免钛夹腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中免钛夹的应用方法及价值。方法：将外科针持打结技术“移植”于LC。用丝线在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉。结果：全组35例均结扎成功．无出血、胆漏等并发症。结论：LC中使用免钛夹安全、适用、省费用，可避免钛夹对机体的影响且可减少并发症的发生。     

免钛夹腹腔镜胆囊切除术的方法及效果分析

目的对免钛夹腹腔镜胆囊切除术的手术方法以及治疗效果进行探究。方法对2009年1月至2012年8月收治的226例接受免钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者临床治疗的效果和并发症的发生情况。结果226例患者接受手术治疗之后，均结扎成功没有出现中转开腹现象和并发症。结论利用免钛夹腹腔镜胆囊切除术为患者进行胆囊切除不仅经济且安全、可靠，值得在临床中应用推广。     

无钛夹腹腔镜胆囊切除术625例经验

目的探讨无钛夹法处理胆囊管及胆管动脉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法回顾性分析腹腔镜无钛夹法胆囊切除625例，术中应用超声刀或单极电刀封闭切断胆囊动脉，丝线结扎、套扎器结扎或可吸收夹结扎疸囊管。结果术后无1例病人出现腹腔感染、胆漏和出血等并发症。术后随访1-12个月。未见有腹痛、肩背部疼痛、黄疸及发热等症状。结论腹腔镜胆囊切除术中无钛夹法处理胆囊管及胆管动脉安全、可靠。能避免使用钛夹所致的并发症。     

免迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨不使用迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的方法和应用价值。方法：1999年5月－2000年9月,选择胆囊炎、胆囊结石、胆囊隆起样良性病变76例,在改良法微型腹腔镜胆囊切除术的基础上经过改良、演变。术中不使用迷你型腹腔镜,而通过脐部操作孔处导入－70cm的7号丝线,在切除的胆囊颈部通过腔内打结结扎后,从脐部操作孔取出标本。结果：76例手术均获成功,无中转开腹,无术中损伤,取胆囊标本时,未出现胆囊破溃,胆汗污染腹腔的情况。手术时间21－62min,平均33min。术后2－3d均痊愈出院。结论：该方法行微腹腔镜胆囊切除术避免使用迷你型腹腔镜,仅有2个2mm穿刺器和2把2mm胆囊抓钳,即可完成手术,既减少了设备的投资,避免了过多地更换器械,又弥补了迷你型腹腔镜清晰度欠佳的不足。同时应严格选择病例,掌握适应证,该操作方法既安全可靠,又能降低成本,值得推广。     

自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的 探讨自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 选取2003年3月～2008年1月间施行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者86例,随机分为使用自制套扎线无钛夹LC组(观察组)43例和传统钛夹LC组(对照组)43例;比较两组手术时间、术中出血量、右上腹疼痛不适、胆漏、其他并发症,住院时间的差异.结果 两组均结扎成功并顺利出院,观察组与对照组比较手术时间延长、术中出血量增加(P<0.05),住院时间、术后恶心呕吐胃肠反应、发热等其他并发症差异无显著性(P>0.05);右上腹疼痛不适减少(P<0.05),未发生胆漏.结论 自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术处理胆囊管及胆管动脉安全、可靠,并能避免使用钛夹所致的并发症.值得推广和应用.     

腹腔镜胆囊切除术后B超将钛夹误诊为胆总管结石

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,越来越多的胆结石病人接受了这一治疗。ＬＣ术后患者行腹部Ｂ超检查时 ,钛夹易被部分缺乏经验的影像学医师误认为胆总管结石残留 ,有的甚至因此而施行不必要的剖腹手术。本文报告 5例。1　临床资料我院 1993年 6月～ 2 0 0 2年 3月共施行ＬＣ 4 2 6例 ,其中有 5例术后在外院进行Ｂ超和ＣＴ检查时误将钛夹误诊为胆总管结石残留。 3例回我院复查后排除了胆总管结石 ,明确为钛夹 ;2例在外院逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)检查 ,1例排除了结石 ;1例行十二指肠乳头切开术 ,未发现结石 ,后经进一步检查证实为钛…     

免钛夹和圈套器的腹腔镜阑尾逆行切除术

随着医疗器械的不断更新和外科医师技术的不断提高,几乎各种类型的阑尾炎都可以经腹腔镜行阑尾切除术,术中灵活应用逆行切除法可以减少中转开腹率.我们对术中顺行腹腔镜切除阑尾困难的31例患者改行逆行切除.现将有关情况报道如下: 1资料和方法 2000年1月～2010年4月,我院开展腹腔镜阑尾切除术165例,全部对阑尾系膜直接采取普通高频电凝固处理,对阑尾根部采取腹腔内缝扎打结法,免钛夹和圈套器处理.其中逆行切除31例.男18例,女13例;平均年龄38岁(12～65岁).临床病理诊断:急性化脓性阑尾炎26例,急性坏疽穿孔性阑尾炎伴周围炎5例.这些病例中已排除"二孔法腹腔镜辅助的阑尾切除术"患者.     

经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 67例胆囊疾病患者行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术,通过建立脐部长约15 mm的单一切口,放置腹腔镜杆套筒及操作器械套筒,及辅助右肋缘下、剑突下细针穿入腹腔推拉提牵胆囊,带线结扎胆囊管免夹,超声刀或细电凝钩分离胆囊三角区,超声刀完成胆囊切除,从脐部切口提出胆囊.结果 67例手术单孔免夹腹腔镜胆囊切除术成功62例,5例中转二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术.手术时间40～120min,平均77.5min;腹腔内出血0～0.5mL,全部病人未放置腹腔引流管,3～5 d出院,无并发症发生.结论 用普通腹腔镜器械行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术是可行性,能够完成较复杂难做的腹腔镜胆囊切除术(LC)术.但操作难度及习惯不同于传统腹腔镜胆囊切除术,有其特点需要学习,学习曲线不长,具有推广价值.     

不用钛夹腹腔镜胆囊切除术353例临床分析

胆囊结石的发生率为6．62％，占胆石症的52．8％，是外科的常见疾病。随着腹腔镜技术的快速发展和推广，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石已经得到了广泛的应用。本院2003年8月至21907年8月完成不用钛夹腹腔镜胆囊切除353例，效果满意，现报告如下。     

不同部位方式二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术

为了进一步发展微创二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术（LC）,郴州市第一人民医院2008年7月1月至2009年12月实施不同方式二孔法免夹LC489例,报道如下。     

超声刀生物夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用超声刀及生物夹的安全性和可靠性。方法对203例患者行LC术中采用超声刀生物夹的临床资料进行回顾性分析。结果 203例患者胆囊管均一次结扎、凝断成功,无中转开腹病例。所有患者术后无胆囊管残端胆漏及出血等并发症,术后无需止痛处理,住院时间3～4d,均痊愈出院。结论 LC术中生物夹结扎胆囊管,继以超声刀凝断胆囊管和胆囊动脉,安全、可靠,能避免体内金属异物残留。     

Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜下的胆囊切除术中的应用

目的:探讨使用Hem-O-Lok结扎夹行腹腔镜胆囊切除术的方法及优势。方法:用Hem-O-Lok结扎夹对149例胆囊结石、胆囊结石伴胆总管结石和胆囊息肉样病变施行LC。结果:手术均获成功,无中转开腹,123例(83%)用中大号(ML)结扎夹,剑突下切口几乎无痛感。另26例因手术困难改用大号(L)结扎夹,均成功,无出血、胆漏、胆管损伤等并发症。结论:使用中大号(ML)Hem-O-Lok结扎夹行LC,可使剑突下切口仅5mm,使用常规的腹腔镜手术设备即可。     

三孔套扎法腹腔镜胆囊切除术的临床应用与研究

目的探讨三孔套扎法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和临床应用价值。方法2000年6月￣2002年12月235例患者在全麻下采用三孔套扎法行LC,脐部皮肤皱褶处戳10mm孔置腹腔镜,剑突下偏右戳5mm孔为主操作孔,右锁骨中线下2cm戳5mm孔为辅助操作孔,采用自制腹腔镜圈套器套扎胆囊管和胆囊动脉替代钛夹,切除胆囊从脐部孔取出。2003年1月￣12月将100例LC随机分为传统组(n=50)和三孔套扎组(n=50)进行前瞻性研究,比较手术时间、术中出血量、胆囊破裂、术后疼痛和术后并发症等。结果临床应用235例,三孔套扎法成功完成218例(92.8%),17例(7.2%)改为传统的四孔LC,手术(50.2±19.6)min。临床前瞻性研究表明,三孔套扎法与传统LC相比,尽管手术时间较长(P<0.05),但术后疼痛进一步减轻(P<0.05),术中出血量、胆囊破裂和术后并发症等没有增加(P>0.05)。结论三孔套扎法LC具有更加微创性,且体内无金属异物残留,是安全的和可行的。     

腹腔镜下胆囊切除术打结法（附996例报告）

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用普通丝线，不增加任何特殊器械，在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性。方法分析2003年8月～2007年10月，我院为996例患者行LC打结法的临床资料。结果995例治愈，中转开腹4例，占0．41％，死亡1例，死于麻醉意外。结论LC术中普通丝线取代钛夹结扎胆囊管和胆囊动脉，安全、可靠、经济。避免体内金属异物残留，而且能避免使用钛夹所致的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆结石的效果.方法 选取2019年2月～2020年7月我院收治的97例胆结石患者,将采用小切口胆囊切除术(MC)治疗的46例患者纳入对照组,将采用LC治疗的51例患者纳入观察组.比较两组围术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症.结果 观察组手术及住院时间分别为55....     

三孔打结法腹腔镜胆囊切除术326例

目的：采用三孔打结法行腹腔镜胆囊切除术（LC）,进一步减少手术创伤。方法：326例患者在全麻下采用三孔打结法行LC,脐部皮肤皱褶处截第一孔（10mm)置入腹腔镜,剑突下稍偏右截孔（5mm）为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2cm处截孔（5mm）为辅助操作孔,借助自制的打结器,应用丝线结扎处理胆囊管及胆囊动脉,胆囊从脐部孔取出。结果：采用此方法行LC成功率达100％,手术时间无明显延长,术后恢复快。结论：三孔打结法LC是一种安全、可行的方法,此方法进一步减少了手术的创伤,有利于术后恢复。     

老年人腹腔镜胆囊切除术380例疗效观察

我院自1992年12月～1995年3月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1358例,其中60岁以上老年患者380例,随机收集1991年12月～1994年12月60岁以上老年人开腹胆囊切除术(OC)60例作为对照,统计学处理。并就老年人LC适应症、手术要点及围手术期处理进行讨论。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的:探究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石80例的疗效。方法:选择2013年3月~2016年5月我院收治的胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术。记录两组患者手术情况和并发症发生情况。结果:对照组与观察组相比,手术用时、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院天数均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率与观察组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹胆囊切除术相比,对胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果更优,能有效改善各项手术指标,缩短治疗时间、降低并发症发生率,值得临床应用与推广。     

无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除临床研究

目的：探讨无钛夹及微型腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值。方法：１９９９年１￣８月,随机抽取４７例急慢性阑尾炎病人,无条件采用钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术,沿阑尾缘电凝、电切阑尾系膜至要部,“０”号肠线双重套扎,切除阑尾。结果：全部完成腹腕镜阑尾切除术,无中转开腹,其中,完成无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术４３例,占９１．５％,术中转为施钛夹４例,均顺利出院。结论：无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术,适合于发病     

腹腔镜胆囊切除术后钛合金夹游走致十二指肠穿孔1例

患者男,67岁,无明显诱因右上腹持续性钝痛3天,不伴恶心、呕吐等;9个月前因胆囊结石伴慢性胆囊炎接受腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),术中夹闭胆囊管残端及胆囊动脉,并各留置钛合金夹1枚.查体:右上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张.实验室检查未见明显异常.腹部增强CT:十...