超声定位在功能区脑肿瘤术中的应用

目的探讨术中应用超声定位治疗功能区脑肿瘤的作用和意义。方法对26例功能区脑肿瘤采用术中超声定位进行手术,并且在B超监测下行手术治疗,观察其疗效。结果术中超声定位准确,肿瘤全切除18例,次全切除8例,术后患者恢复快,无死亡病例。结论术中超声定位,可对病灶周围血管及重要结构毗邻关系进行确认,指导肿瘤切除方案,减少手术并发症,提高手术疗效。     

颅脑手术后114例ICU治疗体会

我院自1993年建立重症监测治疗室(ICU)后,对颅脑手术后114例病人进行了ICU监测治疗,取得了较满意疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 本文114例ICU治疗均系颅脑手术后,其中脑肿瘤切除术后19例;脑挫伤伴脑内血肿、坏死脑组织清除术47例;硬膜外血肿清除16例;高血压脑出血及自发性脑出血行脑内血肿清除加病灶切除8例;慢性硬膜下血肿行钻孔血肿清除加引流20例;脑积水     

B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的探讨神经内镜结合术中B超微创治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法将32例手术指征明确但未出现脑疝的高血压脑出血患者分为两组,B超辅助下内镜治疗组16例,以神经内镜在B超辅助下清除血肿;常规开颅血肿清除组16例,行常规骨瓣开颅清除血肿,术中不使用B超。对比两组患者的血肿清除率和临床疗效。结果神经内镜下可清晰看到活动性出血点或责任血管,止血可靠。术中B超辅助下可明确血肿清除程度。B超辅助下内镜治疗组平均血肿清除率为(95.1±6.1)%,常规开颅血肿清除组为(90.2±5.0)%,神经内镜结合术中B超清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于常规开颅血肿清除组(P相似文献   

术前磁源成像定位功能区脑肿瘤36例的临床应用分析

目的探讨磁源成像在功能区脑肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析36例功能区脑肿瘤患者资料,术前常规行磁共振和脑磁图检查,通过融合形成磁源成像定位,作出术前计划,再行病灶显微手术切除。结果35例行肿瘤切除手术,其中7例部分切除肿瘤,28例全切除肿瘤。1例未行手术。术后KPS评分无变化25例,改善6例,恶化4例。结论磁源成像是无创性功能区定位并确定其与病变位置关系的重要方法,对手术方案制定和功能区脑组织的保护具有重要的指导价值。     

病灶清除术联合B超在腰段脊柱结核脓肿中的应用

目的评价25例腰段脊柱结核并脓肿手术患者采用病灶清除术联合B超检查的临床治疗效果。方法对25例患者采取术前进行B超诊断与指导定位,行病灶清除术清除病灶,术后进行抗结核等综合治疗。结果腰段脊柱结核性脓肿术前B超检出率为88%（22/25）,术中无明显并发症,术后无复发,临床治愈率达96%（24/25）。结论病灶清除术联合术前B超检查在腰段脊柱结核脓肿的治疗中具有重要的临床应用价值。     

术中B超在颅内病变手术中的临床应用分析

目的：探讨术中B超在颅内病变手术中的临床应用价值。方法：对我院收治的35例颅内病变患者在B超辅助进行开颅手术的效果进行回顾性分析。结果：35例B超辅助下手术,病灶定位准确,不需探查,切除满意,无脑组织损伤,未出现相应明显的神经系统障碍。结论：B超对于皮层下囊性或边界清楚的病变、功能区病变,以及术中B超对颅内血肿,具有明显的定位优势。     

脑肿瘤卒中20例诊治分析

目的探讨脑肿瘤卒中的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析20例脑肿瘤卒中患者的临床资料。结果 20例患者均行手术治疗,其中行脑肿瘤全切除伴血肿清除术15例,大部肿瘤切除术5例。术后恢复良好16例,植物生存2例,死亡2例。结论脑肿瘤卒中的发生是多种因素引起的,密切结合临床病史特点和影像学（CT或MRI）表现,有助于早期诊断;急诊手术为治疗的有效手段。     

B超引导穿刺亚甲蓝染色定位乳腺体检阴性病灶手术切除17例分析

目的探讨确定较难定位乳腺体检阴性病灶的方法 ,指导手术中定位,提高乳腺癌保乳手术机会。方法笔者所在医院自2008年10月起,应用B超引导塑料套管针穿刺亚甲蓝染色定位乳腺体检阴性病灶17例,行手术切除。结果本组17例患者,15例乳腺病灶为良性病灶,术后3～6个月用B超复查,未发现肿块,2例为乳腺恶性病灶行保乳手术,切除乳腺癌肿块周围适量正常组织,未发现癌细胞,术后随诊6个月,未发现局部复发,17例患者无术后并发症。结论用B超引导穿刺亚甲蓝染色定位乳腺体检阴性病灶,能够精确定位体检阴性病灶,实现早期诊断,提高乳腺癌保乳手术的机会,效果满意。     

术中超声检查在颅脑肿瘤手术中的应用价值

目的探讨术中超声定位在神经外科肿瘤手术中的应用价值。方法在31例脑肿瘤患者的肿瘤切除术中应用实时超声对病灶进行定位,确定肿瘤边界,选择合适的手术路径,判定肿瘤的切除程度。结果31例病人肿瘤定位准确,肿瘤完全切除,病人术后恢复良好。结论术中超声能准确地对肿瘤进行精确定位,减少盲目性操作带来的脑损伤,能够观察肿瘤的切除程度。     

B超在急性颅内血肿清除术中的应用

目的 探讨B超在急性颅内血肿清除术中,对指导对侧迟发性血肿手术的价值.方法 将采用B超在急性颅内血肿清除术中应用20例颅内血肿患者,与同期采用经验开颅探查手术的20例患者在手术疗效方面进行比较.结果 观察组GOS评分,恢复良好15例,轻残3例,重残2例;对照组GOS评分,恢复良好15例,轻残3例,重残2例.两组对较无显著差异.结论 B超在急性颅内血肿清除实时应用方便,能准确发现对侧迟发性血肿,可以广泛应用于急性颅内血肿清除术.     

手术治疗高血压脑出血43例B超辅助与否对比分析

目的:探讨术中B超辅助治疗高血压性脑出血的方法与疗效。方法:将43例需开颅清除血肿的中、重度高血压脑基底节区出血患者随机分为两组,治疗组:22例,术中在B超辅助下清除血肿;对照组:21例,行常规开颅清除血肿,术中不使用B超。并分析、比较两组患者的血肿清除率和临床疗效。结果:术中B超辅助下清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于对照组(P<0.05)。结论:术中B超辅助治疗高血压脑出血可显著提高血肿清除率及临床疗效。     

高血压小脑出血的手术治疗

目的探讨高血压小脑出血的手术治疗方法和疗效。方法对29例采取手术方式治疗的高血压小脑出血患者病例资料进行回顾性分析。结果 25例患者行超早期小骨窗开颅显微清除血肿术;5例行血肿清除并后颅窝减压、脑室外引流术;急诊钻孔血肿清除、脑室外引流术;2例单纯脑室引流术。术后再出血2例,死亡3例。术后6个月,28例生存者预后按ADL分级：Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论根据高血压小脑出血的血肿部位,脑积水情况和临床症状,采取及时有效的手术方式治疗,有助于清除血肿、改善预后。     

术中B超在精准切除胶质瘤中的价值

目的 探讨术中B超在胶质瘤手术过程中实时定位的应用价值.方法 对2010至2013年在天津市环湖医院就诊的80例胶质瘤患者术中进行B超辅助,结合术前影像学资料进行病灶的实时定位,在术中B超指导下进行肿瘤切除,并于切除后确认肿瘤残余.术后72 h复查头部强化MRI以评价切除范围.结果 所有患者在术中B超辅助下均能准确定位,72例实施了肿瘤全切,其中70例术中B超与术后复查MRI的结果完全相符,2例术后复查MRI发现肿瘤有残余;8例实施了肿瘤部分切除,7例术中B超与术后复查MRI的结果也完全相符,1例术后复查MRI发现肿瘤残余范围大于术中B超监测的范围.总体准切率可达96.2％.所有患者没有出现术中B超相关的并发症.结论 术中B超引导胶质瘤手术不仅能帮助术者设计最佳的皮层切口、入路途径和切除范围,还可以协助确认肿瘤残余,因其体积小、操作方便、检查时间短,便于在临床工作中广泛开展.     

仅有癫痫表现颞叶肿瘤的外科治疗和预后分析

目的 探讨仅有癫痫表现的颞叶脑肿瘤适合的治疗方式、策略和预后评估.方法 对仅有癫痫表现的38例颞叶脑肿瘤患者进行手术治疗,按病灶位于左侧和右侧分组,术中通过皮层脑电图监测对病灶和致痫灶准确定位,术前后对患者进行韦氏智力量表测试,术后随访.分析肿瘤的病理学特点.结果 38例患者行病灶切除术、致痫灶切除术、前颞叶切除术、海马杏仁核切除术、软膜下多处横切术或皮层热灼术.术后平均随访3.5年,按Engel术后效果分级,Ⅰ级28例(73.6%),Ⅱ级5例(13.2%),Ⅲ级3例(7.9%),Ⅳ级2例(5.3%).随访期间本组无复发.术后MQ下降有显著性(P＜0.05),病灶位于左侧组的患者术后IQ和MQ的下降有显著性(P＜0.05).结论 仅有癫痫表现的颞叶脑肿瘤有趋向良性的病理学特点.手术切除病灶或致痫灶的疗效满意.而术后短期内的认知功能受到影响.     

术中B超联合神经电生理监测在中央区病变切除术中的应用

目的 探讨联合应用B超及神经电生理监测在中央区病变切除术中的效果。 方法 回顾性分析36例中央区病变患者的病例资料,术中均联合应用B超及神经电生理监测。行神经电生理监测确定脑中央沟位置,根据B超显示肿瘤位置、大小、血运及周边血流情况,指导手术入路设计,显微镜下切除病灶,术后即时行彩超复查。 结果 36例均行神经电生理监测,均在术中超声定位引导下进行显微手术切除。术后MRI显示,病变切除程度满意,神经上皮性肿瘤12例中,全切除9例,次全切除3例; 非神经上皮性肿瘤24例均全切除。全组无手术死亡病例,患者术后一般情况均得到改善,术前肌力下降的15例患者均较术前明显恢复,手术疗效满意。 结论 术中联合应用B超及神经电生理监测技术,有利于大脑中央区病变的切除,减少脑组织损伤,且简单便捷、安全有效、费用较低。     

术中超声引导下手术治疗脑肿瘤的体会

目的探讨术中超声定位在神经外科肿瘤手术及术后的应用。方法在37例脑肿瘤患者的肿瘤切除术中应用实时超声,对病灶进行定位,确定肿瘤边界,选择合适的手术路径,判定肿瘤的切除程度。结果37例病变中有31例全部切除,4例次全切除,2例术后出现神经功能缺失。其余病人神经功能保留良好。结论术中超声可提供准确定位,实时信息,提高手术效果和安全性,有助于病变的切除和减少手术副损伤。     

术中实时 B 超在脑胶质瘤切除中的应用

目的：探讨术中实时B超在胶质瘤手术过程中实时定位的应用价值。方法术中使用B超对61例胶质瘤患者病灶实时定位,在B超指导下进行肿瘤切除,并于切除后确认肿瘤残余。术后72 h复查头部强化MRI以评价切除范围。结果所有胶质瘤均能在术中B超辅助下准确定位。50例实施了肿瘤全切,其中48例术中B超与术后复查MRI的结果完全相符,2例术后复查MRI发现肿瘤有残余;11例实施了肿瘤部分切除,9例术中B超与术后复查MRI的结果也完全相符,2例术后复查MRI发现肿瘤残余范围大于术中B超监测的范围。总体准切率可达93.4％。所有患者没有出现术中B超相关的并发症。结论术中B超引导胶质瘤手术不仅能帮助术者设计最佳的皮层切口、入路途径和切除范围,还可以协助确认肿瘤残余。     

B型超声在高血压脑出血微创清除术中及术后的应用

目的 总结并探讨B型超声在高血压脑出血微创置管血肿抽吸引流术中的实时探查及对术后病人床旁动态监测的临床意义。方法 对17例高血压脑出血和6例脑室出血患者进行术中B超引导探查,术后经颅骨缺损处对术区进行动态监测,并且回顾性分析此23例病人的临床资料。结果 19例高血压脑出血病例术中清除血肿70％以上,其中1例出现术后再次出血,经术后床旁B超监测及时发现。6例脑室出血病例中,脑室外引流管均准确位于脑室内,术后复查CT未显示副损伤。23例术前术后CT检查与B超扫查结果基本一致。结论 术中B超引导下行颅内血肿微创清除术,具有定位准确、操作快捷的特点,较传统再出血,迟发性血肿具有重要意义。     

脑出血患者两种术式比较及护理体会

目的 报道50例高血压脑出血患者术后的护理体会.方法 回顾性分析了25例行血肿清除加去骨瓣减压的高血压脑出血患者和同期25例行单纯血肿清除术患者的资料,比较死亡率及神经功能恢复情况,密切观察患者的反应及生命体征变化,并及时进行处理.结果 两组的性别分布、年龄、血肿量、瞳孔变化情况无显著性差异;平均随访时间为7个月,去骨瓣减压组25例患者中5例死亡,存活20例中,6例预后良好(mRS<4);单纯血肿清除组25例患者中13例死亡,存活12例中3人预后良好.组间死亡率有显著性差异(P<0.05).结论 在高血压脑出血患者中选择性的开展血肿清除加去骨瓣减压手术有助于降低死亡率并改善功能预后.术后患者病情稳定,护理效果满意,无严重并发症.     

高血压脑出血立体定向超早期与延期手术疗效比较

目的 探讨立体定向颅内血肿穿刺引流术超早期(6 h以内)手术与延期(24 h以后)手术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择65例高血压性脑出血患者采用立体定向颅内血肿穿刺引流术清除血肿,根据出血量、部位和血肿形态的不同,选择相应的靶点进行手术治疗.其中超早期手术30例,延期手术35例,术后应用尿激酶血肿腔内注射引流治疗.结果 超早期手术患者死亡3例,死于再次出血,总病死率为10％;其余患者术后第3天血肿清除量达到80％的25例,患者术后6个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好20例(67％).延期手术患者死亡1例,死于呼吸循环衰竭,总病死率为2.8％;其余患者术后第3天血肿清除量达到90％的30例,患者术后6个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好27例(77％).结论 立体定向颅内血肿穿刺引流延迟手术安全、有效,对患者的预后良好,再次出血率明显降低.