60例尿道狭窄或闭锁的外科治疗

目的：探讨尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法：对60例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料进行了回顾性分析．前尿道狭窄或闭锁25例，行开放手术11例，腔内手术14例；后尿道狭窄或闭锁35例．行开放手术12例，腔内手术23例，术后均口服维拉帕米、维生素C、维生素E治疗1～3个月。结果：25例前尿道狭窄或闭锁患者手术均获成功．排尿通畅。35例后尿道狭窄或闭锁患者，行开放手术12例中，术后排尿通畅10例．排尿困难2例，尿道造影显示尿道狭窄，其中1例后行腔内手术治愈；行腔内手术23例中，术后排尿通畅22例，排尿困难1例，尿道造影显示尿道狭窄。随访6个月～1年，58例排尿通畅，2例排尿困难．其中1例行定期尿道扩张，1例行膀胱造瘘术引流尿液。结论：术前了解尿道狭窄状况，选择适当的手术方法，充分切除或切开疤痕，积极预防感染并配合抗疤痕组织药物治疗是手术成功的重要保证。     

内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁46例

目的观察内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道输尿管硬镜下或尿道膀胱镜下或电切镜下,或者多镜联合下,采用等离子棒状电极或钬激光行尿道内切开,酌情加用尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁46例,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结。结果42例一次手术成功,3例行2次腔内手术,1例手术失败。术后1-6周后拔出尿管,排尿通畅,尿线粗,最大尿流率由术前1.6-9.5mL/s升至18-31.5mL／s。42例随访8月-3年,平均32个月,36例排尿通畅,6例行尿道扩张2-6次后排尿良好。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,损伤小,并发症少,成功率高,可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方式。     

钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁18例报告

目的探讨经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁的疗效。方法18例患者(其中尿道狭窄15例,尿道闭锁3例)采用经尿道钬激光联合汽化术治疗,狭窄长度0.5-2.0CM,观察其术中情况,术后并发症及疗效。结果18例患者14例一次手术成功,4例因再次狭窄行二次手术。16例获随访2-20个月,有6例需行尿道扩张3-6个月,均排尿通畅。结论经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁是一种安全,有效的微创治疗方法。     

钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁18例报告

目的探讨经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁的疗效。方法18例患者(其中尿道狭窄15例,尿道闭锁3例)采用经尿道钬激光联合汽化术治疗,狭窄长度0.5-2.0CM,观察其术中情况,术后并发症及疗效。结果18例患者14例一次手术成功,4例因再次狭窄行二次手术。16例获随访2-20个月,有6例需行尿道扩张3-6个月,均排尿通畅。结论经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁是一种安全,有效的微创治疗方法。     

经尿道冷切开加电切术治疗20例尿道狭窄与闭锁

目的 :探讨经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗方法。方法 :采用经尿道冷切开加尿道瘢痕电切术治疗 2 0例尿道狭窄与闭锁的患者。结果 :2 0例中手术成功 18例 (90 % ) ,其中一次手术成功 15例 ,二次手术成功 2例 ,三次手术成功 1例 ,手术失败 2例 ,均改为开放手术。术后随访 3个月～ 10年 ,17例排尿通畅 ,3例骨盆骨折后尿道狭窄患者术后短期尿道扩张后排尿通畅。结论:经尿道冷切开加电切术是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法 ,该方法安全、简单、有效。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

经尿道内切开和电切治疗尿道狭窄与闭锁疗效分析

目的：探讨经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果。方法：对52例尿道狭窄与闭锁患者采用经尿道内切开加电切术手术治疗。患者平均年龄44．68岁，病程1个月～25年．尿道狭窄与闭锁长度平均为1．2cm。结果：52例中手术成功43例（82．69％％），其中一次手术成功33例，二次手术成功8例，三次手术成功2例，手术失败9例，其中7例改为开放手术，失败原因主要为假道形成或狭窄段太长。术后48例随访2～24个月，平均13个月。骨盆骨折致后尿道狭窄9例，感染性尿道狭窄5例，前尿道狭窄3例，术后1周～6个月需进行尿道扩张，其余35例（67．31％）排尿通畅。结论：经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，可作为首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄和闭锁

采用直视下尿道内切开和疤痕电切术治疗尿道狭窄和闭锁15例，其中前尿道狭窄1例，球膜部狭窄11例，膀胱颈部狭窄3例；狭窄长度〈1、0cm者3例，1．0～、2．0cm者10例，2．0～3．0cm者2例；合并膀胱结石2例；其中一次手术成功13例，二次手术成功2例；术后随访3-25个月，术后3例曾需短期尿道扩张，1例碌线变细拒绝扩张，其余排尿通畅。术后肉眼血尿12例。结果显示，尿道内切开和电切术治疗尿道狭窄是一种安全有效的方法，用电切袢切除疤痕组织效果确切，视野清晰，可防止尿道再狭窄。     

腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁87例体会

目的：提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果。方法：总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：87例全部手术成功,其中6例行腔内2次手术。87例术后随访6-24个月,皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论：腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位、长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道长度及术中情况决定导尿管留置时间为手术成功保证。     

窥视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法32例尿道狭窄或闭锁患者(其中外伤性23例,医源性7例,炎症性2例),均行窥视下经尿道内切开必要时加电切术.结果32例均一次手术成功,无尿瘘等并发症发生.随访12～60月,平均分30月:30例排尿通畅,2例3月内感排尿费力,定期尿扩后好转.结论窥视下经尿道内切开术创伤小、并发症少、疗效确切,可作为尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法.     

窥镜下尿道内切开加气化术治疗尿道狭窄

为提高尿道狭窄，闭锁的治疗效果，采用内窥镜对11例尿道狭窄，闭锁的病人行尿道内切开加气化术，结果显示，11例病人均手术成功，术后排尿通畅，可顺利通过F20号以上尿道扩张器，随访3个月－18个月，除2例需不定期尿道扩张外，余9例均无明显排尿困难，我们认为，尿道内切开加气化术操作简单，创伤小，病人恢复快，是一种治疗尿道狭窄，闭锁的有效方法。     

尿道狭窄或闭锁腔内手术治疗体会

目的:提高腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法:总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果:87例全部手术成功,其中6例行腔内二次手术,87例术后随访6~24个月皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论:腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位,长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀或钬激光彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道狭窄长度及术中情况决定导尿管留置时间,术后定期尿道扩张为手术成功保证。     

窥镜下尿道内切开加气化术治疗尿道狭窄

为提高尿道狭窄、闭锁的治疗效果,采用内窥镜对11例尿道狭窄、闭锁的病人行尿道内切开加气化术,结果显示,11例病人均手术成功,术后排尿通畅,可顺利运行F_(20)号以上尿道扩张器,随访3个月～18个月,除2例需不定期尿道扩张外,余9例均无明显排尿困难。我们认为,尿道内切开加气化术操作简单,创伤小、病人恢复快,是一种治疗尿道狭窄、闭锁的有效方法。     

经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验.方法 对28例尿道狭窄或闭锁的患者应用钬激光行尿道内切开术治疗. 结果 28例患者手术均一次成功,顺利留置F20～22导尿管,留置4～6周,拔管后均排尿通畅,部分患者术后近期需定期尿道扩张.结论 经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁手术操作微创,安全,精确,疗效满意.     

尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄

目的探讨尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法19例尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及疤痕电切术的临床资料分析。结果19例均一次手术成功,无尿失禁、尿道憩室形成,2例失败再次手术成功,14例术后随访4~70个月,均排尿通畅。结论尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切等优点,是治疗尿道狭窄的有效方法之一。     

结肠黏膜一期尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄

目的 探讨利用结肠黏膜一期尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄或闭锁的应用价值与疗效。方法 2000年10月～2003年5月采用结肠黏膜一期尿道成形术治疗19例复杂性超长段尿道狭窄患者。患者术前有平均3次不成功的尿道修复史,用结肠黏膜重建的尿道长10～17cm,平均13．2cm,术后随访时分别行逆行尿道造影,尿道镜和尿流率检查。结果 本组患者术后随访6～36个月,平均17个月。1例在术后3个月并发尿道外口狭窄,经手术矫正后排尿通畅,术后1年随访时最大尿流率28．7ml／s。另1例在术后14个月行尿道镜检查时发现精阜肥大,将肥大的精阜切除后行尿动力学检查示最大尿流率高达46．5ml／s。余17例术后排尿通畅,最大尿流率大于15ml／s。结论 利用结肠黏膜重建尿道治疗复杂性超长段尿道狭窄或闭锁是一种可行而有效的方法,尤其适合在较多常规方法治疗失败时实施。     

内腔镜手术治疗尿道狭窄18例临床分析

目的探讨内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法采用钬激光或等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者18例。致伤原因:外伤所致12例,导尿后引起炎症狭窄2例,前列腺术后致尿道内口狭窄4例。狭窄段长度0.8～2.0 cm,平均1.4 cm,其中后尿道闭锁2例(闭锁段长度0.8～1.0 cm)。结果 15例一次手术成功,2例因狭窄复发经2次腔内手术成功,1例行3次腔内手术后再狭窄而改为开放手术治愈,无直肠损伤、尿失禁、尿瘘及假道等并发症。最大尿流率为12～24 ml/s(平均16 ml/s)。术后随访16例,均定期行尿道扩张,随访4～19个月,排尿通畅。结论内腔镜下钬激光结合等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁具有术中操作简单,安全有效,并发症少的优点,是治疗尿道狭窄的有效方法。     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的: 提高经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁的成功率。方法: 采用直视下经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁33例。结果: 33例中29例1次手术成功恢复尿道连续性,排尿情况满意。3例2次手术成功。1例失败。结论: 经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁是治疗尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的有效方法。     

尿道内切开联合等离子电切治疗尿道狭窄/闭锁

目的 探讨治疗尿道狭窄/闭锁的安全、微创、有效的手术方法.方法 采用尿道内切开联合双极等离子电切术治疗尿道狭窄/闭锁患者27例.结果 25例患者1次手术成功,21例患者术后定期行尿道扩张3～9月,2例患者行2次手术,无尿瘘、尿失禁,勃起功能障碍等并发症.术后均获随访6～12月,保持排尿通畅.结论 尿道内切开联合双极等离子电切术能有效地切除尿道瘢痕组织,恢复尿道正常连续性,降低复发率,是治疗尿道狭窄/闭锁安全、微创、有效的手术方法.     

尿道内切开及电切术联合治疗尿道狭窄及闭锁(附32例报告)

目的 探讨尿道内切开及电切术联合治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果.方法 采用经尿道内切开及电切术联合对32例尿道狭窄及闭锁的患者进行治疗分析.其中尿道狭窄30例;尿道闭锁2例.结果 29例一次手术成功(90.6%),2例再次手术,1例失败改开放手术.获随访者27例(3个月～5年),22例排尿顺畅,5例需定期尿道扩张后治愈.结论 尿道内切开及电切术联合治疗尿道狭窄及闭锁具有创伤小、安全、并发症少、可重复、效果满意等特点,可作为一种首选方法.     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁５３例，其中４８例治疗成功。狭窄闭锁段≤３ｃｍ者，单纯冷刀切开即可；＞３ｃｍ者，冷刀切开后需加电刀切除疤痕组织，扩大尿道，尿道内皮管植入。３６例患者术后随访１～８年（平均４年６个月），２７例排尿通畅，尿流率和性功能正常。本文就操作要点和并发症防治等进行了详细讨论。