积极负压吸引引流治疗自发性气胸的作用评价

目的 检验积极负压吸引对需要行胸腔引流的自发性气胸患者的价值.方法 通过前瞻性随机对照实验观察积极负压吸引引流组(n=37)和常规引流组(n=36)气胸愈合时间、住院期间复发和继发感染等指标.结果 积极负压吸引引流能够促使肺早期复张(P＜0.05),不增加引流时间、住院时间和继发感染发生(P＞0.05),2组患者需要手术干预的比例没有显著性差异.结论 积极负压吸引引流能够促使自发性气胸患者肺早期复张,安全性良好,应当开展进一步研究评价其临床使用价值.     

小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床研究

目的 :总结小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效与护理体会。方法 :用小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸 10 0例 ,通过胸壁套管针穿刺将内径 2 8mm小导管置于胸腔内 ,接引流管入水封瓶 ,通过水封瓶的排气管接气胸箱。结果 :治疗组 10 0例中治愈 98例 ,治愈率 98% ,无1例死亡 ;对照组 5 0例中治愈 35例 ,治愈率 70 % ,死亡 3例。两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :小导管闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸是一种有效的方法 ,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生     

细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床分析

目的：探讨细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。方法：153例自发性气胸患者随机分为2组，分别行细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引、外科切开粗管肋间插管闭式引流，比较操作方法及疗效。结果：细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸方法简单，疗效确切，显著缩短患者住院时间。结论：细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸安全有效，值得临床推广应用。     

自制闭式引流瓶负压吸引治疗老年自发性气胸的护理

胸腔闭式引流是治疗老年自发性气胸的重要措施,传统的大口径引流管引流,管腔较粗,质地较硬,需要切开胸壁,缝合固定导管,组织损伤大且操作复杂,易出现出血、伤口感染、皮下气肿等并发症且置管后患者常出现持续性疼痛等不适[1].     

持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察及护理分析

目的：探讨持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床效果及护理方法。方法选择80例自发性气胸患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组普通胸管负压引流,观察组采用中心静脉导管持续低负压吸引治疗。两组治疗后均给予综合护理干预。比较两组治疗效果,气胸消失情况及肺复张时间。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肺气胸消失比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组肺复张时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论持续低负压吸引治疗自发性气胸,缩短肺复张时间,促进气胸消失。     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD（慢性阻塞性肺病）并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2001年1月至2008年12月间本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80G,死亡率8．25％,单纯抽气治愈10例,胸腔闭式引流治愈22例。胸腔闭式引流＋负压吸引治愈15例,手术治疗1例。肺复张平均天数单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

持续负压引流治疗老年自发性气胸43例疗效观察与护理

目的:探讨持续负压引流治疗老年自发性气胸患者的疗效与护理方法。方法:对43例老年自发性气胸患者进行胸腔闭式引流术,以中心吸引装置持续低负压吸引治疗和护理。结果:肺复张时间为4～20(6.5±3.1)d,38例治愈,3例转胸外科手术治疗,2例胸膜粘连治疗。结论:加强闭式引流术后及低负压吸引护理,加快了气体的排出及吸收,缩短了肺复张时间,无胸腔内感染,无脱管发生。     

持续负压吸引治疗自发性气胸22例的观察与护理

气胸(尤其是张力性气胸或交通性气胸)是呼吸内科常见急症之一。正确的观察与护理是抢救成功的重要环节。本文对我院近几年收治的22例行持续负压吸引治疗的自发性气胸患者进行分析，以总结自发性气胸患者行持续负压吸引治疗的特点及有关病情观察与护理体会，现报告如下：     

低负压吸引在新生儿气胸中的应用与护理

总结并分析38例经胸腔闭式引流加低负压吸引治疗的新生儿气胸的临床资料及护理措施.护理方法包括:正确调节负压, 保持引流管通畅, 预防胸腔感染, 保持呼吸道通畅, 密切观察病情变化及拔管的护理等.结果 38例新生儿气胸患儿中有36例经2～11d,平均4±1d治疗后,痊愈出院.认为胸腔闭式引流加低负压吸引可有效的治疗新生儿...     

中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床应用价值及可行性。方法对我科2004年4月至2007年5月98例自发性气胸患者随机分组,分为治疗组49例和对照组49例。治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔加持续低负压吸引治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗。观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率（皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺部位感染）。结果肺复张时间及治愈率治疗组与对照组无明显差异,平均住院天数治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论采用中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸,方法简单、易操作、创伤小、效果好、费用低．值得临床推广。     

The role of simple aspiration in the management of primary spontaneous pneumothorax

According to an American College of Chest Physicians consensus statement published in 2001, it is recommended that chest tubes should be used for the drainage of primary spontaneous pneumothoraces. However, more recent expert opinions and guidelines suggest that simple aspiration is increasingly recognized as an acceptable alternative treatment. Studies have shown that the success rates and recurrence rates of simple aspiration are comparable to, if not more favorable than, those of chest tube drainage and small-bore catheter aspiration. Simple aspiration is the least invasive modality and it has economic cost-saving benefits, particularly with respect to admission rates and hospital length of stay. Its complication rate is low. However, a larger size of pneumothorax seems to be associated with increased likelihood of failure of simple aspiration. The author reviews the available evidence relating to the use of simple aspiration as a modality for treating primary spontaneous pneumothorax.     

胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸

目的 比较电视胸腔镜下缝扎肺大疱与Endo-Gia切除肺大疱的手术疗效.方法 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸89例,分为缝扎组和Endo-Gia组.缝扎组42例,采用prolene线胸腔镜下缝扎肺大疱;Endo-Gia组47例,采用Endo-Gia切除肺大疱.比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间及手术费用.结果 缝扎组和Endo-Gia组手术时间分别为(68.8±7.0)、(58.6±6.9)min,2组比较差异有统计学意义(t=6.839,P=0.000);术中出血量分别为(48.1±6.5)、(45.8±5.8)ml,2组比较差异无统计学意义(t=1.817,P=0.073);术后胸管留置时间分别为(2.2±0.4)、(2.1±0.5)d,2组比较差异无统计学意义(t=0.287,P=0.775);术后住院时间分别为(4.2±0.9)、(4.3±0.8)d,2组比较差异无统计学意义(t=-0.746,P=0.458);手术费用分别为(2090±131)、(5141±189)元,2组比较差异有统计学意义(t=-87.468,P=0.000).2组术后复查X线胸片肺复张良好,无手术并发症.2组术后各有1例复发,复发率差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.936).结论 胸腔镜下缝扎肺大疱与Endo-Gia切除肺大疱治疗自发性气胸的疗效相当.胸腔镜下缝扎肺大疱治疗自发性气胸与胸腔镜下Endo-Gia切除肺大疱相比,手术时间稍增加,但费用明显降低.     

老年人自发性气胸48例临床分析

目的分析老年人自发性气胸的临床特点。方法对我院肺科1990年1月至2007年2月收治的48例老年人、42例青年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果老年组多存在肺部基础病变,以慢性阻塞性肺部疾病和肺结核多见,紫绀、呼吸困难较青年组明显。老年人自发性气胸病情往往较重,并发症多于年轻人。结论老年自发性气胸临床表现复杂,容易误诊和漏诊,及时发现和治疗可降低病死率。     

Catheter aspiration for simple pneumothorax

A prospective study was conducted in the emergency setting to determine the efficacy of treatment of simple pneumothorax by catheter aspiration. Patients who were successfully treated were discharged to home. Sixty-one patients with a total of 76 pneumothoraces were involved in the study. The overall success rate was 75.6%, with an 82% success rate for needle-induced, 75% for traumatic, and 45% for spontaneous pneumothorax. The duration of symptoms, the size of the pneumothorax, the patient's age, and a prior history of pneumothorax did not affect the outcome. The poorest results were noted with spontaneous pneumothoraces, as would be expected since a majority of these patients have preexistent lung disease. Catheter aspiration of simple pneumothorax offers a cost-effective approach to this clinical problem.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸57例护理配合

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的护理配合方法.方法:对57例自发性气胸患者术前做好心理护理,手术间、器械及物品准备;术中做好手术配合;术后严密观察患者病情变化及恢复情况,做好器械设备养护.结果:本组54例手术成功,2例漏气,1例复发.术后3个月复查CT,无异常.结论:对自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,并做好护理配合及器械养护,可保障手术顺利完成,延长仪器使用寿命.     

老年人自发性气胸60例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点。方法对2005年1月至2008年12月收治的老年人自发性气胸60例临床资料进行回顾性分析,并和同期住院的青壮年气胸50例进行对照分析。结果①病因：老年组中慢性阻塞性肺病42例（70.0%）、肺结核11例（18.3%）、特发性气胸7例（11.7%）,而对照组分别为13例（26.0%）、14例（28.0%）、21例（42.0%）,老年组继发性气胸占88.3%（53/60）,明显高于对照组,差异有显著性。②临床表现：老年组表现为胸闷气促56例（93.3%）、胸痛31例（51.6%）,而对照组分别为34例（68.0%）、43例（86.0%）,两组相比差异有显著性。③气胸类型及治疗：老年组交通性、张力性气胸多见,治疗常需胸腔闭式引流,而对照组以闭合性气胸多见,老年组平均肺复张时间为17.5d,远高于对照组的9.3d,差异有显著性。结论老年人以继发性气胸多见,临床表现不典型,误诊率高,须认真检查,及时进行有效的治疗。     

微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的探讨微创导管穿刺置入胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的有效性、安全性、微创性。方法微创导管穿刺置入胸腔闭式引流19例,传统皮肤切开胸腔闭式引流22例,比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效、并发症及愈后疤痕。结果两组疗效无显著性差异(P0.05),均显示良好效果;试验组置管时出血、疼痛等并发症少于对照组,愈合疤痕小。结论微创导管穿刺置入术治疗自发性气胸是一种更加简单、安全和同样有效的方法 。     

胸腔镜治疗自发性气胸的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸31例,采用内镜下手法缝合,不用内腔镜切割缝合器.结果 全组均治愈出院,无一例复发.结论 电视胸腔镜创伤小、出血少,安全可靠,是治疗自发性气胸的首选手术方法.