低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期的临床效果

目的 观察低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床效果.方法 将63例EOSP孕妇分为对照组29例和研究组34例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素.比较两组治疗前后红细胞压积(HCT)、PLT、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、产后出血量以及胎儿脐动脉血收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、延长孕周时间、新生儿Apgar评分、终止妊娠时间及死胎发生情况.结果 (1)治疗后研究组HCT、PLT、FIB、D-二聚体低于治疗前(均P<0.05),研究组APTT长于对照组,FIB、D-二聚体水平低于对照组(均P<0.05).(2)两组产后出血量、新生儿体重比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组入院3 d、5 d内终止妊娠率、S/D值及死胎率均低于对照组,孕周延长时间、终止妊娠时孕周长于对照组,新生儿生后1 min Apgar评分高于对照组(均P<0.05).结论 低分子肝素可以缓解EOSP高凝状态,改善微循环,从而延长孕周,改善围产儿结局,减少母儿并发症,但不增加出血量,有效安全.     

低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果。方法：早发型重度子痫前期患者50例随机分为两组各25例。观察组采用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射及25％硫酸镁20g静滴;对照组采用25％MgSO2 20g静滴。结果：治疗后观察组较对照组血压下降明显,尿量增加,血脂下降,孕周延长时间长,围产儿结局好,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;产后出血及尿蛋白两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：低分子肝素钠可改善硫酸镁对早发型重度子痫前期的治疗效果,而且母婴安全。     

低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期的疗效分析

目的：探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期（EOP）的临床疗效。方法将82例EOP患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素联合丹参治疗,比较两组血压、凝血功能指标、24 h尿蛋白、孕妇并发症发生率和母婴结局。结果治疗后治疗组凝血酶原时间（PT）长于对照组（ P ＜0.05）,收缩压、舒张压、D－D、FIB及24h尿蛋白均低于对照组（ P ＜0.05）,母婴结局优于对照组（ P ＜0.05）,孕妇合并症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论早发型重度子痫前期应用低分子肝素联合丹参治疗,可有效降低血压,改善凝血功能,延长妊娠时间,改善母婴的结局,有临床推广应用的价值。     

早发型重度子痫前期的治疗进展

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的临床综合征,是造成孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因.子痫前期是疾病发展的重要阶段,全身抽搐的子痫是其终末阶段,唯一有效的治疗方法是即时终止妊娠[1,2].     

早发型重度子痫前期治疗方案的选择

早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重。发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24~28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28~34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法。近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床。文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述。     

早发型重度子痫前期治疗方案的选择

早发型子痫前期尚无统一的临床时间界定,目前多以孕34周界定早发型重度子痫前期,其特点为围生儿死亡率高及母体的并发症出现早且严重.发生于孕24周以前的重度子痫前期患者应终止妊娠;对于孕24～28周患者,应根据具体情况考虑;对于孕28～34周患者,应在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法.近年来抗凝治疗因能改善母婴结局而成为研究热点,其中低分子肝素不良反应少,作用时间长,用药方便,对胎儿安全,可以应用于临床.文章就早发型重度子痫前期治疗方案的选择原则作一综述.     

低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者的效果观察

目的:探讨低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果.方法:选取96例早发型重度子痫前期患者,根据不同的治疗方案分为研究组和对照组,每组各48例.在常规干预基础上,对照组采取硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上采取低分子肝素钙治疗.比较两组治疗前及治疗结束后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及24 h尿蛋白...     

低分子肝素钠治疗重度子痫前期观察

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.我国发病率9.4%,国外报道7%～12%.病情发展至重度子痫前期,重度子痫前期是血压升得更高、或有明显的尿蛋白、或血液、肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的临床症状[1],严重危害母儿性命.目前,该病仍然是孕产妇死亡的主要原因之一.我院近年使用低分子肝素钠治疗重度子痫前期32例,现报告如下.     

低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期的临床效果

目的观察低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床效果。方法将124例EOSP患者按随机数表法分为A、B两组,各62例。A组接受常规治疗,B组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙。检测两组患者治疗前后Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平及BUN、24 h UP等肾功能指标水平。统计两组不良妊娠结局发生率。结果治疗后B组患者Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组治疗后BUN、24 h UP等肾功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组不良妊娠结局发生率(5.45%)低于A组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙可有效改善EOSP凝血功能和肾功能,降低不良妊娠结局发生风险。     

早发型重度子痫前期92例临床观察

目的:研究早发型重度子痫前期的临床特点,探讨期待治疗的效果。方法:把92例早发型重度子痫前期病例依据发病孕周不同随机分成4组,A组妊娠26~28周;B组妊娠28+1~30周;C组妊娠30+1~32周;D组妊娠32+1~34周。4组分别在孕期并发症、延长孕周时间、期待治疗效果、围产儿结局方面进行比较。结果:早发型重度子痫前期发病越早,期待治疗效果越差,可延长孕周时间越短,孕期并发症发病率越高,围产儿结局越差。结论:早发型重度子痫前期严重危害母儿健康;终止妊娠是治愈该病的唯一方法,选择终止妊娠时机是降低围产儿死亡率,减少孕期并发症的关键所在。适当的期待治疗在孕妇病情稳定或好转状态下延长孕周,提高围产儿存活率具有重要意义。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效

目的研究低分子肝素与常规方法结合对早发型重度子痫前期患者凝血功能、肾功能、肝功能、妊娠结局的影响。方法 2012年3月至2013年12月就诊46例早发型重度子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组23例（联合治疗）和对照组（常规治疗）23例。观察两组患者的血压,对比治疗前后的尿蛋白、凝血功能、肾功能、肝功能及妊娠结局,评价治疗效果。结果 （1）治疗后,两组平均动脉压、每日尿量、ALT、AST、红细胞比容均较治疗前改善（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组平均动脉压、ALT、AST、红细胞比容较对照组改善更明显（P〈0.05或P〈0.01）。24 h尿蛋白无明显变化,与对照组相近（P〉0.05）。（2）凝血指标中PLT、PT、APTT、TT观察组较对照组显著升高或延长（P均〈0.05）;D-二聚体、FIB两组间比较无统计学差异（P均〉0.05）。（3）观察组分娩孕周较对照组明显推迟（P〈0.05）,孕周延长时间长于对照组（P〈0.05）。两组围产儿死亡率、孕产妇死亡率及分娩方式差异无统计学意义（P均〉0.05）。（4）观察组与对照组比较产后出血量并未增加（P〉0.05）。结论应用低分子肝素治疗早发型重度子痫前期患者可缓解血液高凝状态,改善患者平均动脉压、尿量、肝功能及红细胞比容,延长孕周,不增加产后出血量,临床有效。     

早发型重度子痫前期的期待治疗临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法对52例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:即A组9例(孕周<28 W),B组15例(28 W≤孕周<32 W),C组28例(32 W≤孕周<34 W)。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症的发生率越高,但3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期59例临床分析

目的 总结早发型重度子痫前期(EOSP)的临床体会.方法 通过回顾分析2009年1月至2011年12月在我院就诊的229例重度子痫前期患者的临床资料,其中早发型59例,晚发型170例.结果 较之晚发组,EOSP患者的分娩孕周明显早,治疗时间明显长,并发肾功能受损、HELLP综合征及低蛋白血症的几率明显高,其国产儿死亡率明显高,低体重率、入住NICU率及FGR明显高,Apgar评分＜6分者明显多(P＜0.05).结论 EOSP患者病况严重,母婴结局与其病发孕周紧密相关,其并发症发生率高,围产儿病率、死亡率高,因此在行期待治疗的同时,应密切监护母胎状况,适当延长胎龄,严格选择终止妊娠时间,以改善母婴预后情况.     

早发型重度子痫前期234例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期各种严重并发症及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院2000年1月～2009年1月早发型重度子痫前期234例,按发病孕周不同分为两组：A组治疗组121例（孕28～32周）、B组对照组113例（孕32～34周）,对比分析并发症的发生情况,新生儿体重及围产儿生存率、死亡率。结果经统计学分析,两组患者出现单一并发症比率无统计学意义,同时出现两种或以上并发症的差异有统计学意义;新生儿体重及死亡率差异有统计学意义。结论早发型重度子痫前期出现孕周越早,出现并发症越多,妊娠结局越差。临床上对患者应严密监护,一旦出现严重并发症,及时采取相应措施。     

早发型重度子痫前期临床处理分析

目的探讨早发型重度子痫前期临床处理。方法选取早发型重度子痫前期患者90例,均为镇平县妇幼保健院2012年3月至2015年3月收治,依据妊娠终止孕周的不同分组,A组28~29+6周分娩20例,B组30~31+6周分娩60例,C组32~33+6周分娩10例。对比临床情况。结果 A组并发症率为70.0%,B组66.7%,C组60.0%,C组相对偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组起病孕周、终止妊娠时间差异无统计学意义(P>0.05),C组期待治疗时间明显长于A组和B组,B组长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组胎死宫内率、产后新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05),但A组新生儿病率、临床围生儿死亡率明显高于B、C组(P<0.05)。结论针对早发型重度子痫前期病例,尽量将终止妊娠的时间延致孕34周,加强母子在期待治疗期间病情变化观察,一旦胎儿出现宫内危险或孕妇出现严重并发症,需立即终止妊娠。     

早发型重度子痫前期的研究进展

<正>早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,ES-PE)是子痫前期的一个特殊阶段,由于其发病早,病程进展快,严重影响母儿身心健康,是目前孕产妇和围生儿病死率居高不下的主要原因之一,文献报道[1]国内发病率为9.1%~10.4%,约15%妊娠期相关死亡由该病所致。其时间界限范围尚无统一标准,迄今为止,众多学者较为公认的是将子痫前期患者孕龄小于孕34周者称为ES-PE[2]。     

低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的 分析低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期及对患者凝血纤溶指标的影响.方法 将90例早发型重度子痫前期患者随机分成对照组和观察组,各45例.对照组给予40 mL硫酸镁与250 mL葡萄糖溶液混合后静脉滴注.观察组给予低分子肝素5000 U皮下注射,每天1次,丹参注射液静脉滴注,每次10~20mL(用5%葡萄糖注射液100~500mL稀释后使用),每天1次,根据患者的病情调整剂量.结果 治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量(6.0±1.9)g/d和平均动脉压水平(101.5±7.8)mmHg的降低程度大于对照组患者24 h尿蛋白定量和平均动脉压水平的降低程度,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者纤溶指标纤维蛋白原(Fg)(3.5±0.4)g/L、D-二聚体(DD)(2.1±0.4)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组总胆固醇(TC)(6.9±1.8)mmol/L、甘油三酯(TG)(4.2±1.2)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(4.1±1.7)mmol/L指标均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.8±0.5)mmol/L指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组母儿并发症率及围生儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期疗效显著,能保护肾功能、稳定血压、调节血脂,并且可改善高凝状态、提升纤维活性、防止血栓产生,同时可很大程度降低并发症的发生.     

早发型重度子痫前期期待治疗探讨

早发型重度子痫前期目前尚无统一的临床时间界定,多以孕34周界定ES-PE。因其母体并发症多和围生儿病死率高,如何处理成为临床医师面对的棘手问题,近年来众多学者提出了期待治疗的方法。期待治疗是在严格选择病例的前提下,密切监测母婴病情变化,兼顾母儿利益的同时尽量延长孕周,并适时终止妊娠,终止妊娠方法首选剖宫产。适当期限的期待治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗进展

<正>重度子痫前期是严重威胁母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因不明,伴有较高的孕产妇和围生儿患病率及病死率。发病孕周不同,对于治疗及母婴预后有明显差异。近年来,国内外学者提出早发型重度子痫前期的概念,把重度子痫前期发病在孕34周前的患者称为早发型重度子痫前期。早发型重度子     

早发型重度子痫前期25例治疗分析

<正>妊娠高血压疾病是妇产科常见而特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死的主要原因[1]。重度子痫前期是其中分类之一,是妊娠期特有的疾病,严重危害母婴的健康,许多况下为了保证母亲的生命安全而不得不终止妊娠对于晚发型重度子痫前期,因胎儿已经基本成熟,