听障儿童双字调三声发音的难度分析

目的：分析听障儿童双字调中三声的发音情况,探讨其发音的难度层次,为听障儿童三声的发音训练提供参考依据。方法以8种双字调中三声的组合为基础,测试120名3～5岁听障儿童的三声发音情况。结果听障儿童双字调中三声不同组合形式的发音难度差异有显著统计学意义（P＜0.01）,从易到难依次为3-1和3-4组合;3-2、3-3（前）和3-3（后）组合;2-3、1-3和4-3组合。结论听障儿童双字调三声的发音难度可划分为3个层次,在训练时应遵循难度层次依次进行,以提高康复效率。     

呼吸方式对3～6岁健听和听障儿童最长声时与最大数数能力的影响

目的探讨呼吸方式对健听与听障儿童最长声时(maximum phonation time,MPT)、最大数数能力(maximum counting ability,MCA)的影响及MPT与MCA之间的关系。方法将113例3～6岁儿童分为健听组(85人)和听障组(28人),均进行MPT和MCA测试,分析不同呼吸方式、听力状况、不同年龄、不同性别对结果的影响。结果呼吸方式会对MPT产生影响(P<0.01),但不会影响MCA(P>0.05);年龄会影响MPT和MCA(P<0.05),年龄越大,MPT和MCA值越大;不同性别受试者MPT和MCA差异无统计学意义(P>0.05);听力状况不影响MPT和MCA(P>0.05);MPT和MCA之间存在显著正相关(r=0.561,P<0.01)。结论呼吸方式会显著影响健听和听障儿童的呼吸支持能力,但不会显著影响其呼吸与发声的协调能力。     

成人声带小结的发音治疗

发音治疗能改善声带小结的病理改变、提高发音质量、减轻发音困难.因此,发音治疗应成为声带小结患者治疗方案的重要部分.独立的发音治疗或与其他治疗相结合的治疗方法,在声带小结的治疗中是至关重要的.建立一支职业嗓音言语病理师队伍势在必行.     

听障儿童疑问语调发音异常干预的个案研究

目的：探讨听障儿童疑问语调发音异常的矫治方法。方法对1例5岁4个月配戴助听器的疑问语调发音异常听障儿童实施针对性训练,采用单一被试研究方法,对比个案干预前后疑问语调边界调的终点基频值和基频斜率值。结果干预前后被试基线期和处理期的终点基频值（P=0.0156<0.05）和基频斜率值（P=0.0011<0.05）数据呈显著性差异。结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童疑问语调发音异常得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据。     

听障儿童单字调发音障碍干预的个案研究

目的通过对听障儿童单字调发音障碍矫治方案的研究,验证康复方法的有效性.方法对1例配戴助听器的单字调发音障碍听障儿童实施基础训练和针对性训练的干预方案;采取单一被试研究方法,将干预前后的评估结果进行对比分析.结果个案基线期和处理期数据呈显著性差异.结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童单字调发音障碍得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据.     

儿童与成人慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的:探讨儿童与成人慢性化脓性中耳炎(CSOM)在病程、临床特征、手术等方面的异同。方法:对85例(118耳)成人和66例(81耳)儿童CSOM患者术前临床资料及手术病变范围、听骨损坏程度等方面进行对比分析。结果:儿童组并发症的发生率较成人组高,耳源性颅内并发症少见;病变以外耳道肉芽多见,中耳病变范围较成人组广,肉芽与胆脂瘤混合,听小骨损坏程度较成人组重。结论:儿童CSOM较成人并发症多,病变范围较广泛,听骨破坏重,手术方式选择以彻底清除病变为主要目的,在此前提下尽可能重建听力。     

新生儿与成人瞬态诱发耳声发射性别差异的比较

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的性别差异在新生儿与成人之间的变化。方法以短声刺激分别对120名(女62,男58)通过听力筛查的新生儿及53名(男26,女27)纯音听阈正常的青年成人行TEOAE检测,对两组TEOAE强度及频带信噪比(SNR)的性别差异进行分析。结果①成人组TEOAE强度性别差异(2.41dB)明显高于新生儿(0.99dB)。②新生儿SNR除1kHz男婴高于女婴外,其余频带均为女婴高于男婴,且SNR的性别差异随频率增加而增大,在3、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。成人不同频带SNR均为女性高于男性,除3kHz外也呈现随频率增加而增大的特征,在2、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEOAE总强度的性别差异随年龄增加而增大,且新生儿及成人频带SNR的性别差异均随频率增加而增大,成人低频区SNR的性别差异较新生儿更明显。     

ABCLOVE嗓音训练法改善儿童声带小结发音功能的临床观察

目的探讨ABCLOVE嗓音训练法在儿童声带小结治疗中的应用,以及对患儿发声功能的临床改善效果。方法选取2019年1月至2021年3月收治的100例声带小结患儿为研究对象,利用随机数字表分组方式将患儿分为对照组和观察组各50例。对照组采用药物治疗及行为干预,观察组给予ABCLOVE嗓音训练法及行为干预治疗,每周1次,每次30分钟,共6周。比较两组干预前后电子喉镜下声带小结改善情况、声音嘶哑评估(grade roughness breathiness asthenia strained,GRBAS)和嗓音声学分析等指标。结果治疗后观察组总嘶哑度(grade,G)、粗糙声(roughness,R)评分较对照组下降明显(P<0.05),嗓音声学分析中基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声激发比(glottal to noise excitation ratio,GNE Ratio)指数观察组均显著低于对照组(P<0.05),最长发声时间(MPT)观察组较对照组明显延长(P<0.05),电子喉镜检查显示观察组治疗有效率、声带小结改善情况优于对照组(P<0.05),且两组治疗前后各参数均有显著改善(P<0.05)。结论ABCLOVE嗓音训练治疗儿童声带小结疗效显著,可有效改善患儿发音功能,降低嗓音嘶哑程度,改善患儿嗓音质量。     

儿童与成人分泌性中耳炎的临床分析

目的：探讨儿童与成人分泌性中耳炎（SOM）在病因、病程、临床特征和听力学等方面的异同。方法：对42例（74耳）儿童和34例（43耳）成人SOM患者术前临床资料及听力学检查资料进行对比分析。结果：儿童SOM平均病程较成人短,以腺样体肥大多见,成人以中耳乳突炎多见。C型鼓室导抗图的成人患者鼓室负压大于儿童（P〈0．05）。儿童与成人SOM各频率气导听阈均提高,并且都可出现骨导听阈提高,以高频2、4kHz为主,且成人高频4kHz骨导听阈提高较儿童明显（P〈0．05）。结论：儿童病程一般较成人短,以腺样体肥大多见,易引起中耳积液。儿童SOM与成人一样都可以引起感音神经性聋,以高频损害为主,但高频下降没有成人明显,但由于可造成儿童学语与认知方面的不良后果,应及时干预和诊治。     

成人与儿童分泌性中耳炎患者的听力状况比较

目的比较成人与儿童分泌性中耳炎(SOM)患者听力状况的差异。方法选择成人SOM患者62例(101耳),其中,≤44岁组30例(46耳),45～58岁组32例(55耳),儿童(年龄6～17岁)SOM患者36例(59耳),采用纯音测听、声导抗检测两组患者的听力状况,并进行比较。结果成人组中≤44岁组、45～58岁组及儿童SOM患者纯音气导(0.5～4kHz)平均听阈分别为32.54±10.33、37.34±13.21、26.36±8.36dB HL,儿童组与成人组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组骨导听阈分别为21.63±11.45、36.21±11.25、3.75±1.32dBHL,儿童组与成人组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),成人≤44岁组与45～58岁组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组气骨导差值分别为10.91±4.67、4.87±0.14、22.61±11.36dB,儿童组与成人组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),成人组≤44岁组与45～58岁组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。声导抗检查鼓室导抗图成人C型31耳,B型70耳,其中混合性听力损失75耳,传导性听力损失26耳。儿童患者中,鼓室导抗图C型23耳,B型36耳,均为传导性听力损失。结论成人SOM患者多为混合性听力损失,儿童以传导性听力损失为主,成人SOM患者听力损失程度较儿童重,且骨导听阈提高明显。     

儿童及成人突发性聋预后的对比分析

目的对比分析儿童及成人突发性聋预后的相关因素,为临床实践及患者预后评估提供依据。方法回顾性分析2008年1月~2016年12月住院治疗的237例（258耳）突发性聋患者的临床资料,其中儿童突发性聋患者（儿童组）26例（29耳）,成人突发性聋患者（成人组）211例（229耳）,采用单因素及多因素分析的方法对比分析两组突发性聋患者的年龄、性别、耳侧、初诊时间、就诊听阈、听力曲线、有否伴有耳鸣、眩晕及耳闷等因素对预后的影响。结果儿童突发性聋患者人数占总人数的11.0%;儿童组就诊听阈平均为（88.7±15.8）dB,高于成人组［（71.8±23.6）dB,(P＜0.05)］;儿童组听力曲线为全聋型的占69.0%,高于成人组（44.5%,P＜0.05）;经治疗后,儿童组的总体有效率为51.7%,成人组总体有效率为45.4%,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。对儿童组预后的相关因素分析显示就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义(P＜0.05);成人组中,初诊时间、就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论儿童突发性聋患者就诊时听力损失较成人重,但治疗后两者总体有效率无明显差异（P>0.05）;儿童及成人突发性聋患者中听力损失程度越轻且不伴发眩晕者预后较好;就诊时间越早越有利于成人突发性聋患者的预后;而年龄、性别、耳侧以及是否伴发耳鸣、耳闷对儿童及成人突发性聋的预后无明显影响。     

应用成人选配策略为儿童验配助听器的可行性研究

近些年，助听器线路及外观设计方面的诸多改进多是基于成人特点发展起来的，然而这些先进技术是否对儿童助听器验配也具有同样益处尚未得到统一认识。本研究的目的在于评价低年龄组的听损伤儿童佩戴助听器的效果，以及新一代的声反馈抑制技术是否对婴幼儿的助听器选配有益。研究对象为4例年龄在8～10岁的不同     

学前听障儿童声母正确率与康复时间的相关性研究

目的：分析学龄前听障儿童不同发音方式的声母正确率与康复时间的关系,为不同发音方式的声母康复训练提供指导。方法选取3～5岁康复半年以上的听障儿童104名和健听儿童36名,以《汉语构音能力测验词表》为测试材料,分析不同发音方式声母的发音正确率。结果①康复时间1年以上的听障儿童鼻音的发音与健听儿童没有显著差异;②康复时间1.5年以上的听障儿童边音的发音与健听儿童没有显著差异;③康复时间2年以上听障儿童的塞音正确率同健听儿童没有统计学差异;④所有康复时间段听障儿童的擦音和塞擦音正确率均与健听儿童有极显著差异（P〈0.01）。结论学龄前听障儿童不同发音方式的声母习得有一定时间顺序,可能与声母的音高、发音的难度、发音的可见性、发音动作的发育有关。建议听障儿童进行声母康复训练时应当循序渐进,由浅入深,提高听障儿童声母学习的效率。     

儿童腺样体及扁桃体切除术后发音特征变化的研究

目的:探讨儿童腺样体及扁桃体切除术后发音特征变化,以及与声道结构的关系。方法:前瞻性纳入2019年7月至2020年8月在首都医科大学附属北京同仁医院行扁桃体及腺样体切除术或单纯腺样体切除术的患儿50例（男31例,女19例）,年龄4~12岁,中位年龄6岁,其中同时行腺样体及扁桃体切除术者36例,单纯行腺样体切除术者14例...     

学龄前儿童及青年诱发耳声发射的测试及意义

本文对正常学龄前儿童及青年用短音及短声进行瞬态诱发耳声发射测试，并对ＥＯＡＥｓ时域图形的诸参数进行分析比较，结果表明：ＥＯＡＥｓ的各参数明显受解剖及生理因素影响，故在对其结果进行分析时要考虑年龄因素，在同等强度下，以短音１ｋＨｚ刺激时ＥＯＡＥｓ振幅最大，潜伏期最大，ＥＯＡＥｓ的信号易于辨认，提示以短音１ｋＨｚ作为ＥＯＡＥｓ测试的刺激声测试效果最佳。     

分泌性中耳炎儿童Chirp声与短声诱发听性脑干反应的对比研究

目的探讨分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)儿童Chirp声诱发的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的特征。方法以16例(24耳)8个月~4.6岁OME患儿为研究对象,分别进行Chirp-ABR及click声诱发的ABR(click-ABR)检测,对结果进行自身配对t检验,比较Chirp-ABR和click-ABR各波潜伏期、波间期及反应阈。结果在80 dB nHL刺激声强度时,Chirp-ABR波I、III潜伏期均较click-ABR延长,差异有统计学意义(P<0.05),波V潜伏期较click-ABR延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。Chirp-ABR I-III、III-V、I-V波间期均较click-ABR缩短,但差异无统计学意义(P>0.05);波V振幅增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Chirp-ABR和click-ABR波V反应阈均值相等,且均升高,差异无明显统计学意义(P>0.05),但在反应阈刺激声强度时Chirp-ABR波V潜伏期较click-ABR延长(P<0.05)。结论本组分泌性中耳炎儿童80 dB nHL刺激声强度时,与click-ABR比较,Chirp-ABR波I、III潜伏期延长,波V振幅升高,反应阈强度时波V潜伏期延长。     

健康儿童与成人鼻腔中鼻道需氧菌分布的初步研究

目的:探讨健康儿童与成人鼻腔中鼻道细菌分布是否存在差异。方法:自健康儿童、青少年及成人鼻腔中鼻道取棉拭子标本进行需氧菌培养。结果:40例健康儿童鼻腔中鼻道培养出棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性奈瑟菌、α-溶血性链球菌及革兰阴性杆菌6种细菌,细菌培养阳性率为80.0%;40例健康青少年及56例健康成人鼻腔中鼻道培养出棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌3种细菌,其细菌培养阳性率分别为90.0%和92.9%。结论:健康儿童与成人及青少年鼻腔中鼻道细菌分布存在明显差异,健康青少年与成人鼻腔中鼻道细菌分布差异无统计学意义。     

成人与儿童单极电凝扁桃体切除术的比较研究

目的:探讨成人与儿童单极电凝扁桃体切除术的临床特点。方法:选取行单极电凝扁桃体切除术的成人(成人组)及儿童(儿童组)患者各40例,手术均由同一术者完成。记录并比较2组术中术后的临床参数。结果:成人组和儿童组手术时间分别为(32.625±8.320)min和(21.250±3.881)min,术中出血分别为(18.725±9.538)ml和(4.825±1.866)ml,恢复正常饮食时间分别为(13.950±0.714)d和(10.000±0.679)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周内疼痛分值比较,差异有统计学意义(P<0.05),第14天时疼痛分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显术后出血,创面黏膜化于2周时比较差异无统计学意义,术后体温比较差异无统计学意义。结论:成人及儿童单极电凝扁桃体切除术安全、操作简便,值得临床应用。     

学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射的特征及测试体会

目的 探讨学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特征及测试方法.方法 对20例(男女各10例)听力正常的学龄期儿童行TEOAE检测,分析其特点.结果 ①学龄期儿童的TEOAE总强度为13.11±4.13 dB SPL,其中女性为14.16±4.24 dB SPL,男性为11.76±3.69 dB SPL,女性高于男性2.40 dB,但差异无统计学意义(P=0.091).TEOAE总重复率为86.43%±8.78%,A&B值为13.38±3.93 dB SPL,A-B值为3.55±2.80 dB;②学龄期儿童TEOAE频带信噪比(SNR)在1.5 kHz频带最高,之后随频率增加而降低,在4 kHz频带SNR最低.结论 学龄期儿童TEOAE的测试噪声及频带SNR的分布与成人接近,TEOAE反应强度高于成人,尤其在较高频带区.     

1932例健康儿童的静态声顺值及鼓室压力测定

我们对杭州市 1 932例健康儿童 ( 3864耳 )用声导抗仪进行检测 ,以期获得对健康儿童静态声顺值、鼓室压力数据的认识 ,为诊治相关耳科疾病提供参考依据。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 检测对象受检对象均为杭州市 1～ 7岁新入学 (入托、入园 )的儿童 ,共 1 932例 ,男 996例 ,女 936例 ;平均年龄 ( 3.1 0± 1 .47)岁。入选者均无耳病、听力损伤史 ,1个月内无感冒史 ,其家长亦无听力异常。凡鼓室压力 >- 1 5 0ｄａＰａ的儿童经耳鼻咽喉科直接耳镜检查 ,剔除有中耳疾病者。1 .2 　 检测方法检测与新生入学 (入托、入园 )健康体检同时进行。…