原发性高血压患者社区规范管理临床效果分析

目的：总结分析原发性高血压患者社区规范管理的临床效果。方法选择我社区2012年建立档案的120例原发性高血压患者为研究对象,均给予规范化社区管理,保持随访,观察患者血压控制情况。结果与2012年相比,2013年120例患者整体血压水平下降情况为：SBP 下降（15.5±10.2） mmHg, DBP 下降（5.5±3.2） mmHg。2013年高血压治疗率95.00％高于2012年高血压治疗率70.00％,2013年高血压控制率60.00％高于2012年高血压控制率35.83％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性高血压患者经过社区规范管理后,血压控制情况明显改善。     

社区综合护理干预对原发性高血压患者的影响

目的探讨分析社区综合护理干预对原发性高血压患者的影响。方法采用生活质量综合评定问卷对100例原发性高血压患者的生活质量进行调查,同时监测其血压控制情况。通过实施社区综合护理干预．比较社区综合护理干预实施前、后患者血压及生活质量的变化。结果经过社区综合护理干预患者的生活质量和服药率、血压控制率与护理前相比均有显著提高,有显著性差异（P〈0．05）。结论对原发性高血压患者实施社区综合护理干预,可提高治疗率和控制率,减少并发症,提高患者的生活质量。     

规范化管理对社区高血压患者的影响效果探析

高血压主要的并发症有脑卒中、心力衰竭、慢性肾脏病等[1]。全球高血压危害最严重之一就有我国[2]。我社区通过对高血压患者进行规范化管理,有效控制了血压用药的依从率,效果明显,报告如下。1资料与方法1.1临床资料：2011-04 - 2013-04在我社区治疗的高血压患者72例。     

煤矿矿区高血压患者383例干预效果分析

目的探讨治疗和生活方式的干预对煤矿矿区高血压病控制效果。方法对丰矿八一社区全体居民建立健康档案,发现该社区高血压患者383例,将383例高血压患者进行统一建档管理。比较干预前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、血压控制率的变化情况。结果管理、干预前社区高血压患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为71.02%、80.15%、33.15%。管理干预一年后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为100%、100%、96.08%。比较管理前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率的差异有统计学意义。结论以社区为单位对高血压患者进行建档、管理、对生活方式进行干预等手段,能提高患者对高血压病相关知识的知晓率、治疗率、控制率。从而控制血压、预防心脑血管疾病的发生。     

原发性高血压血压控制效果不佳的原因分析

目的：探讨高血压患者血压控制不佳的原因,以有效控制血压。方法：回顾性2004-2008年收治高血压患者76例血压控制不佳的原因,并针对原因引导健康生活方式,去除诱发因素,制定合理降压方案。结果：76例患者有71例血压均控制在正常范围,有效率93.40%。结论：血压控制不佳原因分析：患者治疗依从性差,不健康生活方式,治疗方案不当等。     

个性化心理护理对老年高血压患者的影响观察与分析

目的：对个性化心理护理对老年高血压患者的影响进行观察与分析。方法：选取我科80例老年高血压患者,并针对其心理障碍给予相应个性化护理措施,同时对其血压、心理障碍改善情况进行观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析。结果：护理后老年高血压患者血压得以控制且心理障碍得以改善（P〈0.05）。结论：对老年高血压患者实施个性化心理护理是一种行之有效的方案。     

社区护理对临界高血压患者血压的影响研究

目的探讨社区护理干预对临界高血压患者血压的影响。方法将106例患者随机分为对照组和实验组,每组53例,对照组不用药物治疗采用随访观察,对实验组患者采用健康教育、心理干预、指导血压监测,定期随访护理干预等措施,随访时做好记录,6个月后比较两组患者的收缩压和舒张压变化情况。结果实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预前与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预后血压下降情况好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对临界高血压患者进行社区护理干预,可以提高患者的自我保健意识,有效的控制血压,能够有效预防高血压的发展,改善患者的生活质量。     

阿托伐他汀对高血压病患者脉压及血压昼夜节律的影响

目的：探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压患者脉压及血压昼夜节律的影响。方法：选取40例高血压患者（服用降压药后血压控制均达标）,监测其服用阿托伐他汀8周前后的24 h动态血压,比较服药前后脉压和血压昼夜节律的变化。结果：治疗后脉压减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后杓形节律增多,非杓形节律减少,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀可以降低血压控制达标的高血压患者的脉压,一定程度上恢复其血压昼夜节律,从而更有效的控制血压。     

高血压患者社区护理体会

目的:探索高血压患者的社区护理方法对患者自我保健的意识和控制血压的效果。方法:针对本社区建档的79例高血压患者,在饮食、行为和规范用药,监测血压等方面给予指导。开展社区护理服务。结果:社区护理前后比较,对依从性和血压控制情况进行比较。差别具有显著性(P<0.01)。结论:社区护理在帮助高血压患者提高自我保健能力,较好的控制血压有重要作用值得探讨与推广。     

老年高血压并糖尿病患者血压控制调查

目的 了解驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制现况.方法 用问卷调查、查阅健康档案和体检相结合的方法对960例驻蓉老干部进行高血压并糖尿病发病与治疗情况调查.结果 （1）调查了960名老干部,高血压并糖尿病201例（占21.0%）,其中单纯收缩期高血压179例（88.6%）.（2）控制血压〈130/80mmHg 94例（46.5%）,在130-159/80～90mmHg98例（48.5%）,≥160/90mmHg 10例（5.0%）.（3）降压药使用情况,使用最广泛的为钙拮抗剂（CCB）159例（78.7%）,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）66例（32.7%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）49例（24.3%）.（4）联合用药情况,单药治疗86例（42.6%）,其中CCB 51例（59.3%）,ACEI/ARB 17例（19.8%） 二联治疗88例（43.6%）,其中CCB＋ACEI/ARB为59例（67.0%） 三联以上治疗27例（13.4%）,其中CCB＋ARB/ACEI＋β阻滞剂联用最多,为16例（57.1%）.（5）不同联合用药组间、不同高血压病程组间、合并/并发疾病的数量不同组闻血压控制标率均相似.结论 驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制总体情况较好,降压药使用规范,但有待进一步提高.     

NAHC方案治疗老年高血压的疗效和安全性评价

目的：评价小剂量NAHC个体化治疗方案对老年高血压的临床疗效和安全性。方法：入选老年原发性高血压患者120例,采用小剂量NAHC个体化治疗方案,疗程12周,每2周随访1次,观察收缩压、舒张压、心率、降压达标率、有效率及不良反应。结果：治疗12周后,患者血压达标率89.2%,总有效率95.8%,不良反应发生率仅0.8%,全部患者均按治疗方案服药。与治疗前相比,患者收缩压从（168.6±14.7）mmHg下降到（131.4±3.3）mmHg（P〈0.05）,舒张压从（98.8±10.1）mmHg下降到（79.6±5.1）mmHg（P〈0.05）,心率从（80.7±8.1）次/min下降到（74.3±7.2）次/min（P〈0.05）,血糖、血脂、血尿酸及血钾水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量NAHC个体化治疗方案能显著降低老年高血压患者的血压,耐受性良好,不良反应少。     

100例老年高血压患者治疗及随访观察

目的调查分析老年高血压患者的治疗及管理情况,探讨有效的管理方案。方法对在我院建立健康档案的100例60岁以上的特殊门诊高血压患者进行治疗及管理,同时对患者进行定期的健康教育,包括药物治疗和非药物治疗指导,提高老年患者对高血压防治知识的知晓率和治疗依从性。结果采取科学有效的治疗和管理措施后,患者的血压控制情况有所改善,干预前后的血压控制率分别为36.00%和88.00%,同时患者对高血压防治知晓率和治疗依从率也有所提高,在干预前后患者的行为发生了明显改变。结论采取科学的治疗措施,开展广泛的健康教育,对患者进行定期随访观察对于控制高血压,改善患者依从性有积极的意义。     

某工厂职工患高血压病情况分析

目的：了解某厂职工高血压患病情况,为高血压的预防工作提供科学依据。方法：对某厂在职职工1650人体检中高血压患者做回顾性分析,各年龄组检出率及血压水平进行比较。结果：高血压患者315人,检出率为18．8％。其中男性高血压检出率为23．77％,女性检出率为5．08％,二者相比有统计学意义（P〈0．05）。随年龄增长男性平均收缩压和舒张压均呈上升趋势（P〈0．05）。将调查人群分为高血压组及血压正常两组,调查结果显示两组体重指数有显著差别（24．68±3．07VS23．73±3．02,P〈0．05）;高血压组年龄显著高于血压正常组（44．96±8．92VS35．55±6．87,P〈0．05）,高血压组家族史、吸烟的阳性率高于非高血压组,两组间有显著差异（P〈0．05）。结论：应加强对职工健康教育及生活习惯的干预,降低高血压病的发生以提高职工健康水平。     

高血压患者的中西医结合护理干预

目的：研究观察对高血压患者实施中西医结合护理干预的临床效果。方法选取治疗的120例高血压患者,将其随机平均分为干预组与对照组。对照组患者采用高血压的常规护理方法,而干预组患者则在对照组常规护理的基础加以中西医结合护理干预措施,对比分析两组患者的护理满意度以及治疗前后血压变化情况。结果干预组患者的总满意度为98.33％,而对照组患者的总满意度为83.33％,两组比较,差异显著有统计学意义（ P＜0.05）;干预组患者在治疗后舒张压与收缩压的变化均优于对照组,两组比较,差异显著均有统计学意义（ P均＜0.05）。结论对高血压患者实施中西医结合护理干预措施,可以有效提高患者的护理满意度,并更好的控制患者的血压变化情况,有利于改善患者的生活质量。     

厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病血压及尿蛋白的影响

目的：评价厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病的血压和尿蛋白的影响。方法：临床观察100例慢性肾脏病合并高血压患者治疗2周前后收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量的变化,运用t检验进行分析。结果：治疗前后患者收缩压、舒张压明显降低,24h尿蛋白定量减少,治疗前后对比差异有显著意义（P〈0.05）。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦联合钙拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾脏病合并高血压,短期内能有效控制患者的血压水平,减少患者尿蛋白,副作用小,治疗效果明显。     

尿毒症并发难治性高血压患者采用连续性血液净化治疗的临床疗效

目的：探讨连续性血液净化对尿毒症并发难治性高血压的治疗效果。方法对2010年1月～2014年1月收治的34例尿毒症并发难治性高血压患者进行连续性血液净化治疗,并记录治疗前患者血液中PTH、RA、AT II、血压、24 h尿量以及体重,并与治疗后进行比较。结果34例患者经连续性血液净化治疗后,血液中PTH、RA、AT II、体重以及血压中MPA、SBP、DBP显著（ P＜0.05）降低;截止目前随访结果显示,显效12例,有效16例,无效6例,总有效为82.35％。结论连续性血液净化治疗方法可以将尿毒症并发难治性高血压患者的血压控制在合理范围以内,值得在临床上推广使用。     

420例原发性高血压患者血脂检测分析

目的：了解原发性高血压患者与血脂、心脑血管病危险因素之间的关系,为有效防治高血压提供依据。方法：用终点法在自动生化分析仪直接测出胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果：420例原发性高血压患者中,血脂正常141例,血脂异常者279例,占总数66.4%,并高甘油三酯血症者228例,占总数54.2%,占血脂异常患者总数的81.7%,合并其他血脂异常者51例,占血脂异常总数的18.2%。结论：脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟对血压的控制有一定的影响,严格控制血压和血脂,是防治心脑血管病发生高危因素。     

北京市某社区高血压患者及其高危人群的社区干预效果分析

 目的 评价社区开展高血压患者和高血压高危人群高血压规范化管理的效果.方法 随机抽取北京市丰台区南苑社区参加规范化管理的高血压患者和高血压高危人群作为研究对象.采用高血压分级管理,通过健康教育和健康促进,优化生活方式,控制危险因素,指导规律性用药等措施进行社区人群综合性干预,追踪随访观测4年,对干预效果进行评价.结果 与基线相比社区内高血压患者血压控制情况明显得到改善,4年平均收缩压分别为(140.48±1.11),(132.32±0.87),(130.75±1.65),(126.98±1.32) mmHg(P﹤0.01);平均舒张压分别为(94.68±5.81),(80.80±0.72),(84.01±4.97),(79.91±0.82) mmHg(P﹤0.05).按医嘱服药情况明显得到改善(P﹤0.05),高血压高危分层结构比例明显改善(P﹤0.05),高血压患者高盐和高脂饮食的比例明显降低,患者中经常食用豆制品和注意保持心理平衡的所占比例明显增加(P﹤0.05).高危人群上述指标均没有明显改变(P﹥0.05).结论 社区开展高血压规范化管理可以改善高血压患者的高危分层结构比例,促进患者有规律服药,有效控制血压水平.     

2型糖尿病患者强化管理与治疗效果观察

目的：探索对2型糖尿病患者白云机场社区强化管理与治疗的有效模式,提高糖尿病患者的血糖控制率。方法：选择已确诊的2型糖尿病患者100例,随机分成强化管理与治疗组（实验组）、普通治疗组（对照组）。每组50例,实验组采取饮食、运动、健康教育、心理疏导、控制血压、调脂、血糖检测及合理用药、定期电话和门诊随访。对照组沿用以前的一般性健康教育和常规治疗。观察两组治疗6个月后血糖控制情况。结果：实验组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇均低于对照组（P〈0.01）。结论：2型糖尿病社区强化管理与治疗的血糖控制效果明显好于对照组。     

社区干预对治疗脑梗死疗效影响的观察

目的：观察社区干预对治疗脑梗死疗效的影响。方法：比较干预前后患者血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平的变化及脑卒中的发病率、患者健康知识知晓率、危险因素控制率等。结果：干预后患者血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平均有显著改善;健康知识知晓率、危险因素控制率显著提高（P〈0.05）。结论：社区干预对治疗慢性病效果满意,应在社区推广以改善患者预后。