封髓丹加减治疗心肾不交型遗精临床体会

<正>遗精是指男子青春期后非性交或手淫时频繁发生精液外射病症,多发生于睡眠状态,有梦而遗者称为"梦遗",无梦梦遗甚至清醒时有射精者称为"滑精"[1]。生理性遗精1个月可发生1～2次,遗精后无身体不适;病理性遗精频频而作,或入夜即遗,或清醒时精液自出,遗精后精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症。肾主封藏,收纳五脏六腑的精气,肾虚不藏精、精关不固则遗精。封髓丹为治疗心肾不交的基础方,现将用其治疗遗精     

固精2号方治疗50例湿热下注型遗精的临床疗效观察

目的:观察运用固精2号方治疗湿热下注型遗精的临床疗效。方法:将符合湿热下注型遗精诊断标准的100例患者按随机数字表法分为两组,对照组50例,采用口服帕罗西汀片,10mg/次,1次/晚;治疗组50例,采用固精2号方,水煎服,1剂/d。2组均以4周为1个疗程。结果:其总有效率对照组72.00%,治疗组为90.00%,两组比较:χ2=5.263,P=0.022,治疗组优于对照组;两组均能缓解患者焦虑抑郁情绪,但治疗组优于对照组(P0.05);治疗期间,未发现治疗药物有明显不良反应。结论:固精2号方治疗湿热下注型遗精的临床疗效较好。     

崔云辨治遗精探析

崔云教授认为遗精的发生与心、肾两脏密切相关,心血不足、心脾两虚,则心神不安,夜梦遗精;肾虚不固、精关不藏,则精液妄泄;肾水不足、心火妄动,则水火失济,精液遗泄。火热之邪或湿热之邪循经下扰精室,痰瘀阻滞于精室,开合失度也是导致遗精的常见原因,临床亦需重视。治疗上常灵活采用滋阴、补肾、宁心、安神诸法,以使精安于位,闭藏而不妄泄,临床常用三才封髓丹加味治疗心肾不交型遗精,以归脾汤化裁治疗心脾两虚型遗精,以清平方加减治疗肾虚不固型遗精。崔云教授思辨灵活,遣方用药味少而精,收效显著,其经验值得临床借鉴。     

固精1号方治疗阴虚火旺型遗精的临床研究

目的：观察运用固精1号方治疗阴虚火旺型遗精的临床疗效.方法：将符合阴虚火旺型遗精诊断标准的130例患者按随机数字表法分为两组,对照组65例,采用帕罗西汀片,10mg/次,1次/晚,口服;治疗组65例,采用固精1号方,水煎服,1剂/d.两组均以4周为1个疗程.结果：其总有效率对照组76.19%,治疗组为92.30%,两组比较：x^2=5.909,P=0.015,治疗组优于对照组;两组均能缓解患者焦虑抑郁情绪,但治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗期间,未发现治疗药物有明显不良反应.结论：固精1号方治疗阴虚火旺型遗精的临床疗效较好,值得临床推广.     

补肾泻心方治疗心肾不交型遗精的临床研究

目的观察运用补肾泻心方治疗心肾不交型遗精的临床研究。方法将符合心肾不交型遗精诊断标准的120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例,采用盐酸氯米帕明片,25 mg/次,1次/晚,口服;治疗组60例,采用补肾泻心方,水煎服,1剂/d,分早晚2次,饭后服用。2组均以4周为1个疗程。结果其总有效率对照组为66.67%,治疗组为90.00%,χ2=9.624,P=0.002,有统计学意义;两组均能缓解患者焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗期间,未发现治疗药物有明显不良反应。结论补肾泻心方治疗心肾不交型遗精的临床疗效较好,值得临床推广。     

加味固精汤治疗梦遗

梦遗是遗精病中常见的一个证型。笔者以《直指方》中固精汤为主加味治疗遗精25例，疗效较满意。现介绍如下：     

《石室秘录》治疗遗精学术思想探讨

《石室秘录》系清代医家陈士铎所著,其在吸收前人的学术思想同时结合自己的临床实践对遗精的论述颇具特色。对于遗精病机,该书继承丹溪景岳等先贤的学术观点,认为遗精之本在于心、肾两脏功能失调,提出遗精的基本病机为心肾失交,同时在五脏遗精说的基础上丰富了肝、脾二脏与遗精的关系。对于本病的治疗,该书提出需从心肾两脏出发,以调补心肾为基础,兼顾健脾、疏肝,并结合不同脏腑的特点,拟定了具体的辨证论治方;在明辨病机差异的同时,反对一味使用固涩,注重通法以清实邪、畅精路,对后世医家影响深远。该书对遗精的论治在前人基础之上又有所创新,前承于经旨,后验于临床,为遗精病的治疗提供了新的思路,对现代临床实践仍具有重要的参考价值。     

从胡希恕医学思想浅析阳痿、遗精、早泄

阳痿、遗精、早泄是临床上男科常见疾病,胡希恕善用经方治疗。笔者根据伤寒原文结合先生医案及自身临床经验分析,先生辨遗精、早泄多由下焦虚寒、虚阳上亢所致,故临症常以桂枝加龙骨牡蛎汤合熟附子、白薇治疗;而阳痿则主因阳气虚于下,气虚郁结血水停滞,阳气不达所致,故常以四逆散合当归芍药散为基础治之,疗效显著。     

中医药治疗寒湿、遗精、喘促举隅

中医认为寒湿包括内生寒湿和外感寒湿,内生寒湿为寒湿内困导致脾阳损伤,外感寒湿为外感寒湿邪气导致气血运行受阻。遗精是一种青少年正常生理现象,纵神过度、心肾不交、精关不固、肾阳亏虚、湿热内郁等均有可能导致遗精。笔者通过多年临床实践,辩证求因,活用经方,对寒湿、遗精、喘促等疾病治疗均取得了较好的效果,现整理临床治疗寒湿、遗精、喘促验案各1例,以供参考。     

食疗固精20法

遗精分生理性和病理性两种。成年男子,半月左右遗精一次,次日并无不适感觉及其他症状者,是生理现象;若三天五天或一二天一次,甚或日昼精液自滑,并有头晕、精神欠佳、腰酸腿软等症状者,则属病理性,须及时治疗。遗精有梦遗或滑精之分,有梦而遗精的,叫梦遗;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出者,则叫“滑精”。现代医学认为,病理性遗精多属精神神经功能失调所致,或因前列腺炎、某些神经官能症及某些慢性疾病而引起的。其实,大多数遗精都是生理性遗精,即使是病理性遗精也不要紧,恐惧和焦虑大可不必,只要经过适当治疗,是很容易治好的。现介绍一些治疗…     

开心散及其类方方证特征分析

通过对开心散及其类方的适应症、功效、证机等方面的探讨,发现方中的药物均具有益气补虚、安神定惊、益智、交通心肾作用;焦虑情绪、抑郁情绪、健忘、言行异常、遗精、视力下降是其治疗的靶症状;阳气亏虚是运用开心散及其类方的病理基础,其所主之心肾不交是心与肾之间的"阳气"不相交。     

清心莲子饮在肾脏相关性疾病中的应用

清心莲子饮出自《太平惠民和剂局方》,原方用于治疗忧思抑郁,发热烦躁;或肾阴虚,心火上炎,熏灼肺金,口苦咽干,渐成消渴;或遗精淋漓;或因火热扰动营血而致血崩等证。今以此方辩证加减治疗肾脏相关性疾病,疗效显著。     

固肾健中汤治疗遗精34例

目的：观察自拟固肾健中汤治疗肾虚兼心脾亏虚型遗精的临床疗效。方法：运用自拟固肾健中汤(人参、熟地、锁阳、芡实、桑螵蛸、金樱子、生龙骨、茯神、远志)煎服,每天1剂。30天为1个疗程,治疗1．2个疗程。结果：近期治愈16例,显效12例,有效3例,无效3例。结论：该方治疗遗精疗效确切、显著。     

病理性遗精中医诊治规律探析

本文对病理性遗精的病因病机及所涉及的主要脏腑进行了提纲挈领的论述;对诊治病理性遗精时明确虚实的重要性、不同病程阶段的治疗原则进行了阐述;对如何中西医结合治疗病理性遗精提出了相应的思路与方法,以拓展临床思维、提高临床疗效。     

龙胆泻肝汤治疗男性生殖系疾病举隅

<正> 龙胆泻肝汤为临宋常用方,具有泻肝火、清湿热的作用。凡因肝经实火、湿热所引起的阴肿、子痈、阳萎、遗精、精浊、血精、强中等男性生殖系病证,均可应用本方,只要辨证得当,多能获效。一、遗精(湿热下扰) 陈某,男,32岁,1981年4月15日初诊。自1980年7月患急性黄疸型肝炎后,经常遗精,迭经治疗欠效。近周来症状加重,每夜必遗,大便溏泄,肛门灼热,口苦咽干,脉弦,苔黄腻。此系湿热蕴注厥阴,下扰精室,封藏失职之故。法宜清肝利湿。处     

黄芪建中汤运用两则

黄芪建中汤出自仲景《金匮要略》,为虚劳病而设。本方乃小建中汤加黄芪而成。笔者运用该方治疗因气血阴阳诸不足而致的病证,均获满意疗效,举例如下。【遗精】岳××,男,37岁。1990年6月19日诊。婚后三年,其妻未孕。一年来遗精频作,神情不安。症见:体弱形瘦,梦     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精50例

<正> 治疗方药:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎,每日1剂,水煎服。遗精日久,时常滑泄者加菟丝子、芡实、枸杞子;夜眠不佳,以梦遗为主者加酸枣仁、茯神、远志、夜交藤;遗精兼口渴心烦,小便短数者方中重用白芍、甘草,加麦冬、黄柏,知母。剂量根据病情而酌用。治疗结果:治疗后无遗精或偶有1次(属正常生理现象)者,为痊愈,共35例;治疗后遗精次数明显减少或治愈后半年又复发者为显效,共12例;治疗后遗精次数不减或有加重者为无效,共3例。病案举例:袁某,男,25岁,农民,1986年5月     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗疑难疾病的体会

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》,是医圣张仲景为“男子失精,女子梦交”所立之方,由桂枝汤加龙骨、牡蛎组成。前人用此方治疗遗精,每每收效,盖因本方能调补阴阳,令阴平阳秘而精气内守。笔者灵活运用此方,治疗妇人惊郁、自汗盗汗、鼻出冷气、小儿遗溺等,亦多效验,现简介如下。     

桂枝加龙骨牡蛎汤新用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》血痹虚劳病脉症并治第六。主治遗精病。笔者运用该方治疗各种疑难杂症,多有效验,现介绍如下。     

基于数据挖掘技术的治疗遗精方剂组方规律分析

目的:分析《中医方剂大辞典》收录治疗遗精方剂的处方用药及配伍规律,为临床治疗遗精提供参考.方法:筛选《中医方剂大辞典》收录治疗遗精的方剂,基于中医传承辅助软件系统,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对筛选方剂进行处方分析.结果:共筛选370首治疗遗精方剂,涉及中药282味.方中补益、固涩、安神之品出现频数较高.方中出现频数最高的单味药为茯苓(129次),占总处方数的34.9％;方中出现频率最高的药对为山药-茯苓(66次),3味中药组合为山药、五味子、熟地黄(35次),4味中药组合为山茱萸、山药、熟地黄与茯苓(22次).关联分析结果显示,在治疗遗精的方剂中知母常配黄柏,莲须常配芡实;山茱萸、茯苓常配山药,巴戟天、茯苓常配肉苁蓉.演化得到核心组合36个,新处方7首.结论:《中医方剂大辞典》收录治疗遗精方剂组方以补益中药为主,辅以安神、固涩之品,标本兼治,可为中医药临床治疗遗精提供一定参考.