多件下腹部胀痛2个月,疑结肠癌而行纤维结肠镜检查.检查前3小时口服20%甘露醇500ml后,及时服5%糖盐水1000ml.服药后约1小时开始腹胀,     

膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例

女,5岁。下腹肿块伴发热20天于1986年11月7日入院。20天前下腹部阵发性疼痛,伴发热,右下腹发现拳头大肿物,具有触痛。在某医院行腹腔肿块穿刺,抽出少量紫红色液体,穿刺后肿块增大。妇科以“畸胎瘤”收入院。下腹偏右侧扪及成人拳头肿物,边界不清,不活动,质较硬,触痛明显。B超示下腹部实     

B超卵巢畸胎瘤误诊为阔韧带肌瘤1例

患者女,32岁。1年前自觉下腹部有肿块,近来觉肿块 增大且伴月经不规律来诊。查体:下腹部可扪及一大小约 7cm×6cm×4cm的肿块,质中等,表面光滑,活动好。妇科 检查:外阴阴道正常,宫颈光滑。子宫前位,大小正常。右 侧附件扪诊不满意。血、尿、大便常规检查正常。B超检查: 子宫前位,大小形态正常,于子宫右后方见一大小约6．4cm ×5．6cm×3．4cm的实性中等回声肿块,内可见散在分布的大     

B型超声波诊断膀胱直疝一例

患者男性,65岁。发现右下腹肿块两年余。患者诉近两年来感右下腹有一鸡蛋大小肿块,稍感胀痛,无明显压痛,大小便正常。体查:一般情况可,心肺(一),右下腹海氏三角区可扣及一大小为6.5cm×5cm×4cm之肿块,位置较同定,表面尚光滑,压痛不明显。临床以右下腹肿块性质待查,要求B超协助诊断。超声波检查所见:下腹部     

空肠系膜血管性畸形伴发肠穿孔1例

1 病例资料患者,女,40岁,于1992年5月29日无明显诱因出现下腹部疼痛、恶心、呕吐。腹部平片提示肠梗阻,经内科治疗后症状缓解,6月3日拔除胃管;6月5日下午突发剧烈下腹部痛,伴呕吐。体检:腹式呼吸消失,全腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张、移动性浊音     

B型超声诊断巨大膀胱结石继发双肾积水1例

患者,男,33岁。主因尿频、尿急、血尿及排尿困难16年就诊。查体:BP22.7/16.0kPa。下腹部可触及8cm×8cm大小肿块,质硬。指肛检查:前列腺Ⅲ度肿大,质硬,中央沟消失,表面不平滑。可触及膀胱内肿块,活动。尿常规:蛋白(++)、白细