奈西雅预防肺癌化疗所致消化道反应的临床观察

 化学治疗在肺癌综合治疗中起着十分重要的作用。肺癌化疗多选用顺铂 ,而高剂量顺铂的催吐作用极强 ,往往限制了该药的疗效。本科观察了 38例ＮＳＣＬＣ病人采用ＮＶＢ +ＰＤＤ的化疗方案共 116周期 ,观察奈西雅对顺铂所致消化道反应的预防作用并和恩丹西酮相比较 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　全组共收治 38例 ,其中男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 31～ 6 1岁 ,中位年龄 5 5岁。鳞癌 15例 ,腺癌2 0例 ,腺鳞癌 3例。1.2　治疗方案　全组病例均采用ＮＶＢ +ＰＤＤ方案 ,ＮＶＢ剂量为 2 5ｍｇ/ｍ2 静注ｄ1,8。 (本组用药范围 30～ 5 0ｍｇ) ,ＰＤＤ剂量为 80ｍｇ/ｍ2 静滴ｄ1,(本组剂量12 0ｍｇ～ 16 0ｍｇ)。1.3　止吐方案　Ａ方案 :奈西雅 0 .3ｍｇ ,化疗前15ｍｉｎ静脉注入。Ｂ方案 :恩丹西酮化疗前 1/2ｈ、化疗后 0ｈ、化疗后 4ｈ分别静脉注入 8ｍｇ ,连续 3天。采用ＡＢ、ＢＡ自身对照方法进行观察。1.4　观察项目　 (1)化疗后 1～ 3ｄ食欲、恶心、呕吐情况。 (2 )止吐药物的不良反应。2　结果　　奈西雅组对食欲不佳、恶心、呕吐的...     

CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院用ＣＡＰ与ＣＥ方案交替化疗 ,治疗 2 0例小细胞肺癌 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 7例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 2 .1岁。均经细胞学或病理证实。按美国退伍军人医院制定的分期标准 ,局限期9例 ,广泛期 11例 ,均为初治。1.2　治疗方法ＣＡＰ方案 :ＣＴＸ 80 0ｍｇ/ｍ2 0 .9%ＮＳ 40ｍｌ静脉注射 ,第1,8天 ;ＡＤＭ 45ｍｇ/ｍ2 注射用水 40ｍｌ静脉注射 ,第 1天 ;ＤＤＰ 40ｍｇ 0 .9%ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉点滴 ,第 1～ 3天。每 3周重复 1次。ＣＥ方案 :ＣＢＰ 30 0～ 40 0ｍｇ/ｍ2 …     

奈西雅预防肺癌化疗所致消化道反应的临床观察

化学治疗在肺癌综合治疗中起着十分重要的作用。肺癌化疗多选用顺铂 ,而高剂量顺铂的催吐作用极强 ,往往限制了该药的疗效。本科观察了 38例ＮＳＣＬＣ病人采用ＮＶＢ ＰＤＤ的化疗方案共 116周期 ,观察奈西雅对顺铂所致消化道反应的预防作用并和恩丹西酮相比较 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　全组共收治 38例 ,其中男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 31～ 6 1岁 ,中位年龄 5 5岁。鳞癌 15例 ,腺癌2 0例 ,腺鳞癌 3例。1.2　治疗方案　全组病例均采用ＮＶＢ ＰＤＤ方案 ,ＮＶＢ剂量为 2 5ｍｇ/ｍ2 静注ｄ1,8。 (本组用药范围 30～ 5 0ｍｇ) ,Ｐ…     

康莱特注射液联合诺维本、顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

本科自 1997年～ 2 0 0 2年 ,除去其他不完整的病历 ,共 83例中晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分成联合组 (ＫＬＴ +ＮＶＢ +ＤＤＰ)和单纯化疗组 (ＮＶＢ +ＤＤＰ)于手术前或单纯化疗共进行二周期 ,比较疗效及毒副作用情况。1　材料与方法全组 83例 ,男性 5 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 32～ 78岁 ,中位年龄 5 3岁均经病理组织学或细胞学确诊。1 1　治疗方案　联合组诺维本 4 0ｍｇ静滴第 1 8天 ,顺铂4 0ｍｇ静滴第 1～ 3天 ,康莱特注射液 2 0 0ｍｇ静滴第 1～ 10天。2 1天为一周期 ,进行二周期。单纯化疗组 :不用康莱特 ,其他药物及用法相同。1 2　病…     

联合药物灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

 我们通过联合运用羟基喜树碱、顺铂及胞必佳腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液 ,试图寻找药物治疗该病的有效途径。1　资料与方法　　从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 11月期间筛选 36例患者 ,全部病例均经病理组织学或细胞学检查确诊 ,并经Ｘ线或Ｂ超证实有胸腹腔积液。在局麻下视患者耐受能力尽可能抽尽胸腹腔积液 ,然后将羟基喜树碱 2 0ｍｇ～ 4 0ｍｇ加生理盐水30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、顺铂 6 0ｍｇ～ 10 0ｍｇ加生理盐水 30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、胞必佳 6 0 0ｕｇ～10 0 0ｕｇ加生理盐水 2 0ｍｌ稀释后注入胸腹腔 ;为减轻局部反应 ,随后注入地塞米松 10ｍｇ加 2 %利多卡因 10ｍｌ加生理盐水 10ｍｌ,同时给予止吐剂 ,并给予水化。每周用药 1～ 2次、2～ 4周为 1疗程。2　结果　　 36例中 ,ＣＲ14例、ＰＲ19例、ＮＣ +ＰＤ3例、有效率 (ＣＲ +ＰＲ) 91.7%。3　体会　　通过对治疗结果的统计 ,发现疗效较好。因为羟基喜树碱能选择性抑制拓扑异构酶 ,破坏ＤＮＡ的复制 ,为细胞周期特异性药物 ,对Ｓ期的作用较Ｇ1期和Ｇ2期明显。而顺铂具有广谱、高效、渗透性强、骨髓抑制作用...     

吉西他滨联合异长春花碱治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC的Ⅱ期临床试验

ⅢＢ、Ⅳ期ＮＳＣＬＣ对治疗的反应性和生存率不佳。核苷酸类制剂吉西他滨 (ＧＥＭ ,10 0 0ｍｇ ｍ2 ,每 4周 1次 ,3次后的有效率为 2 0 %～ 2 3% )和半合成的长春花碱类药物异长春花碱 (ＮＶＢ ,2 5ｍｇ ｍ2 ～ 30ｍｇ ｍ2 ,每周 1次 ,有效率 15%～ 30 % )对肺癌的Ⅱ、Ⅲ期临床试验显示有较好的疗效和较低的毒性。为此 ,作者对4 5例无化疗史的ⅢＢ、Ⅳ期ＮＳＣＬＣ病人用ＧＥＭ (12 50ｍｇ ｍ2 ,第 1、8天 ) ,ＮＶＢ(2 5ｍｇ ｍ2 ,第 1、8天 ) ,每 3周 1次 ,共 9个疗程 ,疾病进展和严重毒性者除外。结果 :部分缓解 16例 ,总有效率为 30 % (…     

一例误将长春新碱肌肉注射的临床治疗与护理

患者男 ,5 6岁。因患肺小细胞肺癌于 2 0 0 0年 11月 2 6日收住我科。查体 :病人精神饮食一般 ,左锁骨上淋巴结肿大 3ｃｍ× 3ｃｍ ,咳嗽、咳痰、偶尔痰中带血丝。所用化疗方案为“ＣＯＡ”。 12月 8日的医嘱为 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ,恩丹西酮 4ｍｇ静冲 ,间隔 10分钟后 ,长春新碱 (ＶＣＲ) 2ｍｇ静冲 ,肌肉注射高聚金葡素 5 0 0ｕ。上午 9点对病人进行治疗 ,治疗盘内放置已抽好的上述三种药物。由于带教老师的粗心 ,一位实习生 (通过熟人介绍而来 )误将ＶＣＲ 2ｍｇ臀部肌肉注射 ,当带教老师发现后 ,立即报告医生 ,及时采取相应的治疗与护理措…     

紫杉醇引起Ⅰ型晚期相超敏反应一例

患者男 ,6 8岁。确诊为胃小弯贲门低分化腺癌并肝转移。ＺＰＳ 1分。先期采用ＥＬＦＰ方案化疗 2个周期 ,病情稳定。然后采用ＰＴＸ +ＦＵ +ＤＤＰ方案化疗 2个周期 ,用法 :ＰＴＸ135ｍｇ/ｍ2 ,静滴 3小时 ,ｄ1;ＦＵ 5 0 0ｍｇ/ｍ2 ,持续静滴 12小时 ,ｄ1～ 5 ;ＤＤＰ 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,ｄ1～ 5。前躯用药 :地塞米松 6ｍｇ ,ＰＴＸ前 12小时口服 ,雷尼替丁 5 0ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,恩丹西酮 4ｍｇ ,ＰＴＸ前 30分钟静注 ;苯海拉明 5 0ｍｇ ,ＰＴＸ前 30分钟肌注。第 1周期ＰＴＸ +ＦＵ +ＤＤＰ化疗无不良反应。第2周期ＰＴＸ +ＦＵ +ＤＤ…     

5-FU诱发急性心衰一例

1　病例报告患者,女,42岁。晚期胃癌术后,腹腔淋巴结广泛转移,曾用ＣＦ 5ＦＵ ＤＤＰ ＨＣＰＴ方案化疗2个周期,药物剂量为ＣＦ2000ｍｇ,5ＦＵ5000ｍｇ,ＤＤＰ2000ｍｇ,ＨＣＰＴ40ｍｇ。1999年5月25日入本院做第3周期化疗。查体:中年女性,一般状况可,浅表淋巴结未见肿大,心肺功能正常,腹部软,上腹部饱满,剑突下可扪及肿块,边缘不清,质硬,压痛,肝脾肋下未触及。化验检查:血常规示轻度贫血,白细胞计数、分类正常,尿常规、肝功、肾功能、心电图均正常。1999年6月1日行全身静脉化疗,用药:ＣＦ0.2 ＮＳ200ｍｌ静脉滴注,ｄ1～5,5ＦＵ0.5 5%ＧＳ500…     

一例静脉滴注阿可达引起严重反应的抢救护理

患者男 ,6 0岁。因前列腺癌术后 4月余 ,于 1999年 6月 7日、7月 2 7日分别入我院内一化疗、外四科行双睾丸切除去势疗法 ,于 8月 2日转入我科放疗。入院时测体温 36 2℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 2 4 / 12ｋＰａ ,心电图正常。给前列腺区γ 刀治疗。 6 5 %等剂量曲线 ,边缘剂量 4 2 0 0ｃＧｙ。放疗结束后病人全身骨扫描示 :右侧耻骨呈异常放射性浓集 ,考虑骨转移。于 1999年10月 14日 9ａｍ给阿可达 90ｍｇ加入ＮＳ 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,3ｐｍ输完无反应。第 2天 ,6ａｍ病人体温37 7℃ ,给ＮＳ 5 0 0ｍｌ,10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加入ＶｉｔＣ 3…     

IEP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用ＩＥＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 35～ 6 5岁 ,中位年龄 48岁。均经病理学证实为ＮＳＣＬＣ。其中病理类型 :低分化鳞癌12例、腺癌 7例、腺鳞癌 3例、大细胞癌 2例。根据ＵＩＣＣ分期 ,Ⅲｂ期 11例 ,Ⅳ期 13例。均有可测量病灶 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均在6 0分以上 ,无肝肾功能损害 ,预计生存时间 3个月以上。1.2　方法ＩＦＯ 2ｇ静脉滴入 ,ｄ1～ 5( Ｍｅｓｎａ解救 ) ;Ｖｐ 16 10 0ｍｇ静脉滴入 ,ｄ1…     

VDS致过敏反应一例

1　病例报告患者男 ,49岁。因进食阻挡感 2个月 ,诊为“食管癌”。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行“食管癌切除术”。术后病理报告为“食管溃疡型小细胞未分化癌 ,累及贲门 ,区域淋巴结 0 3未见转移”。 2 0 0 0年 7月 31日转入内科行化疗。既往无药物过敏史。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,右侧胸部可见长约 30ｃｍ手术疤痕 ,刀口Ⅰ期愈合 ,心肺未闻及异常 ,肝脾肋下未触及 ,肝肾功能正常 ,ＥＣＧ :未见异常。于 8月 8日开始化疗 :ＰＤＤ 40ｍｇ ,静脉滴入 ,ｄ1 ～ｄ5;ＶＤＳ 5ｍｇ ,静脉推注 ,ｄ1 、ｄ8;ＭＴＸ 2 0ｍｇ ,静…     

羟喜树碱联合方案治疗28例晚期难治性恶性肿瘤

我科 1994年 4月— 1997年 11月 ,采用羟喜树碱 (ｈｙ ｄｒｏｘｙｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ ,ＨＣＰＴ)为主的联合化疗方案治疗 2 8例晚期难治性耐药性恶性肿瘤 ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　全组 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄 41— 71岁。均有病理或细胞学证实。全部为Ⅲ—Ⅳ期 ,且既往已经手术或放、化疗 ,其中初次化疗 7例 ,多次化疗者 2 1例。其中胃癌 11例、结直肠癌 9例、胰腺癌 3例 ,食管鳞癌 2例 ,肺癌 3例。二　药物及用法　ＨＣＰＴ 10ｍｇ ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉滴注(2— 4ｈ) ,1次 /ｄ ,连用 10ｄ ;配合其他药物联合…     

食管癌化疗所致顽固性腹泻一例

患者男性 ,78岁。因进行性吞咽困难 1月余 ,于 2 0 0 1年 8月 2 9日入院。查体 :发育正常 ,营养中等。双侧锁骨上无肿大淋巴结 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音 4～ 5次 /分。食管钡餐造影示 :食管下段不规则充盈缺损 ,粘膜中断 ,病变长 5ｃｍ。胃镜活检病理为 :食管中度分化鳞癌。行ＤＭＦ方案 (顺铂2 0ｍｇ静滴ｄ1～ 5,氨甲蝶呤 10 0ｍｇ静滴ｄ1,5 -氟尿嘧啶 5 0 0ｍｇｉｖｄ2～ 5。)联合化疗加生物治疗 (ＩＦＮ -α、ＩＬ -2 )。化疗结束后 12小时 ,开始腹泻 ,为褐色或绿色稀水样便 ,带少量粘液 ,5～ 15次/天 ,5 0ｍｌ～ 5 0 0ｍｌ/次…     

后程适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　观察三维适形放射治疗联合长春瑞滨（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及耐受性。方法　５０例Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者随机分为同步放化疗组和单放组,每组各２５例。单放组采用６ＭＶ或１５ＭＶＸ线常规外放疗ＤＴ４０Ｇｙ,后采用三维适形放疗２.５～３Ｇｙ／ｆ,１ｆ／ｄ,至ＤＴ７０～７５Ｇｙ,同步放化疗组在放疗的第１～３天联合ＮＰ方案化疗（ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_３）,２１天为１周期,放疗后再采用该方案化疗３～６个周期。结果　同步放化疗组与单放组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８４.０％和６４.０％（Ｐ＞０.０５）;１、２年生存率分别为７６.０％、３６.０％和６８.０％、２４.０％（Ｐ均＞０.０５）。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论　后程三维适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ近期疗效好,且毒性反应可以耐受。     

榄香烯乳联合CE方案治疗小细胞肺部临床观察

自1996年7月至1998年7月将榄香烯乳配合ＣＥ联合化疗方案应用于小细胞肺癌的治疗,结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料采用多中心、随机实验对照法,将患者随机分为试验组(15例)、对照组(15例),共30例。1)试验组ＣＢＰ300ｍｇ/ｍ2,ｉｖ,ｄ4;ＶＰ-16100ｍｇ,ｉｖ,ｄ6～10;ＬＸ500ｍｇ,ｉｖ,ｄ1～10;2)对照组ＣＢＰ300ｍｇ/ｍ2,ｉｖ,ｄ1;ＶＰ-16100ｍｇ,ｉｖ,ｄ3～7。21天为一周期,连续两个周期评价疗效。1.2　观察指标及评价1.2.1　影像学检查　疗前、疗中、疗后对比检查,观察肿瘤大小变化,参照ＷＨＯ制定的实体瘤的疗效标准,有效=ＣＲ …     

诺维本引起静脉炎的预防和治疗

诺维本是一种半合成的长春新碱类抗癌药 ,该药广泛用于小细胞肺癌、乳腺癌等的治疗 ,临床上取得可喜的疗效。但诺维本局部静脉炎的发生率较高 ,据文献报告为 19.1%～40 5 %。表现为注射部位及肢体的疼痛、红肿、水疱。因此预防和治疗诺维本引起静脉炎对提高肿瘤患者的生活质量非常重要。本科自 1997～ 2 0 0 0年间应用诺维本治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,采用 2 %利多卡因 10 0ｍｇ 地塞米松 5ｍｇ ,静脉冲入预防和治疗静脉炎 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料病理或细胞学证实的晚期ＮＳＣＬＣ ,1个月内未接受化疗 ,应用ＮＶ…     

EP-CAV方案治疗小细胞肺癌的临床观察--附66例报告

1994年 3月～ 1998年 8月 ,我们采用ＥＰ ＣＡＶ方案治疗小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 6 6例 ,观察其近期疗效和毒副作用 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择本组共 6 6例 ,男 46例 ,女 2 0例 ;年龄 36～ 71岁 ,平均 5 2岁。ＫＰＳ评分 >6 0分 ,均经病理或细胞学诊断确诊。初治 5 2例 ,复治 14例。ＳＣＬＣ的分期采用美国退伍军人医院的局限期(ＬＤ)和广泛期 (ＥＤ )。本组ＬＤ期 46例 ,ＥＤ期 2 0例。1.2　治疗方法ＥＰ方案 :足叶乙苷 (Ｖｐ 16 ) 10 0ｍｇ/ｍ2 静脉滴入 ,第 1～ 3天 ;顺铂 (ＤＤＰ) 2 5ｍｇ/ｍ2 静脉滴入 ,第 1～ 3天 ,每 …     

甲酰四氢叶酸钙加5－FU、卡铂持续120小时静脉滴注治疗晚期食管癌近期疗效

２０例晚期食道鳞癌患者，经用ＣＦ３０ｍｇ＋生理盐水２５０ｍｌ和５－ＦＵ２５０ｍｇ＋生理盐水２５０ｍｌ每４ｈ一组交替静脉滴注，持续维持１２０ｈ；卡铂４００ｍｇ＋５％ＮＳ５００ｍｌ静脉滴注。每４周一次，联用二次治疗。ＣＲ３例、ＰＲ９例，ＣＲ＋ＰＲ６０．０％。主要毒性表现：多数患者化疗后出现短期的Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制、恶心和呕吐及口腔粘膜溃疡，个别为Ⅲ级。本联合化疗方案适合我国食道癌患者的联合化疗。     

羟基喜树碱联合化疗治疗大肠癌104例观察

1　材料与方法1.1　临床资料10 4例大肠癌患者来源均为住院患者 ,男 6 5例 ,女 39例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,中位年龄 5 9岁。均经病理证实 ,有可测量的病灶。大肠癌按Ｄｕｋｅｓ分期 ,其中Ｂ期 19例 ,Ｃ1期 37例 ,Ｃ2 期31例 ,Ｄ期 17例。化疗前检查 ,血常规、肝肾功能、心电图正常 ,Ｋａｎｏｆｓｋｙ评分在 6 0分以上。随机分为治疗组和对照组 ,各5 2例。1.2　治疗方法所有患者 1个月内未用化疗。治疗组方案为ＨＣＰＴ 10ｍｇ/ｄ ,第 1～ 7天 ;ＣＦ 10 0～ 2 0 0ｍｇ/ｄ第 1～ 5天 ;5 ＦＵ 5 0 0～ 75 0ｍｇ/Ｍ2 ,第 1～ 5天 ,静脉滴入。 2 …