中西医结合治疗成人股骨头缺血性坏死

从1997年12月～1998年9月,我们采用中西医结合方法,治疗成人股骨头缺血性坏死62例,取得了满意效果,报告如下:1　临床资料11　一般资料:本组男性52例,女性10例;双髋22例,单髋40例,共84个髋;年龄19至75岁,平均354岁;其中有接受激素类药物治疗史29例,酗酒史16例,外伤史9例,无明显原因8例;依ＦｉＣａｔ分期[1],Ⅰ期20个髋,Ⅱ36个髋,Ⅲ期23个髋,Ⅳ期6个髋。发病时间在7天至12年。12　治疗效果:术后3个月全部随诊;37个髋疼痛消失,占44%,疼痛减轻43个髋,占512%,无效4个髋,占48%;关节活动度明显改善或达到正常51个髋,占61%;有改善32个髋,占378%;无效…     

双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死

目的：介绍双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死。方法：自1997年6月～2002年6月，采用双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死37例46髋，男27例32髋，女10例14髋；年龄26—44岁，平．均38．2岁。按ficat分期：Ⅰ期18髋，Ⅱ期22髋，Ⅲ期6髋。结果：本组病例均得到随访，平均30．5个月，治疗后达到优22例。良12例，可2例，差1例。疼痛缓解率迭97％和功能恢复优良率91％。结论：双介入法配合骨髓血灌注能很好的改善青壮年股骨头缺血坏死早期病变血运，促进坏死骨修复，延长股骨头使用寿命，改善髋关节功能，是一种安全有效的方法。     

活骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死42例观察

1临床资料1．1一般资料。本组均为门诊病例，其中，男29例，女13例；年龄，最小24岁，最大61岁，平均42．3岁；病程，最短3个月，最长2年4个月，其中I期15例，互切27例；有外伤史考23例，服用过激素者8例，饮酒过量考《例，原因不明者7例；按随机构等原则分为两组：治疗组（23例），I期9例，！期15例；观察组（19例）互期6例，巨期12例。1．Zg何适样。参照国家中医药管理局1995年颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病狂诊断疗效标准》。a．有明显的防部外伤史；b．无破部外伤史而有长期服用激素、过量饮酒等；C，脸部疼痛，以内收…     

“股骨头坏死新疗法”疗效分析

目的：回顾性分析“股骨头坏死新疗法”的疗效。方法：自1997年7月至2005年12月随机选取连续治疗四个疗程（三个月一个疗程）以上患者1425例（2559髋），男971例，女163例；年龄17-82岁，平均年龄41．7岁。左髋163例，右髋163例，双髋1135例。采用“股骨头坏死新疗法”治疗。评估患者治疗前后X线评分和临床评分（髋关节活动度评分，髋关节承载能力，髋关节疼痛评分）。结果：治疗前后配对t检验有统计学意义（左侧：1、相关系数r=0．646，p〈0．05，2、t=-64．048，双尾检验概率P〈0．05；右侧：1、相关系数r=0．633，p〈0．05，2、t=-63．270，双尾检验概率P〈0．05。对1期、2期、3期、4期治疗效果“优”和“良”的治疗后的评分进行单因素方差分析，组间（1期与2期、3期、4期；2期与1期、3期、4期；3期与1期、2期、4期；4期与1期、2期、3期）的均值有显著性差异，P〈0．05。对外伤、激素、酗酒、结构不良、其它原因五种病因治疗效果“优”和“良”的治疗后评分进行单因素方差分析，将结构不良组和外伤组分别与其它四种原因组进行逐一比较，结构不良组与其它四组均值之间差异有显著性，P〈0．05；外伤组与结构不良组均值之间差异无显著性，P〉0．05，与其余三组差异有显著性P〈0．05。治疗优良率80．50％，有效率94．33％。结论：“股骨头坏死新疗法”对股骨头坏死患者的治疗有确切疗效。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重及发病原因有密切关系。病情越轻，治疗效果就越好；因结构不良和外伤而致病的患者的疗效，要优于激素、酗酒等原因引起股骨头坏死患者的疗效。     

股骨头坏死病灶清除、大转子下移术治疗股骨头缺血性坏死

自 1994年以来 ,作者采用股骨头坏死病灶清除、大转子下移术治疗股骨头缺血性坏死 2 7例 ,经 6个月～ 4.5年随访 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例。年龄 33～ 5 3岁。根据病因分类 ,与使用皮质激素相关者 14例 ,外伤性 6例 ,酒精性 4例 ,特发性 3例 ,双侧病变 5例。根据Ｆｉｃａｔ分期〔1〕和王义生 12分评定法〔2〕分为 4期 ,其中Ⅱ期 5髋 ,Ⅲ期17髋 ,Ⅳ期 9髋。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,采用Ｓ～Ｐ切口 ,显露彻底清除股骨头颈坏死部分至正常骨质 ,然后用骨挫修整成半…     

髓心减压配合中药治疗股骨头坏死临床体会

我院1998年6月～2005年10月采用髓心减压术及术后配合中药治疗股骨头坏死43例，取得良好疗效。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例共43例（48髋），其中男性28例，女性15例：年龄28～63岁，平均43岁；有饮酒嗜好者18例，服用激素者16例，饮酒并用激素者8例，无明显诱因者6例；按Fieat分期0期4例，Ⅰ期22例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例；病程3个月至6年。     

钻孔减压及注入中药治疗股骨头缺血性坏死104例

笔者自 1992— 1999年 ,以大粗隆下斯氏针钻孔减压结合注入中药的方法 ,治疗股骨头缺血性坏死10 4例 ,共 174个髋 ,经随访 1— 7年 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 4例 ,其中男 76例 ,女 2 8例 ;单侧发病34例 ,双侧发病 70例 ;发病原因系股骨颈骨折 5 1例 ,其它髋部创伤 9例 ,有激素应用史 4 1例 ,有酗酒史 11例 ,无明显诱因 2 1例。Ｘ线分期 :根据Ｆｉｃａｔ对股骨头缺血性坏死的Ｘ线 4期分型法 ,本组 10 4例 174个髋中 ,Ⅰ期 8个髋 ,Ⅱ期 12 6个髋 ,Ⅲ期 36个髋 ,Ⅳ期 4个髋。根据病史、临床症状、体格检查和影像学检查 ,结合…     

健骨生治疗股骨头缺血性坏死临床观察

笔者自 1998年采用健骨生治疗股骨头缺血性坏死 ,有显著的止痛和促进功能恢复的作用 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄最大者 77岁 ,最小者 34岁 ,平均 5 1 2岁。单侧发病者 2 7例 ,双侧 9例。外伤导致者 10例 11髋 ,激素导致者 9例 14髋 ,酒精导致者 8例 9髋 ,其它原因导致者 9例 11髋。诊断标准 :本组病人全部符合国家中医药管理局 1993年实施的《中医病证诊断疗效标准》。病情分期 :采用《实用股骨头坏死诊治》 4期分法。本组 45髋中 ,Ⅲ期病髋数为 35髋 ,患者主要是髋部疼痛较重 ,静止时时有疼痛 ,功能受限…     

股骨头内血管束移植法治疗儿童股骨头坏死36例

我院自1989年1月～1991年12月,采取股骨头内血管束移植法治疗儿童股骨头坏死36例,追踪观察3～5年,疗效满意。1临床资料1．1一般资料：本组共36例,男28例,女8例,年龄6～14岁,平均10．6岁。发病时间最短6个月,最长4年,平均1．5年。右侧坏死25例,左侧11例,全部病例均经X线摄片诊断,并住院手术治疗。1．2临床症状及体征：关节疼痛34例,跛行36例,肌肉萎缩28例,托马氏征（＋）33例,4字征（＋）33例,压痛14例,髋关节功能障碍30例,X线Ⅰ期6例,Ⅱ期25例,见期Ⅲ例,Ⅳ期1例。1．3手术方法：笔者采用髋关节前切口,将股外侧皮神…     

生骨散治疗早期股骨头缺血性坏死127例疗效观察

自 1993～ 1999年 ,我们运用中药生骨散治疗股骨头缺血性坏死 12 7例 ,临床观察疗效满意。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 7例 ,共 173髋。其中双髋 46例 ,单髋81例。男 81例 ,女 46例 ,男女比接近 2∶ 1。年龄最大 75岁 ,最小 13岁 ,平均 43.6岁。1.2　临床表现及分期　本组 12 7例均有髋部疼痛 ,其中 10 4例表现为行走活动时疼痛加重 ,髋关节活动轻度或中度受限 ,轻度跛行 ,休息后无明显改善 ,且有加重的趋势 ;2 3例为突发性髋部疼痛 ,于腹股沟区向下放射到大腿、臀部、膝部 ,夜间尤甚 ,间歇性跛行 ;6例严重者不能…     

中西医结合治疗法在股骨头缺血性坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病．我院自1998．5～2001．5采用髓芯减压、植自体骨、动脉介入溶栓、扩血管、防血凝及口服中药化瘀活骨汤等综合疗法治疗股骨头坏死头塌陷前期(FicatⅠ、Ⅱ期)患者86例，取得了显著的疗效。目的：探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：采用髓芯减压 自体骨植入的手术、局部介入、静滴复方丹参注射液、皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林肠溶片及化瘀活骨中药汤剂等疗法治疗FicatⅠ、Ⅱ期患者86例158髋。定期随访、观察疗效。随访时间为3—5．2年，平均4．1年。结果：86例158髋，符合痊愈标准有42髋；符合好转标准的有106髋；属于无效标准的有10髋。有效率达94％。结论：应用局部减压、植自体骨、介入及口服中药化瘀活骨汤等中西医结合的疗法治疗股骨头缺血性坏死FicatⅠ、Ⅱ期疗效显著。     

活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死52髋报告

目的：研究活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死的临床疗效。方法；对48例儿童股骨头坏死（男26例，女22例，年龄平均7．2岁）共52髋进行研究，其中Catteral Ⅰ期18髋，Ⅱ期13髋，Ⅲ期21髋。口服活骨胶囊并配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法，平均随访32个月（12～60个月），采用Stulberg疗效评价标准及Mose法对治疗效果进行评价。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者均为优，均在半年内痊愈，Ⅲ期优良率为80％，股骨头塌陷改善的情况治疗后较治疗前有显著性差异（P〈0．001）。结论：活骨胶囊配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法治疗儿童股骨头坏死具有较好的临床疗效。     

利湿活血汤治疗早中期酒精性股骨头缺血性坏死25例

1临床资料1．1一般资料本组50例,男45例,女5例。年龄24～56岁,平均40岁。病程4～18个月,平均11个月。其中单髋10例,双髋40例,共90髋。饮酒史均1．5年以上,日饮白酒约250～750ml,平均500ml。属于Ficat分期Ⅰ期24例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例。随机分成2组,即     

益肾通络汤治疗股骨头坏死62例

1996年5月～2001年5月,笔者应用自拟益肾通络汤治疗股骨头坏死62例,取得较好疗效,现报道如下。 1 一般资料 62例患者均通过影像学检查(X线、CT、DSA、MRI等)或组织学检查确诊。其中男43例,女19例;年龄最小19岁,最大58岁,平均38岁;病程2个月～9年。其中单髋28例,双髋34例,外伤史9例,曾长期或大量使用激素32例,长期大量饮酒18例,合并先天性髋关节脱位3例,类风湿性关节炎8例。 2 治疗方法 益肾通络汤组成(基本方):巴戟天10g,菟丝子15g,肉苁蓉12g,杜仲12g,萆薢12g,鹿角胶12g,骨碎补15g,补骨脂12g,丹参15g,鸡血藤15g,威灵仙10g,黄…     

人工股骨头置换术40例疗效观察

我院骨科自 1 995年始开展人工股骨头置换术 ,现将 4 0例资料完整的随访结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例中 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ;左髋2 1例 ,右髋 1 9例 ;年龄 5 6～ 89岁 ,平均 6 5岁 ;有移位的股骨颈新鲜骨折 36例 ,股骨头无菌性坏死行股骨头置换术 4例 ,其中伴有内科并发症者 1 5例 (37.5 % ) ,平均住院时间 1 9ｄ。1 2　治疗方法 :全部患者术前均行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 3～ 7ｄ ,同时积极治疗内科并发症 ,经内科会诊无明显手术禁忌证后手术。全部患者均在硬膜外麻醉下采用髋关节直接外侧切口入路 (经大粗隆…     

复骨汤治疗股骨头骨骺坏死症62例

股骨头骨铭坏死症是骨科常见病之一，而且在各类骨坏死中，骨髓坏死症的发病率最高，其所引起的病残也最严重，是目前临床亟待解决的骨科难题。我院1989～1994年，采用自拟复骨汤治疗本病62例，获效满意，现报道如下。116＄资料本组62例，男50例，女12例；年龄最小2岁，最大12例；2岁以下3例，2”～4岁8例，4”～8岁39例，8＋～12岁12例；病程最短5个月，最长l年；有创伤史者46例，临床应用激素史者9例，原因不明者7例。病变部位：左侧49例，右侧13例；疾病分期：I期2例，l期19例，M期22例，N期12例，V期5例，VI期2例；辨证分型：气滞血…     

活骨胶囊Ⅱ号治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们采用我院经验方活骨胶囊 Ⅱ 号治疗股骨头缺血性坏死 30 0例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 0例中 ,男 195例 ,女 10 5例。年龄 2 0岁以下 12 9例 ,2 1～ 5 0岁 10 5例 ,5 1～ 6 5岁 6 6例。单侧 2 49例 ,双侧 5 1例。发病原因外伤 138例 ,有激素应用史者 111例 ,病因不详 5 1例。按Ｘ线分期 ,Ⅰ 期 5 7例 ,Ⅱ 期 15 9例 ,Ⅲ期 5 4例 ,Ⅳ 期 30例。1.2　诊断依据　①有外伤史或长期应用激素史 ,髋关节或腹股沟部或膝关节或大腿内侧疼痛 ,行走或跑步加重 ,休息后减轻。②有典型保…     

髓芯减压、针刀松解结合功能锻炼治疗股骨头缺血性坏死

自2005年3月至2008年3月,作者采用髓芯减压、针刀松解加功能锻炼治疗早期股骨头缺血性坏死52例,取得良好的效果。现总结报告如下。1临床资料本组52例59髋,均为住院患者,男30例,女22例。年龄25~62岁,平均46岁。有创伤史13例,有较长时间激素应用史19例,有酗酒史15例,不明原因5例。病程3个月至4年,平均10个月。随访时     

活血通淤汤治疗股骨头无菌性坏死18例临床观察

股骨头无菌性坏死,与祖国医学的“髋骨痹”相似。本病原因较多,在髋部损伤中,以股骨颈骨折后最为多见。笔者在临床采用口服活血通淤汤,配合患肢皮牵引,外敷复方消淤膏,取得了良好疗效,报告如下: 1 一般资料 本组病例共18例,累计20髋,其中儿童6例,成人12例;男13例,女5例。年龄最小者4岁,最大者76岁;单髋16例,双髋2例;病程最短3个月,最长8年;有髋部外伤史者14例;治疗时间最短3个月,最长2年。 2 诊断标准 2.1 病史 有明显的髋部周围外伤史,或激素类药物使用史。     

综合疗法治疗小儿发育性髋关节脱位手法复位后并发股骨头坏死21例疗效观察

目的：观察综合疗法治疗3岁以下小儿发育性髋关节脱位手法复位固定后并发股骨头坏死的临床疗效。方法：对21例（28髋）患者，采用手法按摩、牵引、复位固定并内服生脉成骨片（主要成份为木豆叶）的综合疗法治疗，疗程为9月，随访1～7年。结果：17髋为优，8髋为良，2髋为中，1髋为差，优良率89．3％。结论：手法按摩、牵引、复位固定配合内服生脉成骨片的综合疗法治疗小儿髋关节脱位并发股骨头坏死有较好的疗效。