肾脏超声回声强度值诊断慢性肾功能衰竭的临床评价

目的：本文通过研究肾脏超声检查肾脏超声加声强度值与肾功能减退的相关性，探讨超声对肾功能减退的诊断价值。方法：使用超声检查慢性肾功能衰竭患者肾脏超声回声强度值，并同时测定患者血肌酐。结果：慢性肾功能衰竭在中重度肾功能不全组，SCr与肾脏超声回声强度值呈正相关。结论：超声检查双肾超声回声强度值与重度肾功能不全患者的CR有相关关系。双肾超声回声强度值可以作为重度肾功能损害患者的评价指标。     

99Tcm-DTPA肾动态显像对上尿路结石症的临床价值

目的 探讨99Tcm-DTPA (二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析因上尿路结石行99Tcm-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min排泄率(R20). 结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差.13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧肾脏摘除手术.结论 上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义.早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以最大限度地恢复和保留患肾功能,避免最终可能导致的患肾摘除.     

肾实质厚度与肾脏大小在超声诊断中的意义

目的:通过临床表现及实验室检验结合超声检查肾脏大小与实质厚度判断急性与慢性肾功能衰竭。方法:分析我院110例病人的临床表现及实验室检查并根据超声检查确定急、慢性肾功能衰竭。结果:110例患者中肾脏大小在正常范围的占63.6%。结论:以肾实质厚度为标准对急慢性肾功能衰竭判断价值优于以肾脏大小为标准,如果将肾实质厚度与肾脏大小结合判断,比单用肾脏大小或肾实质厚度判断急、慢性肾功能衰竭更为可靠。     

肾动态显像在肾功能诊断中的价值

目的通过对72例患者99mTc-EC(99mTc-对半胱氨酸)肾动态显像与IVU(静脉肾盂造影)和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)结果进行对照分析,对99mTc-EC肾动态显像在肾功能诊断中的临床价值进行评价.方法患者在1 w内分别进行99mTc-EC肾动态显像、IVU和血清Cr、BUN检查(1)肾动态显像单侧肾功能受损27例,根据患侧肾功能受损的程度分组进行比较.(2)肾动态显像双侧肾功能受损45例,根据较轻一侧肾功能受损的程度分组进行比较.(3)共观察到IVU不显影的肾脏36个,观察肾动态显像肾功能受损情况.结果 (1)一侧肾功能正常,单侧肾功能受损,肾动态显像可观察到肾功能受损情况,而血清Cr、BUN检查结果无显著性差异(P>0.05);(2)肾动态显像双侧肾功能受损与血清Cr、BUN检查结果非常一致(P<0.01);(3)IVU不显影的肾脏,肾动态显像有61.11%(22/36)的肾脏为轻、中、重或极重度受损,两者结果相符合的只占38.89%(14/36).结论肾动态显像是目前唯一无创性分肾功能检查方法,简单灵敏,可用于各种疾病的肾功能判断,对肾脏疾病的诊断、治疗方案的选择和预后判断具有重要的临床价值.     

肾动态显像在肾功能诊断中的价值

目的　通过对 72例患者99mTc -EC( 99mTc -对半胱氨酸 )肾动态显像与IVU(静脉肾盂造影 )和血清肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)结果进行对照分析 ,对99mTc -EC肾动态显像在肾功能诊断中的临床价值进行评价。方法　患者在 1w内分别进行99mTc -EC肾动态显像、IVU和血清Cr、BUN检查 :( 1 )肾动态显像单侧肾功能受损 2 7例 ,根据患侧肾功能受损的程度分组进行比较。 ( 2 )肾动态显像双侧肾功能受损 45例 ,根据较轻一侧肾功能受损的程度分组进行比较。 ( 3)共观察到IVU不显影的肾脏 36个 ,观察肾动态显像肾功能受损情况。结果　 ( 1 )一侧肾功能正常 ,单侧肾功能受损 ,肾动态显像可观察到肾功能受损情况 ,而血清Cr、BUN检查结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )肾动态显像双侧肾功能受损与血清Cr、BUN检查结果非常一致 (P <0 .0 1 ) ;( 3)IVU不显影的肾脏 ,肾动态显像有 61 .1 1 % ( 2 2 36)的肾脏为轻、中、重或极重度受损 ,两者结果相符合的只占 38.89% ( 1 4 36)。结论　肾动态显像是目前唯一无创性分肾功能检查方法 ,简单灵敏 ,可用于各种疾病的肾功能判断 ,对肾脏疾病的诊断、治疗方案的选择和预后判断具有重要的临床价值。     

慢性肾功能衰竭患者30例彩色多普勒超声图象分析

目的探讨慢性肾功能衰竭肾脏超声图象特征.方法应用彩色多普勒超声对30例慢性肾功能衰竭患者声像图特征进行分析.结果肾萎缩24例;肾轮廓不清22例;肾实质回声增强24例;肾区背部肌肉为透声窗探查时肾脏显示不清8例;肾脏随呼吸活动范围减小7例,彩色多普勒血流减少26例.结论慢性肾功能衰竭肾损害程度与超声图象改变成正相关,超声显像对判断慢性肾功能衰竭肾脏损害的程度具有重要的临床意义.     

剪切波弹性成像在评估2型糖尿病肾功能正常者肾皮质硬度的价值

目的 探讨肾功能正常的2型糖尿病患者与非糖尿病患者比较经剪切波弹性成像检查肾皮质硬度的变化。方法共收集100例研究对象,其中男性65例,女性35例,平均年龄为60.1±23.4岁,包括2型糖尿病肾功能正常患者50例,无2型糖尿病肾功能正常者50例,所有研究对象肾小球滤过率均正常。所有病例均记录常规病史及相关实验室检查,均进行肾脏常规超声检查及剪切波弹性成像检查。结果 2型糖尿病组的血糖、糖化血红蛋白及尿素氮较对照组高(P<0.05)。两组肾脏大小比较,差异无统计学意义。2型糖尿病患者肾皮质厚度较高。剪切波弹性成像测得肾实质硬度值在2型糖尿病患者中显著升高(P<0.05)。结论 剪切波弹性成像获得的肾皮质硬度值在肾功能正常的2型糖尿病患者中明显高于未患糖尿病者。肾皮质硬度测量可以作为2型糖尿病患者肾脏常规筛查的一部分,以指导临床治疗。     

肾脏良性肿瘤的术前诊断

目的 提高肾脏良性肿瘤术前诊断正确率.方法 肾脏良性肿瘤46例,分别进行B超,CT和MRI影像学检查,分析其诊断正确率.结果 46例中术前误诊为恶性肿瘤18例,分别是肾血管平滑肌脂肪瘤15例,肾平滑肌瘤2例,肾血肿1例.各种影像学检查的误诊率分别为:B超39.1%,彩色多普勒超声31.8%,CT28.6%,MRI 21.4%.术后得到随访34例,随访时间1～7年,出现慢性肾功能不全6例.结论 影像学检查对肾脏良性肿瘤术前诊断有重要价值,提倡多种检查方法互相结合,综合分析,可减少误诊.     

急性肾功能衰竭的B型超声诊断及其价值

目的:探讨B型超声对急性肾功能衰竭的诊断意义。方法:20例急性肾功能衰竭患者分别于少尿期、多尿期及恢复期进行B型超声检查,并记录肾脏的超声影象变化。结果:在少尿期、多尿期及恢复期,随着病程改变,肾脏逐渐减小,肾皮质回声强度逐渐恢复,肾皮质厚度值逐渐变小。结论:B型超声检查对急性肾功能衰竭的诊断具有重要的指导意义。     

超声在烧伤致急性肾功能衰竭诊断中的应用价值

目的探讨超声在烧伤所致急性肾功能衰竭(ARF)诊断中的应用价值。方法常规超声检查病例组45例和对照组45例的双侧肾脏,观察肾脏的大小、形态、实质回声情况,了解肾周及腹腔有无积液,彩色多谱勒血流显像(CDFI)探查肾脏血供情况。结果烧伤致急性肾功能衰竭患者的声像图表现为双肾体积增大,形态饱满,锥体增大,肾皮质增厚,回声不均匀性增强呈"毛玻璃"样改变;CDFI显示肾内血流信号稀疏,肾主动脉血流速度减低,阻力指数(R I)升高。结论超声检查在提示烧伤性急性肾功能衰竭的肾脏形态学和血流动力学方面的改变有重要的临床价值。     

急性肾功能衰竭的B型超声诊断及其价值

目的 :研究 B型超声对急性肾功能衰竭的诊断意义和疗效评价。方法 :2 0例急性肾功能衰竭患者 ,分别于少尿期、多尿期及恢复期进行 B型超声检查 ,并记录肾脏的超声影像变化。结果 :在少尿期、多尿期及恢复期 ,随着病程改变 ,肾脏的大小逐渐减小 ,肾皮质回声强度逐渐恢复 ,肾皮质厚度值逐渐变小。结论 :B型超声检查对急性肾功能衰竭的诊断与疗效评价均具有重要的指导意义。     

慢性肾功能不全肾脏大小及厚度的CT测量

通过CF对23例慢性肾功能不全患者肾脏大小及肾实质厚度的测量,表明此类病人肾脏多数大于6×6cm或小于3.5×3.5cm,肾实质厚度多数<1.3cm,平均0.84cm,提供了测量的数值。测量结果还表明CT检查可提示慢性肾功能不全的病因诊断,是一种有价值的检查方法。     

急性肾功能衰竭的B型超声诊断及其价值

目的：研究Ｂ型超声波对急性肾功能衰竭的诊断意义和疗效评价。方法：２０例急性肾功能衰竭患者，分别于少尿期、多尿期及恢复期进行Ｂ型超声检查，并记录肾脏的超声影像变化。结果：在少尿期、多尿期及恢复期，随着病程改变，肾脏的大小逐渐减小，肾皮质回声强度逐渐恢复，肾皮质厚度值逐渐变小。结论：Ｂ型超声检查对急性肾功能衰竭的诊断与疗效评价具有重要的指导意义。     

超声介导下经皮肾造瘘治疗肾积水197例的临床观察

目的 观察超声介导下肾穿刺造瘘术在泌尿系结石导致尿路梗阻的临床疗效.方法 将因泌尿系结石导致肾积水（单侧或双侧）合并肾功能不全患者共197例,在未行手术并留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术.术前及术后1周检查患者肾功能,观察尿量变化.结果 与肾造瘘前比较,肾造瘘后Scr,BUN,UA明显降低,而尿量明显增加（P〈0.01）.结论 超声介导下肾积水造瘘术能安全有效地解除尿路梗阻,减轻肾脏囊内压,保持患者尿量,有效保护患者肾功能,显著降低肾功能衰竭患者Scr、BUN和UA.经皮肾造瘘是治疗结石所致肾积水的较好的方法.     

第10例 发热——肾功能不全——红眼病(Ⅱ)

本例的病历摘要见本卷第19期第1216页 分析与讨论 本例患者为老年女性,间断发热15 d、血常规白细胞升高,X线胸片肺纹理重,首先应考虑呼吸道感染.入院后予环丙沙星和头孢曲松钠治疗,体温在3 d内恢复正常.但患者仍纳差、恶心,进一步检查又发现肾功能不全,已达尿毒症期. 既往本例患者无肾脏病史,近年来也从未检查过尿常规和肾功能.此时肾脏大小对鉴别急、慢性肾功能衰竭可以提供帮助.肾脏大于正常多为急性肾功能衰竭,而肾脏小于正常则为慢性肾功能不全.本例患者肾脏大小在正常范围.指甲肌酐水平代表3个月以前患者的血肌酐水平,在肾脏正常大小时还可以进一步提供帮助.本例患者指甲肌酐在正常高限,但不能除外慢性肾功能不全,因此进行肾活检也存在一定的风险.     

彩色多普勒超声检测移植肾静脉血流异常与术后肾功能异常相关性的临床研究

目的 探讨发生移植肾排斥反应时肾静脉血流动力学变化与肾功能的相关性.方法 对135例移植肾术后无其它因素肾功能异常及正常者肾脏声像图及各级静脉血流频谱进行对比研究.结果 肾功能异常者移植肾脏形态饱满,各级肾静脉血流速度增快,血流频谱呈现明显搏动性,峰值位于舒张期,与肾功能正常者之间有统计学显著性差异.结论 移植肾各级静脉血流频谱呈现明显搏动性及流速增快与肾功能异常有显著的关系.     

微创腔镜技术治疗结石性脓肾30例疗效分析

目的 探究临床中腔镜技术在结石性脓肾病治疗的效果.方法 对2009年～2011年中30例结石性脓肾患者治疗进行分析,予经皮肾镜取石术治疗者19例,予输尿管镜取石术治疗者10例,有1例患者同时予输尿管镜、经皮肾镜取石术治疗.结果 微创腔镜治疗30例,患者肾结石取净26例,肾内少量存留碎石4例.术后随访观察9个月～1年中,定期行尿常规、肾功能等检查,提示肾功能较前好转者24例,B超提示手术侧肾脏萎缩5例,肾功能恶化需行肾切除治疗者1例.结论 在结石性脓肾治疗中微创腔镜技术的应用使手术时间、康复时间缩短,疗效显著.     

肾血管疾病诊治分析(附32例报告)

目的 探讨肾脏血管疾病的诊断及治疗,提高其诊治水平.方法 回顾性分析该科2000年1月～2010年4月收治的肾脏血管疾病32例.结果 32例患者均经选择性肾动脉造影检查明确诊断,其中肾动静脉瘘28例,肾假性动脉瘤1例,肾动脉瘤3例.其中2例行肾切除术,29例行选择性肾动脉栓塞术,所有患者治疗后血尿均消失.1例因肾血管病灶多处.为避免肾梗死及异位栓塞发生,未行栓塞术及其他治疗.结论 选择性肾脏动脉造影检查及选择性肾动脉栓塞术是治疗肾血管疾病的首选诊断和治疗方法.     

磁共振扩散加权成像在梗阻性肾病肾积水肾功能评价中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像在梗阻性肾病肾功能评价中的应用价值.方法 将35例梗阻性肾病患者(52个肾积水的肾脏,14个无肾积水的肾脏)行肾脏扩散加权成像和99Tcm2DTPA肾动态显像,DWI检查使用SE-EPI序列,选择扩散敏感因子600s/mm2;将66个肾脏分为四组:正常组、肾积水肾功能正常组(GFR>25ml/min)、肾积水肾功能中度受损组(10ml/min相似文献   

槲皮素干预实验性慢性肾功能衰竭大鼠肾脏组织病理改变

目的:探讨槲皮素防治动物实验性慢性肾功能衰竭时对肾组织病理改变的影响.方法:给实验大鼠饲以含腺嘌呤饲料,饲养2月造成慢性肾功能衰竭;干预组口服槲皮素(100 mg/Kg·d×42 d)治疗;结束时精称存活大鼠体重和肾脏重量并计算肾脏指数;烘干法测定肾脏组织含水量;常规方法对肾脏行病理学检查;测定羟脯氨酸以观察肾组织纤维化程度;免疫组织化学染色法观察肾组织NF-κB变化.结果:与肾衰对照组比较,干预组大鼠肾脏指数和肾组织含水量均显著降低(5.08%±0.89%和78.24%±1.25% vs 12.63%±2.94%和79.29%±0.90%),肾脏病理学损伤改变明显较轻,肾组织纤维化显著减轻(平均每肾羟脯氨酸含量735.5 μg±377.7 μg vs1540.3 μg±358.9 μg),肾组织细胞NF-κB P65丢失情况明显减轻.结论:槲皮素对大鼠实验性慢性肾功能衰竭具有显著防治作用,治疗后肾脏病理改变显著减轻.