带颞浅血管蒂组织瓣修复头面部恶性肿瘤切除后创面

目的 灵活运用带颞浅血管蒂组织瓣修复头面部恶性肿瘤切除后创面。方法 采用带颞浅血管筋膜瓣加植皮法、颞浅血管岛状皮瓣法修复头、额、眼睑、鼻背、面颊部创面。结果 22例Ⅰ期完成创面修复、组织瓣100％存活。结论 在掌握血供原则下手术成功率高，外形效果好，是头面部恶性肿瘤切除后创面修复的理想方法。     

颞浅筋膜瓣在颊黏膜癌手术修复中的应用

目的 探讨颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣修复颊黏膜癌术后软组织缺损及临床疗效.方法 回顾分析带蒂颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣Ⅰ期修复颊黏膜癌术后软组织缺损8例及其优缺点.结果 随访2年,全组转移瓣均完全成活,供区创面Ⅰ期愈合,功能与外观均满意.结论 颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣用于颊黏膜癌术后缺损的修复,为效果可靠的手术方法之一.     

颞部筋膜复合瓣在颌面部修复中的应用

目的探讨颞浅筋膜瓣、颞肌筋膜瓣在颌面部修复中的应用机理。方法28例因切除肿瘤或外伤造成颌面部缺损,采用颞浅筋膜瓣或/和颞肌筋膜复合瓣修复缺损。结果28例组织瓣全部成活,功能恢复良好,粘膜于4~6周上皮化。结论颞浅筋膜瓣、颞肌筋膜瓣是修复颌面部缺损的理想组织瓣。     

上颌骨缺损即刻三维闭合式功能重建

目的　探讨应用带蒂颊脂垫 ,颞浅筋膜瓣与钛网即刻重建上颌骨缺损的方法。方法　采用带蒂颊脂垫瓣衬里 ,原型模型预制钛网支架植入 ,颞浅筋膜瓣覆盖钛网一期重建上颌骨 ,关闭口鼻瘘 8例。结果　 8例组织瓣全部成活 ,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形 ,面部外形恢复良好。 2周后行鼻腔内窥镜检查 ,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网并粘膜化。 1例腭部鼻腔粘膜部分裂开 ,钛网外露 ,但颞浅筋膜紧贴钛网 ,鼻腔处理后 ,创口二期愈合。颞浅筋膜瓣 4～ 6个月自行完全上皮化。随访 9～ 19个月 ,进食无食物从鼻腔返流 ,语音清晰。结论　利用带蒂颊脂垫瓣衬里 ,钛网塑形上颌骨缺损 ,颞浅筋膜瓣覆盖钛网三维闭合式即刻重建上颌骨 ,很好的恢复上颌骨的外形和上颌窦的生理功能 ,手术方法简便 ,皮瓣血运好 ,易成活 ,有应用价值。     

带蒂颞筋膜瓣结合游离皮片移植眼眶再造术

目的报道应用带蒂颞筋膜瓣转移结合游离皮片移植进行眼眶再造的临床体会。方法对17例因外伤及肿瘤术后等造成的眼窝重度凹陷、结膜囊重度狭窄或眼窝闭锁、义眼无法安放患者,采用带颞浅血管蒂颞浅筋膜瓣转移结合游离植皮进行眼眶再造,筋膜瓣3cm×4cm～8cm×10cm大小,其中外伤致眶内容摘除术后9例,视网膜母细胞瘤术后5例,眼睑黑色素瘤眶内容物摘除术一期修复3例。结果该组颞浅筋膜瓣全部成活,皮片成活后外形平坦无血肿及感染等并发症,经随访6～60个月,再造的眼窝外形满意。其中2例皮片部分坏死,1例补充植皮后愈合,1例换药后自愈;2例因肿瘤复发并远处转移病故,但眼部外形正常。结论带蒂颞浅筋膜瓣血运丰富,易成活,结合皮片移植手术方法简单、创伤小、术后外形好,是眼眶再造的较好选择。     

颞浅筋膜瓣复合双侧真皮片移植治疗中下部半侧颜面萎缩的临床应用

目的 评价颞浅筋膜瓣复合双侧真皮片带蒂移植治疗中下部半侧颜面萎缩的临床效果。方法 收集2011年2月至2017年2月采用颞浅筋膜瓣复合双层真皮片移植的方法治疗中下面部半侧颜面萎缩的患者9例,男4例,女5例,年龄16～29岁,平均年龄22. 4岁,术后观察随访1年以上观察疗效。结果 9例患者手术均顺利完成,术后伤口均一期愈合,未出现血肿感染,患者均接受了1年以上的随访,颜面萎缩凹陷的形态均获得了明显的改善,且供区伤口瘢痕隐蔽不明显。结论 颞浅筋膜瓣复合双层真皮片带蒂移植可以有效填充中下部半侧颜面萎缩的软组织凹陷,改善面部形态。     

标准外伤大骨瓣开颅带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤病人,标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗的临床资料。结果本组死亡8例,24例随访3～5个月效果满意。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜是治疗重型颅脑损伤的较好方法之一,可降低病死率,提高病人的生存质量。     

颞浅筋膜转移联合游离植皮修补颅骨钛网外露16例疗效分析

目的 评价颞浅筋膜转移联合游离植皮修补三维颅骨钛网外露的临床疗效. 方法 采用“颞浅动脉额支带蒂颞浅筋膜转移+游离植皮术”治疗16例颅骨缺损修补术后钛网外露患者,术后应用抗感染及改善循环药物,两周后伤口拆线. 结果 16例患者中,16例均I期愈合,随访3～6个月,1例患者于术后半年再次出现原部位及远隔部位外露,最后仍拆除钛网. 结论 该术式手术方法简单,效果满意,相对于完全去除钛网后再行Ⅱ期修复术,为患者节约了费用,减轻了痛苦,值得推广.     

颞浅筋膜岛状瓣修复单侧颜面凹陷三例报告

采用同侧颞浅筋膜岛状瓣转移充填方法，治疗轻中度单侧颜面凹陷畸形三例。术后筋膜瓣成活，凹陷矫正，外观满意。本文就手术适应证、手术方法及注意事项进行探讨。     

带颞浅血管筋膜蒂的颅骨外板复合瓣移位修复额面部缺损

自１９９０年来，作者应用带颞浅血管筋膜蒂的颅骨外板复合瓣修复额面部缺损５例，取得良好效果。本文详细介绍了典型病例和手术方法，对颅骨骨瓣成活机理及优点等进行了讨论。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。