医用臭氧与疼痛临床

医用臭氧是臭氧和氧气的混合物,具有强氧化性的臭氧是其有效成分,臭氧可在气相条件下或溶解在水中发挥治疗作用。其作用机制包括3个方面：发挥氧化和氧饱和双重作用;通过增强红细胞代谢并降低红细胞膜的脆性维持红细胞的完整性,诱导众多细胞因子的生成发挥免疫激活和免疫调节作用;诱导抗氧化酶的过度表达清除氧自由基。医用臭氧在疼痛临床中的应用可分为椎间盘外和椎间盘内途径,前者主要发挥抗炎和镇痛作用,后者主要发挥氧化蛋白多糖和髓核细胞的作用。     

医用臭氧与消炎镇痛液联合治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的 探讨医用臭氧与消炎镇痛液联合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,关节腔内均给予注射医用臭氧与消炎镇痛液.结果 优51例,85%;良7例,11.7%,总有效率96.7%;差2例,3.3%.结论 医用臭氧与消炎镇痛液联合应用是治疗老年退行性膝关节炎的有效方法,值得临床推广应用.     

鞘内注射医用臭氧对兔行为学和脑脊液超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响

目的观察鞘内注射不同浓度医用臭氧对兔行为学和脑脊液超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响，评价医用臭氧对中枢神经系统有无毒性。方法新西兰大白兔30只，随机分为5组（n=6），S组仅穿刺不行注射；O2组穿刺后注射医用纯氧2ml；医用臭氧组：O2-O330、O2-O350、O2-O380组穿刺后分别注射30、50、80mg／L医用臭氧2ml。腹腔注射4％戊巴比妥钠麻醉后（30mg／kg），行兔小脑延髓池穿刺及注射。麻醉前及注射医用臭氧后1d测定双前足热刺激缩足反应潜伏期、机械刺激缩足反应潜伏期，并进行运动功能评分、后肢趾外展评分；分别于注射医用臭氧前及注射医用臭氧后1、2、4h采集0．3ml脑脊液，测定SOD、MDA水平，并计算SOD与MDA的比值（SOD／MDA）。结果鞘内注射三种浓度的医用臭氧不影响兔行为学。与s组比较，O：组医用臭氧组脑脊液SOD升高，O2组、O2-O330、O2-O350组注射医用臭氧后4h脑脊液MDA浓度降低，O2-O380组注射医用臭氧后1、2h脑脊液MDA浓度升高；O2组、O2-O330、O2-O350组注射医用臭氧后1、2、4hSOD／MDA升高（P＜0．01），O2-O380组注射医用臭氧后1、2h脑脊液MDA浓度降低（P＜0．05）。结论兔鞘内注射高浓度医用臭氧有潜在的中枢神经系统毒性。     

臭氧在疼痛性疾病治疗中的应用进展

臭氧是氧气的同素异形体,主要存在于大气层中,随着臭氧发生器的产生和臭氧作用机制研究的深入,在医学领域也得到了广泛的应用,尤其在疼痛性疾病的治疗中发展迅速,本文针对其在疼痛性疾病中的应用情况做一综述。     

医用臭氧和玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察医用臭氧和玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理措施.方法:选择82例膝骨性关节炎患者,在关节腔内注射医用臭氧和玻璃酸钠,严格无菌技术操作,观察治疗前后患者膝关节疼痛VAS评分,并对疗效进行分析.结果:治疗后膝关节疼痛VAS评分下降、肿胀减轻、关节功能明显恢复.结论:医用臭氧和玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎具有起效快,疗效显著且较稳定的特点,值得进一步研究和推广.     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对126例以医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的患者采用术前行心理护理及体位训练,术后细心观察病情,加强饮食、体位护理等措施.结果 经6个月随访,总有效率84.1%,未发生并发症.提示医用臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创新方法,科学的护理是手术成功的重要保证.     

低浓度医用臭氧对胎鼠离体脊髓神经元钙通道的影响

目的 探讨低浓度医用臭氧对胎鼠离体脊髓神经元钙通道的影响.方法 原代胎鼠脊髓神经元,接种于培养皿内,随机分为3组,O3-15组(n=4)和O3-20组(n=8)分别暴露于15、20μg/ml医用臭氧中,对照组(C组,n=5)暴露于空气中,20 min后采用全细胞膜片钳技术记录细胞膜钙通道的电生理活动.结果 与C组比较,03-15组与O3-20组峰值钙电流密度升高,钙电流半数激活电压向超极化方向移动(P＜0.05);O3-20组峰值钙电流密度高于O3-15组(P＜0.05).3组钙电流稳态失活曲线的半数失活电压差异无统计学意义(P＞0.05).结论低浓度医用臭氧可使胎鼠离体脊髓神经元钙通道易于激活,其效应与浓度有关.     

臭氧氧化预处理在肾缺血再灌注损伤中对内皮型一氧化氮合酶表达的影响

目的 观察臭氧氧化预处理对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及其对内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达的影响.方法 38只8周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法随机分为4组.（1）假手术组（n＝8）：仅切除右肾;（2）缺血再灌注组（n＝10）：切除右肾、游离左肾后夹闭左肾动、静脉45 min再开通;（3）臭氧氧化预处理组（n＝10）：与缺血再灌注组建模方法一致,但在建模前15 d起每天1次经直肠灌注法吹入氧气和臭氧的混合气体5~5.5 mL;（4）氧气预处理组（n＝10）：与臭氧氧化预处理组建模方法一致,但经直肠仅吹入氧气（13 mg/kg）.建模后24 h检测各组大鼠血清肌酐、血尿素氮和血清一氧化氮浓度;48 h后采用免疫组织化学法和逆转录PCR法检测各组大鼠肾组织eNOS表达;蛋白质印迹法检测肾组织胞浆eNOS含量.结果 建模后24 h,缺血再灌注组大鼠血清肌酐为（117±20）μmol/L,血尿素氮为（32.8±7.6）mmol/L,血清一氧化氮为（58±12）μmol/L,均高于假手术组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.臭氧氧化预处理组血清肌酐为（63±16）μmol/L,血尿素氮为（17.4±5.2）mmol/L,低于缺血再灌注组和氧气预处理组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;血清一氧化氮为（84±14）μmol/L,均高于缺血再灌注组和氧气预处理组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.臭氧氧化预处理组肾组织学Paller评分（41±6）低于缺血再灌注组（62±9）,eNOS灰度值（163±15）高于缺血再灌注组（126±18）,差异有统计学意义（均P〈0.05）.假手术组大鼠肾组织内有微量eNOS mRNA表达,缺血再灌注组、臭氧氧化预处理组和氧气预处理组eNOS mRNA表达增强,均高于假手术组（均P〈0.05）,臭氧氧化预处理组eNOS mRNA表达高于缺血再灌注组和氧气预处理组（均P〈0.05）.假手术组无明显eNOS蛋白表达,缺血再灌注组、臭氧氧化预处理组和氧气预处理组eNOS蛋白表达增强,均高于假手术组（均P〈0.05）,臭氧氧化预处理组eNOS蛋白表达高于缺血再灌注组和氧气预处理组（均P〈0.05）.结论 臭氧氧化预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制可能与其诱导eNOS合成增多、一氧化氮产生增多有关.     

等离子髓核成形术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症

[目的]观察低温等离子髓核成形术联合医用臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。[方法]采用随机双盲的方法,将60例符合纳入标准的颈椎间盘突出症患者进行分组,A组30例,为医用臭氧注射治疗组,B组30例,为低温等离子髓核成形术联合医用臭氧治疗组,采用VAS评分、JOA评分及Williams疗效标准,观察两组患者术后1周,术后1、3、6个月及1年的临床疗效。[结果]两组治疗前后VSA评分、JOA评分差异均有统计学意义(P0.05);组间比较,术后3、6个月,1年VSA评分、JOA评分差异均有统计学意义(P0.05),B组治疗后优良率为90%,A组治疗后优良率为73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]低温等离子髓核成形术联合医用臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用医用臭氧注射。     

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察

[目的]观察医用臭氧(O3)联合玻璃酸钠(SH)治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]选择120例膝骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组,每组40例。其中A组第1周关节腔内注射15ml(35ug/ml)的医用臭氧,第2周注射玻璃酸钠25mg,第3周注射15ml(35ug/ml)的医用臭氧;B组关节腔内注射15ml/周的医用臭氧,每周1次,连续3次为1疗程;C组关节腔内注射玻璃酸钠25mg/周,每周1次,连续5次为1疗程,比较三组病例治疗前及治疗后1、2、3个月VAS值和治疗效果。[结果]三组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均有降低(P0.01),在治疗后的第1、2、3个月同一时点,A组疼痛缓解最明显,VAS评分三组相比差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。A组膝关节功能的优良率要高于对照组,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。全部患者未见明显的不良反应和副作用。[结论]医用臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效优于臭氧、玻璃酸钠单独应用。是一种治疗膝骨性关节炎的优势方法。     

负压封闭引流＋氧气＋臭氧在软组织缺损治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）＋氧气＋臭氧在治疗软组织中的效果。方法25例各种类型皮肤软组织缺损均采用VSD＋氧气＋臭氧联合治疗,后行二期植皮或皮瓣修复。结果25例均获得随访,时间3—12个月。创面完全愈合,肢体保留,关节功能良好。结论VSD＋氧气＋臭氧联合应用可以有效控制继发感染,有利于软组织缺损创面的修复。     

鞘内注射医用臭氧对兔中枢神经的毒性

目的评价鞘内注射医用臭氧对兔神经行为学和脑、脊髓超微结构的影响，以探讨医用臭氧的神经毒性。方法新西兰大白兔30只，随机分为5组（n=6），穿刺对照组（s组）仅行小脑延髓池穿刺；纯氧对照组（02组）行小脑延髓池穿刺后注射医用纯氧2ml；不同浓度医用臭氧组（O2-O3 30组、O2-O3 50组、O2-O3 80组）行小脑延髓池穿刺后分别注射30、50、80mg／L医用臭氧2ml。分别于麻醉前和注射后24h测定双前足热刺激缩足潜伏期（PWHL）及机械刺激缩足反应阈值（PWMT），并进行运动功能（MF）评分及后肢趾外展（TA）评分。测定神经行为学的各项指标后处死兔，取大脑枕叶皮质和颈脊髓（C1～4）组织，透射电镜下观察超微结构。结果麻醉前及注射后24h时PWHL、PWMT、MF评分及TA评分组间及组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同浓度医用臭氧组大脑枕叶皮质及颈脊髓组织均有不同程度的病理损伤。结论鞘内注射医用臭氧30、50和80mg／L（2m1）对兔具有一定程度的神经毒性，且与浓度有关。     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT导向下经皮穿刺盘内注射医用臭氧(60 mg/L)5～10 ml、盘外(椎间孔)注射医用臭氧(40 mg/L)10 ml治疗腰椎间盘突出症38例.结果 38例随访6个月,按照改良MacNab疗效评定标准进行评定:优15例,良21例,差2例,优良率94.5%.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、操作简单、疗效确切、并发症少等优点.     

医用臭氧与关节封闭治疗膝关节骨性关节炎疗效对比分析

目的 探讨臭氧治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法 按随机分组方法将136例病例分成A、B两组，各68例。A组为医用臭氧组，采用医用臭氧关节内注射；B组为封闭组。采用2％利多卡因加醋酸曲安奈德注射液关节内封闭治疗。结果 医用臭氧组：治愈28例，显效28例，好转12例。6个月、1年复发率分别为6％、17％。封闭组：治愈16例，显效25例，好转18例，无效9例，6个月、1年复发率分别为23％、42％。结论 医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果明显优于膝关节封闭组，且复发率低，臭氧治疗是治疗老年退行性膝关节炎有效方法，值得临床推广应用。     

膝关节镜清理术后联合腔内医用臭氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的 探讨膝关节镜清理术后联合腔内医用臭氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将163例合格受试者按照随机数字表法分为两组:膝关节镜清理术配合术后腔内医用臭氧浴法组(治疗组,79例),单纯膝关节镜清理术组(对照组,84例).术后1、2、3、6、12个月进行随访,比较两组治疗前及治疗后1、2、3个月VAS评分及6、12个月Lysholm膝关节功能评分.结果 VAS评分:两组治疗后1、2、3个月与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);Lysholm总评分:术后6、12个月治疗组分别为(86.34±1.89)、(76.79±1.95)分;对照组分别为(63.77±4.44)、(59.96±2.44)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜清理术后配合腔内医用臭氧浴法是一种治疗膝骨性关节炎安全、有效的方法.     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的疗效与椎间盘及突出物CT值的关系

医用臭氧腰椎间盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效微创方法[1],但是影响其疗效的冈素却并不明确,很可能与突出物及腰椎间盘的密度有关.变性腰椎间盘及突出物的密度可用CT值进行量化衡量,密度越高,CT值越大[2];腰椎间盘的CT值约为50～110HU[3].我们对2005年10月～2006年8月收治的65例腰椎问盘突出症患者的椎间盘及突出物CT值与医用臭氧注射治疗后的疗效关系进行了比较分析,报告如下.     

微创治疗颈椎间盘突出症的初步临床体会

目的 探讨治疗颈椎间盘突出症理想的微创手术方法,PLDD 医用臭氧椎间盘注射术用于治疗该病的可行性.方法 本组颈椎间盘突出症36例.在C型臂X光机监控下,将激光光导纤维经穿刺针腔置入到病变椎间盘的预定部位,按照预定激光量行椎间盘减压术,然后注入医用臭氧6-10ml.结果 术后1-6个月定期随访患者,结果是治愈21例(59.3%);显效11例(30.5%);有效4例(11.1%);无效1例(2.6%).优良率为89.1%.无一例严重并发症出现.结论 PLDD 医用臭氧椎间盘注射术具有痛苦小,安全性高,疗效肯定等突出优点,是治疗椎间盘突出症的理想的微创手术疗法.     

大剂量超高浓度医用臭氧治疗椎间隙感染3例

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种发病率低但较严重的并发症[1],它的出现给腰椎间盘突出症患者带来了极大的痛苦.我院应用大剂量超高浓度医用臭氧治疗椎间隙感染3例,均取得了良好的疗效.     

医用臭氧对膝骨关节炎患者疼痛程度、关节功能及血清NO、SOD、MDA的影响

目的:探讨医用臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者疼痛程度、关节功能及血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用医用臭氧关节腔内注射治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗.2组均每周治疗1次,5次为1个疗程.比较2组...     

医用臭氧与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效对比分析

目的 观察医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选择65例膝骨性关节炎患者,随机分为 A组(医用臭氧组)和 B组(玻璃酸钠组),其中A组关节腔内注射40ml的医用臭氧,33例;B组关节腔内注射玻璃酸钠25mg/周,5周为1疗程,32例,比较两组病例治疗前及治疗后1个月、6个月、1年的VAS和总有效率.结果 两组患者治疗后视觉模拟评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),在治疗后第1个月A组与B组差异无统计学意义,治疗后6个月、1年A组与B组差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).两组患者治疗后1年膝关节功能的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),全部患者未见明显的不良反应和副作用.结论 医用臭氧治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,临床疗效满意,并且操作简便、成本低、见效快、无明显副作用,是一种治疗膝骨性关节炎的好方法.