献血：让身体更健康——访北京协和医院血液科许莹大夫

无偿献血是指为了拯救他人生命．自愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业。血是保证医疗安全用血的必由之路，只有以人道主义无私奉献而不是以经济报酬为目的无偿献血，才能从根本上清除有偿供血带来的各种弊病；血液质量才能得到保证；才能保护受血者的安全；才能最大限度地降低经血液传播疾病的危险。     

中国人民解放军重庆血站——第三军医大学西南医院输血科

中国人民解放军重庆血站．拥有较强的技术力量和设备．现有各类技术人员37名．其中博士1人．在读博士1人，硕士1人．本科15人，高级职称4人．中级职称6人。除有献血、采血、配血、贮血等常规设备外，拥有深低温冰箱、CS-3000自动化血液成份分离机．STAR自动酶联分析仪、戴安那自动血型鉴定系统、血液辐照仪等高档设备。承担军队战备贮血、医疗供血．相关技术研究和医疗系、预防医学系、检验系、护理系各层次输血理论教学及进修生、实习生教学培训。     

用血液分析仪检测手指与耳垂血常规的对比观察

使用血液分析仪检测住院患者８１人、门诊体检者１９人，同时采耳血、手指血。体检者同时取手指血、静脉血作血液参数。结果血红蛋白（Ｈｂ）耳血与手指血差异有高度显著性，（Ｐ〈０．００１），而手指血与静脉血Ｈｂ则无差异（Ｐ〉０．０５）。白细胞（ＷＢＣ）耳血也略高于手指血（Ｐ〈０．０５），而正常人静脉血与手指血ＷＢＣ则无差异（Ｐ〉０．０５）。红细胞（ＲＢＣ）血小板ＰＬＴ耳血与手指血则无差异（Ｐ〉０．０５）。因     

解析影响无偿献血工作进一步开展的因素

无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。无偿献血是保证医疗安全用血的必由之路。只有以人道主义无私奉献而不是以经济报酬为目的无偿献血，才能从根本上清除有偿供血带来的各种弊病；血液质量才能得到保证：才能保护受血者的安全；才能最大限度地降低经血液传播疾病的危险。在大力宣传无偿献血政策的同时，一些迫在眉睫的问题摆在我们的面前，这些问题对无偿献血工作进一步开展带来了很大的影响。据调查分析，主要集中在以下几个方面：     

细菌感染患者218例血培养阳性结果分析

目的研究血液感染的微生物种类和病因。方法血液标本经细菌培养之后，采用TDR系统鉴定。结果218例血培养阳性患者共分离出细菌218株，其中革兰阴性菌146株，占67．0％，革兰阳性菌65株，占29．8％，真菌7株，占3．2％，感染率最高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金葡萄球菌。血液感染中内科疾病占79．5％，外科疾病占6．2％，其他占14．3％，46．5％的患者以发热为主要症状。75．4％的沙门菌分离自呼吸科和急诊科患者，大肠埃希菌主要见于肾内科洫液科及外科患者。非金葡萄球菌主要见于呼吸科和儿科患者。血培养涂片诊断的准确率为98．7％。结论血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段。     

内耳血迷路屏障概念及中医药研究进展

1血迷路屏障概念及内涵 1．1血迷路屏障定义众所周知，内耳必须维持其内环境的相对稳定才能保持正常的生理功能。内耳液体依靠自身调节机制维持其动态的平衡来实现内环境的稳定，其所涉及的系统和机制包括离子转运系统、血迷路屏障及稳定的血供。Hawkins最早提出内耳屏障系统的假设。用以解释血液系统成分随全身条件改变时迷路液体成分的稳定．并称之为血耳屏障，现在也称为血一内耳或血迷路屏障（blood labyrinth barrier，BLB）。     

血液灌流治疗重型肝炎临床研究

目的 观察人血液灌流对重型肝炎的疗效。方法 应用HA型血液灌流器对20例重型肝炎患者进行血液灌流36次。观察患者临床症状、肝、肾功能、电解质、凝血酶原活动度（PTa）、血氨、血常规及血清内毒素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的变化。结果 血液灌流后，患者临床症状均得到不同程度的改善。血清总胆红素、血氨较治疗前明显降低（P〈0．01或P〈0．05），内毒素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6明显降低（P〈0．01），血小板减少（P〈0．05）。不良反应较轻。结论 血液灌流能吸附重型肝炎惠者血液中胆红素、内毒素及细胞因子，是治疗重症肝炎的一种安全、有效的方法。     

血液净化对维持性透析患者血磷清除的效果

目的：研究血液透析、血液透析滤过等血液净化方法对维持性透析患者血磷清除的效果。方法：回顾性分析了2006年1月复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心维持性血液透析（MHD）患者189例，其中男性109例，女性．80例，年龄17-87岁，平均58．4岁。分析应用不同血液净化方式对血磷清除效果的影响。结果：血液透析（HD）和血液透析滤过（HDF）前血磷差异无显著性，血液净化后血磷下降明显（P〈0．001）。HDF组较HD组血磷下降更显著（P〈0．001）。结论：本研究显示，不同血液净化方式均能有效清除血磷，HDF对磷的清除作用明显优于HD。     

静脉注射更换注射器时防止气泡进入血管的体会

临床工作中，常有某一患者同时静脉滴注2种或2种以上药物。对此在实践中我们总结出在更换注射器时防止气泡进入血液的几种方法，介绍如下。1．拔开头皮针与注射、输液器的连接处后，待血液回流人头皮针，使药液倒流，充满连接处，这时再连接另一个注射防，推注时就不会有气泡人血。2．在应用方法1时不能自动回血，可放低头皮针的连接处，待回血后．药液充满连接处，再插入另一注射器。3．如用方法1、2仍不能自动回血，可嘱患者握拳（穿刺的一例），待回血后，药液充满连接处，插入另一注射器。4．如用方法1、2、3仍不见回血，可在穿刺点上端…     

回收自体血液在急诊大出血病人中的临床应用

目的：研究急诊大出血病人回收自体血液的再输入。方法：选18例急诊大出血病人进行自体血液回收（自体组），根据病情分别进行I法－回收血液过滤后回输液人，II法－－经离心、洗涤后回输，Ⅲ法－两者结合等不同处理。观察其对纠正休克的效果，围术期血常规、生化和肝功变化，输血并发症的发生及病人预后情况，并与同期12例大出血输库血病人（对照组）比较。结果：17／18例病人痊愈出院。回收自体血共6．3万ml，回收率为87．5％，结合输入晶、胶体液，维持循环稳定。对照组需输入大量库血，且死亡率高。结论：术中自体血回输是抢救急诊大出血病人的重要措施。     

腔隙性脑梗塞血流变的变化

关于血液流变学的研究，在国内已较深入，临床上对于血液流变学的测定，也被某些人看做是脑卒中、冠心病等发病的预报主要指标。我们分析研究了有关腔降性脑梗塞、脑供血不全时的血流变高聚集指标有明显增高的趋势，现将结果报告如下。1方法1．1研究对象。1989年5月～1993年8月，我村收治腔降性脑梗塞住院患者ig5例，其中男性171例，女性24例，平均年龄59．5岁，平均病程3．5年。1．2腔隙性脑梗塞确诊均有头颅CT片。1．2血液流变学测定方法。195例住院病人均于晨起空腹静脉血4ml，每ml血内加入肝素31．5单位抗凝刘利用上海医科大学生物物理…     

攀枝花市2006年-2008年脂肪血报废原因分析

目的找出脂肪血报废原因．采取有效措施，减少血液浪费，保证输血安全。方法对2006年～2008年我站所采集血液因脂肪血报废进行统计分析。结果三年脂肪血的报废总量分别为2．74％、359％、365％，有逐年增长的趋势。结论采取有效措施，节约血液资源。     

血浆置换抢救重度毒鼠强中毒62例临床分析

毒鼠强对人的口服致死量为0．1～0．2mg／kg，且有二次中毒的危险，事件有大幅度增多的趋势，病死率高（19．7％），目前尚无特效解毒药，临床除了常规对症治疗外，对于急性重度中毒患者常采用血液净化疗法。常用的血液净化疗法有血液透析、血液灌流、血浆置换，其中血液灌流最为常用，但对伴有血小板减少、血压低、生命征不稳的重症患者，治疗较为棘手。我们应用血浆置换治疗重度毒鼠强中毒患者，观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化，并与血液灌流作对比，以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。     

术中自体血回输在脊柱手术中的运用

目的 为了解决血源紧张以夏减少输血并发症，应用Medtwnicaul酵血液回收机共对48例脊柱痰忠手术患者进行术中自体血液回收并观察其效果。方法 选择择期预计出血量超过600ml，无自体血液回收禁忌证患者48例，术时接好血液回收机，在术中或手术结束时将浓缩红细胞回输给患者，与38例同期手术相对比。结果 ①自体血回收率达到65．3％，76．1％的患者术中不用再输库血；②98．4％的患者术后Hb及Hct测定趋于正常，术后7d基本恢复正常，与对照组比较差异有显著意义；③自体血回输对术后凝血功能影响不大。结论 应用自体血液回收机进行术中自体输血是安全而有效的。     

无偿献血者心理活动分析

无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,是我国血液事业的方向,更是保证医疗急救用血的最佳途径。只有无偿献血,才能保证血液质量,才能最大限度地降低血液传播疾病的危险。要搞好无偿献血工作,笔者认为必须首先消除其心理顾虑,使其愉快地接受无偿献血,只有这样．无偿献血工作才能耿得满意效果。现将一年多来我们如何分析无偿献血者心理活动并做好护理的体会总结如下：1临床资料1997年11月至1998年12月,我院血库共采集了1997人次的无偿献血者血液,其中男1410人．女587人,医务工作者678人;40岁以上的369人,18—40岁1628人。2心…     

血液回收仪在脾切除术中的应用

门静脉高压断流／分流术中常常出血量较大．主要是由于切除脾脏丢失了大量的血液．尽管采取了自体输血、异体血输入等相应措施．但在输血过程中引发的污染和血源传播性疾病时有报道。我院自2001年起应用血液回收仪技术进行脾切除术。回收自体血，减少了血液丢失．有效地避免了异体输血给患者带来的危害。     

生理学教学对学生无偿献血认识影响的分析

无偿献血是保证医疗安全用血的必由之路，只有以人道主义无私奉献而不是以经济报酬为目的的无偿献血才能从根本上清除有偿献血带来的各种弊病，血液质量才能得到保证，从而使血液的安全得到保障，最大限度地降低血液传染疾病的传播．笔者在我校首届招收的大专学生中针对献血的基本知识作调查分析，发现在生理学教学中将相关内容与献血的基本知识互相衔接，提高了学生对自愿无偿献血的认识，取得了显著效果．[第一段]     

心脑疾病与血液流变学

许多内科疾病与血液流变性密切相关，根据血液流变性的改变，可为临床治疗提供可靠依据。在传统的治疗方法上加用降低血液粘度，改善微循环的药物可望提高冶愈率。资料与方法1．观察对象：本组病例127例，其中脑血栓53人，高血压病35人，冠心病20入，颈椎病19人。127例患者均在上午8－10点采空腹血进行血液流变性检查。2．观察指标：全血比粘度、血浆比粘度、全血还原比粘度、红细胞压积。3．仪器和方法；仪器为江苏省无锡县电子仪器二厂生产的SO2—3型自动电子计时粘度计。肝素抗凝血3ml混合，立即送检，每份做3次检测，取平均值。采血后2…     

仙桃市2004-2006年血液报废原因调查与分析

目的探讨血液报废情况和主要原因。方法对仙桃市2004～2006年无偿献血血液报废情况进行回顾性统计和分析。结果三年来无偿献血15879人次，血液报废率为2．88％，报废原因按报废率顺序排列依次为：ALT增高〉HBsAg阳性血〉脂肪血〉抗-HCV阳性血〉TP阳性血〉破损血〉过期血〉其他。结论做好献血前宣传教育及咨询工作，对献血者进行血液传染指标筛查，根据临床用血需要采集和储备血液，加强质量管理和规范操作等多种综合措施，可有效降低血液的报废率，提高血液质量，确保输血安全。     

正确采集血标本 确保检验质量

在现代医学中，临床检验占有十分重要的地位，在一定程度上检验报告的准确性，对疾病的诊断和治疗起决定性作用。随着医学科学的不断进步，血液检验的项目不断增加，血液标本也越分越细，护理工作与检验工作的协作关系也日益密切。一个有价值的血液检验结果的产生，除了检验过程准确无误外．离不开血样标本的正确采集。因此，护士在采集血标本的时候要正确、规范，才能保证检验结果的准确性。