鼻内窥镜吸引点压止血治疗鼻出血39例

我们于１９９８年５月至１９９９年６月对３９例鼻出血 病人采用鼻内窥镜直视下吸引点压止血法治疗，避免用油纱条的广泛填塞，减轻了患者的痛苦。用１％的卡因棉片鼻腔内表面麻醉，鼻内窥镜直视下用吸引器将血液吸净，见出血点后，用吸引器头压住出血点约１分钟，血止。２例行２次点任完全止血，填塞与点压都是压迫止血，而填塞面积广，出血点受压力小，又影响静脉回流，有时又加重出血。鼻腔填塞容易使病人头痛，时间长，有时填塞不准确，继续出血。若患者有高血压，因填塞而致血压继续升高。吸引点压止血，具有准确、快速、减少并发症…     

鼻内窥镜下上颌动脉结扎术

介绍鼻内窥镜引导下经上颌窦行上颌动脉结扎治疗严重鼻出血患者４例。一、临床资料４例鼻出血患者年龄２６～６７岁，男３例，女１例。均有反复鼻出血史，病程１～６ｄ，常规处理（鼻腔填塞和应用止血药物）不能控制，其中２例在转入我院前已做后鼻孔栓塞术，鼻出血仍不能...     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血120例临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病，以往常采用鼻腔填塞进行止血，这种治疗常给病人带来鼻腔填塞痛苦，为避免止血的盲目性，提高止血效果，我科于１９９６年３月～１９９８年１２月采用鼻内窥镜下微波治疗鼻出血，共１２０例，临床效果满意，现报告如下。ｌ资料与方法１·皿临床资料 本组１２０例中，男８６例，女３４例；年龄１１～７９岁，平均年龄３６．５岁。出血部位：鼻中隔前端１０４例，鼻中隔中后部４９例，下鼻甲前端７例，下鼻甲后部４例，鼻底后部１０例，中鼻甲后部３例，鼻咽静脉丛５例，病史中既往出血史５４例，血压偏高２６例…     

鼻内窥镜下电凝止血治疗重症鼻出血48例体会

目的探讨鼻内窥镜下电凝止血治疗重症鼻出血的方法及效果.方法对48例重症鼻出血患者使用鼻内窥镜检查寻找出血部位,使用自制的套有一次性输液器的金属吸引器管,用前端金属头接触出血点,边吸血边用电刀触碰吸引器后端金属部分,以达电凝止血效果.结果48例中,鼻内窥镜下电凝止血一次成功46例,回病房后再次出血,又行二次止血成功2例.结论采用鼻内窥镜下电凝止血,能明确各鼻道及鼻顶等隐蔽部位的出血,有效止血;减少患者因鼻腔填塞紧、时间长引起的局部及全身并发症.     

鼻内窥镜下微波凝固术治疗普通鼻出血（附56例分析）

１９９４年２月～６月，应用微波手术仪，在鼻内窥镜下门诊治疗普通鼻出血５６例。本治疗方法视野清晰，止血迅速，无痛操作，对鼻腔中、后部位的止血尤为显著。术后观察３～６个月，均未再出血。     

激光在治疗鼻出血中的应用

鼻出血是耳科医师经常遇到,但治疗上又很棘手的一种疾病。以往常用的前后鼻孔填塞法,痛苦较大,且易损伤正常鼻腔粘膜,病人难以接受。鼻出血通常可分为前部及后部出血两种类型。前者出血点常位于Kiesselbach′s静脉丛,经局部硝酸银烧灼或前鼻孔填塞,即可止血。后者出血常经鼻咽部流下,一般很难判断出血部位,最终需行鼻后孔填塞或外科结扎止血。另外尚有一种由于机体凝血机制障碍或鼻腔血管畸形所致的出血,这类病人,鼻粘膜经反复填塞处理,出血会愈严重。对于后两类病人,应用鼻内窥镜及纤维光缆导入激光,可     

纤维鼻咽镜下引导氩气刀治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血因鼻腔出血部位隐蔽，易反复出血，行常规鼻腔填塞治疗难以奏效。我科2000年2月～2003年3月对19例难治性鼻出血采用经鼻插入纤维鼻咽镜，镜下经侧孔引导氩气刀烧灼明确出血灶，止血效果满意，现报道如下。     

鼻内窥镜在后鼻出血应用的初步评估

由54例自发性鼻出血的成年病人组成研究组。经作者收入院的28例为A组,用鼻内窥镜检查和电灼处理;由其他医生收入院的26例为B组。对二组中的前鼻出血病人未作进一步研究。A组28例中16例(57%)为前鼻出血,其余12例为后鼻出血,年龄为35～84岁,平均57岁,经鼻内窥镜检查后发现出血位于中隔后部8例、中鼻道2例、下鼻道1例、鼻底1例。局部注射1%利多卡因(加少许肾上腺素)0.5ml后电灼,10例出血停止,2例经内窥镜引导用“微型填塞”直接加压止血。内窥镜检查后2     

鼻内窥镜下消痔灵局部注射治疗Woodruff静脉丛出血

患有心血管疾病的老年人易发生严重鼻衄。出血部位常为鼻腔后部Ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛［１］。此处出血往往来势凶猛顽固。我们自１９９６年以来，在鼻内窥镜直视下，应用消痔灵做鼻腔后部“Ｌ”形局部注射治疗本病出血６９例，效果满意，报告如下。１临床资料 本组６９例中，男４３例，女２６例。年龄６０～８２岁。其中高血压２５例，动脉硬化１５例，肺心病１７例，冠心病或心律不齐心电图异常１２例。单侧鼻出血５８例，双侧鼻出血１１例。鼻出血病程 １～１０天，累计出血量范围约 １００ｍｌ～６５０ｍｌ，既往有鼻出血史者３６例（…     

鼻内窥镜下微波治疗难治性鼻出血

为总结应用鼻内窥镜微波治疗难治性鼻出血的经验,我科于１９９８年３月至１９９９年１０月对门诊及住院的４２例难治性鼻出血患者行鼻内窥镜下微波止血,疗效满意。结果：其中男３０例,女１２例,年龄１７～６４岁。出血部位：鼻中隔中后部１４例,中鼻甲５例,下鼻甲中后端１３例,Ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛１０例。治疗方法：用１％地卡因／肾上腺素棉片充分收缩麻醉鼻腔粘膜,行鼻内窥镜检查,寻找出血部位,确定出血点后,用微波探头先在出血点周围环形烧灼,再烧血管断端,封闭血管,术后无需鼻腔填塞。所有病例观察三个月末再出血。结…     

Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔、鼻窦术后的初步观察

长期以来鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血的止血都是以凡士林纱条填塞为主 ,非常经济 ,且效果良好。但是 ,凡士林纱条填塞也存在许多缺点 ,填塞后鼻腔局部或头部疼痛等症状重 ,鼻腔粘膜反应重。笔者自 2 0 0 0年 1月起将Ｍｅｒｏｃｅｌ鼻腔填塞条用于鼻腔、鼻窦手术后和鼻出血的止血 ,效果较好 ,报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料下鼻甲骨切除 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 9～36岁。鼻中隔粘膜下矫正术 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 38岁。经鼻内窥镜外伤性鼻腔闭锁开放术 (右 ) 1例 ,男 ,年龄 37岁。经鼻内窥镜全筛窦、全蝶…     

鼻内窥镜下应用ND:YAG激光治疗鼻深部出血(摘要)

我科自 １９９７年 ６月至 ２０００年 ６月在鼻内窥镜下用 ＹＡＧ激光对４３例鼻深部出血患者进行了治疗。男３２例,女１１例;年龄２９～７１岁,平均５１．０５岁。左侧鼻出血２１例,右侧１８例,双侧２例。治疗前２８例曾行鼻腔填塞,其中有９例曾行后鼻孔填塞,均未能止血。病史３～１６天,出血次数５～２２次。出血部位：下鼻道内及Ｗｏｏｄｒｕｆ静脉丛１７侧,鼻中隔中、后段及上部１２侧,中鼻道内７侧,中鼻甲前上筛前动脉分布区５侧,下鼻甲后端２侧,鼻后孔缘１侧,鼻阈后上鼻腔顶部夹缝内１侧。伴发疾病：高血压１６例,尿…     

动脉阻断治疗严重鼻出血─附36例报告

鼻出血是一种临床常见的病症，一般经烧灼或前、后鼻孔填塞多能止血，但仍有部分严重的鼻出血用以上方法治疗无效。我们从１９８７～１９９７年采用动脉阻断手术治疗严重鼻出血３６例．效果满意，报告如下。１ 材料与方法 本组３６例，男３１例，女５例。年龄２４～８８岁，平均５３岁。左侧鼻腔出血１９例，右侧鼻腔出血２７例。出血量５００ｍｌ～１１００ｍｌ。其中输血量最多 １例为 １０ ４００ｍｌ。外伤所致鼻出血 ５例；下鼻甲手术后出血１例；自发性出血３０例，其中伴有原发性高血压的１４例。治疗：单纯颈外动脉结扎１８例；颈外…     

鼻内窥镜下微波凝固术治疗普通鼻出血（附56例分析）

１９９４年２月￣６月，应用微波手术仪，在鼻内窥镜下门诊治疗普通鼻出血５６例。本治疗方法视野清晰，止血迅速，无痛操作，对鼻腔中、后部位的止血尤为显著。术后观察３￣６个月，均未再出血。     

难治性鼻后部出血的上颌内动脉(IMA)结扎与栓塞的比较

鼻出血大多来自鼻腔前部，易控制，少数鼻后部出血虽后孔填塞亦难止住，过去用颈外动脉结扎，现除ＩＭＡ结扎外还有经股动脉穿刺插管行ＩＭＡ栓塞，鼻内窥镜下结扎蝶腭动脉，内窥镜下烧灼止血等方法可供选用。作者为比较ＩＭＡ结扎和栓塞两种方法在处理难治性鼻后部出血患者的优缺点，并进行了１９７３～１９９５年间文献复习及１９８７～１９９４年间３９例患者４４次手术的回顾。１９７９～１９９５年共有１０篇（２６４例）ＩＭＡ栓塞报道，失败（处理后仍有鼻出血）率为２０％，并发症发生率１４％（轻者１０％，严重并发症州）；１９７…     

中西医结合治疗中老年鼻出血200例临床观察

目的 探索中西医结合治疗中老年鼻出血的方法和疗效.方法 回顾分析2001年1月～2011年6月住院治疗的鼻出血患者200例,在鼻内镜照明下配合吸引及地卡因肾上腺素棉片收敛麻醉寻找鼻腔出血部位,用微波热凝止血;在个别病例则选择鼻腔局部性膨胀海绵填塞压迫止血.术后患者均服用中药汤剂治疗.结果 经随访6～12个月200例患者鼻腔均未再出血,治愈率为100％.结论 中西医结合治疗中老年鼻出血能达到标本兼治的效果,疗效好.     

经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血

老年顽固性鼻出血是本科常见急重症之一，传统的治疗方法为前鼻腔填塞、前鼻腔填塞及后鼻孔联合填塞、供血动脉结扎术。因鼻腔无法通气，患者极度不适，甚至血氧饱和度降低而发生心脑血管意外。自１９９４年我们经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血３８例，取得了满意的治疗效果，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料 本组３８例患者中，男２７例，女１１例；年龄６０～９０岁，平均６８岁。有高血压史２５例，其中１５例就诊时血压２２～２４／１４～１６ｋＰａ。出血部位：下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血１７例；鼻中隔后上部筛后动脉处出…     

鼻内镜电凝止血治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血的临床特点是反复鼻出血,出血量多,出血部位多发生于鼻腔中后段,常规鼻腔填塞止血效果欠佳。难治性鼻出血患者行鼻腔前后鼻孔填塞,再出血率达50%,如果合并凝血机制障碍,再出血率高达70%。我科2007年7月～2012年3月在鼻内镜下电凝止血治疗26例难治性鼻出血患者,效果良好。现报道如下。     

鼻内镜下双极电凝治疗92例难治性鼻出血疗效分析

目的探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻腔难治性出血的疗效,寻求更为完善的治疗鼻腔难治性出血的方式。方法 92例鼻出血患者采用鼻内镜下查找出血部位并用双极电凝止血。结果 92例患者均达到满意的止血效果,随访3～6个月无1例发生再出血。结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血疗效确切,患者痛苦少,损伤小,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻出血200例

为减轻鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲自性,提高止血效果,我科采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光对200例鼻出血患者进行治疗,取得了一定的效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料200例中,男116例,女84例;年龄7～76岁。鼻中隔前端102例,鼻中隔中后部57例,鼻腔后外侧壁10例,鼻中隔小血管瘤4例,下鼻甲前端8例,鼻底后部12例,鼻咽静脉丛4例,鼻腔多处出血灶3例。设备:应用Storz公司生产的0°、30°、70°冷光源鼻内窥镜及国产ML-100型Nd:YAG激光手术器(华中理工大学激光设备厂生产)。波长1.06μm,功率0～100W连续可…