预防阑尾切除术后切口感染的探讨(附76例报告)

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住阑尾炎患者10 1例 ,施行阑尾切除术 76例 ,由于采取较得力的措施 ,手术切口无感染 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 1例患者中 ,经保守治疗 2 5例 ,手术治疗 76例 ,男性 30例 ,女性 46例。年龄最小 8岁 ,最大 6 2岁 ,平均 30 .96岁。行阑尾切除术者均经病理诊断 ,其中单纯性阑尾炎 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 2 0例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 2例 ,阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 4例 ,慢性阑尾炎 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例。阑尾穿孔手术切除阑尾后放置腹腔引流者 4例 ,坏疽性阑尾炎及…     

小儿阑尾炎48例诊治体会

1996年以来我院共收治 1～ 14岁经手术证实的阑尾炎患儿 48例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 48例 ,男性患儿 32例 ,女性患儿 16例 ,男女比例为 2 0 6∶1,平均年龄 10 1岁 (1～ 14岁 )。经手术证实 :单纯阑尾炎 12例 ,占总数 2 5 % ,急性化脓性阑尾炎 33例 ,占总数 6 8 8% ,其中穿孔 18例 ,占总数 37 5 % ,阑尾周围脓肿 3例 ,占总数 6 2 %。术后并发症 :粘连性肠梗阻 1例 ,胰腺炎 1例 ,所有病例切口均呈甲级愈合。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 2 6例 ,持续性右下腹痛17例 ,阵发性右下腹痛 5例 ,发热 2 8例 ,恶心…     

腹腔镜阑尾切除术10例治疗体会

急性和慢性阑尾炎是胃肠外科常见疾病,急性阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞及细菌侵入所致,而慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来,治疗主要采取阑尾切除术,同时阑尾切除术也是普外科实施例数最多的手术[1]。笔者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎10例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月—7月我院收治的阑尾炎患者10例,其中男2例,女8例;年龄18岁~64岁。急性9例,发病时间最长5 d,最短6 h,平均病程38 h;慢性1例,病程     

用腹腔镜辅助作微小切口阑尾切除术的体会

为了尽量减少手术创伤 ,加速患者术后康复 ,我们于 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 6月对急性或慢性阑尾炎 2 4例采用腹腔镜辅助作微小切口行阑尾切除术 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　2 4例中男性 1 5例 ,女性 9例 ,年龄8～ 5 2岁 ,平均 3 5岁。急性阑尾炎 1 9例 ,其中单纯性 7例 ,化脓性 1 0例 ,坏疽穿孔性 2例 ;慢性阑尾炎5例。急性阑尾炎发病至手术时间 8～ 2 4小时 ,平均 1 6小时 ;慢性阑尾炎病程 2～6年。慢性阑尾炎中 3例是在作腹腔镜胆囊切除术中同时采用本法切除阑尾 ,其余 2 1例急性或慢性阑尾炎 ,为仅用…     

老年人外科急腹症108例临床分析

本文收集我院1995—2 0 0 3年10 8例老年人外科急腹症患者进行分析,讨论报告如下。1　临床资料本组10 8例中男性75例,女性33例,年龄6 0～70岁6 9例,71～80岁31例,81岁以上8例。急腹症的病种分类:急性阑尾炎4 4例,急性胆囊炎胆石症及化脓性胆管炎2 1例,胃十二指肠溃疡并穿孔11例     

28例腹膜外阑尾炎诊治分析

阑尾炎是外科的常见病,一般典型阑尾炎诊断容易,而腹膜阑尾炎因其位置的改变,诊断较为困难。因此我们将近五年来收治的28例腹膜阑尾炎的诊治情况分析报告如下: 一、临床资料 1.性别与年龄男性19例,女性9例,年龄5～10岁2例,10～20岁7例,21～60岁14例,61岁以上5例。 2.阑尾炎病理类型及误诊情况慢性阑尾炎3例,占10.71％,急性化脓性阑尾炎     

阑尾黏液囊肿8例误诊分析

我院自1998年11月～2003年8月共收治阑尾黏液囊肿8例,误诊为阑尾炎,经手术治疗,均获痊愈,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组8例,男2例,女6例.年龄50～75岁,平均58岁.术前诊断为急性阑尾炎3例,慢性阑尾炎5例.     

阑尾粘液囊肿的诊治体会

阑尾粘液囊肿是一种少见病 ,术前诊断极为困难。本院1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,拟从发生、临床特点及外科手术治疗等方面加以分析。1　临床资料1一般资料 :本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,病史 3小时～ 3年。2病状及体征 :右下腹痛 7例 ,右下腹包块 3例 ,发热 5例 ,恶心呕吐 3例 ,腹胀 1例。体检 :右下腹压痛 8例 ,既往急性或中慢性阑尾炎者 10例。3实验室及其特殊检查 :白细胞计数 10 .0× 10 9/L～ 19× 10 9/L,8例行 B超检查 ,3例示右下腹囊性肿块 ,2例混合性肿块 ,1例实质性肿块 ,2例示急性阑尾炎声像图。5例行钡…     

阑尾手术切口感染的防治

据文献报道,阑尾炎的切口感染率可达10 %～30 % ,我院于1996～2001年有142例阑尾术后伤口感染的病例 ,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料 :本组142例 ,男82例 ,女60例 ;年龄8～72岁 ,其中18～25岁80例占56 %。1.2感染统计 :单纯性阑尾炎8例 ,感染率5.9% ;化脓性阑尾炎感染38例 ,感染率为28.2 % ;坏疽穿孔性阑尾炎96例 ,感染率66 %。单纯性阑尾炎伤口感染占比例少 ,而坏疽穿孔所占比例明显偏高。2原因分析2.1病人因素 :(1)病人年老体弱 ,抵抗力差 ,感染表现不明显。(2)并发其他疾病 :术前查体不详 ,未发现 (如糖尿病等 ) ,而导致术后伤口易感…     

妊娠期急性阑尾炎23例诊治体会

妊娠期合并急性阑尾炎 ,国外报道发生率为 2 %～ 3 % ,国内则在 0 .1%以下[1] 。本院 1995年来治疗 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 2 2～ 34岁。发生于妊娠早期 8例 ,妊娠中期 10例 ,妊娠晚期5例。发病时间 1～ 5ｄ。 5例有慢性阑尾炎病史。 2 3例中保守治疗 6例 ,手术治疗17例 ;单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性 8例 ,坏疽穿孔性 3例。 3例术前伴有宫缩 ,术后宫缩减弱消失。本组出院后随诊均足月分娩。2　讨论急性阑尾炎可发生在妊娠各期 ,多发于妊娠前 6个月。妊娠期急性阑尾炎临床表现常不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,其…     

误诊为急性阑尾炎的病例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,但病情变化多端,很易误诊,因此,每一具体病历都应认真对待,详细询问病史,仔细检查,以免造成误诊误治,处理不当,造成严重后果.本文总结我院2000年1月至2011年1月误诊为急性阑尾炎的病例26例进行分析. 1临床资料 1.1一般资料本组26例患者中,男8例,女18例;年龄13岁～84岁,平均年龄48岁. 1.2确诊疾病妇科疾病10例:宫外孕6例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管炎1例.外科疾病8例:急性上消化道穿孔2例,右输尿管结石2例,回盲部肿瘤2例,美克尔憩室2例.     

妊娠期急性阑尾炎并发症的预防对策

1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 6 5岁。阑尾炎发病在妊娠早期 (<4个月 ) 5例 ,中期 (4～ 7个月 ) 16例 ,晚期 (>7个月 ) 7例。发病至入院时间 2h至 4d ,平均1 5d。术后病理诊断 :单纯性阑尾炎 3例 ,化脓性阑尾炎 19例 ,坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 6例。入院后采用非手术治疗 15例 ,其中 8例中转手术治疗 (入院后 5h至 3d ,平均 1d) ;3例非手术治疗症状消失后 ,但分别于 2个月至半年后复发 ,再行手术治疗。入院后急诊手术治疗 13例。1 2　结果　治愈 2 7例 ,1例因感染中毒性休克而死亡。术前死胎 1例…     

坏疽性阑尾炎术后并发症的预防

1998年至今 ,我院外科施行阑尾炎切除术 5 2 6例 ,其中坏疽、穿孔性阑尾炎 14 8例 ,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生。根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎 ,是阑尾切除术后发生粪瘘的重要原因[1 ,2 ] ,临床上尚缺乏预防的有效方法。我们在术中、术后采取一系列预防措施 ,获得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 14 8例 ,男 86例 ,女 62例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 45 .2岁 ,其中 60岁以上 2 4例占 16.2 %。坏疽性阑尾炎 94例 ,穿孔性阑尾炎 5 4例。发病 2 4ｈ内就诊者 3 0例 ,～ 48ｈ83例 ,～ 72ｈ 3 5例。1.2　手术方…     

妊娠阑尾炎65例治疗分析

妊娠期阑尾炎由于妊娠期特殊的生理变化,使阑尾炎的表现不典型、病情变化大、医患对治疗的顾虑较多等原因,常常延误诊断及治疗。我院于2000年3月至2006年3月共手术治疗阑尾炎2368例,其中妊娠期阑尾炎65例,约占2·7%。现就其临床的诊治特点加以讨论。1临床资料1·1一般资料本组65例,年龄最小22岁,最大36岁,平均年龄28·5岁。阑尾炎发病在妊娠早期(4～12周)10例,约占15%;妊娠中期(12～24周)43例,约占66%;妊娠晚期(24周以上)12例,约占18%。1·2临床表现患者从发病至就诊时间6～120h不等,平均38h。其中超过72h8例,约占12%。有典型转移性右下腹痛…     

阑尾粘液囊肿10例临床分析

1981～1993年我院共收治阑尾粘液囊肿10例,均经手术及病理证实,现报告分析如下: 一、临床资料 本组共10例,男6例,女4例。平均年龄44岁,最大65岁,最小32岁。有阑尾炎病史者8例,急性腹痛和右下腹痛误诊为急性阑尾炎5例,回盲部肿瘤1例。右下腹包块性质待诊2例,疑诊为阑尾粘液囊肿2例。阑尾粘液囊肿最大10×9×7cm,最小为2×1×1cm。行常规阑尾切除术7例。全阑尾切除术1例,2例因囊肿与周围组织粘连较重,故行右半结肠切除,回结肠端端吻合。全部病例无一例囊肿破裂,皆痊愈出院。病理检查均报告为阑尾粘液囊肿并阑尾炎。 二、讨论 文献报道阑尾粘液囊肿占阑尾切除的0.1—     

彩色多普勒超声诊断异位阑尾炎

阑尾炎是外科最常见急腹症之一,发病率为6%,其中异位阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难。近年来,彩色多普勒超声显像检查方法被应用于临床,对异位急性阑尾炎的诊断有了很大提高,为了总结经验,回顾分析了14例经手术病理证实的儿童异位急性阑尾炎,以期提高诊断水平。1临床资料1·1一般资料原因不明确的腹痛患者14例,男8例,女6例,年龄24～46岁,平均年龄35岁。均经手术病理证实为异位阑尾炎。1·2典型病例患者男,35岁,右侧季肋部疼痛10d,伴低热7d,来我院就诊。彩超下见类圆形肿物,位置近于结肠肝曲,疑似结肠相关肿物,以腹腔“肿物”收入院。体格…     

腹腔镜胆囊及阑尾联合切除术(附18例报告)

我院自 1 998年 8月以来对确诊为慢性胆囊炎胆囊结石或胆囊息肉并慢性阑尾炎的 1 8例患者施以腹腔镜胆囊切除术 (1aparoscopiccholecystectomy ,LC)并腹腔镜辅助式小切口阑尾切除术 (1aparosco pic assistedappendectomy ,LAA) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 8例中男性 3例 ,女性 1 5例 ;年龄2 8～ 5 5岁。其中 1 3例为慢性胆囊炎胆囊结石 ,5例为胆囊息肉 ;1 8例均有典型的慢性阑尾炎病史 ,结合B超及钡灌肠以明确慢性阑尾炎诊断。1 .2　手术操作要点　在气管插管全身麻醉 ,C0 2 人工气腹状态下 ,于脐下戳口置…     

误诊为急性阑尾炎43例分析

1991年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性阑尾炎 15 75例 ,手术治疗 15 74例 ,其中 4 3例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率为2 73% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治 15 75例阑尾炎中 ,男 90 4例 ,女 6 71例 ;年龄最大的 86岁 ,最小的 3岁 ,平均 4 0 9± 3 2岁。误诊 4 3例中 ,男 16例 ,女 2 7例。临床表现 :误诊 4 3例病人均有右下腹疼痛 ,疼痛时间 3～ 5 2h。伴恶心、呕吐 6例 ,发热10例 ,下腹部压痛、反跳痛 36例 ,伴肌卫 2 2例 ,辅助检查 :4 3例病人均血常规检查 ,WBC >1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 80 ,尿常规检查无明…     

阑尾包块脓肿一期手术230例分析

我院于 1992年元月～ 2 0 0 0年元月 ,共收治急性阑尾炎形成的阑尾炎性包块及脓肿 2 30例 ,均采用一期手术切除 ,无肠瘘、腹膜炎等并发症 ,治愈率 10 0 % ,切口感染率低 ,仅为 0 43% ( 10例 /2 30例 ) ,且均为轻度感染。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 30例 ,男 12 4例 ,女 10 6例 ,年龄 6～ 79岁。单纯性阑尾炎大网膜包裹成块 5 2例 ,化脓性阑尾炎包裹成块 81例 ,坏疽穿孔性阑尾炎形成脓肿 96例 (已有局限趋势 )。均行一期阑尾切除或吸净脓液后挖除脓肿壁 ,切除阑尾 ,刀口甲级愈合 2 2 0例 ,其中 1例为阑尾类癌 ,而再次行右半结肠切…     

谈甲硝唑预防阑尾切口感染时的应用

1991年来,我院采用甲硝唑,利多卡因液局麻下切除阑尾98例,无一例感染,报告如下。 1 临床资料:①局麻剂的配制及使用:0.5％甲硝唑60ml和2％利多卡因液20ml混合(ML液)。用ML液40ml—50ml在拟切口周围局部浸润麻醉。腹膜及阑尾系膜内注入ML液5ml—10ml。关腹前盲肠周围倒入ML液20ml—30ml。②病例:化脓性阑尾炎68例,坏疽穿孔性阑尾炎30例;男56例,女42例;年龄8岁—70岁。妊娠期阑尾炎2例,均为化脓性阑尾炎。 2 讨论:阑尾切除术后,切口感染是最常见的术后并发症。未穿孔组发生率在10％以下,