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《中国实用内科杂志》2019,(2)
<正>肾损害是感染性心内膜炎(IE)的常见并发症,临床表现为无症状性血尿或蛋白尿、肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎等,病理类型亦呈现多样化,包括膜性肾病、新月体肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等[1]。2011—2016年,我院收治了3例以过敏性紫癜肾炎为首发表现的IE患者,复习文献资料发现国内尚无同类病例报告,现将3例IE合并过敏性紫癜肾炎患者的临床表现、诊治过程及预后情 相似文献
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过敏性紫癜性肾炎是临床常见的继发性肾小球疾病 ,也是难治之症 ,从现代医学角度看尚缺乏有效的治疗手段。近年来 ,笔者以中医辨证分型治疗过敏性紫癜性肾炎 82例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 82例中男 46例 ,女 36例 ;年龄最小 6岁 ,最大6 3岁 ,平均 2 0 .1岁。发病至就诊时间最短者 2d ,最长者 17年 ,平均 13个月。皮肤紫癜有反复发作史者 19例。发病诱因 :上呼吸道感染 48例 ,鱼虾蛤贝过敏 6例 ,油漆过敏 2例 ,洗衣粉过敏 1例 ,流行性出血热疫苗、狂犬疫苗、风 (麻 )疹疫苗过敏各 1例 ,磺胺、感冒通… 相似文献
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过敏性紫癜116例临床分析 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:分析过敏性紫癜发病的季节性、病因、诱因、内脏损害等临床特点,以提高该病诊断和治疗水平。方法:回顾性分析116例过敏性紫癜患者的临床资料,并予以统计分析。结果:62.1%的患者在12月~4月发病;39.7%患者发病前有上呼吸道感染;所有患者均有皮肤紫癜,腹痛者占51.7%,关节痛者占27.6%,出现肾脏损害者占44.8%,其中表现为肉眼血尿者占6.8%。在46例无明显诱因患者中,出现胃、十二指肠溃疡或炎症合并幽门螺杆菌(Hp)感染者12例,病毒感染7例。肾脏受累的程度决定患者的病程及预后。结论:应积极寻找过敏性紫癜的病因和诱因,特别注意上呼吸道感染、HP感染等,重视紫癜性肾病(HSPN)的治疗。 相似文献
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王丽琛 《中国实用内科杂志》1987,(8)
过敏性紫癜累及肾脏者称过敏性紫癜肾炎(SHPN),发生於过敏性紫癜的50~70%病人,其中少数病例可发生高血压、氮质血症、尿毒症,目前尚无特异的有效疗法,故成为难治之症。儿童多发,成人各年龄组亦可见。发病机理尚不十分明确,感染、药物过敏可能是发病的诱因。发病初期血中IgA型免疫复合 相似文献
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过敏性紫癜肾炎的治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
刘平 《中国实用内科杂志》1998,(6)
过敏性紫癜肾炎的治疗北京医科大学肾病中心(100034)刘平过敏性紫癜肾炎是一免疫复合物所致肾脏疾患。半数患者血循环中IgA浓度升高,在急性活动期、反复发作期血循环中有IgA、IgG成分的免疫球蛋白/复合物。1991年Locrwood报道成人过敏性紫... 相似文献
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来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎23例临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
过敏性紫癜肾炎是免疫球蛋白IgA及复合物沉积于皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下的免疫复合物性疾病。该病多见于儿童,病情顽固,病程长,约50%患者病程反复发作。传统治疗采用皮质激素加细胞毒药物,效果欠佳且副反应大。来氟米特为一种新型免疫抑制剂,在治疗类风湿性关节炎方面 相似文献
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曹良玉 《热带病与寄生虫学》2012,10(1)
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点,提高该病的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析56例过敏性紫癜住院患儿的临床资料,并予以统计分析.结果 5~12岁儿童是过敏紫癜的高发群体,男多于女.秋冬季是其高发季节.以双下肢、臀部皮肤紫癜为首发症状的达45例,占80.4%;以消化道症状为首发者9例,占16.1%;以关节为首发症状的1例,占1.8%;以肾脏表现为首发症状的1例,占1.8%.结论过敏性紫癜临床表现多样,皮肤型紫癜较为多见,腹型、关节型、肾型过敏性紫癜较少见,且首发症状常因缺乏皮肤紫癜表现而易造成误诊,值得临床关注. 相似文献
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儿童过敏性紫癜901例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨近年来儿童过敏性紫癜(HSP)患病率和临床表现特点的变化.方法 回顾性分析我院儿科1995年1月至2005年12月住院的901例过敏性紫癜患儿的临床资料.结果 ①1995-2005年每年HSP住院构成比依次为23/2165(1.06%)、29/2098(1.38%)、24/1973(1.22%)、39/2008(1.94%)、54/2433(2.22%)、86/2611(3.29%)、94/2724(3.45%)、99/3014(3.28%)、138/2900(4.76%)、143/3177(4.50%)、172/3500(4.91%),呈逐年明显增高趋势;②48.6%的患儿有前驱感染史,4个家庭分别有2~3个亲属先后患本病.③部分患儿非典型起病,165例(18.31%)起病时皮肤无紫癜,其中90例以消化道症状起病,63例以关节症状起病,6例以肾受累症状起病,1例中枢神经症状起病,5例其他症状起病;14例以消化道症状起病的HSP患儿经胃镜检查呈胃、十二指肠黏膜小血管炎表现而于皮肤紫癜出现前拟诊.④95例(10.5%)有皮肤、关节、消化道、肾脏以外的系统受累,其中中枢神经系统受累30例,男性生殖器受累11例,胰腺受累3例,心脏受累47例,1例肺出血.结论 HSP患病率近年来有明显升高趋势.其家族集聚发病、不典型起病表现及多系统损害尤其是脑、肺、胰腺、心脏等重要脏器的受累值得重视.胃肠镜检查可助消化道症状起病的非典型HSP的早期诊断. 相似文献
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儿童过敏性紫癜228例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
对228例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发现114例(50%)有明确发病诱因。感染因素104例(45.61%),其中抗“O”升高24例(19.51%),肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性41例(33.33%);过敏因素10例(4.82%)。均有皮肤紫癜,126例(55.26%)伴有消化道症状,100例(43.86%)伴有关节肿痛;以胃肠道症状首发48例,误诊率为50%。反复迁延者168例(73.68%),诱因主要为上呼吸道感染、血清IgA升高、T细胞亚群平衡失调(P〈0.05)。出现紫癜性肾炎89例(39.04%),发病年龄≥7岁、伴有消化道症状、皮疹反复者肾损害的发生率明显增高(P〈0.05)。认为感染为诱发儿童HSP的首要因素,其中以MP感染为主;以消化道症状为首症者极易误诊;病情反复与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关;并发肾脏损害的相关因素包括年龄、消化道症状、皮疹反复发作等。 相似文献
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目的探讨过敏性紫癜的病因、临床表现及治疗。方法对256例过敏性紫癜住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果冬春季节发病174例(67.97%),夏秋季节发病82例(32.03%);发病前有上呼吸道感染史179例(69.92%);38例成人腹型患者行幽门螺旋杆菌检查(^14C呼气试验),26例结果异常,其中22例有不同程度的腹部症状。结论该病好发于冬春季节,上呼吸道感染是发病的主要病因,与成人过敏性紫癜患者相比,儿童更易出现消化道受累。而成人腹型过敏性紫癜患者,幽门螺旋杆菌感染作为病因之一应予重视。对于腹型过敏性紫癜患者,应早期、足量给予糖皮质激素治疗。 相似文献
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成人过敏性紫癜35例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析成人过敏性紫癜(HSP)临床特点,以提高临床诊治水平.方法 对1993年9月至2005年12月天津医科大学总医院血液科收治的35例成人HSP患者的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面资料进行回顾性分析.结果 成人HSP以男性及青壮年患者为主.冬季为主要发病季节.上呼吸道感染及进食鱼、虾、蟹等为主要诱因.多数患者以皮肤损害为首发表现.混合型HSP多见.所有患者在病程中均先后出现皮肤损害,双下肢为皮疹最易侵犯的部位.有关节损害者15例(42.9%).有胃肠道损害者20例(57.1%).有肾脏损害者20例(57.1%).结论 成人过敏性紫癜的临床特点有其特殊性,易发生严重肾损害和多器官受累. 相似文献
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过敏性紫癜性肾炎的治疗 总被引:12,自引:1,他引:12
过敏性紫癜性。肾炎(HSPN)是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球。肾炎。在儿童,HSPN占继发性。肾小球。肾炎的首位。作为系统性 相似文献
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浅析过敏性紫癜性肾炎治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
周巧玲 《肾脏病与透析肾移植杂志》2004,13(2):150-151
自1801年Henoch及1932年Schonlein二位学者先后描述"皮肤紫癜-关节损害-胃肠道表现-肾脏损害"一系列临床表现,并命名为过敏性紫癜性肾炎(HenochShonlein purpura nephritis,HSPN)以来,临床医生对HSPN的临床经过及肾脏病理学改变类型有了一定的认识. 相似文献
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过敏性紫癜肾炎的治疗体会 总被引:5,自引:0,他引:5
徐虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》2004,13(2):152-153
过敏性紫癜是由免疫复合物介导的全身中小血管炎,由此引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎,简称紫癜性肾炎。紫癜性肾炎是全身疾患 相似文献
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1992-2003年,我们应用补阳还五汤联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎30例,效果良好。现报告如下。
临床资料:临床诊断为儿童过敏性紫癜性肾炎患儿60例,随机分为两组。治疗组30例,男17例,女13例。 相似文献
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