锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折探析

【摘要】目的探究锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床效果。方法选取2010年6月-2012年6月在我院就诊的40例肱骨近端三部分骨折患者,对其行锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗。结果40例患者术后均获得4～9个月的随访,平均随访（7．2±1．1）个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为（2．4±1．2）个月。按Neer肩关节功能评定标准,40例患者中优24例,良14例,可2例,优良率为95．0％。结论采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折能够实现断端处稳定固定,有利于早期进行肩关节功能锻炼,促进肩关节功能的恢复。同时在术中应注意钢板位置,尽可能减少由内固定所导致的并发症。     

股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法自2008年6月～2009年6月应用股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折58例。男21例,女37例;平均年龄72.46岁（65～92岁）。依据Evans分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型17例,Ⅲ型27例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例。致伤原因：骑车摔伤3例,交通事故损伤5例,跌倒损伤50例。结果平均随访6.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间14周,关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折损伤小,固定可靠,愈合率高,是一种切实可行的治疗选择。     

2.4mm解剖型锁定加压接骨板在治疗桡骨远端C3型骨折中的应用

目的 探讨应用2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效.方法 采用掌侧、背侧或掌背侧联合入路切开复位、2.4 mm解剖锁定加压接骨板内固定术治疗17例桡骨远端C3型骨折.结果 本组16例获随访2～11个月,骨折均愈合,愈合时间8～11周,平均9.7周.根据Dienst等功能评估表进行评定:优12例,良4例.结论 2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折有利于复杂骨折的解剖复位、更多骨块坚强固定及最大程度保留腕关节功能.     

切开复位髁支持接骨板内固定治疗股骨髁间骨折39例体会

目的 探讨切开复位髁支持接骨板内固定治疗股骨髁间骨折的效果.方法 对39例AO分型c型骨折的患者,骨折切开复位后用髁支持接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼.结果 39例患者中36例获得坚强内固定.37例获得随访,随访时间为16～36个月.平均26.5个月,骨折均愈合,骨性愈合时间8～18个月,平均12.5个月.采用Kolmert评定标准,优良率75.68%.结论 用髁支持接骨板治疗股骨髁间骨折可提供牢靠的内固定,在股骨髁间骨折内固定治疗中是理想的选择.     

锁定加压接骨板治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折的疗效

目的探讨采用锁定加压接骨板治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折的临床效果。方法研究纳入2014年3月~2016年3月间,我科收治的全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折患者10例,其中男4例,女6例,平均年龄68岁(62~78岁),采用切开复位股骨远端锁定加压接骨板固定,对患者术后的膝关节活动度关节功能等进行评定。结果随访时间4~28个月,平均随访13个月,10例患者骨折均愈合。X线片显示假体稳定,无松动表现。术后膝关节活动度平均为0~950,膝关节HSS评分为80.5分。结论锁定加压接骨板内固定术是治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅰ-Ⅱ型股骨髁上假体周围骨折的有效的方法,临床效果满意。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

肱骨近端锁定接骨板(L.P.H.P)治疗肱骨近端骨折临床体会

目的探讨使用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法对该院2009年1月—2011年12月收治的15例采用AO锁定接骨板治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并根据随访资料分析治疗效果。结果 15例患者术后骨折全部愈合,愈合时间7～11周,无切口感染情况、畸形愈合情况、内固定松动断裂情况和肱骨头缺血坏死情况。优5例,良8例,可2例,优良率86.67%。结论使用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的治疗方法,特别是对于粉碎性骨折和3、4部分的骨折较为适用。     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果，探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果。方法采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口，在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1．5cm处水平截骨，将肱三头肌向后方掀起，显露肱骨下端骨折部位。应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后，再使用AO肱骨远端“Y”型接骨板固定肱骨下端骨折。治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果。结果32例经6—36个月（平均11．5个月）随访，所有病例骨折均愈合，平均愈合时间为4个月，术后功能恢复总优良率达87．5％。结论尺骨鹰嘴水平截骨手术人路结合肱骨髁问张力带钢丝加“Y”型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法。     

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

锁定加压接骨板(LCP)应用MIPO技术治疗锁骨及胫骨骨折

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)采用MIPO技术治疗锁骨及胫骨骨折的手术方法、技巧及疗效.方法对收治的病人中选择锁骨中段骨折6例,胫腓骨中下段骨折10例采用MIPO技术应用锁定加压接骨板(LCP)治疗.结果获随访4~18个月,平均12个月.骨折愈合时间3~6个月,平均3.5个月.骨折完全愈合,无骨折延迟愈合及骨不连.结论锁定加压接骨板(LCP)采用MIPO技术治疗四肢骨折具备手术切口小,软组织损伤轻,感染几率低等优点.