82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…     

一氧化碳中毒迟发性脑病48例分析

一氧化碳中毒迟发脑病是指一部分急性一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后，经过一段时间的“假愈期”后出现的一系列精神、神经障碍，现将我科1996．2005年5月收治的48例急性一氧化碳中毒迟发脑病病例报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的有关临床特征及治疗。方法对我科2009年1月—2010年1月收治的92例DEACMP患者的临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析。结果 92例均有意识障碍（主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损）,持续时间（12.8±5.5）h,假愈期（11.5±7.2）d;48例有锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍;心电图检查异常率为50%（46/92）,脑电图异常率为100%（64/64）,CT异常率为69.6%（64/92）,MRI异常率为92%（23/25）。全组痊愈81例,好转10例,死亡1例。结论 DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病42例报告

一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒经常规治疗后,在数日～2个月左右患者再度出现的神经精神症状[1],急性一氧化碳中毒迟发性脑病的出现提示急性期病情较重,临床治疗棘手。收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者42例,对临床表现、机制、治疗及预后做一探     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病5例并文献复习

急性一氧化碳中毒(ACOP)是临床上较为常见的中毒性疾病,主要造成脑组织缺氧从而引起脑细胞损伤,严重者可引起脑功能障碍,其中较为严重的是引起部分患者产生迟发性脑病,这是目前临床上一个非常棘手的问题[1].     

高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例

1病例摘要 患者,女,61岁,主因意识不清约5h入院,患者于5h前被家人发现,呼之不应,呕吐物为胃内容物,无寒颤,高热及抽搐,屋内有煤炉有烟囱,查：患者浅昏迷状态,测 T：36℃, P：92次／min, R：16次／min, BP：150／90mmHg,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,面色苍黄,颈强,四肢肌张力高,双侧病理反射阳性,余（-）,查头颅 CT 未见异常,抽血化验,碳氧血红蛋白为45％,初步诊断为重症一氧化碳中毒。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的康复治疗

目的：确立一个提高一氧化碳中毒迟发性脑病治愈率的指导原则。方法：以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（1DEACMP）患者治疗前后常见的临床症状、体征进行统计学处理。结果：51例DEACMP患者经高压氧等综合治疗后，痊愈率为58．82％，远远高于未经治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者。结论：高压氧等综合治疗能大大提高DEACMP的治愈率，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病20例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病是指急性CO中毒患者，在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”，出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。现将我院收治的急性CO中毒迟发性脑病20例分析报道如下：     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病37例临床分析

急性一氧化碳中毒是急诊科和神经科在北方冬春季节常见的急症，致死、致残率高，部分昏迷患者经治疗意识恢复后2周～3个月的假愈期内可出现一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）。本文收集了1998～2006年我院及北华大学附属医院等四家医院295例急性一氧化碳中毒患者（其中DEACMP患者37例）的临床资料，对其进行回顾性分析，现报告如下。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病57例临床分析

一氧化碳中毒急性期痊愈后，少部分病人在接触一氧化碳几天至数月后发生迟发性神经精神征候群。临床上最多见的是认知功能和人格改变，帕金森综合征，精神病行为。现将我院1989年1月至2003年收治的57例进行分析。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病21例临床分析

一般资料：21例患者均有明确的一氧化碳中毒病史，病因皆为冬季煤火炉取暖，烟筒抽吸煤烟气不畅所致。男12例，女9例，年龄在43—79岁之间，平均64岁，急性中毒时均有昏迷史，昏迷时间3-61小时，平均26小时，其中3—9小时：苦1例，10—19小时者4例，20—29小时：昔9例，30～40小时者5例，40小时以上者2例。假愈期时间为4—51天，平均19．6天。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例分析

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病系指急性CO中毒患者经抢救在意识障碍恢复后,经过数日或数周的“假愈期”,再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1],预后较差,致残率高。我院自2000年1月~2004年2月收治30例急性CO中毒迟发性脑病患者,就其病因及造成迟发性脑病的相关因素     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病34例

观察高压氧（HBO)治疗一氧化碳中毒(COP)迟发性脑病的临床效果，分析34例COP迟发性脑病患者的临床资料。HBO治疗压力0．1MPa，每天一次，10d一个疗程，经2—8个疗程治疗。结果，治愈19例，占总病例数55．88％；好转10例，占29．41％；无效5例，占14．7％，总有效率为85．29％。HBO配合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能获得满意疗效。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病11例

高压氧（ＨＢＯ）治疗急性一氧化碳（ＣＯ）中毒后的迟发性脑病的报导较少，对于此病，目前临床上尚无有效的治疗方法。我科从１９８４－１９９３年应用高压氧治疗急性ＣＯ中毒迟发性脑病１１例，总有效率为１００％，其中痊愈率６３．７％。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病21例治疗及护理

1　临床资料本组 2 1例其中男 11例 ,女 10例 ,年龄 <2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,50～ 59岁 4例 ,年龄 >6 0岁 6例。急性一化碳中毒昏迷时间为 2～ 90 h,平均为 2 0± 15h,其中 <2 4 h12例 ,2 4～ 4 8h6例 ,>4 8h时 3例。 2 1例病史中均有使用燃气热水器洗浴或冬季煤炉取暖而通气不良致中毒史 ,发病后均有中枢神经损害症状和体征 ,且有明显的中间清醒期 ,在排除脑溢血、颅脑外伤而确诊 [1] 。2　临床表现急性痴呆 15例 ,震颤麻痹 10例 ,记忆障碍 5例 ,偏瘫 1例 ,失语 1例 ,感觉障碍 2例。3　治疗方法与结果2 1例均给予脑细…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病20例临床分析

急性一氧化碳中毒目前在城乡结合部和农村发病率仍较高，其迟发性脑病对人体身心健康造成很大危害。1996～2003年，我院共收治急性一氧化碳中毒患102例，其中迟发性脑病患20例，对其临床资料进行回顾分析，报告如下。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病15例分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病是指CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：（1）精神及意识障碍；（2）锥体外系神经障碍；（3）锥体系神经损害；（4）脑皮层局灶性功能障碍等。我院1998年2月至2007年5月收治15例急性CO中毒迟发性脑病患者，现分析如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病10例分析

我院自2001年12月至2003年12月共收治急性一氧化碳中毒患者56例，其中10例出现迟发性脑病。我们将其临床资料做一回顾性分析，现报告如下：     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病2例

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后症状消失或基本恢复．经过一段间歇期（2～60d），一般是1个月左右，即所说的“假愈期”，又出现多种多样的神经精神症状和体征，临床最常见的是以痴呆为特征的迟发性脑病．如不认识家人，不会穿衣洗脸，生活不会自理，重者出现大、小便失禁，有的出现精神症状及行为异常。一旦出现一氧化碳中毒后迟发性脑病，无论给家庭还是社会都带来很大负担．因此临床上一定要积极抢救治疗一氧化碳中毒，     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病50例临床分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、植物神经功能紊乱、大小便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗。