高血压脑出血术后肺部感染的分析及预防对策

高血压脑出血患者术后由于卧床时间久、住院时间长、年龄偏大、部分患者意识障碍等原因，加上手术麻醉插管，容易并发肺部感染。重症肺部感染若不及时处理，常导致患者病情加重甚至死亡，亦影响患者日神经功能的康复。所以，高血压脑出血术后预防控制肺部感染，是促进病情好转，减少脑组织不可逆损害，降低病死率，[第一段]     

急性脑出血并发肺部感染的危险因素及护理

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策。方法采用回顾性调查的方法，分析脑出血患者并发肺部感染的相关原因，提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染与病情严重程度、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、吸烟史等因素有关。结论及时去除和治疗脑出血并发肺部感染的各种诱因，可减少感染率，降低病死率，缩短住院时间。     

老年人脑出血并发肺部感染相关分析

目的　探讨老年人脑出血后并发肺部感染的相关因素。方法　老年人脑出血后并发肺部感染 2 16例 ,无肺部感染 3 49例。两组均系同期住院患者。对资料进行 χ2 检验。结果　老年人脑出血并发肺部感染的时间多在病后一周内 (78.7% ) ,其相关因素有糖尿病史、慢性肺病史、卒中史 ,脑出血的量、部位、脑组织中线是否移位和血肿破入脑室、意识情况及血糖水平 (P均 <0 .0 0 5 ) ;并发肺部感染的病死率明显增高。结论　老年人脑出血急性期应积极加强防治肺部感染 ,以降低其病死率     

老年人脑出血合并肺部念珠菌感染56例分析

探部真菌感染的病原菌以念珠菌属最常见。近年来老年人脑出血患机遇性真菌感染发病率增高，且病死率较高，已引起临床的重视。现将l990年1月至1997年11月间收治的老年人脑出血合并肺部念珠菌感染病例中资料完整的56例进行分析，总结其临床特点和诊疗体会。     

循证医学用于出血性卒中后肺部感染治疗的临床评价

高血压脑出血病情复杂，病死率、致残率高，随着老龄化社会进程的加速，其发病率还有增加的趋势。对于意识障碍明显、血肿量大的患者，早期或超早期手术清除血肿已成共识。脑出血术后的肺部感染是最常见和严重的并发症，有发生时间早，持续时间长，难以控制，可能致呼吸衰竭的特点。脑出血术后的患者，机体反应性降低，常伴有一定程度的神经功能缺失，所以肺部感染迁延，对家庭、社会都是很大的负担。     

卒中患者高血压危险因素及并发症3059例20年回顾性分析

目的分析卒中患者的高血压危险因素、并发症及病死率，为防治卒中提供参考依据。方法对3059例住院卒中患者进行回顾性分析，统计患者的一般情况、高血压、并发症及病死率，并进行x^2检验。结果3059例卒中患者血压升高者1970例，以轻度居多。在脑出血中，重度高血压有增高趋势，其中接受过降压治疗者897例，坚持治疗者244例；并发症主要为生化代谢异常、肺部感染、消化道出血和肾功能不全等；病死率以脑出血患者最高，脑梗死最低，均有随年代下降趋势，而蛛网膜下腔出血的病死率无明显下降。结论预防卒中必须坚持降压治疗，及时纠正生化代谢异常和防治肺部感染，是减少卒中并发症的重点。     

112例高龄患者合并肺部感染腹部手术临床对策分析

肺部感染是腹部外科手术治疗中最常见的并发症之一，不仅延长患者的恢复期，增加患者的经济负担，而且加重原发病，增加病死率。高龄患者腹部术后并发呼吸道感染则更为突出，因患者年龄高、体质减弱、抵抗力下降、全身各主要器官衰退，手术的麻醉问题、腹式呼吸受限、受凉、手术时间过长、胃肠减压管刺激等诸多因素的影响，肺部感染往往成为高龄患者腹部术后主要死亡原因。资料亦显示急诊或限期手术的高龄患者，如合并肺部感染手术后死亡率极高。本文拟分析高龄患者合并肺部感染腹部手术中的临床对策。     

高血压脑出血手术患者医院感染的影响因素与护理

目的研究高血压脑出血手术患者并院内肺部感染(HAP)的影响因素及护理。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的高血压脑出血的患者48例作为研究对象,将其按照是否发生院内肺部感染的现象,分为感染组和非感染组,并分析其发生感染的相关因素。结果出现院内肺部感染的患者有14例(29.17%),并发肺部感染的主要相关因素有年龄、血糖、吸痰、慢性肺病、吸烟史、气管插管等;感染病原菌为革兰阴性菌。结论在高血压脑出血的患者当中,其发生院内肺部感染的概率非常高,临床上应当引起高度的重视,对高血压脑出血患者实施相应的护理干预措施,改善患者的生存质量。     

高血压性脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌检测及耐药性分析

目的分析高血压性脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌检测及耐药性。方法选择2008年7月～2011年12月我院术后并发肺部感染的74例高血压脑出血患者为研究对象,回顾所有患者的临床资料并进行分析。结果检出的病原菌中铜绿假单胞菌构成比为29.5%,显著高于其它病原菌;铜绿假单胞菌对头孢唑林的耐药性达到100.0%,明显高于对其它抗菌药物耐药性。P<0.05。结论高血压性脑出血患者术后并发肺部感染病原菌以铜绿假单胞菌为主。     

41例脑出血患者并肺部感染原因分析及护理体会

脑出血并肺部感染临床常见,处理棘手,病死率高。现将我们对此类患者的护理体会报告如下。 临床资料:本组男30例,女11例;年龄43～76岁,平均60.7岁。颅脑CT检查显示脑出血,经体格检查、胸部X线摄片及实验室检查诊断为合并肺部感染。其中昏迷29例,昏睡6例,神志恍惚4例,清醒2例。入院前已发生肺部感染11例,医院内感染30例,合并慢性阻塞性肺病8例。 原因分析:①呼吸道分泌物排出障碍:昏迷患者因吞咽功能、咳嗽反射减弱或消失,气管及支气管内分泌物排出不畅,     

急性脑卒中合并肺部感染25例临床分析

急性脑卒中合并肺部感染具有发病率、病死率、复发率高,治愈率低,并发症多等特点,是一种严重威胁中老年人健康的常见病、多发病。本文随机选取2008年4月-2009年3月我院收治的脑卒中后并发肺部感染患者25例,分析患者发生肺部感染的相关因素。现报告如下。     

白蛋白降低对脑出血患者预后的影响

目的探讨血清白蛋白降低对脑出血患者预后的影响。方法用病例-对照研究的方法分析比较89例血清白蛋白（serum albumin，SAL）降低（SAL〈40g／L）脑出血患者及257例血清白蛋白正常（SAL≥40g／L）脑出血患者日常活动能力（Barthel指数）、病死率及并发症的发生率。结果入院时两组患者Barthel指数比较差异无显著性（P〉0.05）。1个月及3个月低血清白蛋白组患者Barthel指数与正常血清白蛋白组患者比较差异有显著性（P〈0．05）。血清白蛋白降低与脑出血患者的病死率（OR=3．01，95％CI 1．69-5．26）及肺部感染率（OR=3．17，95％CI 1．85-5．42）密切相关。结论血清白蛋白降低与脑出血患者日常活动能力障碍、病死率及肺部感染率密切相关。营养支持治疗是脑出血综合治疗的重要方法。     

胸腺肽α1在老年肺部感染患者中的应用

老年肺部感染患者由于自身免疫功能低下,且常常合并其他基础疾病,心、肝、脑、肾及内分泌系统等功能有不同程度障碍,对抗菌药物敏感性下降,机会致病菌感染增多,易出现二重感染,因而导致老年肺部感染病死率高.近年来发现,胸腺肽α1是一种免疫调节因子,具有增强细胞免疫功能,其在治疗感染性疾病上同样取得了较好效果.     

ICU患者肺部感染的原因分析及对策

ICU肺部感染指进入ICU72h后发生的肺部感染,文献报道其发生率为10％～65％,病死率〉20％。2001年2月～2003年10月,我院ICU共收治患者190例,其中发生肺部感染42例（20％）,现分析原因并探讨对策。     

急性脑出血并糖尿病患者临床特点及预后研究

目的探讨急性脑出血并糖尿病患者的临床特点,为改善患者预后提供有价值依据。方法选择52例急性脑出血并糖尿病患者作为观察对象,设为A组,与同期住院52例血糖正常脑出血患者,设为B组,对两组进行比较分析。结果 A、B两组患者在入院时的舒张压、尿素氮、收缩压及血脂水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而红细胞压积、空腹血糖、肌酐及纤维蛋白原水平比较,统计学有意义,差异有统计学意义(P0.05),入院与出院时,A组NHISS评分超过10分者高于B组,A组患者出血量超过30 m L,A组患者继发肺部感染、行微创血肿引流治疗及死亡比例高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑出血并糖尿病患者神经功能缺损较为严重、易发生肺部感染、重残率与病死率高,脑出血血肿容易扩大,预后效果不佳。     

老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗分析

目的 探讨分析老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗的实际临床效果.方法 收集该院2010年2月-2014年4月收治的120例老年脑出血合并糖尿病患者的临床资料,分析其手术治疗的临床效果,讨论手术治疗的可行性.结果 120例患者中,死亡42例,病死率35％;糖尿病昏迷、术后创口感染、多器官功能性衰竭和肺部感染四项术后并发症的发生率分别为7.5％、15.8％、12.5％和45％.结论 尽管老年脑出血合并糖尿病患者的手术风险较大,并发症较多,但只要选择合适的手术方式,做好围手术期的血糖控制,使患者安全度过危险期,仍能达到降低病死率和提高患者生存质量的目的.     

气管切开时机对重度颅脑损伤患者术后肺部感染的影响

目的探讨气管切开时机对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响。方法选取2015年5月—2016年8月十堰市东风汽车公司花果医院收治的重型颅脑损伤患者98例,根据气管切开时机分为对照组和观察组,每组49例。两组患者均给予常规治疗并行颅脑创伤术,对照组患者若未确诊肺部感染则不行气管切开术,观察组患者于颅脑创伤术后24 h内行气管切开术。比较两组患者术后肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及肺部感染病死率。结果观察组患者术后肺部感染发生率低于对照组,感染控制率高于对照组,感染控制时间短于对照组(P0.05)。观察组患者肺部感染病死率低于对照组(P0.05)。结论于颅脑创伤术后24 h内行气管切开能有效防止重度颅脑损伤患者术后肺部感染的发生,提高感染控制率,缩短感染控制时间,降低肺部感染病死率。     

老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗分析

目的探讨分析老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗的实际临床效果。方法收集该院2010年2月—2014年4月收治的120例老年脑出血合并糖尿病患者的临床资料,分析其手术治疗的临床效果,讨论手术治疗的可行性。结果 120例患者中,死亡42例,病死率35%;糖尿病昏迷、术后创口感染、多器官功能性衰竭和肺部感染四项术后并发症的发生率分别为7.5%、15.8%、12.5%和45%。结论尽管老年脑出血合并糖尿病患者的手术风险较大,并发症较多,但只要选择合适的手术方式,做好围手术期的血糖控制,使患者安全度过危险期,仍能达到降低病死率和提高患者生存质量的目的。     

脑出血合并肺部感染的系统性护理效果评价

目的评价脑出血合并肺部感染的系统性护理效果。方法选取2010年1月—2013年1月我院收治的脑出血合并肺部感染患者100例作为观察组,另外选取我院2010年1月前收治的脑出血合并肺部感染患者100例作为对照组。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予系统性护理,比较两组患者对护理的满意度。结果观察组患者满意率为97.0%(97/100),高于对照组的84.0%(84/100)(χ2=0.041,P0.05)。结论脑出血合并肺部感染的发生率较高,及时采取系统性护理措施,可明显提高护理效果。     

糖尿病合并脑出血昏迷的治疗效果分析

目的研究手术治疗糖尿病合并脑出血昏迷的应用价值。方法选择2015年1—12月该院收治的100例糖尿病合并脑出血昏迷患者,实施手术治疗,分析其临床疗效。结果经手术治疗,发生死亡的病例为30例,病死率为30%。术后70例存活的患者中出现并发症的人数为31例,中伤口感染6例、多器官功能性衰竭10例、肺部感染12例、术后昏迷3例。结论虽然手术治疗糖尿病合并脑出血昏迷者具有一定的手术风险,容易发生并发症,但是只要控制好患者围手术期血糖水平,让患者顺度过危险期,则可降低病死率及提升患者生存质量。