干酪性上颌窦炎误诊为上颌窦癌的原因分析

干酪性上颌窦炎在临床上属少见病，可因鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。我科自１９８５～１９９７年共收治干酪性上颌窦炎４６例，误诊为上颌窦癌７例，误诊率为１５．２％，为提高对本病的认识，现简要分析如下。１临床资料本组４６例中，男３７例，女９例；年龄３４～６５岁，均为单侧发病。４６例中误诊为上颌窦癌７例，男５例，女２例。７例均表现为鼻塞、流脓涕及血性涕，３例有面颊部不适，胀痛或麻木感；１例面颊部隆起，鼻粘膜充血肿胀，患侧中道脓涕、臭味；２例中道有干酪样物质；３例中甲息肉样变；２…     

干酪性上颌窦炎的误诊分析

干酪性上颌窦炎,可出现与上颌窦癌相似的临床表现,可因鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收,并向周围组织浸润而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。我科自１９８９年至１９９９年共收治干酪性上颌窦炎２０例,误诊为上颌窦癌５例,误诊率为２５％,为减少误诊,现简要分析如下。１临床资料１．１本组２０例中,男性１６例,女性４例,年龄３４～６５岁,均为单侧发病,其中误诊为上颌窦癌５例,男性４例,女性１例,误诊病例表现为鼻塞、流脓涕及血性涕,２例有面颊部不适,胀痛或麻木感,１例面颊部隆起。鼻粘膜充血肿胀,患侧中道脓涕、臭味,２例鼻…     

脑脊液鼻漏7例报告

原发性脑脊液鼻漏发病率较低，我院自１９９５年以来诊治７例，现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料７例患者，男１例，女６例；年龄２８～６０岁，平均４３．４岁。病程３ｄ～２个月。表现为单侧流清涕（量为０．１～１．８ｍｌ／ｍｉｎ）、头低位或闭气用力后流涕增多，左∶右为５∶２，发病前有咳嗽、打喷嚏、擤鼻者２例，原因不明者５例。均无外伤史，嗅觉障碍３例，脑膜炎刺激症状２例，弥漫性脑水肿并气颅１例，并发高血压病４例，糖尿病１例。鼻腔分泌物实验室检查：葡萄糖定量分析为２．７２～６．３２ｍｍｏｌ／Ｌ。７例均…     

双径路手术治疗上颌窦真菌病疗效观察(附25例报告)

我科自１９９６年回月～２０００年６月采取鼻窦内窥镜手术和传统的柯一陆手术联合进路（双径路）治疗上颌窦真菌病２５例，并与同期单纯性鼻窦内窥镜手术（单径路）治疗１７例，进行对比观察，取得较好疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ４２例病例中，男２４例，女１８例；年龄３１～７７岁，平均年龄４２．４岁；左侧１４例，右侧２８例，侵及同侧筛窦１８例；病程３～２５年，其中合并糖尿病６例，２例有长期服糖皮质激素史，５例长期不规则服用抗生素２～８年，涕中带血或回吸涕血２７例，鼻塞２１例，单纯脓涕１０例，…     

嗅神经母细胞瘤(附8例报导)

嗅神经母细胞瘤（附８例报导）沈雄１王挥戈１江远仕２嗅神经母细胞瘤临床较罕见，本文报导８例，并对诊断和治疗进行探讨。１临床资料女６例，男２例，年龄１５～６５岁，平均年龄３６岁。８例中均以单侧进行性鼻塞为主要症状，其中６例伴有间断血涕，２例伴有反复鼻...     

鼻内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉的分析

我科於1978年至1993年收治15例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤，均曾在本院或外院误诊为鼻息内，现报告如下。临床资料本组15例中，男11例，女4例。发病年龄48～62岁。左鼻腔4例，右鼻腔6例。病程最短为1年6个月，最长20年。病史表现为不同程度鼻塞及流粘脓涕，1例涕中带血。检查鼻腔均可见灰白色或紫红色息肉样新生物，有的表面欠光滑，呈颗粒状，触之易出血。1例X线显示右眼眶内侧壁骨质破坏。全部病例均有“鼻息肉”手术史2～5次，其中1例曾取右鼻腔部分新生物活检，病理报告为鼻息肉。后因“鼻息肉”术后复发频繁，乃将鼻腔手术标本全部送检…     

真菌性鼻窦炎误诊为鼻窦癌的原因分析

真菌性鼻窦炎在临床上近年来有增多趋势。经常因鼻塞、血性涕、面部麻木或窦壁骨质破坏 ,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科自 1989～ 1999年共收治真菌性鼻窦炎 2 1例 ,误诊为鼻窦恶性肿瘤 4例 ,误诊率为 19.0 5 % ,误诊率较高。为提高对真菌性鼻窦炎的认识 ,现分析如下。1　资料与方法2 1例中 ,男 11例 ,女 10例 ,均有不良挖鼻习惯。年龄 2 6～6 1岁 ,平均 42岁 ,均为单侧发病。病史半年～ 5年不等。2 1例误诊为鼻窦癌的 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例。4例均表现为鼻塞、血性涕 ;3例有面部不适或麻木感 ;1例出现复视、头痛 ;2例出现嗅觉减退 ;1…     

上颌窦出血坏死性息肉34例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦，以出血坏死为特征的息肉或粘膜慢性炎症。由于其病变隐匿，临床症状和影象学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤，一开始就明确诊断较为困难，因此临床工作中，常有将其误诊为恶性肿瘤者。为进一步提高对本病的认识，探讨有效的诊断和治疗方法，现对我院自１９８４年以来收治的３４例上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料分析如下。１　临床资料３４例中，男１９例，女１５例；年龄１５～７４岁，平均４１．２岁。病程１周～４个月。３４例均为单侧发病，因鼻出血或涕中带血就诊者２１例，因鼻塞就诊者１６例，…     

综合治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

我院从１９９５年起在鼻科门诊中采用综合治疗慢性肥厚性鼻炎，并收到了良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料 经确诊慢性肥厚性鼻炎２１６例，男性１５６例，女性５０例；年龄１６～５８岁，平均年龄３２．５岁；病程１～２２年。临床主要表现为反复鼻塞，流粘液样涕。体检：下鼻甲肿胀或肥厚，对麻黄素收缩性差，全部病史均为双侧发病。并随机分为三组，三组病例的性别、年龄等均无显著性差异。１．２治疗方法 综合治疗组：患者取坐位，局麻后，采用（广西科学院应用物理研究所生产的）ＧＸ－Ⅲ型多功能电离子手术治疗机，输…     

头面部非霍奇金淋巴瘤

目的：探讨砂面部百霍奇金淋巴瘤病的临床特征，诊断及治疗，方法：对１９８９年３月～１９９４年１０月收治的３２例头面部非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析，结果３２例临床表现各异，缺乏特异性指标，其中２７例曾分别误诊为慢性炎症，恶性肉芽肿，鳞癌及未分化癌等３２例均经病理诊断并免疫组化检查确诊，Ｉ，Ⅱ期患者治疗以放疗为主，Ⅲ，Ⅳ期以主，３２例３年生存率为７８．１％，５年为５４．５％，结论 非霍奇金淋     

颈外手术进路治疗室带及喉室淀粉样定

颈外手术进路治疗室带及喉室淀粉样定熊允谷１杨宝琦１陈莉霞２报告６个喉娄样变的病例，其病变主要在室带或延及喉室。均采取颈外进路切除手术治疗，取得良好效果。并对其进行了分析讨论如处。１临床资料６例均为男性；年龄３８～６４岁，进行性或反复间断性声音嘶哑３个...     

出血性坏死性上颌窦炎21例临床分析

出血性坏死性上颌窦炎临床表现颇似恶性肿瘤,不易及早作出准确诊断,易发生误诊,影响治疗。现将我科收治,经手术病理证实,临床资料完整的21例报告分析如下。1临床资料21例中,男性9例,女性12例,年龄11～66岁,平均365岁。病程2个月～8年,平均1．5年。全为单侧发病,均曾有鼻出血,其中10例为全血,11例为涕中带血,色暗红。进行性鼻阻塞13例,持续性5例,间歇性3例。流脓性涕9例,流腥臭涕2例。头痛4例,眼胀痛1例,同侧上颌牙痛1例。鼻科检查：鼻腔内新生物17例,后鼻孔新生物4例。新生物多呈暗红色或灰白色,表面有坏死物质或附有…     

曲霉菌性上颌窦炎(摘要)

曲霉菌性上颌窦炎（摘要）陈黎忠，杨国庆，陈文弦１９９４～１９９６年共治疗曲霉菌性上颌窦炎１１例，男６例，女５例。平均年龄３９岁（３０～４８岁）。临床主要表现鼻阻，流脓涕（８０％），涕中带血，或反复少量鼻衄（７０％），有些诉流咖啡色脓性鼻涕，伴有头痛或...     

胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎

为了探讨对胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎的及时诊断和正确处理，回顾性分析了经手术和病理证实的胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎６例患者的临床资料。６例中均有长期或既往中耳炎病史，其中２例呈典型慢性分泌性中耳炎病史，２例为特发性蓝色鼓膜改变，另２例则表现为似原发中耳占位病变。对６例患者均采用了手术治疗，包括鼓室探查及中耳置管、或联合鼓窦开放、单纯乳突切除或根治性乳突切除术，术后追踪１～７年无复发，其中５例术后听力有提高。久治不愈的分泌性中耳炎及蓝色鼓膜是临床诊断的主要依据，对该症应积极采取手术治疗，清除病变建立鼓室乳突的通气引流     

第一鳃裂瘘管误诊6例分析（摘要）

第一鳃裂瘘管误诊６例分析（摘要）周遵珊先天性鳃裂疹管虽少见，但易误诊。作者于１９８７年～１９９２年共收治６例，系外院长期误诊者。临床资料见附表。分析误诊直接原因是与瘘管外口位置有关。治疗方法为彻底切除瘘管。本组６例在控制感梁后，手术时以外口注入美兰或...     

筛前动脉出血误诊7例

筛前动脉出血因出血量大，易反复发作，常规治疗难以奏效；加之出血位置隐蔽，不易判定，故常误诊误治。为加强对筛前动脉出血诊治的认识，现将误诊７例患者的临床资料报告如下。１　临床资料７例中，男６例，女１例；年龄１７～６８（平均４６．８６）岁。均为单侧鼻出血，左５例，右２例。３例发生于外伤后：１例为前鼻镜下鼻息肉摘除术出血不止，１例为以鼻根区为主的打击伤，另１例为鼻面部马踢伤；余４例无明显诱因。其中２例有高血压病史多年。７例出血量达４５０～２０００（平均１１５０）ｍｌ。体检：鼻腔病变者３例：患侧中鼻甲息…     

鼻腔与鼻窦曲霉菌病27例报告

近年来，有关鼻腔与鼻窦曲霉菌病的报道日渐增多，但对如何减少误诊、漏诊，尤其是CT在诊断本病中的应用价值报道较少。1993年8月～1997年6月，我们诊治27例鼻腔与鼻窦曲霉菌病患者，现报告其临床资料，借以为提高本病的疗效提供参考。1资料与方法1.1临床资料27例中，男13例，女14例；年龄20～72岁。病程1月～10年。上颌窦曲霉菌病24例，鼻腔及上颌窦曲霉菌病1例，上颌窦筛窦曲霉菌病1例，鼻腔上颌窦筛窦曲霉菌病1例。均为单侧发病。患者均有脓涕。23例有鼻出血，其中20例涕中带血；4例鼻腔擤出腐肉样物；13例伴头痛；1例伴一侧面部麻木。…     

鼻咽癌误诊为鼻咽血管纤维瘤6例原因分析

鼻咽癌多发于广东、广西地区。根据其临床特征及 CT表现 ,一般不难作出诊断 ,但有少数鼻咽癌因临床症状及肿块外观与鼻咽血管纤维瘤( NPAF)相似而被误诊 NPAF。现将近年来我们误诊的 6例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料6例中 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 1 5～ 42岁 ,平均30 .7岁。病程 1～ 7个月。鼻塞、反复鼻出血 3例 ,其中 1例出血最多时一次达 1 50 ml;鼻塞、后吸性血痰或血涕 3例。体检 :肿物位于鼻咽顶和鼻腔后端 4例 ,位于鼻咽顶及鼻咽侧壁各 1例。肿物表面均较光滑 ,呈淡红色 ,表面有假膜 1例 ,小血管生长 2例。颈部均未触…     

微波治疗常年性鼻炎136例的临床观察

１９９６年１月～２０００年６月，我科用微波治疗各种鼻炎５２０余例。选择其中以常年性发作、喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒为主要症状且资料记录较完整的１３６例，经追踪观察一年以上，现初步总结报告如下。ｌ 资料与方法ｌ．１临床资料 １３６例中，男８６例，女５０例；年龄１６～６０岁，平均年龄３２．５岁；病程ｌ～２５年。全部病例操作前用２％色甘酸钠液（湖北潜江制药厂产色甘酸钠眼药水，８ｍｌ含 ０．１６ｇ）喷鼻，３～４次／日，连续一周。然后按病人对色甘酸钠有无效分为２组：用色甘酸钠液喷鼻能控制或减轻症状者为变应性鼻…     

鼻腔纱条堵塞对声导抗测试结果的影响

鼻腔及鼻窦手术后常需行鼻腔纱条填塞，其可通过直接或间接途径刺激咽鼓管咽口，影响咽鼓管的气压调节、引流以及清除功能，为了探讨鼻腔纱条填塞对咽鼓管平衡功能的影响，对３９例（７８耳）行鼻腔填塞的患者进行了声导抗、纯音测听的检测，现分析报告如下。1 临床资料1．１ 一般资料 ３９例患者，其中男１２例，女２７例，年龄２１－６７岁。慢性鼻窦炎伴息肉１８例（２型１期１０例、２型２期８例），鼻中隔偏曲６例。慢性鼻炎３例，变应性鼻炎６例，变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲６例。术前检查全部病例鼓膜完整，鼓室导抗图均为Ａ型，鼓室…