CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析本院在2007年6月-2008年5月收治的40例经胸片及胸部CT加增强扫描检查后诊断为胸部肿瘤的患者资料,入组患者均进行CT引导下经皮穿刺活检术,检出物进行病理检查,通过后续检查治疗和随访,分析该方法对胸部肿瘤诊断的准确率.结果:40例接受穿刺活检术的患者中,38例穿刺活检的病理诊断结果与后续治疗和随访结果吻合,1次穿刺活检的准确率达95%(38/40).其中恶性肿瘤26例,占68.42%;另外12例术前怀疑胸部肿瘤的患者经穿刺活检诊断为良性病变,占31.58%.其余2例患者经穿刺活检诊断为炎性病变,但经动态临床检查及随访证实为恶性肿瘤.CT引导下经皮穿刺活检术的主要并发症为气胸,发生率为20%(8/40),均为少量气胸并可自行吸收.结论:CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检术是一种操作简单、微创、安全且准确率较高的诊断技术,对临床诊断和治疗有一定的指导意义,值得临床推广.     

CT引导经皮穿刺直径≤2 cm肺部结节的临床价值

目的：评价CT引导经皮肺穿刺直径≤2cm结节活检的临床价值。方法：230例CT引导经皮肺穿刺术中肺部结节直径≤2cm，并经病理或随访证实者51例，分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果：51例中肺癌32例，穿刺确诊25例，假阴性7例，肺部良性病变19例，无假阳性。诊断敏感性78．13％，特异性：100％，诊断准确率86．27％，阳性预测值100％，阴性预测值73．08％。气胸发生率9．8％，无一需做闭式引流。结论：CT引导经皮穿刺直径≤2cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低，可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺小结节的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺小结节的诊断价值。方法 自1996年10月到2005年11月，对384例肺小结节患者施行CT引导下经皮肺穿刺活检，对其结果进行回顾性分析。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺小结节的准确率为97.4 %（374／384），并发症发生率 16.1 %（62／384）；对恶性肿瘤诊断的敏感性为98.8 %（328／332），特异性为100 %。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断肺小结节有效的、可靠的方法，值得推广。     

CT引导下经皮肺针吸活检术的临床应用

ＣＴ引导下经皮肺针吸活检术的临床应用刘安刘志燕张东藩高德宏董季平ＣＴ引导下的经皮肺活检术，为肺癌的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据，现将３２例报告如下。资料与方法３２例均为肺内周围型病变患者，其中男１９例，女１３例，平均年龄４６岁（１４～７８...     

CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对胰腺癌的诊断价值。方法 2012年1月至2013年11月共对20例胰腺癌患者行CT引导下胰腺原发灶或肝脏转移灶穿刺活检术,分析穿刺活检的敏感性及临床价值。结果所有病例一次穿刺成功率100%。20例(23次)中穿刺诊断恶性病变18例,敏感性90.0%(18/20)。无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺活检对不可手术切除的胰腺癌诊断价值高,且安全可靠。     

CT引导下经皮穿刺活检对肺小结节的诊断价值

目的探讨CT引导下肺小结节经皮穿刺活检的准确性和临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月75例在南京医科大学附属肿瘤医院进行CT引导下经皮肺小结节(长径≤1 cm)穿刺活检术的患者资料,其中65例使用针吸活检,10例使用切割活检。分析两种方法的诊断敏感度和准确率,以及常见并发症的发生率。结果两组的穿刺成功率均为100％;针吸活检组的敏感度和准确率为714％(35／49)和723％(47／65),切割活检组为857％(6／7)和800％(8／10),两种方法之间差异无统计学意义(P>005)。切割活检组邻近肺野出血发生率250％,高于针吸活检组的43％,差异有统计学意义(P<005);切割活检组的气胸、针道渗血及胸膜下血肿发生率分别为500％、417％、167％,针吸活检组为246％、478％、14％,两组间差异均无统计学意义(P>005)。结论CT引导下肺部小结节经皮穿刺针吸活检和切割活检诊断具有较高的敏感度和准确率,针吸活检邻近肺野出血并发症的发生率低于切割活检。     

CT导引下穿刺活检对骨盆肿瘤的诊断价值

目的 评估CT 导引细针穿刺在骨盆肿瘤活检中的临床应用价值.方法 回顾性研究32例CT导引下穿刺活检骨盆肿瘤病例,男23 例,女9例.年龄16～70岁,平均42.5 岁.肿瘤大小5～20 cm(小于10 cm者15例,大于10 cm者17例),按肿瘤发生部位骨盆Ⅰ区肿瘤14例,Ⅱ区肿瘤13例, Ⅲ区肿瘤4例,Ⅳ区肿瘤1例.患者就诊症状多为髂骶部疼痛或包块.术前均作CT平扫和增强扫描.穿刺活检的要点为选择最佳层面和进针点.活检标本送病例科作细胞病理学检查.结果 32例均安全地穿刺到病变内取出病理标本,无严重并发症发生.病理学检查32例均为恶性肿瘤,经手术证实或临床检查、随访证实穿刺准确率及正确率均为100%.结论 CT导引经皮穿刺活检骨盆肿瘤是一种安全有效、并发症发生率低的诊断和鉴别诊断方法.     

CT引导下经皮纵隔内肿物的穿刺活检

经皮针吸活检术已较广泛应用于肺部病变活检[1] ,近年来 ,随着ＣＴ定位方法不断完善以及穿刺活检针的不断改进 ,经皮穿刺纵隔内肿物的方法也逐渐得到应用 ,并取得了较好的效果[2 ] 。我们近年开展了ＣＴ引导下经皮穿刺诊断纵隔内病变的诊断工作 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料自 1998年 7月至 2 0 0 1年 3月 ,我们在ＣＴ检查室对经ＣＴ检查提示纵隔肿物的 3 5例 (男 2 3例、女 12例 )门诊及住院患者(ＣＴ诊断十分明确的病变如脂肪瘤、囊肿等不列入本穿刺检查范畴 )进行经皮穿刺抽吸活检以获取病理学标本。根据病灶深度及病变性质 ,选…     

CT导引下经皮肺穿刺针吸活检

目的：对61例患CT导引下经皮肺穿刺术的应用进行评估。方法：CT导引定位下用7号腰穿针及TEMNO活检针进行穿刺活检。结果：61例均穿刺成功,获得细胞学和组织学材料。细胞学检查敏感性80.5%(33/41),组织学检查敏感性53.7%(22/41),两特异性均为100%。并发症6例（9.8%),其中气胸5例,痰血1例.结论:CT导引下经皮肺刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段。减少了开胸探查手术。     

CT引导下肺穿刺活检诊断肺部肿瘤

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病灶活组织标本检测诊断的效果。方法:307例患者,其中以咳嗽、胸痛及咯血为主要症状者253例,无明显症状者54例,选用意大利产18G切割活检针,按CT引导的方向,经皮肺穿刺活检对肺周围性病灶取活组织标本。结果:将307例患者肺活检的病理组织标本送检,活检取材成功率为100%。手术并发症:307例肺活检中发生气胸32例(10.42%),其中3例肺压缩>40%,29例肺压缩<10%。15例(4.89%)发生肺活检术后咳血。气胸与咳血的总发生率为15.31%。结论:CT引导下肺穿刺活检术准确率高,为临床诊断提供了新的手段与途径,有较高的实用价值。     

CT导引下胸膜外定位法经皮肺自动切割活检的诊断价值

CT导引下经皮肺切割活检获得组织的病理诊断准确率和特异性高[1].我们采用CT导引下胸膜外定位法(extrapleural locating method,EPL)自动活检枪切割活检(automated cutting needle biopsy,ACNB),降低了并发症的发生率[2].本研究中,我们统计了EPL法ACNB的准确率和特异性,分析了恶性假阴性结果的影响因素,以评价其在临床应用中的诊断价值.     

CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法 CT引导下对215例胸部病变行经胸穿刺活检取材，行细胞和组织学检查。结果 215例经手术和临床随诊证实恶性肿瘤182例，其中穿刺证实为恶性肿瘤168例，恶性肿瘤确诊率为92．3％(168／182)。假阴性14例，假阴性率为7．7％(14／182)。元假阳性。诊断良性病变33例，良性病变确诊率为81．9％(27／33)，总确诊率为90．7％。术后发现少量气胸14例，痰中带血8例，其发生率分别为6．5％和3．7％，均未做特别处理。结论 CT引导下经胸穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的检查方法，对胸部病变具有较高的诊断价值。     

CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺占位性疾病诊断的意义。方法 采用DLTRA－CUT型16G、18G、20G软组织切割式活检针在PICKER IQ CT机导向下穿刺诊断35例肺占位性疾病。结果 35例经皮肺穿刺活检，经病理检查证实26例为原发性恶性肿瘤，1例转移性癌，3例结核，3例炎性假瘤，2例未能明确诊断，诊断率为94．3％。术后5例出现少量气胸，2例出现血丝痰，均未做特殊处理。结论 CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术、可以在有条件的单位广泛应用。     

经支气管镜联合针吸嵌夹刷检在肺部肿瘤诊断中的价值

目的 探讨经支气管镜针吸(TBNA)细胞学检查及其与嵌夹、刷检在肺癌诊断中的应用价值.方法 胸部CT检查发现肺部病变需要经支气管镜检查确诊的101例患者,常规进镜,发现病变后依次针吸、嵌夹、刷检,进行病理和细胞学检查.结果 101例中最终确诊肺癌91例,其中支气管镜确诊86例,确诊率94.5%.针吸、嵌夹、刷检的阳性率为71.4%、75.8%、61.5%,单靠针吸获组织学诊断5例.结论 TBNA对各种病理类型和不同镜下表现的肺癌均有重要诊断价值,3种取材方法 联合使用能进一步提高诊断率.     

CT导向盆腔深部肿块穿刺切割活检术不同穿刺路径的可行性探讨

目的 探讨根据盆腔深部肿块位置不同,设计相应穿刺路径进行CT导向下经皮穿刺切割活检术(PINB)的可行性.方法 70例患者的72个盆腔新发肿块,根据肿块部位以及肿块与周围组织脏器的关系,以避开重要脏器、组织为原则,采取不同穿刺体位和路径,在CT导向下将穿刺活检针准确置入盆腔肿块区行切割活检,评价穿刺结果 和安伞性.结果 采用俯卧位经梨状肌、臀肌、后斜径路穿刺的肿块分别为27、16和5个,采用仰卧位经前或前侧径路、髂肌径路、直接经盆骨穿刺径路的穿刺肿块各8个.72个肿块中,恶性64个,其中腺癌30个,鳞癌19个,未能分型恶性肿瘤细胞5个,小细胞癌3个,恶性骨巨细胞瘤和肝细胞癌各2个,假阴性3个;良性8个,其中纤维组织6个,骨结核和卵巢囊肿各1个.PINB诊断敏感件为95.3%(61/64),特异性为100%(8/8),准确性为95.8%(69/72).22例经梨状肌穿刺的患者出现局部一过性针刺样疼痛,并向下肢放射,未行特殊处理.70例患者术后均未出现明显血肿、神经损伤、盆腔感染和肿瘤种植等并发症.结论 在CT导向下,根据盆腔区肿块位置及比邻关系,设计不同路径行PINB,不仪安全,且成功率和准确率较高.     

CT导引细针活检定性诊断肺小病灶

对痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边部小病灶,行ＣＴ导引细针肺活检,以期术前定性诊断,并发现早期肺癌。方法收集痰检及纤支镜检不能确诊的≤２ｃｍ的肺周边部小病灶２４例,使用Ｓｏ－ｍａｔｏｍＤＲ－Ｈ型ＣＴ机薄层扫描定位,２０Ｇ活检针在胸部病灶定位尺指导下穿刺取材,行细胞及组织病理学诊断。以术后病理诊断及２年临床观察结果为判定标准,分别统计细胞学、组织学诊断的准确性。结果恶性病变１６例,良性８例。细胞学诊断灵敏度为７５．０％（１２／１６）,特异度为８／８,准确度８３．３％（２０／２４）;组织学诊断灵敏度为８７．５％（１４／１６）,特异度为８／８,准确度９１．６％（２２／２４）,并发现早期肺癌２例。结论ＣＴ导引细针肺活检安全,准确,诊断迅速,并可发现早期肺癌,值得推广。     

CT-GUIDED PERCUTANEOUS TRANSTHORACIC FINENEEDLE ASPIRATION BIOPSY OF SMALL PERIPHERAL PULMONARY LESIONS

ＣＴＧＵＩＤＥＤＰＥＲＣＵＴＡＮＥＯＵＳＴＲＡＮＳＴＨＯＲＡＣＩＣＦＩＮＥＮＥＥＤＬＥＡＳＰＩＲＡＴＩＯＮＢＩＯＰＳＹＯＦＳＭＡＬＬＰＥＲＩＰＨＥＲＡＬＰＵＬＭＯＮＡＲＹＬＥＳＩＯＮＳＺｈａｎｇＪｕｎ张军ＺｈａｏＨｕｉｒｕ赵惠儒ＦｕＺｈｉｍｉｎ付...