新生儿帽状腱膜下巨大血肿抢救成功1例

１９９９～２００１年，我们采用复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗８０例稳定型心绞痛（SAP），现报道如下。１临床资料选择符合WHO关于SAP诊断标准，至少有４个月以上典型劳力型心绞痛病史，每周发作≥５次，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者８０例为研究对象。８０例SAP患者中，男５４例，女２６例；年龄５２±１６岁。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病、肝肾功能不全者。随机平分为A、B两组。A组４０例，男２６例，女１４例，年龄５１±１２岁；B组４０例，男２８…     

帽状腱膜下血肿168例治疗体会

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治帽状腱膜下血肿 16 8例 ,通过保守治疗取得了满意的疗效。1　临床资料16 8例中 ,男 76例 ,女 92例 ;年龄 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 2岁 ,其中 14岁以下 135例占 80 % ;产伤 14例 ,撕拉头发伤 88例 ,钝器伤 6 6例 ,受伤部位以颞部最多。帽状腱膜下血肿 :轻度直径 <10ｃｍ 2 9例 ,中度直径 10～ 15ｃｍ 80例 ,重度 >15ｃｍ5 9例 ,患者表现轻度头胀痛 ,头皮囊性感 ,8例合并贫血 ,2例合并休克。方法 :对血肿直径 <10ｃｍ的患者只给予口服抗生素 3～ 7天预防感染 ,口服止血药物 3天 ,未予包扎和穿刺抽吸 ,…     

穿刺加石膏帽治疗小儿帽状腱膜下血肿53例报告

采用血肿穿刺抽尽血肿液后加用石膏帽压迫止血的方法治疗小儿外治性帽状腱膜下血肿５３例，一次治愈率９６％，并对本法的优点及治疗失败的原因进行讨论。     

帽状腱膜下血肿12例治疗体会

帽状腱膜下血肿传统的治疗方法是先抽吸积血，然后抗感染治疗，对１２例患者打破常规，先行加压包扎止血，３天后抽除积血，对临床有一定参考价值，帽状腱膜下血肿的治疗关键在于早期的正确处理和感染的预防。     

38例新生儿帽状腱膜下血肿临床分析

为提高医生对新乍儿帽状腱膜下血肿的认识，对我院收治的38例该病患儿的临床资料进行回顾性分析。显示，胎吸助产是帽状腱膜下出血的主要原因，占84．21％。对胎吸助产儿应高度警惕，严密监测头围、血色素及红细胞压积，必要时行其他检查，一经诊断积极行输血抗休克以及头部加压包扎、止血等处理，同时注意高胆红素血症的出现及干预。     

新生儿帽状腱膜下血肿23例临床分析

目的探讨新生儿帽状腱膜下血肿的诊断治疗。方法对我院2001年2月至2005年2月治疗的新生儿帽状腱膜下血肿23例患儿的临床资料进行回顾分析。结果16例治愈,5例合并重度缺氧缺血性脑病（HIE）及颅内出血者放弃治疗,死亡3例。结论新生儿帽状腱膜下血肿一经诊断,严密的观察及正确的治疗是挽救患儿生命及改善预后的关键。     

穿刺加石膏帽治疗小儿帽状腱膜下血肿53例报告

采用血肿穿刺抽尽血肿液后加用石膏帽压迫止血的方法治疗小儿外伤性帽状腱膜下血肿53例，一次治愈率达96％。并对本法的优点及治疗失败的原因进行讨论。     

外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿治疗

目的 探讨外伤性帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的治疗。方法 以眼部B超和CT确定诊断及定位血肿位置。穿刺抽出帽状腱膜下血肿,加压包扎头部, 然后再抽出眶内血肿,在眉弓处放置纱条加压包扎。结果 45例50眼的眼位和眼球运动均明显改善。视力不同程度提高,44眼术后视力0.4~0.6,2眼0.1,4眼数指/10 cm(无提高)。结论 帽状腱膜下血肿合并眶内血肿可由B超和CT确诊。治疗应首先抽出头部帽状腱膜下的血肿,再及时抽出眶内血肿。及时治疗对挽救视力十分关键。     

持续负压引流与加压包扎治疗帽状腱膜下血肿的对比

目的 对比持续负压引流与加压包扎两种方法治疗帽状腱膜下血肿的疗效.方法 选取病例30例,随机分为两组,一组采用持续负压引流,另一组采用加压包扎,对比两组疗效.结果 持续负压引流组15例2～6d治愈,平均5d.加压包扎组15例,其中6例去除包扎后血肿再次出现,改用穿刺负压引流后治愈,另外3例血肿范围过大,加压包扎后,双睑及面部明显肿胀,于撤除包扎约1周后恢复.结论 持续负压引流较加压包扎更易使患者痊愈.     

新生儿帽状腱膜下出血1例诊治体会

1　临床资料患儿 ,男 ,生后 13小时 ,系Ｇ1Ｐ1足月经胎头吸引器助产娩出 ,出生阿氏评分 1′10分 ,出生体重 380 0 ｇ,于生后 13小时发现患儿头围较出生时明显增大 ,精神反应差 ,面色苍白而转入我科。入院查体 :Ｐ16 0次 /分 ,Ｒ35次 /分。精神反应差 ,皮肤黏膜苍白 ,眼睑、耳后、后颈部皮下可见紫红色淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。头围约 39ｃｍ ,头皮下广泛肿胀似帽状 ,压之无凹陷 ,波动感明显 ,前囟触诊不清。面色苍白 ,眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,巩膜无黄染 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,耳鼻无异常。口唇黏膜苍白 ,口周及鼻翼两侧微绀 ,口…     

帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的 探讨帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的有效性及安全性.方法 选取2015年1月—2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的82例帽状腱膜(实验组)和98例硬脑膜下(对照组)引流的CSDH患者,分析其术后并发症发生率、随访期内血肿复发、预后及硬脑膜下血肿/积液情况.结果 实验组与对照组患者术...     

慢性硬膜下血肿帽状腱膜下引流36例报告

我院自 1 994～ 2 0 0 2年间对 3 6例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者行帽状腱膜下引流术 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 3 6例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 46～72岁 ,平均 61 .5岁。病例 :右侧 2 7例 ,左侧 9例。部位 :额颞顶 2 1例 ,颞顶 9例 ,顶叶 3例 ,额颞顶枕 3例。 3 6例均经头颅CT检查证实 ,其中 3 0例均有不同程度的中线移位 ,意识状态按格拉斯格评分法 :9～ 1 2分 1 2例 ,1 3～1 5分 2 4例。有外伤史 2 7例 ,无明确外伤史 9例 ,2 7例有外伤史者就诊时间 1～ 7个月 ,平均 3 .8个月。 3 6例均有不同程度的头痛、头晕…     

两种包扎方法治疗儿童帽状腱膜下血肿的比较

帽状腱膜下血肿是临床常见病,传统的治疗方法为血肿穿刺、抽尽积血后应用绷带加压包扎,但由于血肿多位于头顶部,绷带包扎容易松动、脱落,往往难以奏效,复发率高.本院自2003年1月至2010年12月采用宽胶布条叠瓦状加压包扎法治疗32例帽状腱膜下血肿患儿,与同期应用绷带加压包扎法治疗的35例患儿进行比较,疗效满意,现报道如下.     

帽状腱膜病变致头晕21例

1　临床资料　　2 1例患者均经Ｘ -ｒａｙ ,ＣＴ或ＭＲＩ、经颅多普勒检查确诊 ,并经软组织检查帽状腱膜附着区均有不同程度的肿胀、增厚、粘连、变性 ,且颈功能活动部分受限。其中男 7例 ,女 14例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 30岁 ,平均 47岁 ;病史 3ｍｏｎ～ 15ａ;职业 :会计 11例 ,行政干部 4例 ,教师 3例 ,工人 2例农民 1例。2　治疗方法患者端坐凳上 ,医生一手扶患者前额 ,一手五指分开对帽状腱膜附着区时行点按 ,拿捏、分拔或双手交替全面松解。治疗时应视帽状腱膜变性的程度采用不同手法 :对于肿胀者采用柔和软手法 ,治疗时间不宜过长 ;…     

自体颅骨帽状腱膜下保存修补儿童颅骨缺损

我院自 1 992年至今行儿童颅脑外伤手术 86例 ,占同期颅脑外伤手术治疗的 2 .8% ,其中重型颅脑外伤手术治疗去骨瓣减压 2 0例。 2 0例中 1 2例将骨瓣保存于切口附近帽状腱膜下 ,作二期修补颅骨缺损 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,平均 9.1岁。致伤因素 :车祸 6例 ,不慎摔倒 6例 ,术前患儿均有瞳孔不等大改变 ,意识状态为浅昏迷至深昏迷 ,皆为重型 (ＧＣＳ <8分 )颅脑外伤 ,行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。开颅部位在额颞顶区 ,骨窗最大 6ｃｍ× 7ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 5ｃｍ ,其中…     

囊壁切除、帽状腱膜下引流治疗蛛网膜囊肿36例

蛛网膜囊肿也被称作软脑膜囊肿,是蛛网膜内液体的囊性积聚,为先天性病变,约占颅内肿物的1%[1]。起病常在20岁前,多见于儿童早期。囊肿逐见增大压迫邻近结构或干扰脑脊液通路而产生症状。我院1998-2006年采用壁层囊壁切除、帽状腱膜下引流治疗脑蛛网膜囊肿36例,现报告如下：     

游离颅骨瓣帽状腱膜下保存

颅脑损伤后去骨瓣减压术，在临床上并非少见，但去除的游离骨瓣的保存方法各异。现将我科近年来游离骨瓣帽状腱膜下保存后，重新置回原位的病例报告如下。     

巨大脑积水硬膜下血肿穿刺引流术1例

1临床资料 患者,女,33岁,因头痛伴呕吐3d入院,既往先天性脊柱裂并行手术治疗,伴先天性脑积水。入院查体：生命体征平稳,头围64cm,脊柱侧弯,神经系统检查无阳性体征。头颅CT检查示：“左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿;脑积水”（图1,见封三）。诊断为：“慢性硬膜下血肿,脑积水”。入院后在局麻下行血肿穿刺引流术,     

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏牵拉复位术的临床应用研究

目的:探讨自体颅骨瓣早期牵拉复位在修复颅骨缺损中的临床效果.方法:对121例颅脑手术需行去骨瓣减压者,游离颅骨瓣,将颅骨瓣埋藏于骨窗边的帽状腱膜下,2周内脑水肿减退后,牵拉预先固定于颅骨瓣的丝线,将颅骨瓣复位于骨窗.结果:121例病人均一次复位成功,无1例切口感染,无并发牵拉部位血肿,颅骨瓣复位良好,头颅外形如常.结论...