三维适形放射治疗Graves眼病38例近期临床观察

目的 分析三维适形放射治疗Graves眼病的近期临床疗效.方法 2004～2008年,对38例Graves眼病患者行球后三维适形放射治疗,180 cGy/次,1次/d,5次/周,肿瘤总剂量1980~2340 cGy,中位剂量为2160 cGy.结果 照射后分别有36.8%、50%的患者病情明显改善或部分改善,10.5%的或者病情稳定,2.7%的患者病情进展,总有效率86.8%,有软组织及角膜受累的病例放射治疗后症状改善最为明显(P<0.05).结论 三维适形放射治疗可有效控制Graves眼病病情的进展,突眼症状明显改善,疗效较好,副反应小.     

Graves′眼病放射治疗的近期疗效观察

目的： 探讨放射治疗Graves′眼病的近期疗效和安全性.方法：19例Graves′眼病患者接受2 000 cGy/10 f 的球后放疗. 眼部症状和体征使用SPECS分级法.对治疗前后的SPECS评分和眼眶CT扫描的结果进行分析.结果： 89%的患者软组织炎症表现改善;63.2%的患者眼球运动改善;78.9%的患者突眼（回缩1～3 mm）有改善.未观察到与放疗相关的不良反应. 结论：放疗是Graves′眼病的有效治疗方法,患者耐受性好,无明显不良反应.     

Graves’眼病放射治疗的近期疗效观察

目的:探讨放射治疗Graves’眼病的近期疗效和安全性。方珐:19例Graves’眼病患者接受2 000 cGy/ 10 f的球后放疗。眼部症状和体征使用SPECS分级法。对治疗前后的SPECS评分和眼眶CT扫描的结果进行分析。结果:89％的患者软组织炎症表现改善;63．2％的患者眼球运动改善;78．9％的患者突眼(回缩1-3 mm)有改善。未观察到与放疗相关的不良反应。结论:放疗是Graves’眼病的有效治疗方法,患者耐受性好,无明显不良反应。     

适形放射治疗Graves眼病21例临床观察

目的:分析放射治疗Graves眼病的临床疗效。方法:2004~2009年Graves眼病患者21例接受球后放射治疗,200cGy/次,1次/d,5次/周,总剂量为2 000 cGy。随访期为12~60个月。结果:照射后病情明显改善和部分改善的患者分别有35.2%和42.3%,病情稳定15.5%,病情进展7.0%。有软组织及角膜受累的病例放疗后症状改善最明显(P<0.05)。结论:适形放射治疗可有效控制Graves眼病病情进展,疗效较好,对于轻度突眼患者疗效更显著,副反应少。     

Graves'眼病球后放射加球后注射激素治疗的临床研究

Graves’眼病是眼科常见的眼眶疾病,主要表现为球后及眶周软组织浸润性病变。发病机制不明,以往治疗多采用激素类,但副作用大,治疗周期长,停用后又容易复发或恶化。放射治疗用于Graves’眼病, 可有效缓解症状,阻止突眼发展,但单纯使用有效率只有50-70％。本研究采用球后放射治疗和球后     

云克治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的护理方法

目的：总结云克治疗Graves 眼病的护理方法。方法对50例确诊Graves病经131 I治疗后甲亢治愈但仍有突眼患者，采用云克治疗3个疗程，在心理、饮食、眼睛等多方面给予患者科学的护理，分析其在临床治疗中辅助效果。结果云克治疗Graves 眼病的有效率：轻度突眼90％、中度突眼83.3％、重度突眼66.7％；无一例严重并发症发生。结论科学有效的护理措施和心理干预，可以提高云克治疗Graves 眼病患者治疗的依从性，改善突眼症状，降低并发症发生。     

球后注射强的松龙治疗Graves眼病87例体会

Graves眼病，又称浸润性突眼，眼部症状较重，常伴有上睑回缩、瞬目减少、凝视、兔眼、眼睑迟落、突眼等。多数预后较差。其发病机制尚不清楚，但己明确为器官特异性自身免疫性疾病。为减少患者的痛苦，近几年来我科对87例(157只眼)Graves眼病在常规药物抗甲亢治疗的同时给予球后注射强的松龙治疗，取得较好的效果，现报告如下。     

32例Graves眼病的放疗临床分析

Graves眼病又称浸润性突眼或恶性突眼 ,该病的治疗仍是临床难点之一 ,一般以抗甲亢治疗及免疫抑制剂治疗为主 ,但临床效果欠佳。本文对长海医院放疗科自 1993年至2 0 0 0年 3月以来共 32例 Graves眼病患者的放射治疗进行了总结分析 ,现报告如下。1　资料和方法　 32例患者都曾在内分泌科住院治疗 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 45 .6 5岁 ;双眼突出者 2 5例 ,单眼突出者 7例 ,均经抗甲亢治疗及大剂量地塞米松治疗无效或效果欠佳。放疗前临床诊断均已明确 ,并按美国甲状腺协会 1977年制定的 Graves眼病诊断标准进行了…     

Graves病伴浸润性突眼联合治疗的疗效观察

目的：评价联合治疗对Graves病伴浸润性突眼的疗效。方法：采用同位素放射性^131I治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢），球后放疗辅以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗浸润性突眼。结果：28只眼与26只右眼于球后放疗2周后突眼度有显改善（P＜0．01），有效率达68．52％，放射性碘治疗随访6－29个月后，突眼度改善较入院前更加显（P＜0．005），显效率达83．33％，总有效率达96．29％，其中无一例出现突眼加重。结论：球后放疗有效缓解浸润性突眼改善眼部症状，放射性碘治疗可控制甲亢，疗效满意，安全性高。     

云克（^99Tc—MDP）治疗Graves＇眼病19例临床疗效观察

目的 观察云克(^99Tc—MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性，探索其新的治疗方法。方法 19例Graves’眼病患者，均进行了碘-131治疗，其中10例在碘-131治疗前即有突眼，5例在治疗过程中出现突眼，4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼，其中突眼病史3年以上的3例，1～3年6例，1年以下的10例。每次静脉注射云克两套共10mg，每2天注射1次，20套为1个疗程，2～4个疗程后观察疗效和副作用。结果 云克对Graves’眼病具有较好的疗效，其总有效率为89．5％，显效率36．8％，而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好；相反，突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论 云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小，应尽早应用云克对Graves’眼病进行3个疗程以上的治疗。     

131Ⅰ联合球后放疗治疗浸润性突眼的疗效观察

为了评价联合治疗对浸润性突眼的疗效,1998年1月至2000年3月,我们对我院收治的30例浸润性突眼患者,采用球后放疗、糖皮质激素、免疫抑制剂加放射性核素131Ⅰ等方法进行综合治疗.结果表明,球后放疗可显著改善突眼症状,行放射性碘治疗可有效缓解Graves病伴浸润性突眼,疗效满意,安全性高.     

甲基强的松龙冲击治疗Graves病浸润性突眼近期疗效观察

浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等，是Graves病的常见伴随病，其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近5％的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现。浸润性突眼可应用甲基强的松龙冲击治疗。我院1998年～1999年对60例Graves病浸润性突眼患者用此方法治疗，效果较为满意，现报告如下。     

眶内放疗联合糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病52例疗效观察

目的　研究眶内放疗联合长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病的疗效。方法　随机选取 2002 ~2003年在我科住院治疗的Graves眼病患者 52例, 90只眼, 将患者随机分为实验组 (糖皮质激素球后注射治疗 眶内放疗) 26例, 46只眼, 对照组 (糖皮质激素球后注射治疗) 26例, 44只眼。治疗前、后分别测量两组患者患眼的眼球突出度与睑裂宽度。结果　对照组患者治疗前、后眼球突出度间差别有显著性意义 (P<0 .05 ); 睑裂宽度间差别无显著性意义 (P>0. 05)。实验组患者治疗前、后眼球突出度及睑裂宽度间差别均有显著性意义 (P<0 .05)。治疗后实验组患者眼球突出度及睑裂宽度与对照组相比, 差别有显著性意义 (P<0 .05)。结论　联合应用眶内放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病是一种较为有效的治疗方案, 其治疗效果优于单独使用糖皮质激素。     

浸润性突眼的发病机制

浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病（Thyroid associated ophthalmopathy,TAO）、Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）等，是Graves病最常见的甲状腺外表现，在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显，严重影响其生存质量。浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润，氨基葡聚糖（glycosaminoglycans,GAG）堆集，眼外肌肥大，眼球后脂肪细胞增加，后期结缔组织增生并发生纤维化。     

激素联合球后放射治疗甲状腺相关眼病

目的 探讨激素联合球后放射治疗治疗甲状腺相关眼病的疗效.方法 收集2002年1月～2007年1月我科治疗的187例(374只眼)确诊有甲亢,病程少于1年的甲状腺相关眼病患者,全部双眼发病,对187例(374只眼)甲状腺相关眼病患者采用直线加速器和Donaldson眼眶外照射法,照射野大小为4cm×5cm,放疗总剂量为20Gy,治疗分10次,每次2Gy.放射治疗期间同时口服泼尼松剂量为60mg 1次/d,1周,放疗结束后随访3个月、半年、1年、3年.结果 眼突回退率(≥2mm)为87.7％ (328/374)、睑裂高度缩小(≥2mm)率为88.8％ (238/268),眼胀、畏光、流泪等自觉症状好转.结论 激素联合球后放射治疗是治疗甲状腺相关眼病的一种有效方法.     

自拟突眼消汤治疗Graves眼病30例临床研究

目的观察突眼消汤治疗阴虚阳亢、痰瘀阻滞型Graves眼病的临床疗效。方法将确诊为Graves眼病、中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证型的60例患者随机分为突眼消汤治疗组(30例)和强的松对照组(30例),两组均予他巴唑10 mg口服,tid,常规治疗,3个月为一个疗程,1个疗程结束后比较两组的突眼度、眼部自觉症状的中医症候疗效。结果突眼消汤对改善患者的突眼度有一定的效果,其疗效优于对照组(P<0.05)。突眼消汤对改善Graves眼病属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证的患者的眼部自觉症状疗效明显优于对照组(P<0.05),且未见明显的毒副作用。结论突眼消汤对改善Graves眼病患者中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证患者的突眼度、眼部自觉症状有良好的临床疗效。     

甲状腺内注射奥曲肽治疗Graves’眼病的临床观察与护理

Graves’眼病(GO)是Graves’病人的常见表现，其治疗通常应用抗甲状腺药物的同时选用免疫抑制剂及非特异抗炎药物，或眼球外部60Co放射治疗，临床疗效不一，长期而言，对突眼的改善有限。我院采用甲状腺内注射奥曲肽治疗Graves’眼病11例，疗效满意，副作用少，安全，现结合临床护理小结如下。     

云克(99Tc-MDP)治疗Graves''''眼病19例临床疗效观察

目的　观察云克 (99Tc -MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性 ,探索其新的治疗方法。方法　 19例Graves’眼病患者 ,均进行了碘 - 131治疗 ,其中 10例在碘 - 131治疗前即有突眼 ,5例在治疗过程中出现突眼 ,4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼 ,其中突眼病史 3年以上的 3例 ,1～ 3年 6例 ,1年以下的 10例。每次静脉注射云克两套共 10mg ,每 2天注射 1次 ,2 0套为 1个疗程 ,2～ 4个疗程后观察疗效和副作用。结果　云克对Graves’眼病具有较好的疗效 ,其总有效率为 89.5 % ,显效率 36 .8% ,而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好 ;相反 ,突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论　云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小 ,应尽早应用云克对Graves’眼病进行 3个疗程以上的治疗     

浸润性突眼的发病机制

浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)等,是Graves病最常见的甲状腺外表现,在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显,严重影响其生存质量.浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润,氨基葡聚糖(glycosaminoglycans,GAG)堆集,眼外肌肥大,眼球后脂肪细胞增加,后期结缔组织增生并发生纤维化.     

甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察

目的观察甲基泼尼松龙对Graves眼病的疗效。方法 16例Graves眼病患者运用甲基泼尼松龙冲击治疗。结果球结膜充血、水肿、肉埠全部消除,复视、视力基本恢复,突眼度、眼裂宽度较前好转,有效率达90%.不良反应主要是轻度的精神亢奋、心率增快、失眠、消化道症状和血糖增高。结论在内分泌突眼治疗中,甲基泼尼松龙冲击治疗不失为一种疗效显著、副作用少的药物治疗方法。