功能性内窥镜鼻窦手术临床应用的体会：附42例报告

报告对４２例（８１侧）鼻窦炎，鼻息肉患者行功能性内窥镜鼻窦手术（ＦＥＳＳ）治疗的体会，并对ＦＥＳＳ的内涵和特点，手术指征和时机，并发症防治等进行讨论。     

经鼻内窥镜鼻窦手术165例临床疗效观察

目的 :观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 :对 16 5例 (2 76侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术 ,术后随访 1年。结果 :治愈 10 7例 (6 4 .8% ) ,好转 4 3例 (2 6 .1% ) ,无效 15例(9.1% ) ,总有效率 90 .9%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 :鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效 ,术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果 ,术中中鼻甲的正确处理、术后定期随访能提高治愈率 ,减少并发症     

内窥镜鼻窦手术40例疗效观察

目的 :探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 :对 4 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 :4 0例中随访半年以上者 34例 ,治愈 2 5例 (73.5 % ) ,好转 7例 (2 0 .6 % ) ,无效 2例 (5 .9% ) ,总有效率94 .1%。无严重术后并发症 ,术后出血 1例 ,中鼻甲与鼻中隔粘连 2例 (2侧 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确 ,彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

内窥镜鼻窦手术中的麻醉问题

对６０例慢性鼻窦炎，鼻息肉病人，于鼻腔粘膜表面麻醉下行内镜鼻窦手术，观察不同范围病变手术对麻醉方式的要求；并动态观察鼻腔粘膜一次性使用较大剂量肾上腺素，对病人心血管系统的影响及其局部止血和。结果表明：１．局部表麻主要适用于前组鼻窦的首次手术；２．超越中鼻甲基板的病变，须同时开放多个口的病变和复发性病变的二次手术等较复杂的手术，局麻效果较差；３．鼻腔粘膜表麻中一次性使用１：１０００肾上腺素３－４ｍｌ     

影响内窥镜鼻窦手术操作的因素探讨

探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起决定性作用的手术操作的有关影响因素。方法回顾分析ＦＥＳＳ临床病例２１５例。结果随访６－２４个月。临床治愈率为７５．８％,总有效率为９６．３％,术前３ｄ服止血药者与术前未服或服药少于１ｄ者出血量有显著性差异。结论术者的熟练程度,内窥镜手术器械的选择,术前用药,麻醉方法,鼻窦解剖,鼻息肉息炎的类型等对手术操作的影响甚大。     

内窥镜鼻窦手术1268例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对１９８９－１９９７年完成随访的１２６８例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。１２６８例中１型３６６例（２８．９％）２型为６４６例（５０．９％）３型为２５６例（２０．２％）其中１２６２例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术１８２例。术后随访９－４２个月,平均１５个月。结果 Ｉ型治愈率为９３．７％,２型治愈率为     

168例功能性内窥镜鼻窦手术疗效观察

对我院1998年6月～2000年6月间所行且有系统随访的168例功能性内窥镜鼻窦手术进行分析,探讨功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及其影响因素。1 材料与方法 168例中,男114例,女54例;年龄13～85岁,平均37岁。诊断以海口鼻科会议制定的标准进行分型分期[1],见表1。     

影响内窥镜鼻窦手术远期疗效的原因分析

目的 :探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 0 1例 (35 3侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随访 1～ 2年 ,其中治愈 134例 (6 7.7% ) ,好转41例 (2 0 .4% ) ,无效 2 6例 (12 .9% )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术 ,术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。     

内窥镜鼻窦手术的围手术期处理

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效取决于诸多因素,其中围手术期的正确处理和其他因素一样重要。1995年6月～1999年12月我们对307例内窥镜鼻窦手术者均随访12个月以上。现对其中资料比较完整的136例围手术处理情况进行分析,旨在探讨加强围手术期处理的措施。     

鼻窦内窥镜手术处理病变中鼻甲的意义

目的：探讨功能性鼻窦内窥镜于术（ＦＥＳＳ）中处理病变中鼻甲的临床意义。方法：按照成人中鼻甲解剖学标准,在３２例鼻窦炎、鼻息肉患者ＦＥＳＳ中,对病变中鼻甲进行适当处理,并于术后对中鼻甲形态恢复、筛窦术腔及上凳窦窦中开放率进行随访观察。结果：术后６个月中鼻甲形态恢复正常２４例（７５％）,发生粘连８例（２５％）,其中术腔闭塞２例（６．３５％）;上颌窦窦口开放良好２５例（７８．１％）,狭窄６例（１８．８％     

鼻内窥镜鼻窦手术前CT检查与术中所见的比较

将３０例（５８侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术前的ＣＴ检查结果和术中所见进行比较，结果表明，ＣＴ检查能良好地显示鼻腔鼻窦的病变范围和程度，与术中所见的符合率高。根据ＣＴ所示筛房骨化情况可将筛窦分为空泡型、骨质增生型和蜂窝型，并以此作为麻醉方式选择，估计术中难度等的参考依据，可见，ＣＴ是内窥镜鼻窦手术前必不可少的检查手段。     

经鼻内窥镜鼻窦手术74例

探讨提高经鼻内镜鼻窦手术的疗效的措施。方法对行鼻窦内窥镜手术７４例鼻腔,鼻窦疾病的临床资料进行总结,结果７４例中随访６个月以上的６５例,治愈４４例,好转１８例,无效３例,有效率９５．４％;其中鼻塞,头痛,脓及失嗅症状消失率 分别为９５．２％、９２．０％,６６．７％,４２．１％;无严重手术并发症发生。     

内镜鼻窦手术223例的远期疗效分析

我科对 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1月完成随访的2 2 3例内镜鼻窦手术进行临床分析 ,探讨影响内镜鼻窦手术的远期疗效的相关因素。报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料2 2 3例中 ,男 1 33例 ,女 90例 ;年龄 8～ 65岁。病程 1～ 1 3年。按照 1 997年海口标准分型分期〔1〕,其中Ⅰ型 1期 1 3例 ,2期 33例 ,3期 2 1例 ;Ⅱ型 1期 1 8例 ,2期 76例 ,3期 31例 ;Ⅲ型 31例。双侧者按较重一侧计。全部病例术前常规行鼻窦冠状位和轴位ＣＴ扫描确诊。1 .2 　 治疗方法有鼻息肉者术前即口服泼尼松 30～ 40ｍｇ ,每日晨服 1次 ,连续应用 1 0ｄ停药 ,…     

内窥镜鼻窦手术93例临床分析

我们从１９９６年开始开展内窥镜鼻窦外科手术，至今已治疗鼻窦炎，鼻息肉病人９３例，经术后随访换药，我们发现，在能够坚持换药的病人６５例和不能坚持换药的病人２８例之间，治愈率有统计学差异；分别为７５．４％（４５／６５）和５０％（１４／２８），同时随着病人手术后时间的延长，治愈率有下降的趋势。在此，我们就这一结果进行分析并对手术中的麻醉、手术方法、术后换药等方面的经验做一报告。     

老年人鼻内窥镜鼻窦手术

目的 探讨鼻内窥镜鼻窦手术在治疗老年人鼻息肉中的应用价值。方法 回顾性分析57例老年患者鼻内窥镜鼻窦手术的结果。结果 随访1-2.5年,治愈率为77.2%,总有效率为93%。结论 老年人施行息内窥镜鼻窦手术是行之有效的手术方法。     

鼻窦内窥镜手术的临床体会

对４５例７４侧鼻息肉合并鼻窦炎病例,在鼻窦内窥镜下进行了下述手术：①窦口鼻道复合体手术,②全筛窦和蝶窦手术,③辅以鼻外径路上颌窦手术。其中１７例（３７．８％）为传统手术后复发病例,经６个月以上随访,治愈５６侧（７５．７％）,好转 １３侧（１７．６％）,总有效率为９３．３％,无严重手术并发症。本文对手术的方式、并发症、复发症例再手术问题等方面进行了探讨。     

在基层医院开展内窥镜鼻窦手术的体会

目的;介绍基层医院开展鼻窦内窥镜手术的体会。方法;分析７０例慢性鼻窦炎,鼻息肉行鼻内窥镜手术的疗效。结果：治愈５２例,好转１６例,无效２例;并发症４例。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉疗效显著,基层医院如有条件应尽量开展;筛窦ＣＴ分型对确定麻醉方式,术式有直接指导意义;完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

内窥镜鼻窦手术前后中西药物的应用

在功能性内窥镜鼻窦手术时,于手术前后采用中西药物联合应用,有效地控制了术中的出血量,同时也降低了术后的复发率。与对照组比较,疗效明显,经统计学处理有显著差异（P＜0．01）。提示这一方法极有助于减少术中开发症及提高治愈率。