胃Dieulafoy病3例

Dieulyfoy病又称胃粘膜下恒径小动脉破裂出血．是上消化道大出血中少见且易致死的病因之一。我院自1992～1998年共收治该病3例,均经手术和病理证实,现报道如下。1病例报告例1：男,38岁,因呕血1500ml－2／小时入院。既往无肝硬化,胃十二指肠溃疡病史,入院时,P120次／min,BP8／4kPa,面色苍白,头颈（一）,心肺（一）,腹平软,肠呜音活跃,测Hb60g／L,拟“胃十二指肠溃疡伴急性出血？”予快速输液、输血等治疗,血压进行性下降,予急诊剖腹探查,术中见：胃十二指无溃疡、肿瘤,小肠、结肠内积血,胃腔内少量凝血块,胃粘膜水肿…     

Dieulafoy病10例内镜分析

Dieulafoy病为一种罕见的上消化道出血性疾病,系由于消化道黏膜浅表性损伤致黏膜下先天性恒径小动脉破裂所致.我院胃镜室近5 a行上消化道内镜检查发现10例Dieulafoy病,现结合有关文献分析如下.     

Dieulafoy病8例临床分析

目的加深对Dieulafoy病的认识并探讨其诊治方法。方法对312例行胃镜检查消化道出血患者中8例符合Dieulafoy病诊断标准的患者,从胃镜或手术所见、治疗方法进行分析,查找其共性及最佳治疗方法。结果 Dieulafoy病的临床发病率较低,多有诱因,但无腹痛病史,起病急,出血量大,胃镜或手术是确诊的关键。内科保守治疗前提下胃镜介入或手术是主要的治疗方法。结论 Dieulafoy病是上消化道出血的罕见原因,胃镜或手术是其诊断及治疗的主要手段,而内镜下介入治疗是目前最佳的治疗方法。     

Dieulafoy病15例临床诊治分析

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点及诊断、治疗方法。方法：对5年来我院确诊的15例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析。结果：9例患者首次内镜下止血成功未发生再出血,5例内镜下止血效果不佳行外科手术,1例直接外科手术治疗。结论：急诊内镜检查是诊断本病的主要手段,内镜治疗是Dieulafoy病的首选方法,对于内镜治疗失败的患者可行外科手术治疗。     

Dieulafoy病5例的诊治体会

Dieulafoy病是一种先天性胃肠道血管畸形，又称“黏膜下恒径动脉畸形”，是引起胃肠道出血的少见原因之一，约占上消化道出血的2％左右。其发病突然，出血量大，病情凶险；但由于病灶小，位置隐匿，临床诊断和治疗困难。近年来，随着急诊胃镜检查的普及，对本病的诊治水平日益提高。本院2003年1月-2005年12月共收治5例此病患者，现将其资料分析报道如下。     

急诊内镜诊治Dieulafoy病临床分析

Dieulafoy病为引起急性上消化道大出血的重要因素之一。我院 1990年 3月以来共诊治 7例Dieulafoy病患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均4 5 .6岁。均无上腹不适史 ,表现为突然呕血、黑便 ,出血量 >10 0 0mL ,伴头晕、心悸     

急性坏死性胰腺炎术后出现Dieulafoy病大出血1例

1病例报告 男,37岁,因二餐共饮白酒约1000g,10小时后出现上腹部剧痛住入我科.入院检查:T 38℃,BP 12/8.5kPa,神清,体胖,急性痛苦面容,心肺(一),腹膨,上腹部压痛明显,反跳痛(±),肝脾肋下未及,肠鸣音弱,移动性浊音(+),右下腹穿刺抽出乳糜样液体,腹透膈下未见游离气体.B超示:急性胰腺炎.     

内镜下联合治疗Dieulafoy病的疗效观察

目的评价内镜下联合治疗Dieulafoy病的疗效。方法经胃镜确诊为Dieulafoy病并活动性出血后,先以1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠注射,再于出血病灶处予氩离子血浆凝固术(APC)和/或放置金属夹治疗止血,未联合APC和/或金属夹治疗为对照组。结果2组的止血有效率分别为(92%,87%),2组比较无显著性差异,治疗组的再出血率和转手术率(8%,17%)均显著低于对照组(47%,60%,P<0.05)。结论内镜下注射联合APC和/或金属夹疗法可明显降低Dieulafoy病的再出血率和转手术率。     

辨证论治口腔病3例

口腔器官与脏腑关系密切。《世医得效方》曰 :“口为身之门 ,舌为心之官 ,主尝五味 ,以布五脏焉”。口腔的主要生理功能是 :进水谷 ,辨五味 ,泌津液 ,磨谷食 ,出语言。口腔的生理功能与病理变化 ,均与五脏六腑有着密切的关系 ,脏腑的生理及病理变化 ,常反映于所主的口腔不同部位 ,在临床中 ,口腔与脾、胃、心、肝、肾最为密切。笔者近年来运用中药治疗口腔疾病获得满意疗效 ,现报道如下。1　补气生津治口干患者 ,男 ,64岁 ,主因口干咽燥就诊。患有口干咽燥 3年余 ,经常服维生素、六味地黄丸等药物治疗 ,口干时轻时重 ,近半年来 ,口干较重 ,…     

Dieulafoy病诊断及高频电凝治疗的体会

Dieulafoy病(简称杜氏病)是引起消化道尤其是上消化道出血的原因之一。我院消化科2000年10月-2002年2月对374例上消化道出血患者开展床边胃镜检查，发现杜氏病患者9例，加上以前2例共11例，均采用高频电凝治疗，现报道如下。     

少腹逐瘀汤治疗血卟啉病3例

少腹逐瘀汤治疗血卟啉病３例吉林省中医中药研究院（１３００２１）李秀兰李明韩旭东【关键词】血卟啉病中药治疗血卟啉病（血紫质病）是原因未明的罕见代谢紊乱性疾病，迄今无特殊疗法。笔者用少腹逐瘀汤加减治疗３例，报道如下。１一般资料女２例，男１例；年龄１６～４...     

川崎病3例误诊分析

川崎病（KD）又名皮肤粘膜淋巴结综合征（MCLS），是一种病因不明的发热性出疹性疾病，多见于5岁以下小儿。自1996年3月～1997年4月，因误诊其它疾病而收人我科的KD有3例，现将误诊情况报告分析如下。1临床资料3例均按1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准，符合6项主项中5项即可确诊：①发热持续5天以上；②病初手足硬肿，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮；③多形性皮疹；④眼球结膜充血；⑤唇红皲裂，草霉舌，口腔及咽粘膜弥漫性充血；⑥非化脓性颈淋巴结肿大。男1例，女2例，发病年龄4～22岁，确诊时间6～12月，2例误诊为猩红热，…     

足部弥漫性脂肪瘤病3例

目的探讨足部弥漫性脂肪瘤病诊断治疗方法它的选择适应症的掌握。方法回顾性分析2013年12月—2016年1月足部弥漫性脂肪瘤病的临床资料。结果患者均在局麻下完成手术,均一期愈合,未见复发。结论足部弥漫性脂肪瘤病诊断困难,容易怀疑简单脂肪堆积病,手术是最好选择,彻底去除,恢复快,效果好,复发不能避免。     

产后病治验3例

产后阴液津血耗损,腠理不实,营卫不固,外邪入侵易致产后诸病,治疗时宜本着“勿拘于产后,也勿忘于产后”的原则辨证施治。1癃闭王某,26岁,于2002年12月6日就诊。足月产一女婴,产程较长,而产后小便不通,曾予导尿和西药治疗2天无明显疗效,查体温、血压均正常,面色苍白,心悸多汗,神疲气短,小腹坠胀,导尿管已拔除,下腹隆起,扪及半球状隆起之膀胱,挤压膀胱可见点滴尿排出。舌淡苔白,脉沉细无力。治宜益气补血,温阳利水。药用黄芪60g,当归、茯苓、白术各15g,车前子10g,木通、升麻各5g,水煎服,日1剂。另用葱白100g,硫磺50g,共捣烂外敷脐部,上用热水…     

经方治疗疑难杂病3例

1　桂枝加龙骨牡蛎汤治迁延性肺炎　刘某 ,男 ,7个月 ,1 9997年 5月 4日初诊。父诉 :反复咳嗽 ,气促痰鸣 2个月 ,先后在乡医院及县医院诊治 ,曾肌注青霉素、庆大霉素、小诺霉素 ,静脉滴注先锋霉素加地塞米松 ,及服中药 2 0余剂 ,仍未见效。刻诊 :患儿频咳 ,气促痰鸣 ,不思乳 ,身体瘦弱 ,无发热常自汗出 ,以头额为多 ,面色苍白 ,舌淡红、苔薄白润 ,指纹淡紫 ,双肺有小水泡音及痰鸣音 ,X线胸片示 :双肺门淡薄阴影。诊为支气管肺炎(迁延性 )。投桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗。处方 :桂枝、白芍各 8g,煅龙骨、煅牡蛎各 1 5g,北杏仁、白僵蚕各 5g,…     

小柴胡汤加减治疗杂病3例

正小柴胡汤出自汉代张仲景《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣组成,有和解少阳之功效,是和法的代表方剂。《伤寒论》言:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。天津中医药大学第一附属医院王耀光教授临床运用小柴胡汤治疗多种内科疾患,现介绍案例如下。     

杂病从瘀论治3例

1嗜睡陆×，女，25岁，1990年10月28日初诊。患者一年前难产后出现精神疲倦，少气懒言，昏昏欲睡，不论白天夜间，稍坐片对即呼呼大睡，自认为产后作虚，而服用红参、阿胶等无效。其后医者以湿困清阳而以化湿升阳之剂，数十帖也无效果，后邀余诊治，询其月经前后周身胀痛不适，经水扶块，色紫暗，舌淡有瘀斑，苔薄白，脉细涩。瘀证显然，治以祛瘀生新，少硬通瘀汤加味，药用：小苗eg，干姜6g，玄胡IOg，五灵脂129，没药10g，当归129，行黄10g，赤芍IOg，升麻sg，黄茂ZOg，益母草ZOg。3帖，水煎服，每HI帖。药后精神明显好转，继以上方服…     

乳腺增生病治验3例

乳腺增生病属中医学“乳癖”范畴。该病的恶变率在10 %～ 5 0 % ,故有人称该病为乳癌前疾病。乳癖之症虽发生于外—乳房 ,而根于内—肾 ,肾气不足 ,冲任失调为发病之本 ;肝气郁结 ,痰瘀凝滞为发病之标。笔者运用自拟方取得了满意疗效。自拟基本方 :柴胡 2 0 ｇ ,当归、焦白术、赤芍、仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、鳖甲各 12 ｇ ,菟丝子、王不留行、香附各 15 ｇ ,鹿角胶 (另煎 )、郁金各 9ｇ ,蒲公英30ｇ ,瓜蒌 2 5 ｇ ,兹举验案如下。　　病例 1,梁某某 ,女 ,2 5岁。已婚 ,月经错后 ,经前乳房胀痛 ,近 1年 ,右乳房发现肿块。检查 :右乳房…