从菌血症病原体分析观察医院感染动向

菌血症是由致病菌或条件致病菌侵入人体血循环中生长繁殖,产生内毒素引起的全身性感染。本文通过对1979～1994年和1997～2000年两个阶段、20年全院住院患者血培养阳性标本病原菌分布情况的分析,来观察我院医院感染的动向。1 材料与方法1.1 标本收集 由临床护士以无菌操作从病人静脉采血,成人血液5ml,婴幼儿3ml,注入血培养瓶中,轻微振荡,使之充分混合,立刻送微生物室,Bact/Alert120血培养仪     

院内感染铜绿假单胞菌对10种抗生素的耐药性分析

铜绿假单胞菌 (P·aeruginosa,PA)原称绿脓杆菌 ,是常见的院内条件致病菌 ,是引起住院患者罹患严重感染的原因[1] ,特别是烧伤、创伤、免疫功能缺陷和抗生素滥用者 ,在所有医源性感染中约占 5 %～1 5 % [2 ] ,是治疗上十分棘手的病原菌。为探讨PA对抗生素的耐药性 ,现将我院分离的 2 1 1株PA对常用的 1 0种抗生素耐药性进行监测分析 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　材料1 .1 .1　菌株来源 :由我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月住院患者标本中分离的 2 1 1株PA ,其中痰、咽拭子 1 63株 ;分泌物 3 2株 ;尿液 1 1株 ;脓液 3株 ;前列腺…     

烧伤住院患者感染病原菌的分布及耐药性分析

<正>烧伤尤其是大面积深度烧伤患者,易发生院内感染。近年来由于抗菌药物的广泛应用,导致致病菌的耐药率上升,严重影响临床对烧伤感染的治疗效果。因此,及时定期监测烧伤患者感染病原菌的流行及药敏情况是预防院内感染、提高治愈率的重要基础[1]。本文回顾性分析我院烧伤病房送检标本中分离的病原菌及其耐药性的变化情况,为临床防治烧伤感染提供科学依据,报告如下。1对象与方法     

968例烧伤患者创面常见感染菌及抗生素的敏感性分析

烧伤感染是导致烧伤死亡的主要原因之一 ,由于烧伤患者的外部防御屏障遭到破坏 ,以及一些侵入性烧伤治疗手段的应用使得烧伤患者成为医院感染的高危人群 ,抗生素作为救治大面积深度烧伤的重要措施之一 ,临床上的应用极为广泛 ,但耐药菌株也在不断增加 ,及时对细菌耐药性监测 ,掌握致病菌药物敏感性变化对指导临床用药具有重要意义。现将我院1 996年 1月至 1 998年 1 2月 96 8例烧伤患者创面培养标本进行了病原菌及其药物敏感性分析 ,报导如下。材料与方法1　标本来源　 1 996年 1月至 1 998年 1 2月烧伤科住院患者的创面分泌物。2　质控菌株…     

106例糖尿病足坏疽患者分泌物标本病原菌及药敏分析

目的:了解糖尿病足坏疽患者的病原菌分布与药敏状况,为临床治疗糖尿病足合并感染患者合理选择抗菌药物提供依据。方法:对2009年4月~2013年6月收治的共计106例糖尿病足坏疽患者分泌物进行病原菌的培养和药敏结果分析。结果:采集106例标本送检,共培养出病原菌103株,同时存在两种或以上病原菌的患者11名,其中培养出两种病原菌者6名,有3种病原菌者5名;共有87例(82.08%)培养出了致病菌,19例(17.92%)未培养出致病菌。包括革兰阳性球菌35株(33.98%),革兰阴性杆菌52株(50.49%),其中厌氧菌13株;真菌16株(15.53%)。结论:糖尿病足感染可以是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和真菌其中的一菌,也可以是混合菌。因此治疗糖尿病足坏疽患者感染理想方法是在综合治疗的同时选择敏感而有效的抗菌素十分重要。     

中心静脉导管相关性感染菌血症病原菌研究

目的:探讨中心静脉留置导管患者导管相关性感染(CR I)菌血症病原菌的细菌学情况。方法:对我院综合性重症监护病房(GICU)内,近五年发生的CR I菌血症患者的静脉血、体内导管的尖端、中间段和皮下段各1cm长,及穿刺点部位皮肤分泌物,分别作细菌培养加药敏和定量分析的结果,作回顾分析。结果:采集标本105份,31份细菌培养结果阳性,检出病原菌38株,G 菌以金黄色葡萄球菌为主,占57.89%(22/38);G-菌以绿脓杆菌为主,占36.84%(14/38),所检出菌株数与导管留置时间呈正相关,且具有多耐药性和较高耐药率。结论:CR I菌血症属医院内感染的一种,由其主要病原菌的特点,给经验性使用抗菌药物提供了参考依据。植管术中严格消毒、无菌操作及术后规范护理是预防的关键措施,拔除导管和以导管尖端为主的多种标本细菌学检查结果为依据的目标治疗,为主要治疗措施。     

118株铜绿假单胞菌药敏结果分析

<正> 铜绿假单胞菌在自然界中分布广泛,为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一,常引起烧伤及外伤的严重感染。此菌易发生耐药性变异。为使临床合理使用抗生素治疗,现将我院1992～1996年分离的118株铜绿假单胞菌对常用抗生素敏感性试验结果报道如下。 材料与方法 1.菌株 来自我院住院患者伤口感染分泌物332份,烧伤感染分泌物119份。分离培养及鉴定方法按     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…     

大面积深度烧伤并全身性感染患者的观察与护理

全身性 (或侵袭性 )感染 ,是大面积深度烧伤后一种严重并发症 ,是烧伤死亡的主要原因之一 ,约占烧伤死亡 5 2 %～ 70 % ( 1)。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治烧伤患者 2 1 5 0例 ,死亡 1 1 3例 ,发生全身感染 1 66例中死亡 67例 ,占 1 0年来烧伤死亡的5 9.3% ,现将我们的观察及护理介绍如下。1　临床资料　　 1 66例大面积烧伤并全身感染的病例中 ,男 1 1 4例 ,女 5 2例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均 ( 32± 2 1 .34)岁 :烧伤总面积为 31 %～ 99% ,平均为 ( 5 1± 2 7.61 ) % ; 度烧伤面积为 6%～ 82 %。平均 ( 30± 2 2 .37) %。伤后入…     

110株肠球菌的耐药性分析

0　引　　言肠球菌为条件致病菌,常引起伤口感染、菌血症、泌尿系统感染、胆囊炎等,也是院内感染常见病原菌之一。近年来,由于介入性诊疗手段的广泛应用和免疫抑制剂的使用,增加了肠球菌感染的机会。另一方面,由于临床大量使用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,导致耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现,给肠球菌感染的治疗带来困难。为此,我们对本院1999年1月～1999年6月临床分离的110株肠球菌进行抗菌活性的测定,以了解肠球菌的耐药状况,为临床治疗及预防院内感染提供实验室依据。1　材料和方法1.1　菌株来源　分离自1997年1月～1999年…     

急重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解煤炭总医院2011年急重症监护病房(ICU)的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2011年煤炭总医院ICU病房送检标本中致病菌的检出率及其药敏结果。结果 1 798例送检标本中,共检出183株病原菌,其中革兰阴性菌占61.7%,革兰阳性菌占31.7%,真菌占6.6%;常见病原菌是鲍曼不动杆菌(26.8%)和金黄色葡萄球菌(23.5%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为40.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率83.7%,MRSA对万古霉素和利奈唑胺保持敏感,对奎奴普丁-达福普汀的耐药率为12.5%,对其他抗生素都有较高的耐药率。结论多重耐药菌感染是医院ICU常见致病菌感染,应加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌药物,降低临床感染的发生率和病原菌耐药率。     

肿瘤270例治疗中并发呼吸道感染痰培养结果及耐药情况分析

目的 :了解肿瘤患者治疗中呼吸道感染的致病菌及耐药情况。方法 :对 2 70例肿瘤患者痰标本培养及耐药试验结果进行分析。结果 :2 70例痰标本检出致病菌 (包括条件致病菌 ) 3 1 2株 ,G- 杆菌占 6 3 .8%、G+球菌占 2 6 .3 %、念珠菌占 9.9%。主要致病菌依次为大肠埃希菌 (5 2例 )、葡萄球菌 (3 8例 )、铜绿假单孢菌 (3 7例 )、肺炎克雷伯菌 (3 6例 )、不动杆菌 (3 4例 )、真菌 (3 1例 )、阴沟肠杆菌 (2 5例 )。 5种主要 G- 杆菌对常用的抗生素存在不同程度耐药 ,产超广谱 β-内酰胺酶细菌 1 4株 ,耐甲氧西林葡萄球菌 5株。结论 :及时掌握肿瘤患者治疗过程中并发呼吸道感染的病原菌及耐药动态 ,可为临床合理使用抗生素提供依据。     

89株铜绿假单胞菌的耐药监测

铜绿假单胞菌是临床最常见的条件致病菌之一 ,文献报道由该菌引起的医院内感染占 10 %～30 % ,而下呼吸道感染率更高 ,居病原菌之首[1] 。随着广谱抗生素的大量应用 ,多重耐药的铜绿假单胞菌呈明显的上升趋势 ,对临床抗感染治疗构成严重威胁。本文分析了 2 0 0 1年我院临床痰标本中分离的 89株铜绿假单胞菌对 12种抗生素的耐药性 ,为临床合理使用抗生素提供依据 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　标本来源 :我院各科室门诊及住院患者送检的合格痰标本。1.2　仪器与试剂 :全自动微生物分析仪 (美国ＤＡＤＥ公司ＭｉｃｒｏＳｃａｎＷ /Ａ 4 0型…     

鲍曼不动杆菌3年耐药性比较

鲍曼不动杆菌为条件致病菌 ,广泛存在于自然界中 ,可引起创口感染、菌血症、泌尿系统感染 ,是严重的医院感染病原菌[1] 。由于该菌对目前使用的多种抗生素耐药 ,治疗十分棘手。为了解该菌的耐药性变化趋势 ,有效治疗和预防该菌感染 ,我院对该菌的耐药性进行了 3年的连续监测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　菌株鲍曼不动杆菌菌株 ,从门诊和住院病人送检的各种标本中分离得出 ,鉴定方法为常规技术及ATB系统鉴定 (法国生物 梅里埃 )方法。用于药敏结果分析的菌株共 490株 ,其中1997年 15 2株 ,1998年 160株 ,1999年 178株。来源于痰…     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的 :了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法 :分别对 1991年 7月～ 1996年 6月和1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果 :革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌 ,铜绿假单胞菌居第一位 ,但近五年所占百分比有所下降 ;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位 ,后五年较前五年有所上升 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升 ;阴沟肠杆菌 (10 .4%)、大肠埃希菌 (8.3%)、肺炎克雷伯菌 (7.3%)、真菌 (4.2 %)检出率有一定程度的上升 ;金黄色葡萄球菌 ,铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论 :烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系 ;不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化 ,可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。     

156例大面积烧伤患者病房感染细菌学及耐药性调查

对于大面积烧伤感染患者 ,全身应用抗生素是控制感染的重要措施之一。了解病区近期内感染的主要菌种及耐药情况 ,对于临床经验性选药具有一定的指导意义。对我科 1 999年 1月～ 2 0 0 1年1 2月收治的大面积烧伤病人创面分泌物和 (或 )血液进行细菌学调查 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　住院的 1 5 6例ＴＢＳＡ >30 %的大面积烧伤患者 ,于入院清创时及住院后 1周、1个月及植皮等各阶段用无菌棉拭子采集创面分泌物 ,对于出现全身性感染症状患者取血液标本进行细菌培养 ,共获得菌株 32 6株 ,其中 31 5株集中为几种常见菌种。1 .2　…     

1933株病原菌感染状况及药敏分析

随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛应用 ,病原菌种类已发生明显的改变 ,很多条件致病菌已成为医院内感染的重要病原菌。为了解致病菌的分布及药敏情况 ,减少抗生素的盲目使用 ,将我院 1992～ 1997年各类临床标本中分离的1933株病原菌进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　 1992年 1月～ 1997年 12月我院临床各科送检的血液、尿液、粪便、分泌物及其他标本共计 12 499份。1.2　细菌培养鉴定　按常规方法培养及鉴定 [1 ] 。1.3　药敏试验　按 WHO推荐的 Kirby- Bauer纸片扩散法。同时用标准菌株进行质量控制。2　检测结果2 .1…     

烧伤患者创面感染病原菌分布及敏感分析

目的:分析烧伤患者创面感染病原菌分布及对药物的敏感程度,指导临床合理用药。方法:回顾性分析我院自2011年1月至2013年12月收治的530烧伤患者创面感染病原菌的分布状况以及其对抗菌药物的敏感情况。结果:共检测出致病病原菌559株,其中革兰氏阳性菌256株,革兰氏阴性菌292株,真菌11株;致病菌中以铜绿假单胞菌(32.38%)、金黄色葡萄球菌(28.62%)、不动杆菌(9.12%)、表皮葡萄球菌(6.62%)、大肠杆菌(5.90%)为主;革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄西林、利福平、克林霉素具有较高的耐药性;革兰氏阴性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林钠、克林霉素具有较高的耐药性。结论:加强对创伤面病原菌分布及耐药性监测,根据检测结果指导临床合理用药,对减少多药耐药菌产生具有重要意义。     

透析患者临时静脉导管相关感染调查研究及耐药性分析

目的:探讨透析患者导管相关感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法:采用培养导管周边分泌物和血液的方法,分析透析病人导管相关感染的状况。结果:110例透析患者中,发生导管相关感染26例,感染率23.64%;导管出口部分局部感染8例,全身感染引起菌血症18例。分离病原菌26株,以革兰阳性球菌为主,占73.08%(19/26)。革兰阳性球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率较高,均>60%;革兰阴性杆菌对头孢曲松的耐药率均>70%。结论:临时静脉导管在透析患者中的感染率较高,临床应积极采取措施,预防导管相关血行感染的发生。同时提高对导管相关感染标本病原菌的检出率,加强对导管相关感染早期诊断。