支气管舒张试验在临床诊断中的应用

且的对一组反复咳嗽不止、抗生素及止咳药治疗效果不佳的患者测试支气管舒张试验，判断患者有无可逆性支气管痉挛及对13受体激动剂的效应。方法用意大利科时迈PTF4型肺功能测试仪测试，吸入B受体激动剂后FEV1或PEF改善率≥15％，同时FEV1绝对值增加≥200毫升为支气管舒张试验阳性。结果101例患者中，支气管舒张试验阳性患者为40例，占40％，而且用药前后FVC、FEF25-75％、MEF75％、MEF50％、MEF25％差异均有统计学意义。结论支气管舒张试验可为咳嗽变异性哮喘的早期诊断提供依据，可判断存在可逆性的支气管痉挛以及对B受体激动剂的效应。     

全特宁对慢性阻塞性肺病患者夜间喘息治疗作用的观察

全特宁对慢性阻塞性肺病患者夜间喘息治疗作用的观察上海第二医科大学附属瑞金医院２０００２５黄绍光，邓伟吾，李敏，匡彦β受体激动剂作用于气管平滑肌的β受体产生支气管扩张。在慢性阻塞性肺病急性发作阶段，β受体激动剂作为第一线支气管扩张剂已得到广泛应用，其心...     

不同联合药物雾化吸入方案对儿童支气管哮喘急性发作治疗效果及安全性的影响

目的探讨β受体激动剂基础上分别加用布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入对儿童支气管哮喘急性发作临床治疗效果及安全性差异,为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法选取2014年7月-2016年7月宝鸡市人民医院收治的儿童支气管哮喘急性发作患儿130例随机分为A组和B组各65例,两组患儿在β受体激动剂基础上分别加用布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入,比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状和肺部体征消失时间、住院时间、病情控制率、治疗前后病情严重程度评分、PEF%及不良反应发生率。结果两组患儿临床治疗总有效率差异无统计学意义(P0. 05);两组患儿治疗后临床症状和肺部体征消失时间、住院时间、病情严重程度评分、PEF%水平、病情控制率、患儿不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论β受体激动剂基础上分别加用布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作具有相近临床效果和安全性,均可用于该病患儿治疗实践。     

固相萃取-高效液相色谱串联质谱法同时测定猪肉中克伦特罗和沙丁胺醇残留

克伦特罗（clenbuterol）和沙丁胺醇（salbutamol）为β-肾上腺素受体激动剂（简称β-激动剂），是经化学修饰的肾上腺素衍生物，可作为强心剂和支气管扩张剂，用于食用动物可促生长和提高瘦肉率。人类食用含克伦特罗或沙丁胺醇的动物内脏可出现心慌、心跳加快、双手颤抖等中毒症状，因此，多数国家已禁用于畜牧业。     

难治哮喘可联合用药

医学界对支气管哮喘的认识主要经历了两个过程。20世纪70年代,多数学者认为哮喘发作是由支气管痉挛引起,因而短效β2受体激动剂（SABA）成为治疗哮喘的首选药物。很快临床医生们发现SABA在发挥平喘作用的同时掩盖了气道炎症,长期、单一应用可引起细胞膜上β2受体的下调造成耐药和快速减敏现象,最终导致哮喘死亡率升高。     

福莫特罗与特布他林吸入对煤工尘肺患者的支气管扩张作用

目前临床上对煤工尘肺 (CWP)主要以对症治疗为主。β2 受体激动剂用于治疗哮喘与慢性阻塞性肺病 (COPD) ,取得了较好的疗效[1,2 ] ,但用于治疗CWP尚未见报道。本研究观察了长效 β2 受体激动剂———福莫特罗与短效 β2 受体激动剂———特布他林吸入对煤工尘肺患者的支气管扩张作用。一、对象与方法1 病例选择 :从淮北矿业集团公司 3410例煤工尘肺患者中随机抽取 6 0人 ,均为男性 ,年龄 4 7～ 79岁 ,平均 (6 2 .1±7.4 )岁。所有受试者符合下列条件 :过去 2周内无并发呼吸道感染 ,无严重心、肝、肾脏、内分泌疾病及肌肉神经疾病 ,除…     

信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘防治指南中指出,支气管哮喘是由多种细胞和细胞成分参加的气道慢性炎症,在各种刺激因子的作用下表现为气道高反应性,从而产生发作性咳嗽、喘息症状〔1〕。吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的常用药物,临床上可单独应用,也经常联合使用。两药可能在细胞、受体和分子水平有协同作用,但分别使用两种吸入剂治疗往往导致患者混淆用药，依从性下降，     

β2—受体激动剂对人畜的危害不容忽视

β_2-肾上腺受体激动剂(β_2-adrenegic agonist)是一类能与肾上腺素受体结合的并能激活该受体的药物,医药上常用的有克伦特罗(Clenbuterol,CL)、塞蒙特罗(Cimaterol CIM)和 Ritoarme等。此类药品的药理作用极强,具有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动和促进痰液排出的功能,主要用于人和动物的支气管肺炎等呼吸系统疾病的防治。某些β_2-肾上腺受体激动剂可以明显地促进动物生长,提高胴     

支气管哮喘药物治疗近况的研究评价

目的通过对支气管哮喘药物治疗近况的比较分析,以促进临床合理用药。方法自2009年6月至2010年6月从医院科室共获得143例支气管哮喘的病案资料,对资料中使用的药物进行分类总结对比。结果对比发现抗生素、糖气质激素、β-受体激动剂的支气管哮喘药物在临床上的应用所占比例较大;而白三烯类、茶碱类以及抗组胺药物在临床上的应用所占比例较小。结论加强在临床上治疗支气管哮喘的合理用药管理,尤其注意儿童在用药上加以区别对待。     

PM2.5组分对大鼠支气管收缩及炎症因子表达的影响

目的研究PM_(2.5)组分对大鼠支气管收缩性受体介导的收缩反应的影响,评价PM_(2.5)组分对支气管炎症因子表达的影响。方法采用体外器官培养模型,将1.0μg/ml PM_(2.5)的水溶性和脂溶性组分与大鼠支气管环培养24 h,使用肌张力描记仪检测毒蕈碱受体、5-羟色胺(5-HT)受体和内皮素(ET)受体介导的收缩反应。使用实时荧光定量PCR技术检测支气管中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、白介素-1β(IL-1β)、一氧化氮合酶2(NOS2)]mRNA的表达。结果 1.0μg/ml PM_(2.5)脂溶性组分能明显增加大鼠支气管毒蕈碱受体介导的收缩反应,支气管收缩量效曲线E_(max)为(250.4±21.1)%,明显高于溶剂培养组[DMSO培养组,E_(max)=(147.2±27.4)%],差异有统计学意义(P0.05)。1.0μg/ml PM_(2.5)脂溶性组分可明显增加内皮素受体介导的收缩反应,ETB受体激动剂S6c所引起收缩量效曲线的E_(max)为(221.8±10.4)%,明显高于溶剂培养组[E_(max)=(167.3±12.4)%],差异有统计学意义(P0.05);ETA受体激动剂ET-1所引起收缩量效曲线的E_(max)为(153.9±12.6)%,明显高于溶剂培养组[E_(max)=(110.4±18.7)%],差异有统计学意义(P0.05)。与溶剂培养组相比,PM_(2.5)组分对5-HT诱导的支气管收缩反应无明显增强作用(P0.05)。RT-PCR结果显示,与溶剂培养组相比,1.0μg/ml PM_(2.5)脂溶性组分培养24 h后,大鼠支气管炎性因子TNF-α、MMP9和IL-1β的mRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P0.05);对NOS2和IL-6的mRNA表达无明显影响(P0.05)。结论 PM_(2.5)脂溶性组分能增加大鼠支气管毒蕈碱受体和内皮素受体介导的收缩反应,能增加炎性因子TNF-α、MMP9和IL-1βmRNA的表达,而同浓度的PM_(2.5)的水溶性组分无明显作用。提示PM_(2.5)脂溶性组分在支气管收缩功能和炎性反应中有重要作用。     

吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘急性发作对血管内皮生长因子的观察

目的 研究长效β2受体激动剂治疗哮喘急性发作时的疗效,同时观察血管内皮生长因子的变化情况.方法 选择76例哮喘急性发作患者随机分成两组,A组(只吸入激素),B组(吸入激素+长效β2受体激动剂),比较两组的治疗效果.观察1周后2组患者的血管内皮生长因子、血清嗜酸性粒细胞计数等.结果 治疗1周后患者呼吸频率、血清的嗜酸性粒细胞计数及血管内皮生长因子、夜间憋醒次数、1周所需吸入短效β2受体激动剂的次数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入激素联合长效β2受体激动剂对哮喘急性发作期治疗安全有效,且长效β2受体激动剂具有一定的抗炎作用.血管内皮生长因子与支气管哮喘疾病密切相关.     

探讨吸入糖皮质激素(ICS)分别联合缓释茶碱和长效β2受体激动剂(LABA)治疗中度持续性支气管哮喘的临床疗效

目的:探讨吸入糖皮质激素分别联合缓释茶碱和长效β2受体激动剂治疗中度持续性支气管哮喘的临床疗效.方法:选取中度持续性支气管哮喘患者82例,利用抽签法分为治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组采用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,对照组采用吸入糖皮质激素联合缓释茶碱治疗,比较两组疗效.结果:治疗组治疗有效率(95.1％)明显高于对照组(82.9％),治疗组FEV1、FVC、VC、PEF明显高于对照组,治疗组不良反应发生率(12.2％)明显低于对照组(31.7％),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对治疗中期持续性支气管哮喘的临床疗效明显优于吸入糖皮质激素联合缓释茶碱.     

哮喘的β激动剂治疗

哮喘的β激动剂治疗苏州医学院附属第一医院（２１５００６）马家用哮喘急性发作时解除支气管平滑肌痉挛所致的支气管狭窄之首选药物目前仍是β受体激动剂。其作用快且副作用一般尚可接受。尤其是短效的药物如沙丁胺醇（Ｓａｌｂｕｔａｎｍｏｌ）及特布他林（Ｔｅｒｂｕｔ...     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与进展（综述）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和死亡率较高,是目前世界第四大死亡病因。COPD不仅累及肺脏,也可以引起肺外的不良效应。COPD的治疗包括避免暴露于危险因素、药物治疗、外科治疗、其他治疗几个方面。本文仅从药物治疗方面进行综述。1.吸入药物治疗目前在COPD的治疗中已显示出特有的优势,作为一种使用简单、副作用较少的治疗手段,已经引起了更多人的关注。包括支气管扩张剂（β2-受体激动剂、抗胆碱能药物）、吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂及糖皮质激素联合制剂。2.全身药物治疗包括茶碱、糖皮质激素、抗生素、祛痰药、抗氧化剂、免疫调节剂、疫苗等药物。3.新药研制方面：例如磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂、白三烯B4（LTB4）受体拮抗剂、抑制粘附分子表达和提高细胞因子白介素10（IL-10）的水平、抑制TGFβ1受体激酶的小分子拮抗剂等新的药物正在研制中。     

舒利迭治疗支气管哮喘的68例临床观察

目的 观察并探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 2006年1月～2009年1月对入住笔者所在医院的68例支气管哮喘患者,按照入院的先后顺序随机分为对照组34例和治疗组34例,治疗组以糖皮质激素和长效β受体激动剂吸入,使用的舒利迭用量为每次1吸,每天2次.对照组采用单纯的糖皮质激素吸入,使用必可酮用量为每次1吸,每天2次.结果 舒利迭治疗组用药后临床疗效明显优于对照组.结论 应用舒利迭治疗支气管哮喘,能够明显改善患者的症状和体征,提高临床疗效,值得在临床推广应用.     

β_2肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响

β_２肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响上海市纺一医院２０００６０徐展，杭晶卿，陈烨，郭沪婴，章志方，张洪熹支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（下称ＣＯＰＤ）是常见病和多发病。β２肾上腺能受体激动剂由于使用方便和疗效快，具有多种剂型等特点，目前在哮喘、ＣＯＰ?..     

非平喘药物在支气管哮喘吸入治疗中的应用

临床上，常规吸入治疗支气管哮喘的药物主要有β肾上腺受体激动剂、糖皮质激素类、胆碱能受体拮抗剂以及抗过敏性平喘药，作用确切。近年来，一些非平喘药物在支气管哮喘的吸入治疗中的作用，已在临床及实验室获得肯定，本文就此作一综述。速尿：速尿可抑制由支气管收缩剂...     

哮喘病人慎用β受体激动剂静滴

β受体激动剂主要包括异丙肾上腺素、肾上腺素,以及沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(间羟舒喘灵)等。这类药物具有抗炎、抗过敏,降低气道高反应性及解除支气管平滑肌痉挛之作用。是用于哮喘急性发作期时解除支气管痉挛所致支气管狭窄的首选药物之一。β受体激动剂用于哮喘治疗,由于药物的特殊作用,应首先考虑吸入途径。例如,沙丁胺醇及特布他林吸入,不仅适用于轻中度发作者,而且对于严重哮喘发作也有良好疗效,且较少引起心悸等副作用。 但在以往的治疗中,不少医生或病人习惯于轻中度发作时口服     

25例误诊为迁延性支气管肺炎的婴幼儿哮喘分析

支气管哮喘是呼吸道慢性非特异性炎症，而支气管肺炎系生物学炎症，治疗方法各异。将在临床工作中遇到的用抗生素治疗迁延不愈的“支气管肺炎”，按哮喘治疗给全身糖皮质激素、吸人激素、吸入β2激动剂治疗效果明显，应当引起对肺炎型哮喘诊治的重视。     

吸入肾上腺皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察

目的观察吸入肾上腺皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年7月至2015年12月收治的118例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,各59例。两组患儿均给予吸氧、抗感染、止咳化痰等常规治疗,对照组在常规治疗基础上单纯吸入肾上腺皮质激素治疗,观察组则加用长效β_2受体激动剂治疗。对比两组患儿的临床疗效和症状消失时间。结果观察组的总有效率为93.22%,明显高于对照组的77.97%(P<0.05)。观察组的症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论吸入肾上腺皮质激素联合长效β_2受体激动剂治疗儿童支气管哮喘具有显著疗效,可有效缓解临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。