利多卡因局部麻醉致过敏性休克1例

利多卡因局部麻醉致过敏性休克１例刘健冯慧勤患者女性，４０岁。腹腔镜胆囊切除术后３周，因脐部切口皮缘内翻不愈，于１９９６年４月２６日，门诊在０．２％利多卡因局部浸润麻醉下行病灶清除。注射０．２％利多卡因约１．２ｍｌ，３０ｓ后，患者出现头晕，胸闷；继之出...     

小儿手术应用氯胺酮复合液麻醉的巡回配合

用氯胺酮１００ｍｇ／２ｍｌ,２％利多卡因１００ｍｇ／５ｍｌ,海俄辛０．３ｍｇ／１ｍｌ配制成的复合液,简称氯胺酮复合液,应用于小儿手术麻醉。氯胺酮镇痛作用强,诱导迅速;利多卡因麻醉性能稳定,静脉给药后对中枢有明显抑制作用,尚可治疗心律失常;海俄辛有镇静...     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

改变硬膜外麻醉给药方法的临床探讨

３９例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级盆腔或下肢手术患者术前随机分成三组,每组１３例。Ⅰ组首先经下管给予１：２０万肾上腺素盐水０．１ｍｌ／ｃｍ身高,１５ｍｉｎ后再给予１．６％利多卡因０．０８ｍｌ／ｃｍ身高,此后间断测试麻醉起效时间、麻醉维持时间和麻醉最大平面,以及各时ｐ、ＨＲ、Ⅱ组首先经下管给予生理盐水０．１ｍｌ／ｃｍ身高,１５ｍｉｎ后给予１．６％利多卡因０．０８ｍｌ／ｃｍ身高,其后测试同１组。Ⅲ组仅经下管给予１．     

婴儿利多卡因中毒反应1例

婴儿利多卡因中毒反应１例成都市第五人民医院卢朝兴，周智琪患者，女，５７天，因患毛细血管瘤。在２％利多卡因１．５ｍｌ加１％肾上腺素一滴局麻下作ＣＯ２激光治疗，手术顺利。因病变未除净，于７天后再次用ＣＯ２激光治疗。治疗中用同种同量麻药作局部麻醉，药液注完...     

慢性脊髓损伤产妇剖宫产2例

例１：患者,女,２７岁,妊娠３８＋２Ｗ待产,Ｔ８脊髓非完全性损伤。行硬膜外麻醉下剖宫产术。入室ＢＰ１４．５／１０ｋＰａ,ＨＲ７８ｂｐｍ,ＳＰ０２９５％。于Ｌ２～３椎体间隙穿刺。成功后置管顺利,留管４．０ｃｍ。平卧位后开放静脉通道,吸氧,监测血氧饱和度。注入１．５％利多卡因５．０ｍｌ。５ｍｉｎ后生命体征无明显变化,再次注入同浓度利多卡因４．０ｍｌ,又５ｍｉｎ后注入４．０ｍｌ,１５ｍｉｎ后血压略下降,呼吸平稳,ＳＰＯ２９８％。手术开始,患者平静。手术至４５ｍｉｎ,手中未再注麻醉药,顺利取出一男婴。手…     

普鲁卡因与利多卡因交叉过敏性休克1例

普鲁卡因与利多卡因交叉过敏性休克１例陈志宏患者，男性；３７岁．１９８３年曾日服普鲁卡因无不良反应．１９８４年３月门诊拔牙，给予普鲁卡因局麻而发生过敏性休克；３个月后改用２％利多卡因２．５ｍｌ浸润麻醉，３ｍｉｎ后即发生面色苍白、全身冷汗、四肢湿冷、脉搏...     

利多卡因引起过敏性紫癜2例

利多卡因引起过敏性紫癜２例青岛市二炮疗养院（２６６０７１）刘付战刘国例１：男患，２１岁。因左耳乳突部皮脂腺囊肿，用２％利多卡因５ｍｌ局麻，切除该囊肿。术前未服用任何药物，亦无药物过敏史，血常规及出凝血时间正常。术后１小时许患者诉切口处不适、全身燥热及...     

颈深筋膜下颈丛阻滞后喉痉挛1例

我院自１９８６年８月开展深、浅颈丛阻滞麻醉４８１例，麻醉后血压升高、心率增快、呼吸抑制及喉返神经阻滞较常见，但颈深筋膜下加浅颈丛阻滞麻醉后并发喉痉挛少见，现将病例报告如下：１　病例摘要患者，男性，６１岁，因患左侧甲状腺复发性囊腺瘤行腺瘤摘除术。术前ＢＰ１１０／９０ｍｍＨｇ，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ１６次／ｍｉｎ，心肺（一）。入室后患者仰卧位，头偏向对侧，在胸锁乳突肌后缘中点垂直皮肤进针，达颈深筋膜回抽无血后注入２％利多卡因和０．５％布比卡因１：１混合液５ｍｌ，退至皮下沿切口方向至中点于皮下注射５ｍｌ…     

利多卡因中毒3例分析

近年来利多卡因以其满意的疗效和广泛的用途而受到临床的普遍重视［１］。但利多卡因所致的不良反应也时有发生。我院曾遇３例,现分析报道如下。１　临床资料例１,患者,女,４２岁。因肋间神经痛用２％利多卡因１５ｍｌ封闭。注药后约１５分钟,患者出现面色潮红,精神错乱、烦躁不安和哭闹、胡言乱语等症状。立即给予肌注鲁米那０．１ｇ、静注安定１０ｍｇ及对症治疗,约１小时好转出院。例２,患者,男,１２岁。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。当穿刺针进入硬膜外腔时,回抽见有少量血液,即给予试验量２％利多卡因４ｍｌ,患者突然…     

葡萄糖酸钙致过敏性休克1例

葡萄糖酸钙致过敏性休克１例西南石油学院医院（６３７００１）马万兰患者，男，２１岁，因皮肤瘙痒加剧１天就诊，临床诊断湿疹。于门诊静注１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ及５０％葡萄糖液２０ｍｌ，以１～２ｍｌ／分速度缓慢推注。３分钟后患者突然心慌、气紧、大汗淋漓，神...     

参麦针静脉滴注引起呼吸道梗阻1例报告

患者，女，６８岁。诊断右甲状腺腺瘤拟行右甲状腺腺叶切除术。有心悸病史，ＥＫＧ示心肌缺血改变，予服用麝香保心丸，余无殊。入手术室后用１．５％利多卡因作双侧颈丛阻滞，两侧各１２ｍｌ，麻醉效果佳，２０分钟后开始手术，术中无明显牵拉反应。手术开始半小时后给参麦针（正大青春宝药业有限公司出品，批号：９９０９０１）６０ｍｌ＋５％ＧＳ２５０ｍｌ静滴，以改善心肌营养状况。静滴１０分钟后，患者突然诉头昏、胸闷、恶心感，烦躁不安，呼叫手术医生停止手术。此时测ＢＰ２０／１１ｋＰａ，心率为１００次／分。２分钟后症状加剧…     

利多卡因在人工流产镇痛中的应用

资料和方法 １对象门诊孕６～１０周，年龄１６～３５岁，无人工流产禁忌证者。 ２方法受术者随机分为两组，用药组２７５例，对照组２９０例。用药组：患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规妇科检查后消毒，抽取２％盐酸利多卡因２ｍｌ于宫颈２点、８点处用７号针头刺入深约０．５～１ｃｍ处，抽无回血，注入２％盐酸利多卡因各１ｍｌ，１～２ｍｉｎ后即开始手术。对照组：操作同用药组，宫颈用宫颈扩张器逐号扩张。手术操作均由１人完成。 结果 １宫颈松弛程度以能否一次顺利通过６号吸刮头为判定宫颈松弛程度的标准，用药组６号吸刮头直接进…     

单纯全麻与全麻加硬膜外麻在上腹部手术中的应用

目的：对比研究单纯全麻与全麻加硬膜外麻对上腹部手术患的影响。方法：６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，行择期上腹部手术患随机分为两组：Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为全麻加硬膜外麻醉组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有麻醉平面后，再根据患体质予以６－８ｍｌ１．５％利多卡因和０．２５％地卡因后行全麻诱导，全麻用药与Ⅰ组相同，术中每隔６０分钟用１．５％利多卡因和０．２５％地卡因混合液６－８ｍｌ硬膜外阻滞，术后２４小时     

2%利多卡因雾化吸入行纤维支气管镜检查应用体会

以往纤维支气管镜检查应用鼻咽部喷入２％利多卡因，环甲膜注射２％利多卡因方法进行麻醉。近一年来，我们对８８例患者采用了２％利多卡因雾化吸入方法进行麻醉，效果良好。以超声４０２型雾化吸入器装入２％利多卡因２０ｍｌ雾化，嘱患者深吸气，使麻药随病人深吸气作用...     

硬膜外腔和静注辅助药预防内脏牵拉反应的临床观察

将１００例年龄１７～７４岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的腹部手术病人随机分为两组。观察组：用１．６％～２％利多卡因１３ｍｌ加安定５ｍｇ及氯胺酮５０ｍｇ组成混合液１５ｍｌ。对照组：用１．６％～２％利多卡因１５ｍｌ。两组局麻液均含１∶２０万肾上腺素。分别注入硬膜外腔。对照组成人于麻醉后切皮前１ｍｉｎ从莫菲氏管静注与观察组同等量的安氯合剂。结果：观察组预防内脏牵拉反应的优良率显著高于对照组，且对血流动力学均无明显影响，有临床应用价值，但应加强监测和管理。     

硬膜外持续滴注阻滞术用于胆道手术

目的：观察用于胆道手术的硬膜外持续滴注与间断追加药物的麻醉效果及不良反应。方法：随机选择二组胆道手术病人共３０人，作胸９￣１０硬膜外同剂量２％利多卡因（含１：２０万肾上腺素）麻醉。试验量均为３ｍｌ。Ａ组１５例，首次量１０ｍｌ以１ｍｌ／分￣２ｍｌ分用微量泵滴完，然后以５ｍｌ小时速度持续滴注直至术毕；Ｂ组１５例，首次量１０ｍｌ在３０秒￣６０秒内一次推注，以后每隔１小时推注５ｍｌ至术毕。结果：两组麻醉效     

利多卡因致过敏样反应1例

患者,女,３８岁,１年前接受过阑尾切除术。否认有过敏史及哮喘病史。此次因胆囊结石行胆囊切除术。术前ＳＰＯ２９９％,Ｒ８６次／分,ＢＰ１７／１０ｋＰａ,Ｒ２０次／分,Ｔ８－９顺利穿刺置管后 给２％利多卡因４ｍｌ,１分钟后,病人胸前皮肤出现了大片红色皮疹,随即躁动,呼吸减弱,ＳＰＯ２降至９４％．双肺可闻及哮鸣音,立即给地塞米松２０ｍｇ,氨茶碱０．２５加入１０％葡萄糖水２０ｍｌ ｉｖ,症状未见好转,ＳＰＯ２降至 ７０％,病人肌肉痉挛抽搐,但循环稳定。给安定 １０ｍｇ ｉｖ,必可酮口腔喷雾,氢化考的松１０ｍ…     

利多卡因致过敏休克1例

患者,女,４４岁。因在利多卡因局麻后行拔牙术,１小时后出现气紧,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,ＢＰ７／４ｋＰａ,Ｐ１１０次／分,Ｒ３０次／分。立即给氧,皮下注射肾上腺素１ｍｇ,补液,静脉推注地塞米松５ｍｇ,并用５％ＧＮＳ５００ｍｌ加地塞米松１５ｍｇ静脉滴注,肌肉注射苯海拉明２０ｍｇ等综合抢救,２小时后方完全恢复正常。盐酸利多卡因变态反应罕见,使用利多卡因一般不要求作皮试。笔者认为：在临床工作中要注意个体差异,以免出现过敏而被忽视,造成恶果。①使用利多卡因前,要询问患者既往有无药物过敏史…     

利多卡因加切太尼硬膜外麻醉对减轻胃切术中牵拉反应的观察

对６６例胃大切手术病人采用硬膜外腔阻滞，其中３８例用药为１．６％利多卡因合芬太尼５μｇ／ｍｌ，２８例单纯应用１．６％利多卡因，结果应用混合液的病人抑制内脏牵拉反应、术后镇痛效果优于单纯液组（Ｐ〈０．０５）。