外伤性脑基底节区梗塞的临床与CT分析

外伤性基底节区脑梗塞以往认为较少见 ,但随着头颅 CT普遍应用 ,该病诊出率有增多趋势。现将我院收住的 1 5例总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 1 3例 ,女 2例。年龄最小者 6岁 ,最大者为 5 8岁。致伤方式为 :车祸 8例 ,打击伤 4例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 1例。表现为偏瘫 1 1例 ,肢体麻木 4例 ,失语 2例 ,伤后梗塞症状出现时间 :4例有一过性昏迷史 ,6例于伤后 5小时内出现神经系统症状和体征 ,其余 9例均于伤后 1～ 3天出现。腰穿脑脊液压力正常 1 0例 ,增高 5例 ,伴有血性脑脊液 4例。1 .2 CT检查 :梗塞灶位于左基底节…     

外伤性弥漫性脑肿胀的CT诊断与临床分析

外伤性脑肿胀是颅脑外伤后常见的并发症 ,分为局限性和弥漫性。弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤致死的主要原因之一。我院 1999年 8月— 2 0 0 1年 12月共收治外伤性弥漫性脑肿胀患者 30例 ,现将ＣＴ诊断与临床分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 30例中男 2 1例 ,女 9例。年龄 8～ 6 0岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 4例。受伤至入院时间 :10ｍｉｎ～ 4ｈ。所有病例均有原发性昏迷史 ,均经ＣＴ检查 ,其中 2 6例行ＣＴ复查。1.2　检查方法　使用ＧＥＸｐｅｅｄ全身ＣＴ机或ＧＥＰｒｏｓｐｅｄ全身螺旋ＣＴ机 ,层厚 10…     

颅脑损伤术后外伤性脑梗死6例报告

随着ＣＴ在临床工作中被广泛的应用 ,发现颅脑损伤后除了有出血病灶外 ,还有一部分患者并发外伤性脑梗死。本文将现有颅脑损伤术后外伤性脑梗死 6例报告 ,分析如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 9～ 5 8岁 ,平均年龄 33.5岁。其中 ,因车祸被撞伤 2例 ,头部被木棒及石头打伤 3例 ,从 2ｍ高处坠落摔伤 1例。入院时间分别 :伤后 1ｈ2例 ,伤后 6ｈ3例 ,伤后 12ｈ1例 ,嗜睡 2例 ,昏迷 2例。入院后头部ＣＴ扫描示 :硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜下血肿合并脑挫裂伤 1例 ,血肿量均超过 35ｍｌ,中线结构均有明显移位。本组均…     

急性外伤性脑肿胀65例治疗体会

外伤性脑肿胀是颅脑损伤的严重并发症之一 ,病情重 ,病死率高 ,是影响预后的关键因素。ＣＴ可对其作出迅速的诊断 ,但其病理机制并不明确 ,治疗方法、预后也不尽相同[1～ 6] 。作者 1993年 2月至 1999年 12月收治 6 5例急性外伤性脑肿胀患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例急性外伤性脑肿胀经ＣＴ检查均符合李明伟等诊断标准[4 ] ,其中男 46例 ,女 19例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,≤ 15岁 12例 ,16～ 40岁 40例 ,>40岁 13例。交通事故伤5 2例 ,打击伤 8例 ,摔伤 5例。入院时ＧＣＳ积分 :9～ 15分 2 2例 ,6～ 8分 2 8例 ,3～ 5…     

迟发性外伤性颅内血肿15例报告

迟发性外伤性颅内血肿比较少见 ,特别在ＣＴ问世后引起临床高度重视。我院自 1 995年 1月至 1 999年 4月共收治急性颅脑损伤2 86例 ,经ＣＴ扫描或手术证实迟发性血肿 1 5例 ,占同期急性颅脑损伤住院病人的 5 .2 %。为提高对本病的认识 ,现就本病的临床特点、诊断及治疗加以讨论 ,以期引起临床的关注。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 46岁 ,其中 5 0岁以上 9例。车祸9例 ,跌伤 4例 ,击伤 2例。1 .2　临床表现伤后有原发昏迷史 1 2例 ,30分钟内清醒 4例 ,伤后无昏迷史 3例。呕吐 1 2例 ,去大…     

外伤性脑出血术后继发脑梗塞临床分析

我院 1999～ 2 0 0 1年共手术治疗外伤性脑出血病人 82例 ,其中 14例继发脑梗塞 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 (48± 17)岁。经头部ＣＴ证实有脑出血无脑梗塞而住院 ,其中开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤 8例。入院时神志清晰 2例、嗜睡 3例、昏睡 1例、浅昏迷 4例、中度昏迷 2例、重度昏迷 2例。格拉斯哥积分 (ＧＣＳ)≥ 9分 9例、ＧＣＳ≤ 8分 5例。术后经头部ＣＴ检查 ,继发脑梗塞发生在同侧皮层 6例、对侧基底节区 4例、同侧基底节区 2例、同侧丘脑 2例、枕叶 1例。其…     

复方丹参滴丸治疗缺血性中风的临床观察

我们自 1999年 3月至 2 0 0 2年 4月采用复方丹参滴丸对 5 0例缺血性中风患者进行了分组对照治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1 资料与方法1 1　临床资料病例来自本院门诊及病房 ,将 5 0例患者采用随机抽样法分为复方丹参滴丸治疗组和低分子右旋糖酐对照组 ,进行对照治疗。其中治疗组 30例 ,对照组 2 0例。男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;发病年龄 4 3～ 6 7岁 ;发病时间最长 6天 ,最短 3小时。 5 0例患者全部符合国家中医药管理局 1999年发布的“中风病诊断标准[1 ] ” ,并经ＣＴ检查 ,其中基底节梗塞单侧梗塞者 2 3例 ,双侧梗塞者 3例 ,脑皮质…     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊疗分析

迟发性外伤性颅内血肿在颅脑创伤中发生率较低 ,而一旦出现 ,预后极差[1] 。临床上早发现 ,早治疗是改善预后的有效措施。急诊ＣＴ扫描对提高本病早期确诊有直接意义[2 ] 。本院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,结合有关文献 ,综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,其中男 9例 ,女 19例。年龄从 30岁至 6 8岁 ,中位数 5 1岁。致伤原因 :交通事故 10例 ,高处坠伤 5例 ,跌伤 6例 ,砸伤 6例 ,抢击伤 1例。单纯颅脑伤 2 2例 ,复合伤 6例。临床表现 :入院时收缩压大于 30ｋＰａ 2…     

外伤性脑基底节区梗塞(附9例报告)

<正> 外伤性脑基底节区梗塞临床少见。我科1992年4月～1995年4月共收治外伤性脑基底节区梗塞9例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男5例,女4例。年龄1～30岁8例,40岁1例。致伤原因:交通事故3例,斗欧伤2例,跌摔伤4例。致伤方式:旋转性损伤5例,减速性损伤2例,加速性损伤2例。受力     

颅脑损伤合并多发伤86例急救体会

1991- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 8,我们共收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤 86例 ,占同期颅脑损伤 374例的 2 3%。现就急救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 72例 ,女 14例。年龄 4～ 74岁 ,平均 32岁。致伤因素 :车祸 6 4例 (74 4 % ) ,高处坠落伤 12例 (14 % ) ,打击伤 7例 (8 1% ) ,平地跌伤 3例 (3 5 % )。1 2　颅脑损伤合并并发伤类型本组颅脑开放伤 14例 ,闭合性 72例。脑挫裂伤和 /或脑干损伤 6 8例 ,伴有颅内血肿者 5 4例 (硬膜下血肿 30例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑内血肿 10例 ,多发血肿 5例 )。有脑疝者 9例 ,伴误吸者 …     

颅脑损伤后脑梗死30例临床分析

我科 1998年 2月～ 1999年 11月收治经ＣＴ或ＭＲＩ证实颅脑损伤后脑梗死患者 30例 ,现结合文献报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例颅脑损伤后脑梗死患者中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 4个月～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。受伤原因 :车祸2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。均在伤后行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 8例。梗死症状出现时间 :伤后立即出现 5例 ,1～ 2 4小时出现 3例 ,1～ 3天出现 2 0例 ,临床无症状而ＣＴ或ＭＲＩ复查时发现 2例。1 2　临床表现 :ＧＣＳ <4分 8例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分2例 ,>13分 8例。脑…     

外伤性肝破裂84例手术治疗体会

我院自 1978年至 1998年 2 0年间共收治外伤性肝破裂84例 ,所有病例均经手术治疗 ,现将这些病例进行总结 ,并提出一些粗浅体会。1　临床资料1 1　年龄　 9— 6 4岁 ,平均 34 8岁。1 2　性别　男性 6 3例 ,女性 2 1例。1 3　损伤原因　撞击伤 38例 ,刀伤 34例 ,坠落伤 10例 ,挤压伤 2例。1 4　合并伤、颅脑损伤 5例 ,脊柱四肢骨折 8例 ,肋骨骨折 6例 ,后腹膜血肿 7例 ,脾破裂 2例 ,肾损伤 5例 ,胃破裂 4例 ,骨盆骨折 9例 ,有腹膜炎者 78例 ,不同程度休克者 6 1例 ,腹腔穿刺抽到不凝血者 76例。1 5　损伤情况　肝左叶伤 46例 ,右叶伤 2 7例 ,…     

外伤性基底节梗塞23例分析

外伤性基底节梗塞２３例分析铁道部第一三工程局中心医院外科２疗区于长久外伤性脑基底节梗塞较少见，随着头颅ＣＴ的应用，该病有逐渐增多趋势。我们共收拾经ＣＴ证实的外伤性基底节梗塞２３例，现报告如下。１临床资料男１８例，女５例，年龄０．９岁～５５岁。车祸伤５...     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的治疗体会

重型颅脑损伤双瞳孔散大死亡率极高 ,达到6 0 %～ 10 0 % 〔1〕。 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月我们共收治重型颅脑损伤双瞳散大患者 6 9例 ,死亡 4 1例 ,病死率 5 9 4 % ,取得一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 19例。年龄 2～ 74岁 ,2 0岁以下 6例 ,2 0～ 5 0岁 4 7例 ,5 0岁以上 16例。ＧＣＳ 3～ 5分 4 7例 ,6～ 8分 2 2例。头颅ＣＴ提示 :单纯硬膜外血肿 11例 ,颅内血肿伴脑挫裂伤 4 3例 ,广泛性脑挫裂伤 15例 ,其中弥漫性轴索损伤 6例。血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ 5 1例。双侧瞳孔散大时间<30分钟 9…     

青年人外伤性基底节血肿23例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治了因颅脑损伤所致基底节血肿青年患者 2 3例 ,占同期颅脑损伤的 1 6 % ,采取保守治疗、外科手术等治疗方法 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法临床资料 :本组 2 3例病人中 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 2 4 6岁。坠落伤 9例 ,车祸伤7例 ,打击伤 4例 ,跌伤 3例。本组病例均为闭合性颅脑损伤 ,15例有原发性昏迷。本组病例均有偏瘫 ,6例仅有上肢或下肢单瘫 ,10例有程度不同的运动性失语 ,4例证实有偏盲。合并多发伤 5例。影像学检查 :本组病例均行头颅ＣＴ检查证实为基底节血肿。发生在…     

联用血栓通和脑活素治疗脑梗塞31例疗效观察

脑梗塞是常见脑血管病 ,多发于中老年人 ,致残率高〔1〕。笔者于 1997～ 2 0 0 0年应用血栓通和脑活素治疗脑梗塞 31例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 2例脑梗塞患者均经ＣＴ确诊。随机分为治疗组和对照组各 31例。治疗组 :男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均年龄 6 0 1岁 ,病程 7～2 4ｈ。梗塞部位 :基底节 18例 ,颞叶 6例 ,枕叶 5例 ,腔隙性多发性为 2例。对照组 :男 2 2例 ,女 9例 ,平均年龄 6 0 4岁 ,病程 8～ 2 4ｈ。梗塞部位 :基底节 19例 ,颞叶 5例 ,枕叶 4例 ,腔隙性多发性 3例。两组在性别、年龄、梗塞…     

外伤性基底节血肿8例

颅脑外伤后单纯发生基底节血肿并不多见 ,我院自 1 997年 1月至 1 999年 6月共收治外伤性基底节血肿 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 40～ 53岁 ,平均 44岁。受伤机制均为车祸所致 ,伤后至入院时间全部病例均在 1天内。1 .2　临床表现及体征 :本组病例伤后均有昏迷史 ,昏迷时间最长 5小时 ,最短 30分钟。暂时性失语 3例 ,面瘫 2例 ,肢体偏瘫 4例 ,肌力 ～ 级 3例 , 级 1例 ,一侧肢体麻木 3例。全部病例均经头颅CT扫描证实。血肿量计算按多田氏公式 :π/6×长×宽×层面。 5～ 7ml5例 ,8～ 1 5ml3…     

血府逐淤汤治疗外伤性头痛60例

外伤性头痛是外科常见病 ,我院自1997年 6月～ 1999年 6月 ,对 60例患者用血府逐淤汤治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 112例患者随机分成两组。治疗组 60例 ,其中男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 3 8岁 ;对照组 5 2例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 3 1 1岁。1 2　诊断及分期标准 :全部患者均有明显的颅脑外伤病史 ,以头痛为主要表现 ,并伴有眩晕、呕吐、焦虑、失眠等症状。均行ＣＴ或Ｘ线检查排除颅内器质性病变。病程在 3个月以内者为急性期 ,3个月以上者为慢性期。1 3　治疗方法 :治疗…     

亚低温结合尼莫同治疗重型脑伤的应用

我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 30例重型颅脑损伤患者应用亚低温结合尼莫同治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例重型颅脑损伤患者 ,男 2 2例 ,女8例。入院时ＧＣＳ≤ 8分。年龄 17～ 6 8(30± 5)岁。以车祸致伤为多 ,其次为坠落和打击。广泛脑挫伤 13例 ,合并有血肿 (硬膜外和硬膜下血肿 ) 7例 ,原发脑干损伤 10例。 30例中合并有弥漫轴索损伤 15例 ,有复合伤 4例 (胸、腹、四肢 )。 30例均行头颅ＣＴ扫描。1 2　降温控温及尼莫同输注方法 :入院后经急诊ＣＴ扫描无手术指征者 ,即行亚低温冬眠和尼莫同静…     

外伤性脑梗塞43例诊治体会

外伤性脑梗塞 (ＰＴＣＩ)作为脑外伤的合并症、发病近年有趋于增高的趋势。我们总结 97年 7月至 99年 7月外伤性脑梗塞患者 43例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 43例中 ,男 33例 ,女 10例 ,占该期间全部脑外伤患者的 8。 49% (4 3/5 0 6 )。其中儿童 (4～ 12岁 )36人 ;最小年龄 4岁 ,最大年龄 45岁。 43例全部经过头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,证实为脑梗塞。1 2　梗塞部位梗塞灶位于内囊后支者 19例 ,额叶 8例 ,放射冠 7例 ,颞叶 4例 ,丘脑和豆状核各 2例 ,枕叶 1例。伴颅内出血者 7例 ,其中硬膜下血肿 4例。1 3　临床表现43例患者脑…