Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的临床疗效

目的探讨Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的临床疗效。方法选取我院收治的唇癌患者20例,根据患者缺损部位及缺损大小选择不同的修复方法,分别采取Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损,并对其临床资料进行回顾性分析。结果术后1个月总分41分,术后3个月总分57分,术后6个月总分70分,术后1个月总分明显低于术后3个月及术后6个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月总分明显低于术后6个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损均有自身的优点,需根据患者缺损部位、缺损大小等因素进行选择适合的方法,可达到理想的效果。     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的 探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法 及效果.方法 选取唇癌切除手术23例患者,对其缺损即刻修复,其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例,鼻唇沟组织瓣转移法3例,Abbe-Estlander法9例,Bemard法2例,矩形旋转组织瓣法2例.结果 所有病例术后组织瓣均成活,随访1～5年,肿瘤无复发或转移,供瓣区无明显继发畸形.结论 应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损,手术简单、安全,为实用而有效的方法 .     

带蒂肌皮瓣在舌癌术后组织缺损中的应用

目的 探讨带蒂肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损的方法和适应证,以提高患者生活质量.方法 应用颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、上斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损51例,术后观察组织瓣成活情况和舌功能恢复情况.结果 51例中47例肌皮瓣成活,成活率为92.2%.术后再造舌外形大部分良好,语言和吞咽功能基本恢复.结论 舌癌术后组织缺损的修复应根据肿瘤的临床分期、切除的范围、患者的全身情况和局部供区的条件进行合理的选择,使患者获得满意的生存质量.     

舌瓣及颊脂垫瓣修复在老年颊部缺损患者治疗中的临床应用研究

目的探讨舌瓣及颊脂垫瓣在老年颊部缺损患者中的临床治疗价值。方法选取2005年3月～2010年12月在某院就诊并且进行颊部缺损修复的45例老年患者采取舌瓣(舌瓣组,20例)及颊脂垫瓣(颊脂垫瓣组,25例)修复,术后定期随访观察创面愈合情况及术后并发症。结果术后12个月随访,舌瓣组显效率80.00%,好转率20%,有效率100.00%,颊脂垫瓣组显效率72.00%,好转率20%,有效率92.00%,比较显效率、好转率、有效率差异均无统计学意义(P﹥0.05);舌瓣组并发症发生率15.00%,颊脂垫瓣组并发症发生率16.00%,并发症发生率之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论舌瓣及颊脂垫瓣不同修复体对老年颊部缺损患者进行修复,疗效满意,创伤均较小,并发症少,临床应用均有较高的临床价值。     

全腭岛状瓣在颊黏膜肿瘤切除后修复中的应用

颊黏膜肿瘤切除后的缺损小面积可直接拉拢缝合，但面积大的缺损往往给修复带来一定的困难。多年来颊黏膜缺损用舌瓣、额瓣和皮片移植修复，但不同程度影响外观、功能或出现术后挛缩、开口受限等无法克服的困难。作者通过12例全腭岛状瓣修复颊黏膜肿瘤切除术缺损，效果较满意。现分析报告如下。     

术中自体颅骨骨片植骨治疗颅骨缺损15例报告

目的:探讨应用自体颅骨骨片修复去骨瓣减压术后颅骨缺损的手术方法与治疗效果.方法:分析应用自体颅骨骨片修复去骨瓣减压术后颅骨缺损15例的恢复情况.结果:均获得成功.术后随访,3个月骨片周围有新骨生成,1～2年颅骨缺损基本修复.结论:应用自体颅骨骨片早期植骨修补颅骨缺损,不存在排斥反应,去骨瓣减压手术与植骨手术同时进行,方法简单易行,不需二次手术,是治疗脑出血、脑外伤后颅骨缺损的一种新的植骨方法.     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法及效果。方法选取唇癌切除手术23例患者，对其缺损即刻修复，其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例，鼻唇沟组织瓣转移法3例，Abbe—Estlander法9例，Bernard法2例，矩形旋转组织瓣法2例。结果所有病例术后组织瓣均成活，随访1～5年，肿瘤无复发或转移，供瓣区无明显继发畸形。结论应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损，手术简单、安全，为实用而有效的方法。     

带蒂肌皮瓣在舌癌术后组织缺损中的应用

目的探讨带蒂肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损的方法和适应证，以提高患者生活质量。方法应用颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、上斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损51例，术后观察组织瓣成活情况和舌功能恢复情况。结果51例中47例肌皮瓣成活，成活率为92．2％。术后再造舌外形大部分良好，语言和吞咽功能基本恢复。结论舌癌术后组织缺损的修复应根据肿瘤的临床分期、切除的范围、患者的全身情况和局部供区的条件进行合理的选择，使患者获得满意的生存质量。     

舌瓣在口腔内组织缺损的临床应用

目的探讨舌组织瓣在口腔内组织缺损修补时应用疗效。方法采用舌组织瓣对口腔内缺损的组织进行修复。结果采用舌组织瓣进行口腔内缺损的组织进行修复效果良好。结论采用舌组织瓣进行口腔内缺损的组织进行修复的方法是可行的，效果良好。     

舌癌术后缺损两种舌再造术的临床效果分析

目的：观察颈阔肌转瓣舌再造术和带血管前臂皮瓣舌再造术对舌癌术后缺损进行舌再造术的临床效果。方法：选择因舌癌术后缺损需进行舌再造术的患者150例,分为对照组75例和治疗组75例,分别进行颈阔肌转瓣舌再造术和带血管前臂皮瓣舌再造术治疗,观察两组患者舌再造术的有效率。结果：治疗组舌再造术有效率为89．33％,对照组为85．33％,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：带血管前臂皮瓣舌再造术和颈阔肌转瓣舌再造术均为修复舌癌术后缺损的有效方法,两类方法疗效相似,效果显著,应根据患者个体情况选择手术方法。     

改良下颌骨切除与颊肌瓣转移治疗口底癌

目的:探讨保留下颌骨外下侧骨板、颊肌瓣转移修复治疗口底癌.方法:在功能性肩胛舌骨肌上淋巴清扫基础上,作保留下颌骨外下侧骨板的矩形骨切除,联合颊肌瓣转移修复口底.结果:手术时间短、出血少,术后面部轮廓、语音及吞咽等功能与术前无显著差异,随访21个月肿瘤未复发或转移.结论:对早中期口底癌,采用保留下颌骨外下侧骨板与颊肌瓣转移,能显著提高患者术后生活质量,符合肿瘤外科与功能外科的手术原则和要求.     

游离带跖趾关节的第二趾复合组织瓣移植修复拇指复合组织缺损

目的 探讨带跖趾关节的第二趾复合组织瓣移植修复拇指复合组织缺损的方法和效果.方法 对5例伴有掌指关节缺损的拇指复合组织缺损,应用带第二跖趾关节的第二趾复合组织瓣游离移植修复.结果 5例复合组织瓣均成活,术后手指外形功能满意.结论 利用带第二跖趾关节的第二趾复合组织瓣游离移植修复拇指复合组织缺损,是修复伴掌指关节的拇指复合组织缺损较理想的方法之一.     

双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣在口底癌根治术中的应用

目的探讨口底癌根治术后口底缺损修复术式应用。方法分析5例口底癌患者,接受联合根治术后应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底及舌的一期修复情况。结果术后皮瓣一期成活,面型满意。结论应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底癌根治术后口底缺损的修复,是一种简捷可靠的方法。     

颞肌筋膜瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

目的探讨颞肌筋膜瓣(TMF)在修复口腔肿瘤术后缺损中的应用。方法在2002～2008年期间,用颞肌筋膜瓣对12例口腔肿瘤术后缺损患者进行同期修复。结果随访6～24个月,12例颞肌筋膜瓣全部成活;患者的语言、吞咽功能无明显障碍,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是部分口腔肿瘤术后缺损修复较为理想的选择。     

颞肌筋膜瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

目的 探讨颞肌筋膜瓣（TMF）在修复口腔肿瘤术后缺损中的应用。方法在2002—2008年期间,用颞肌筋膜瓣对12例口腔肿瘤术后缺损患者进行同期修复。结果随访6～24个月,12例颞肌筋膜瓣全部成活;患者的语言、吞咽功能无明显障碍,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是部分口腔肿瘤术后缺损修复较为理想的选择。     

颊癌根治胸大肌游离皮瓣颊修复重建术的护理

胸大肌皮瓣颊修复重建颊癌根治术,是融合显微外科技术及整形外科技术特点的综合性手术.胸大肌游离皮瓣颊修复术是将供皮区组织瓣的动、静脉与受区的动、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.通过对7例胸大肌游离皮瓣颊修复重建颊癌根治术后的患者应用护理程序进行正确的术前评估,有效的心理指导,术前积极准备及术后密切观察,制定详细护理计划,取得了满意的效果,有效地促进了患者的康复.现将护理体会介绍如下.     

血管化腓骨移植修复颌面部缺损临床分析

目的 探讨血管化腓骨移植在修复颌面部缺损中的应用价值.方法 共纳入45例各种原因造成的颌面部缺损患者,均采用血管化腓骨移植进行修复.所有患者均记录相关疾病病史、受区血管和组织瓣成活情况.结果 术后随访观察患者3～6个月.所有患者出院时均能经口腔进食,未有明显障碍,术后未出现颌面部不对称、健侧咬颌偏斜等情况,口腔颌面部外形和功能均基本恢复正常.口腔全景片显示移植的腓骨与颌骨骨性愈合良好,未发生骨不连、骨坏死、钛板排异及断裂.三维CT扫描显示颌骨外形恢复良好.术后出现1例小腿伤口渗液,1例颈部伤口积液,均经换药和对症处理后伤口二期愈合,其余患者伤口均为一期愈合.未出现游离组织瓣坏死现象及供区小腿明显功能障碍.结论 在修复颌面部缺损中采用血管化腓骨移植,患者术后的口腔颌面部外形和功能均基本恢复正常,且并发症发生率低,游离组织瓣的存活率高,能够满足患者对于术后口腔颌面部形态和功能的要求,值得临床推广应用.     

胸锁乳突肌肌蒂皮瓣同期修复舌癌根治术后舌体缺损

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣修复舌体缺损的临床效果。方法自1998-07~2003-08,应用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣行舌再造术同期修复13例舌癌根治术后舌缺损。结果13例中11例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌蒂皮瓣术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌术后舌缺损修复的有效方法。     

隐动脉皮瓣联合腓肠肌肌瓣修复9例膝周软组织缺损

目的寻求一种邻近肌、皮瓣修复膝周软组织严重缺损的良好方法。方法对采用隐动脉皮瓣联合腓肠肌肌瓣修复膝周软组织缺损9例的资料进行分析。结果术后皮瓣、肌瓣、移植皮片均成活,术后外观满意,功能良好。结论采用隐动脉皮瓣联合腓肠肌肌瓣修复膝周软组织缺损,具有血供丰富,抗感染能力强,功能及外形恢复良好等优点,可以有效地封闭创面,消灭死腔,对修复膝关节及胫骨上段骨外露极为有利。     

鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的探讨

目的探讨侵犯鼻翼软骨的鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的合适方式。方法根据鼻翼缺损的范围、浸润深度对19例鼻翼基底细胞癌采用游离耳廓复合组织瓣和耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣两种方法进行Ⅰ期修复,并进行随访,分析两种修复方法在鼻翼缺损修复中的优缺点。结果全部病例均手术成功,无皮瓣整体坏死出现。联合修复的12例患者术后均未出现移植物皮肤颜色改变和水疱形成的情况。有1例术后6个月时出现鼻孔边缘粘连导致狭窄,经再次手术恢复正常;1例鼻孔稍外翻。单纯游离耳廓复合组织瓣修复的7例患者中有1例部分组织瓣皮肤有缺血。结论对缺损面积较大（1×1.5cm2～2.0×2.5cm2）、侵犯鼻前庭皮肤的病例可以采用耳廓复合组织瓣联合邻近转移皮瓣进行鼻翼全层修复,而对缺损面积小于1×1.5cm2的病例可以单纯采用耳廓复合组织瓣进行修复。