颅眶沟通性肿瘤的超声诊断

我院自1988年～1992年8月利用 B 超诊断颅眶沟通性肿瘤8例,均经 CT、手术和病理检验证实,报告如下。资料与方法本组8例,男5例,女3例。年龄22～51岁。平均38岁。使用仪器为 ALOKA SSD—190和 SSD—620,凸阵和扇扫探头,频率为3.5MHz 和5MHz。病人仰卧位,轻闭患眼,眼睑涂耦合剂,多方向探查,观察眶内肿瘤形态、大小、性     

颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析

目的:分析,探讨这类肿瘤的CT表现及临床,病理特点,以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平,方法:采用头部横断加冠状,平扫加增强的CT扫描检查,结果:颅眶沟通瘤15例,其中原发于眼眶向颅内生长者7例,原发于颅内向眼眶生长者8例,结论:CT扫描的高密谋分辨度率,使这类肿瘤得以显示,提高了对这类肿瘤的认识和论断水平,为临床正确处治提供依据.     

颅眶沟通肿瘤的手术治疗

颅眶交界区过去曾被认为是手术禁区 ,此区域肿瘤的全切除率很低 ,术中血管神经、眼外肌极易受损 ,是神经外科领域的一个难题。近年来 ,我们采用不同的手术入路 ,对颅眶沟通肿瘤进行手术治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 11～5 7岁 ,平均 32 .3岁。脑膜瘤 5例 ,海绵状血管瘤 2例 ,转移瘤2例 ,神经鞘瘤 2例 ,软骨肉瘤 1例。眼球突出 12例 ,视力下降 11例 ,眼球活动障碍 7例 ,眼球疼痛 5例 ,复视 5例。CT与MRI表现均为颅眶交界区占位病变。行手术治疗 ,全切除肿瘤 9例 ,次全…     

颅眶沟通性脑膜瘤的CT、MRI诊断

颅眶沟通性脑膜瘤临床上少见,是指肿瘤同时侵犯颅内和眶内的脑膜瘤,与颅内脑膜瘤鉴别困难,是脑膜瘤的一类分型.发病率低于同期脑膜瘤的1％,约占同期颅眶沟通性肿瘤的29％[1-2].由于肿瘤位置深在,解剖关系复杂,影像学表现差异较大,诊断较为困难.笔者对2008年2月至2010年12月收集的9例临床及影像学资料完整的颅眶沟通性脑膜瘤进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.     

颅眶沟通性肿瘤的MRI诊断(附18例报告)

目的探讨颅眶沟通性肿瘤的MRI表现特征与诊断依据.方法经手术病理证实的颅眶沟通性肿瘤18例,行MRI横轴位、矢状位、冠状位与增强扫描.结果脑膜瘤10例,T1WI等信号或略低信号,T2WI等信号或略低信号,肿块明显均匀强化,常合并蝶骨增生.视神经鞘脑膜瘤3例,视神经不规则管状或梭形增粗,T1WI等信号,T2WI为等或略低信号,增强后呈"双轨征".视神经胶质瘤1例,眶内见纺锤形肿块,T1WI等信号,T2WI高信号,肿块明显强化呈"哑铃征".炎性假瘤3例,T1WI低信号,T2WI低信号,肿块明显强化,眼外肌及眼睑常明显强化.黄色肉芽肿1例, T1WI等信号,T2WI低信号,眼外肌明显增粗,小脑幕对称性等T1短T2信号,病灶明显均匀强化.结论 MRI在诊断颅眶沟通性肿瘤具有明显的优势,可以提高颅眶沟通性肿瘤的诊断水平,为临床治疗提供可靠依据.     

经颅超声诊断帕金森病

目的 探讨经颅超声(TCS)诊断帕金森病(PD)的临床应用价值。方法 随机选取478例临床确诊的神经变性疾病患者(病例组),根据诊断标准分为PD、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征及原发性震颤亚组;另选取同期124名正常志愿者作为对照组。应用TCS盲法测量黑质(SN)高回声面积,比较各组SN高回声阳性率及SN高回声面积差异,计算TCS诊断PD的敏感度及特异度。对PD亚组患者进行急性多巴反应试验,比较SN高回声阳性率与多巴反应试验阳性率的差异。结果 TCS的中脑显示率为81.72%(492/602),剔除中脑显示不清者后,病例组入组389例,其中PD患者170例,对照组103名。PD亚组SN高回声阳性率和SN高回声面积均明显高于其余各组(P均<0.01)。TCS诊断PD的敏感度为81.76%(139/170),特异度为77.64%(250/322)。PD亚组多巴反应阳性率与SN高回声阳性率差异无统计学意义(P>0.01)。结论 SN高回声为PD的典型TCS特征,对于诊断PD具有重要应用价值。     

颅眶沟通性神经鞘瘤切除术的护理

颅眶沟通性神经鞘瘤是指神经鞘瘤从眼眶长入颅内 ,与颅内相沟通的一种特殊类型的良性肿瘤 ,临床上较少见。治疗上需要眼科和神经外科联合在全麻下行开颅、开眶手术 ,手术前后的护理工作比较特殊和复杂 ,国内这方面的报道尚少。自 1997年以来 ,我科共收治 4例颅眶沟通性神经鞘瘤患者 ,经手术切除 ,疗效满意。本组 4例病人术后视力均无下降 ,眼球运动不受限 ,无上睑下垂 ,未见颅脑损伤并发症 ,眼球突出度基本恢复正常。现将手术前、后的护理体会总结如下。1　术前护理1.1　首先制定详细的护理计划 ,及时做好病人及家属的心理护理 ,使其树立…     

经颅超声诊断痉挛性斜颈

目的 分析痉挛性斜颈患者（CD）经颅超声（TCS）的影像学特点。方法 对确诊的25例旋转型CD患者及25名性别、年龄相匹配的健康志愿者进行TCS检查。根据黑质（SN）回声强度分为Ⅰ~Ⅴ级,≥Ⅲ级则视为异常并测量强回声面积,计算强回声总面积与中脑总面积比值;根据豆状核（LN）回声强度分为Ⅰ~Ⅲ级,≥Ⅱ级则视为异常并测量其面积。结果 CD组LN回声≥Ⅱ级比例（17/25,68.00%）明显高于对照组（2/25,8.00%）,差异有统计学意义（P<0.001）。LN强回声面积与患者的年龄、病程之间无相关性（P均>0.05）。CD患者中LN阳性侧与患者头部旋转方向相反的比例为70.60%（12/17）,明显高于二者相同的比例（5/17,29.40%）。结论 TCS探及LN异常强回声有助于CD的临床诊断,并且LN异常强回声所在位置与CD患者头部旋转方向存在对侧性趋势。     

颅鼻眶沟通瘤经额眶筛入路手术患者的护理

颅鼻眶沟通瘤是累及颅底、眼眶、鼻腔、鼻窦等区域的肿瘤,颅底解剖结构复杂,位置深在,血管神经较多,手术技术难度大,总结了15例颅鼻眶沟通瘤采用经额眶筛入路手术患者的护理。术前给予针对性的心理、营养支持,可保证手术的顺利实施;术后加强病情监护,呼吸道管理,做好眼睛、皮肤、口腔护理,积极进行并发症的预防、观察和护理干预,促进了患者康复,提高了手术成功率。15例患者分别于术后8～26 d治愈出院,无护理并发症发生,效果满意。     

经阴道超声探查诊断早期宫外孕

早期宫外孕,B型超声经腹部探查时大多无特征性声象图,需结合病史,HCG增高等资料来判断。我室开展经阴道超声探查,自1987年12月～1989年6月间,发现6例未破裂的早期宫外孕,均有特征性声象图改变,有别于其它盆腔肿块。 仪器与方法 使用SSD-280 LS型B型超声波仪,机械扇扫探头,频率5MHz。探头外径3cm。手柄长12cm。使用时在探头上套上一只避孕     

经颅多普勒超声诊断糖尿病性脑血管病变

目的　研究经颅多普勒超声对诊断糖尿病性脑血管病的价值。方法　 3 9例糖尿病患者进行经颅多普勒检查。结果　 89 7%患者表现有脉动指数增高等脑动脉硬化的脑血液流动力学改变。结论　经颅多普勒超声检查对糖尿病性脑血管病有重要价值。     

头晕的经颅多普勒超声诊断

头晕的经颅多普勒超声诊断方都，杨金玲，赵文萍，苏智１９９１年４月～１９９３年５月用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测了头晕患者３５９例，报告如下：３５９例患者（不包括头部外伤）来自我院门诊及住院部，其中男１９４例，女１６５例，年龄８～７９岁，平均５０．９岁。主...     

多学科联合治疗颅鼻沟通性肿瘤

目的:探讨颅鼻沟通性肿瘤的诊断与显微外科治疗。方法:回顾性分析四川大学华西医院神经外科2004年6月~2006年1月手术治疗的17例颅鼻沟通性肿瘤。结果:本组17例病变均经鼻腔内镜辅助下行额下入路,一期手术切除并行颅底重建。手术全切14例,大部切除3例,均恢复良好,2例术后发生脑脊液漏,发生率11.8%。无死亡病例。病理结果:脑膜瘤8例(其中不典型脑膜瘤2例),嗅神经母细胞瘤5例,嗅神经鞘瘤1例,鳞状细胞癌2例,血管外皮细胞瘤1例。结论:鼻腔内镜辅助下经额下入路开颅行颅鼻沟通性肿瘤一期手术切除,并进行颅底重建疗效肯定,手术全切率高,并发症发生率低。     

颅面联合入路治疗鼻颅眶沟通肿瘤的围手术期护理

鼻腔鼻窦恶性肿瘤常侵犯眼眶及颅底,要想完整切除肿瘤,必须同时处理眶内及颅底的病变。鼻腔、鼻窦肿瘤累及眶内和前颅底时由于病变范围广,单纯采用经面或者经颅径路很难彻底切除肿瘤,易导致肿瘤残留和复发。因此,常需要采用颅面联合径路手术切除。     

球后肿瘤经颅眶入路切除治疗体会

目的探讨球后肿瘤经颅眶入路切除的优势和不足。方法5例眶内球后肿瘤病人的临床资料,结合近年文献报道进行回顾性分析。结果5例眶内球后肿瘤病人均选用全麻下经颅眶入路肿瘤切除手术。术中手术野暴露充分,解剖标志辨认清楚、明确,手术操作方便。术后3～4周查患眼视力,较术前明显恢复2例,无变化2例,视力下降1例。复视及眼球运动障碍明显恢复3例。术后疼痛症状缓解5例。随访其中1例病人1年,4例病人2～3年,未见肿瘤复发。结论我们认为经颅眶入路切除球后肿瘤是安全和有效的,该入路有术野暴露充分和方便眶顶重建的优点,可以作为球后肿瘤切除方式的首选。     

护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响

目的 探讨护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响.方法 选择2006年11月至2009年10月收治的颅眶沟通肿瘤手术患者48例,随机分为观察组25例和对照组23例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强对焦虑心理的护理干预.比较2组的治疗效果及焦虑评分.结果 观察组的总有效率为92.0%,略高于对照组的87.0%,但组间比较无显著差异;治疗后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组.结论 护理干预可以改善颅眶沟通肿瘤手术患者的焦虑心理,应得到临床关注.     

护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响

目的 探讨护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响.方法 选择2006年11月至2009年10月收治的颅眶沟通肿瘤手术患者48例,随机分为观察组25例和对照组23例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强对焦虑心理的护理干预.比较2组的治疗效果及焦虑评分.结果 观察组的总有效率为92.0%,略高于对照组的87.0%,但组间比较无显著差异;治疗后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组.结论 护理干预可以改善颅眶沟通肿瘤手术患者的焦虑心理,应得到临床关注.