β受体阻滞剂在心衰中的应用

β受体阻滞剂由于其明显的负性肌力作用，在心力衰竭患者中的应用一向被视为禁忌。从80年代初到90年代初，人们认识到心衰不仅是心血管系统发生病理变化，神经内分泌系统也发生变化。心衰时血液动力学异常导致神经内分泌被激活，神经内分泌活性增高进一步加重了心衰时血流动力学障碍，这就形成了恶性循环，使心衰不断恶化。随着对交感神经的激活在慢性心力衰竭中引起恶化效应的认识，以及具有抑制RNS、SNS作用的ACEI治疗心力衰竭大型试验成功的报道，使用受体阻滞剂治疗心力衰竭已成为可行的措施。     

β受体阻滞剂在充血性心衰中的应用

充血性心衰(以下简称心衰)是常见的心血管急症,是心血管病常见的死亡原因。在发达国家,目前心衰发生率在1％以上,老年人发病率为10％。故近年来,心衰的发生机制、病理生理改变及药物治疗已引起诸多学者的重视和兴趣。传统上认为充血性心衰主要表现为血液动力学变化,故治疗多针对于血液动力学即应用改善血液动力学的药物,避免使用对其有不良影响的药物。随着近年来对心衰的深入研究,心衰的治疗概念     

β受体阻滞剂在心血管病中的临床应用

以普萘洛尔为代表的β受体阻滞剂是一类有效的心血管病治疗药,临床广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、降低冠心病和脑卒中发病率,预防和治疗心肌梗塞,预防猝死。 1 β受体阻滞剂对心血管作用的机制 当β受体激动时,激活腺苷酸环化酶,促进环磷酸腺苷形成,激活钙内流和肌浆网中Ca~(2 )的贮存和释放,     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

随着细胞与分子心脏病学的研究进展 ,慢性心衰的病理生理模式在半个多世纪以来经历了数次变化 ,从 6 0年代之前的心肾模式 (ｃａｒｄｉｏ ｒｅｎａｌｍｏｄｅｌ) ,到80年代心脏循环模式 (ｃａｒｄｉｏ ｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｍｏｄｅｌ) ,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和非洋地黄正性肌力的药物如米利隆 ,虽然改善了不少心衰的临床症状 ,但均不能改善慢性心衰的预后 ,甚至可增加慢性心衰的病死率[1] 。 80～ 90年代 ,人们开始关注神经体液紊乱在慢性心衰中的作用。慢性心衰时 ,循环中许多与心血管效应有关的神经体液均被激活 ,如去甲肾上…     

β—受体阻滞剂在心血管病中的应用

自1964年β-受体阻滞剂(下称β阻滞剂)应用于临床以来,已成为治疗心血管病常用而有效的药物。较困难的问题是这类药物所涉及的药理、药效特性似乎不易把握,临床应用上又确有某些要注意的事项,本文拟就这些方面的几个主要问题简明扼要地叙述如下: 1 作用机理 人体细胞上有一种特殊的分子结构,在细胞内或细胞膜表面,具有识别药物、介质或激素的能力,并与之作选择性结合,产生各种生理或药理效应,这称之为受体。分为α、β及DA三种,且可各再分为1、2两种亚型受体。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用进展

β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,历来在心力衰竭患者中列为禁忌。近年来 ,随着对充血性心力衰竭时神经内分泌过度激活加剧心肌重构和促使心力衰竭恶化研究的深入 ,开始强调对神经内分泌的干预作用 [1 ]。受血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心力衰竭的启示 ,β受体阻滞剂用于心衰的治疗也提到日程上来。现就 β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 ,综述如下。1　作用机制 [2 ]β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制涉及多方面因素 ,至今尚未完全明了。可能通过 :1.1　抑制交感神经系统活性 ,减少静息和活动时动脉血中去甲肾上腺素浓度。1.2　减…     

β受体阻滞剂在某些疾病中的临床应用

20多年中,β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)获得迅速的发展,迄今用于临床的药物约在30余种以上。最初是用于抗心绞痛的治疗,而现在该类药物的应用范围已扩大到其他一系列疾病,例如心血管疾病中的高血压、心律失常、心肌梗塞、肥厚型心肌病;内分泌疾病中的甲状腺毒症、嗜铬细胞瘤;神经系统疾病中的偏头痛、麻痹震颤;眼科疾病中的青光     

合理应用β受体阻滞剂

心血管领域之中，高血压、冠心病、心律失常、心肌病以及心功能不全的治疗中β受体阻滞剂是经常使用的药物之一。β受体阻滞剂的重要性在于心血管疾病中，尤其是高血压、心肌缺血和(或)心力衰竭都有交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活，以及内皮功能等神经体液和细胞因子参与。     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进展

β-受体阻滞剂从上世纪60年代早期开始应用至今,在冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常等心血管疾病治疗中有重要作用,是最广泛应用的心血管药物之一,随着循证医学的发展,也为β-受体阻滞剂的应用提供了科学依据,目前已广泛应用于心血管疾病的防治。     

α、β受体阻滞剂在血液透析中的应用

根据美国肾脏数据库（USRDS）2005年发布的年度报告显示，美国终末期肾脏病（ESRD）的发病率和患病率逐年增长，已经分别由1980年的83．9／百万人口、280．0／百万人口增长至2003年的337．6／百万人口和1496．0／百万人口，在美国ESRD的首位病因为糖尿病（DM），其次为高血压，而中国虽然目前仍以慢性肾小球肾炎为首要原因，但DM和高血压也已逐渐成为主要病因。慢性肾脏病（CKD）患病率逐年升高，且CKD相关的心血管病（CVD）发生率和死亡率亦明显高于相同年龄段的普通人群。上海地区11家医院对1093例慢性肾功能不全（CRF），CKD4～5期患的调查显示8696的CRF存在各种类型CVD，以缺血性心脏病、心力衰竭等最为常见。[第一段]     

β受体阻滞剂在急性冠状动脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEAMI)和ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)。近20年来,8受体阻滞剂使心肌梗死(AMI)的疗效显著提高,但用于UA治疗的临床试验较少。在ASIST试验中(1994年)比较了阿替洛尔和安慰剂对UA的疗效,显示阿替洛尔具有良好的抗心绞痛作用。有关静脉注射B受体阻滞剂在ACS中应用鲜见报道。本研究采取随机、开放、盲终点的平行对照观察,评价静脉用倍他乐克对ACS患者的疗效和安全性。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用进展

心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康的主要疾病之一,它与恶性肿瘤、其他慢性退行性疾病共同成为我国城乡居民最主要的死亡原因。β受体阻滞剂是心血管领域中最重要的药物之一,广泛应用于心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病及其他心血管疾病。近年来随着循证医学的发展,为β受体阻滞剂的应用提供了科学依据,展现了广阔的前景。本文就β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用综述如下。     

β受体阻滞剂治疗慢性心衰的疗效观察

β受体阻滞曾列为治疗心衰的禁忌药品 ,但近年来在临床不断有应用它治疗慢性心力衰竭获得满意疗效的报道 ,一致肯定了β受体阻滞剂在治疗ＣＨＦ中的地位。近两年我院内科亦使用倍他乐克治疗了 36例ＣＨＦ ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料被选择的     

β--受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血性心衰

目的探讨β-受体阻滞治疗扩张型心肌病(DCM)充血性心衰(CHF)的疗效、对心功能及预后的影响.方法21例扩心病CHF患者常规治疗(地高辛、利尿剂及ACEI类药物)加用β-受体阻滞剂为观察组.另选择病情相同的21例患者予常规治疗作对照组,随访2年,作回顾性对比分析.结果观察组与对照组比较年住院天数分别为31.46±28.13和50.73±32.81(P＜0.05),1年再入院率分别为19.05%和33.33%(P＜0.05),2年再入院率分别为47.6%和76.19%(P＜0.01).1年病死率分别为0和4.76%,2年病病死率分别为4.76%和14.29%.左室射血分数(LVEF)随访前(LVEF0)、后(LVEF1)作自身对照,观察组为0.23±0.084和0.20±0.089(P＞0.20),对照组为0.24±0.098和0.13±0.086(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂对治疗扩张型心肌病伴CHF有效,可降低扩心病CHF患者住院天数、再入院率及病死率,延缓心功能恶化.     

β—受体激动剂治疗顽固性充血性心衰

β—肾上腺素能受体激动剂主要是通过兴奋位于心肌细胞表面β_1受体来加强心肌收缩力。正常情况下心脏的β—受体是通过心脏神经末稍释放的内源性去甲肾上腺素来激活。经过剂型的改进现已制成一些激活一种或另一种受体的倾向(即选择性激活),从而使心率及外周血管阻力改善。一、去甲肾上腺素:是循环中内源性儿茶酚胺,在顽固性充血性心衰中,心肌的儿茶酚胺已消耗殆尽,外源性儿茶酚胺用于顽     

β受体阻滞剂在心血管疾病应用中的几个问题

β受体阻滞剂在心血管疾病应用中的几个问题广东省揭西县棉湖华侨医院内科（５１５４３８）方卫中，林泽平β受体阻滞剂在心血管疾病应用越来越多，现将临床应用中的几个问题加以探讨。１药理分类β受体阻滞剂种类繁多，从临床药理作用分类：（１）β受体相对选择性阻滞剂...