碘普罗胺诱发脑病1例报告

患者,男,42岁,因"发作性晕厥10+个月,胸闷20+d,胸痛10+d"入院.诊断为肥厚型心肌病,既往无高血压、糖尿病病史.为了解左室流出道压差及冠脉情况,予以左室心导管检查及冠脉造影术,心导管经右侧桡动脉入路,共使用碘质量浓度为370 mg I/mL的碘普罗胺200 mL,术后患者出现以剧烈头痛、皮质盲、神经精神症状...     

碘普罗胺过敏反应2例

碘普罗胺是一种非离子型碘对比剂,化学毒性明显低于传统的离子型对比剂,严重的过敏反应罕见。我院使用碘普罗胺行计算机体层血管成像（computed tomographic angiography,CTA）检查,发生过敏反应2例,报告如下。     

1例碘普罗胺370注射液过敏患者的急救护理

碘普罗胺370注射液(广州先灵药业有限公司生产),商品名为优维显370,广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影。我科于2003年2月为1例可疑冠心病患者作冠状动脉造影检查,动脉用药3min后发生过敏反应。现报告如下。     

碘普罗胺冠状动脉造影时诱发速发及迟发过敏反应1例

患者 ,女 ,50岁 ,因胸闷、胸痛 3月入院。既往无哮喘、狼疮等变态反应疾病史 ,有青霉素过敏史。查体 :ＨＲ70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/ 1 0 66ｋＰａ,心、肺、腹未见明显异常。肝肾功、血常规、出凝血时间、心电图正常。术前碘过敏试验阴性、奴夫卡因皮试阴性。于 2 0 0 0年 8月 8日在局麻下行冠状动脉造影术。心导管插管顺利 ,推注碘普罗胺 6ｍｌ后 ,患者即感心悸、气促、头昏 ,当时查ＨＲ1 2 0～ 1 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2～ 1 3 33/ 8～ 9 33ｋＰａ,Ｒ35次 /ｍｉｎ,颈面部较多红色皮疹 ,呼吸困难。立即行气管插管 ,发现患者喉头水肿 ,急予地…     

介入治疗造影剂致过敏性休克及心律失常一例

碘普罗胺（商品名：优维显）是一种非离子型含碘造影剂，目前在动脉及心血管造影中广泛应用，副作用及过敏反应少见，我们在介入治疗过程中使用碘普罗胺发生过敏性休克及心律失常1例，现报道如下。     

胺碘酮和普罗酮治疗器质性室性早搏

[目的]探讨室性早搏临床有效治疗治方法。[方法]87例患者随机分为胺碘酮组48例,采用胺碘酮治疗;普罗帕酮组39例采用普罗帕酮治疗。[结果]胺碘酮组总有效数为39例(显效27例 有效12例),无效例数为6例。普罗帕酮组总有效例数为28例(显效13例 有效16例),无效例数为10例。两组总有效率分别为86.7%和71.8%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]显示出胺碘酮用于治疗器质性室性早搏时与普罗帕酮对比有更良好的抗心律失常作用。     

不同剂量碘普罗胺对老年患者肾功能的影响

目的：了解不同剂量的低渗性非离子型造影剂碘普罗胺（Iopromide）对老年病人肾功能的影响。方法：31例无肾病史、术前肾功能正常的患者依据接受造影剂的剂量不同分为两组。通过在术后第1天、5天测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）及肌酐清除率（Ccr），观察使用非离子型造影剂碘普罗胺后患者的肾功能变化。结果：造影前及后1d，5d，两组病人间BUN，Scr和Ccr水平差异性均无显著（P〉0．05）。术后1d时，两组病人均出现Scr轻度升高、Ccr轻度降低，5d时，则恢复到造影前水平。全部病例均无急性肾功能衰竭发生。结论：一次294ml以内剂量的非离子型造影剂碘普罗胺对老年病人是相对安全的，应用后Scr，Ccr的轻度改变，在5d内恢复至造影前水平，且在一定剂量范围内与造影剂剂量间无显著相关性。     

低渗非离子型造影剂碘普罗胺的肾脏安全性评价

目的:评价低渗非离子型造影剂碘普罗胺的肾脏安全性。方法:6 0例做增强CT扫描检查的患者,随机分为肾功能正常组[A组,肌酐(Cr) <110 μmol/L]和肾功能轻度损害组(B组,Cr介于111μmol/L～178μmol/L之间)。所有患者于造影前及造影后2 4h、4 8h、72h抽血测定肾功能尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、Cr,另外收集尿液采用放射免疫法检测α1 MG。结果:A组使用碘普罗胺造影后2 4h、4 8h、72h的BUN、UA和Cr等各项指标的改变与造影前基础值比较均没有统计学差异(P >0 .0 5 ) ,尿α1 MG在造影后2 4h有显著升高(P <0 .0 5 ) ,但其值尚在正常范围,无临床意义。B组的Cr和尿α1 MG在造影后2 4h和4 8h有不同程度升高,它们与基础值的差异有显著的统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,在72h后大致恢复到基础值水平。结论:非离子型造影剂碘普罗胺对于肾功能正常的患者比较安全,对肾功能轻度损害的患者有一过性肾脏损伤,但是这种损伤在短期内可恢复。     

碘帕醇致过敏性休克1例

病人,男,72岁。为明确肺部占位性病变诊断而行增强CT检查,否认有药物及其他过敏史。CT检查前先做碘过敏试验：30%泛影葡胺1 ml静脉注射,20mi后询问观察患者,无不适感及其他异常反应。当摆好患者体位,静注碘帕醇30 g,扫描开始不到1 min,患者即出现意志不清、面色苍白、烦躁、呼吸急促、脉搏细数、血压测不到等症状,诊断为过敏性休克。立即停止扫描,     

硫酸镁湿敷处置碘普罗胺注射液外漏的局部损伤

１９９９年，有２例患者在进行ＣＴ扫描时，因静脉快速注射碘普罗胺注射液，不慎发生皮下外漏，致局部肢体严重肿胀，活动受限。经采用 ２５％硫酸镁溶液湿敷，抬高手臂等处理后，于４８小时局部肿胀完全消退，取得了令人满意的效果。现将其中１例的处理过程加以报告。１病例介绍 患者刘某，女，６６岁，于１９９９年６月２９日入院，诊断为脑星形胶质细胞瘤术后。７月２日做ＣＴ检查时，须注射碘普罗胺液，在左手背静脉穿刺后，用高压注射器以每秒超过 ３ ｍｌ的速度注射碘普罗胺液 ５０ｍｌ因静脉穿刺不当，推注速度过快，出现药液外漏，…     

碘普罗胺动态子宫输卵管造影术210例临床分析

目的探讨碘普罗胺动态子宫输卵管造影术在子宫输卵管源性不孕症诊断中的价值。方法不孕症妇女210例,年龄19～43岁,平均31岁。月经干净后3-7d,在数字胃肠机下进行子宫输卵管造影,观察分析宫腔及输卵管形态。结果发现子宫畸形6例,输卵管积水扩张156例。其中双角子宫5例,单角子宫1例;输卵管轻度积水18例,中度积水76例,重度积水62例。所有病例均未出现严重的过敏反应。结论碘普罗胺动态子宫输卵管造影可清晰显示宫腔及输卵管形态,为子宫输卵管源性不孕症的有效的检查方法。     

碘普罗胺在心血管造影中的初步应用

水溶性离子型碘造影剂已广泛用于心血管造影,但由于其渗透压高且对血管刺激作用,不良反应较常见。近年来随着非离子造影剂用于临床,大大减少了造影反应。目前常用于心血管造影的非离子型造影剂为碘普罗胺(Iopromide)、碘异肽醇     

双黄连致过敏性休克死亡1例

1　案例案情 :患者刘某 ,男 ,5 2岁 ,退休工人 ,平常身体健康。某年 5月 16日 9时许 ,因感冒发烧到某诊所治疗 ,诊断为上呼吸道感染。体温 38.2℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸血压未测。因患者既往有青霉素过敏史 ,未用青霉素 ,给予双黄连注射液 2 0ｍｌ加生理盐水 5 0 0ｍｌ静脉点滴 ,5ｍｉｎ后 ,该患者突然出现呼吸困难、冷汗、心慌、颜面青紫、口唇发绀 ,立即停止输液 ,使用肾上腺素等抢救无效死亡。尸检 :尸斑呈暗紫红色 ,较浓重。口唇及四肢末端青紫。两眼球结合膜散在针尖状出血点。双肺水肿。支气管、细支气管内有粘液性分泌物堵塞。颅…     

碘普罗胺冠状动脉造影对患者肾脏功能的影响分析

目的观察碘普罗胺冠状动脉造影对患者肾脏功能的影响,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年3月~2012年2月收治的行碘普罗胺冠状动脉造影患者3 953例,回顾性分析其临床资料,观察造影前后患者肾功能各指标的变化和焦虑程度的改善情况。结果全部患者中422例患者造影后发生肾功能异常,肾功能异常发生率为10.68%。发生肾功能异常患者造影后24、48 h血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平明显升高,与造影前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。肾功能异常患者中388例于造影72 h后恢复正常,恢复率为91.94%。造影后患者的焦虑程度明显改善,与造影前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用碘普罗胺作为冠状动脉造影剂对患者肾脏功能影响较小,其肾损害多为一过性,临床应用较为安全。     

碘普罗胺和碘比醇对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:探讨碘普罗胺(IP)和碘比醇(IB)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的影响。方法:将大鼠骨髓MSCs按2×103/孔接种于96孔板培养48 h后,改为IP或IB培养液(碘浓度分别为01、0、50、1002、005、001、0002、000μmol/L)各200μl继续培养,之后于不同时间点测定OD值;另外细胞按8×103/孔接种于24孔板,加IP或IB培养液各400μl孵育3 d后,计算细胞活力。结果:不同碘浓度IP培养液培养1 d、2 d、3 d和4 d不同时间点,各组OD值相比无统计学差异(P>0.05),培养3d时,细胞活力在96.9%~98.2%之间;不同碘浓度IB培养液培养的不同时间点,各组OD值无统计学差异(P>0.05),培养3d时,细胞活力在96.5%~98.1%之间。结论:IP和IB均不影响大鼠骨髓MSCs增殖,亦不增加细胞死亡。     

应用碘普罗胺脑血管造影引起急性脑损害8例临床分析

目的:提高医师识别造影剂脑损害的能力,减少临床误诊及漏诊。方法:回顾性分析976例应用碘普罗胺行脑血管造影后发生脑损害患者的情况,分析脑损害患者的临床特点。结果:本组976例中,8例患者发生造影剂脑损害,发生率0.82%;8例患者术前CT表现为颞顶枕叶梗死2例(25%),基底节区腔隙性梗死2例(25%),颞顶、颞枕、顶叶梗死及未见异常各1例(分别为12.5%);2例(25%)患者既往有药物过敏史。8例患者脑损害表现发生于用药后5~1680min,平均(306.9±525.7)min,临床主要表现为精神症状者7例(87.5%),无菌性脑膜炎2例(25%),皮质盲、昏迷及抽搐发作各1例(分别为12.5%);所有患者经地塞米松、盐酸异丙嗪等抗过敏,甘露醇、呋塞米利尿脱水,依达拉奉清除氧自由基保护脑细胞及补液对症等治疗后其急性脑损害表现完全消失,症状持续28~120h,平均(60.9±29.4)h。结论:造影剂碘普罗胺可引起急性脑损害,对造影术中、术后出现精神行为异常者,需高度警惕排查该病。