中西药治疗对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能改善的观察

目前2型糖尿病(DM)发病率逐年增加,其发病的主要机制为胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗。持续高血糖可直接损伤β细胞功能,导致血糖的进一步升高,形成恶性循环[1]。因此保护和改善糖尿病患者胰岛β细胞功能受到重视。笔者对初发2型糖尿病患者分别予口服降糖药、胰岛素、胰岛素加中药治疗,探讨治疗前后胰岛β细胞功能的变化。1临床资料1·1诊断标准诊断及分型根据1999年WHO标准[2],符合以下条件:年龄<65岁;病史3个月以内且未行药....     

糖尿病辨证分型与实验指标关系的研究进展

2型糖尿病是一组常见的内分泌代谢性疾病 ,其发病机理尚未完全阐明。糖尿病的中医辨证分型存在着分型复杂 ,诊断标准不一等缺点 ,严重阻碍了科研活动的开展和经验交流。为此 ,国内众多学者对 2型糖尿病中医辨证分型的客观化指标进行了大量的研究 ,为辨证分型提供了科学的理论根据。现综述如下。1　证型与胰岛素抵抗陈氏 [1 ] 等对 15 1例 2型糖尿病患者 ,按照中医辨证分型标准分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型 3型 ,并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果 :2型糖尿病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗 ,P<0 .0 1,若将…     

中医辨证论治2型糖尿病胰岛素抵抗对照研究

[目的]观察中医辨证论治2型糖尿病胰岛素抵抗疗效。[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服吡格列酮,治疗组中医辨证治疗。观测和评估空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-IS),以及临床疗效。[结果]与对照组相比,治疗组Fins、Homa-IS明显降低,总有效率明显升高。[结论]对2型糖尿病胰岛素抵抗患者,中医辨证论治疗效显著,明显改善患者的预后质量。     

健脾增敏汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在基础治疗同时加用健脾增敏汤,对照组在基础治疗同时加服盐酸二甲双胍。治疗8周后观察患者治疗前后血清抵抗素、TNF-α水平的变化。结果:治疗后治疗组患者的血清抵抗素、TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为92.5%,对照组为77.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾增敏汤能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗,其作用机制可能与降低患者血清抵抗素和TNF-α的水平有关。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

正糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,是全球性公共卫生问题,近年来我国糖尿病患病率不断攀升,高达10.9%~[1],其中以2型糖尿病为主。研究发现,胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程~[2]。因此,有效改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键。目前2型糖尿病胰岛素抵抗的发病率越来越高,有效控制率却不容乐观。据调查显示, 城市居民的治疗比例为41.8%,而农村居     

自拟补气滋阴降糖汤联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

<正>2型糖尿病(T2DM)是临床最常见的糖尿病类型,约占糖尿病患病人群的90%^[1]。发病机制尚不完明确,其主要机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损,而脂毒性和糖毒性是造成胰岛β细胞功能受损的主要原因^[2-4]。久病可累及多器官或组织系统损害,引发多种并发症,严重降低患者生活质量。目前医学上关于糖尿病的治疗的12个不同类别药物可供选择^[5],常用口服西药有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素等,虽然新药相继出现,但毒副作用和耐药性使其长期使用严重受限^[6]。近年来,中医药从整体辨证角度进行诊治,发现很多单味中药和复方均有改善胰岛素、降低血糖的作用,临床研究取得了很大进展^[7]。为寻求更佳的用药方案,笔者以98例2型糖尿病患者为研究对象,分别采用单纯西药和中西药结合治疗,对比观察结果,现报道如下。     

胰岛素抵抗与炎症因子的关系及中医药研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病和代谢综合症等许多疾病的共同发病基础.在胰岛素抵抗的发生及发展中,大量的炎症因子参与了这一过程,如白介素-6,肿瘤坏死因子-α等.研究胰岛素抵抗与炎症因子之间的关系以及探讨中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究,为中药新药研发开辟了新途径.     

栀芪降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]探讨名老中医经验方栀芪降糖饮改善2型糖尿病胰岛素抵抗(IIR)的作用机制。[方法]50只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。观察栀芪降糖饮对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂包括甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪细胞因子包括脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,以及对各组大鼠胰腺病理改变的影响。[结果]栀芪降糖饮高、低剂量组均能调节血糖和血清胰岛素水平,提高ISI,降低HOMA-IR;能够调节血脂紊乱,增加血清脂联素含量,降低血清FFA、TNF-α、抵抗素水平,并且对大鼠胰腺病理改变有不同程度修复与改善,其作用水平与阳性对照药物吡格列酮相当,与模型组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]栀芪降糖能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,用药安全可靠,值得临床推广。     

健脾疏肝法治疗葡萄糖耐量减低的临床疗效观察

葡萄糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病的早期阶段,其糖尿病年转变率为14.1%[1]。早期对其进行干预治疗以预防2型糖尿病发生,已成为临床研究的热点。本研究运用以健脾疏肝为法组成的健脾消糖颗粒,对葡萄糖耐量减低病人进行干预治疗,观察治疗前后葡萄糖耐量、胰岛素分泌功能、血脂代谢等指标的变化。1临床资料一般资料:本组患者均为本院内分泌专科病房及门诊病人,共66例,其中男36例,女30例;年龄45~65岁;所有患者符合世界卫生组织1999年制定的糖尿病、糖耐量低减诊断标准及2002年美国糖尿病协会(ADA)提出的有关糖尿病诊断新标准的建议。筛选对象:…     

2型糖尿病患者内脏型肥胖与胰岛素抵抗的相关性研究进展

<正>糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,其中有90%~95%是2型糖尿病,2型糖尿病属于后天获得性糖尿病,与先天性糖尿病有根本差异[1]。2型糖尿病多发生于中年人,表现为血糖急剧升高,且多饮、多食、多尿、消瘦。发病机制一是胰岛素抵抗(表现为胰岛素利用率降低),二是胰岛素分泌不足[2],最终造成血糖调节异常。糖尿病若得不到有效治疗,逐渐发展恶化,最终导致肾衰竭,严重影响患者的生活质量和     

降糖增敏汤佐治老年2型糖尿病胰岛素抵抗33例

目的:分析降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:以2014年6月-2016年5月间收治的66例老年2型糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分为两组,每组33例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组联用降糖增敏汤治疗,对比两组疗效.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗效果理想,有利于改善预后.     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床观察

正2型糖尿病是临床上常见的内分泌代谢疾病,主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛B细胞(又称为胰岛β细胞)功能缺陷,其中胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的必要条件。2型糖尿病发病率较高,易引起多种并发症,致残、致死率较高,严重影响患者身心健康,给其家庭和社会带来沉重负担[1]。由于糖尿病难以治愈,因此控制血糖是临床治疗的关键所在。胰岛素泵是模拟胰岛素生理分泌的一种输注模式,能快速控制2型糖     

化浊解毒法对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察

[目的]探讨化浊解毒法对2型糖尿病(DM)胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。[方法]对慢性高血糖的2型DM病人32例在控制血糖的基础上,进行化浊解毒法及相应中药治疗2个月,比较治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,并与单纯控制血糖的对照组比较。[结果]空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降(P<0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P<0.01),明显优于对照组。[结论]葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化浊解毒法治疗后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性。     

益气养阴活血清热法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的 :观察益气养阴活血清热法对 2型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法 :将 2型糖尿病胰岛素抵抗患者 6 8例 ,随机分为对照组和治疗组 ,分别给予治疗。测定空腹血糖、胰岛素、血脂、TNF -α ,并计算胰岛素敏感指数。结果 :1)治疗组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为 86 11% (其中逆转率为 38 89% ) ,大于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组证候的改善较为明显。 2 )治疗组IAI较治疗前显著改善 (P <0 0 1) ,空腹胰岛素明显降低 (P<0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 3)治疗组TG、TNF -α较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :益气养阴活血清热法和二甲双胍联合治疗比二甲双胍单用在减少 2型糖尿病患者的TNF -α的表达、改善脂代谢、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性方面显示出更大的作用。     

降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病80例临床观察

[目的]观察降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,80例住院患者予降糖方(黄芪、生地黄、丹参、山茱萸各30g,山药20g,五味子、葛根各15g,黄连、苍术各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。饮食控制体重、控制血糖、血脂水平、减少用药剂量;锻炼保持肌肉紧张和身体舒适、降低血糖和血脂水平,增强药物敏感性;口服糖尿病药物,增加胰岛素释放,减少可利用葡萄糖和/或降低胰岛素抵抗;胰岛素治疗,提高胰岛素的作用并克服胰岛素抵抗;学习糖尿病知识,了解疾病危害,总结治疗经验,积极配合治疗,有效控制血糖。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制33例,有效45例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]降糖方联合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

洋参御唐丸对69例2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察洋参御唐丸治疗2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:治疗组69例采用洋参御唐丸治疗,观察治疗前后体重、血糖及ISI、TNF-α、Leptin等指标变化。并与二甲双胍组69例进行对照。结果:治疗组降低空腹血糖总有效率为85.51%,治疗组对改善患者体重明显优于对照组;治疗组对ISI、TNF-α、Leptin等的调节作用明显优于对照组(P<0.01)。结论:洋参御唐丸具有补肾健脾、益气养阴之功,有明显的减轻胰岛素抵抗和降低血糖作用,对2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗及临床症状有明显改善。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h时血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

糖调节受损痰湿证患者胰岛素抵抗研究

<正>糖调节受损(IGR)是葡萄糖代谢正常和糖尿病之间的一个过渡阶段,很容易转化为2型糖尿病,不仅是糖尿病的后备军,也是心血管疾病的高危因素之一[1]。此阶段已经存在不同程度的胰岛素抵抗[2]。本课题通过收集IGR痰湿证、非痰湿证患者及正常健康者的血清胰岛素、血脂、血糖等指标进行比较,以期探讨IGR痰湿证与胰岛素抵抗的关系,为中医对IGR的辨证诊断提供客观依据,为有效干预治疗提供客观依据。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康.3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2 h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用.     

益气养阴活血法对2型糖尿病周围神经病变患者胰岛素抵抗的影响

糖尿病周围神经病变是2型糖尿病的常见并发症。胰岛素抵抗是2型糖尿病的基本特征。笔者采用益气养阴活血法治疗本病并观察了其对胰岛素抵抗的影响,报道如下。1临床资料81例均为2009-10～2011-03收集的2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者[1],中医辨证属气阴两虚、