胃异位胰腺2例报告

一、病历资料 病例1,男,46岁。因反复上腹胀痛、嗳气5年就诊。患者曾在外院胃镜检查提示“胃异位胰腺”,现来本院复查。查体：一般情况良好,巩膜及皮肤无黄染,腹平软,上腹无压痛,肝脾未触及,未扪及包块。上腹彩超检查未见异常。胃镜检查见胃窦部大弯侧有一个直径约1．5cm大小半球状隆起,中央脐样凹陷,表面未见充血水肿。超声内镜检查示上述部位1．2cm×1．5cm中等回声团块,内部回声不均匀,边界清楚,起源于固有肌层。胃镜及超声内镜检查均提示胃异位胰腺。建议手术治疗。术后病理检查确诊。     

上消化道异位胰腺的内镜诊断和治疗

目的总结上消化道异位胰腺的内镜诊断经验，以引起对该疾病的重视，减少漏诊和误诊。方法内镜检查发现上消化道黏膜下隆起，表面光滑、糜烂或溃疡，行黏膜活检病理或内镜下黏膜切除术（EMR）。结果11例病人中，胃窦异位胰腺8例，十二指肠3例。内镜诊断：5例诊断为异位胰腺，4例诊断为黏膜隆起性质待定，1例诊断为胃息肉，1例诊断为胃平滑肌肉瘤，重复活检，1例诊断为恶性肿瘤，外科手术切除，11例病人活检或手术病理均为异位胰腺。结论部分异位胰腺可有典型的内镜下特征，但其余一部分呈多样性，与息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等难以鉴别，需依赖黏膜活检病理诊断。内镜超声显示病灶仅限于黏膜下层未达肌层者，行内镜下黏膜切除术安全有效。     

内镜超声对胃内异位胰腺的诊断价值

异位胰腺临床比较少见，多于胃镜检查时偶然发现。异位胰腺胃镜下形态及大小差异很大，常规胃镜下确诊较困难。随着内镜超声（EUS）的临床推广应用。它为异位胰腺的诊断和治疗提供了一种新的方法。回顾分析我院近年来胃内异位胰腺的EUS影像特征，结合术后病理结果。进一步评价EUS在异位胰腺诊疗中的价值。[第一段]     

内镜诊断上消化道异位胰腺九例

异位胰腺多位于上消化道粘膜及粘膜下,内镜检查和活检往往就能诊断。我们总结了近20年来经胃镜、手术、病理确诊的9例上消化道异位胰腺,以期达到加深对异位胰腺内镜下表现认识的目的。 临床资料:本组9例中男5例,女4例,年龄16～64岁,平均35岁。临床表现有腹痛6例,呕吐2例,上消化道出血2例,黄疸1例,胸骨后疼痛1例,腹胀反酸呃逆2例,消瘦2     

内镜超声诊断胃异位胰腺20例临床分析

目的探讨内镜下超声检查胃异位胰腺的诊断特点,分析其诊断价值。方法总结2007年7月～2008年11月武汉大学人民医院消化内镜中心623例超声胃镜（EUS）检查结果及相关病理检查结果,嘲顾性分析胃异位胰腺的图像特征及其诊断正确率。结果623例EUS检查中,诊断胃异位胰腺20例,间质瘤91例,息肉81例。胃异位胰腺网像特点：好发于胃窦,多为隆起性病变,表面光滑,形态差异很大,中间顶端可见导管开口;EUS下可见黏膜下层或肌层低回声、中等回声或混合回声团。结论超声内镜诊断胃异位胰腺有一定价值,并可进一步选择相应的治疗措施。     

超声引导下异位胰腺内镜下切除术7例报告

异位胰腺又称迷路胰腺，是一种少见的先天异常，可伴发炎症、溃疡或出血，有的可能发生癌变，故大多主张一经发现应积极处理，传统的方法是外科手术治疗，但对病人损伤较大，且费用高。我们2001-03／2003-08开展经超声内镜指导下异位胰腺内镜下切除术7例，效果满意，现总结报告如下。     

胃异位胰腺1例报道

胃异位胰腺临床较少见,易误诊.本文报道1例胃异位胰腺并文献复习.     

胃及十二指肠异位胰腺诊治方法的研究

胃及十二指肠异位胰腺诊治方法的研究邬桂泉异位胰腺是少见病，我院自１９７６年开展胃镜检查以来共发现胃及十二指肠球部异位胰腺５例，现报告如下，并就内镜诊治方法进行讨论。临床资料一、临床资料见附表。二、特殊检查（一）本组２例在内镜下从活检孔插塑料管人胰位胰...     

内镜高频电凝切除可疑胃异位胰腺7例临床观察

胃内异位胰腺又称胃内迷走胰腺，临床上较少见，症状不典型，目前尚无统一的治疗方法，外科一般认为手术切除为首选治疗方法，但创伤较大。我院于2005年2月至2009年2月采用内镜下高频电凝切除可疑胃异位胰腺7例，效果满意，现总结报道如下。     

胃异位胰腺1例并文献复习

异位胰腺(HP)是一种少见疾病,是指与正常胰腺完全分离的孤立胰腺组织,与正常胰腺组织间没有组织、神经和血管相连。胃HP无特异的临床表现,常在胃镜检查时发现,由于病变多位于黏膜下层,胃镜病理活检很难确诊,诊断依赖超声内镜及内镜治疗术后的病理结果。HP与黏膜下肿瘤如胃肠道间质瘤难以区分,常行外科手术切除。本文报道了1例胃镜检查示胃部肿块最后确诊为胃HP的病例。     

超声内镜对胃异位胰腺的诊断及治疗价值

目的 探讨超声内镜(EUS)对胃异位胰腺的诊断及治疗价值.方法 收集本院2009年3月至2011年8月经普通胃镜及超声内镜检出的32例胃异位胰腺患者,分析异位胰腺的EUS图像特征,对其行内镜下皮圈套扎联合高频电切除术,评价其疗效.结果 胃异位胰腺在EUS下表现为隆起型病变,可发生于胃壁超声结构任何一层或多层,以黏膜下层多见,呈低、中或混合回声.其中22例行皮圈套扎后高频电切除,无明显并发症,17例内镜复查无复发.2例行内镜下黏膜切除术(EMR),1例行黏膜剥离术(ESD),7例未予处理.结论 EUS对异位胰腺有重要的诊断价值,内镜下皮圈套扎后高频电切除治疗简单、经济、安全、有效,值得临床推广.     

异位胰腺10例报告

异位胰腺临床上并不多见,术前不易诊断.我们于腹部手术时发现了10例,其中1例为多发性异位胰腺.为引起重视,现总结报告如下.1 临床资料1.1本组男6例,女4例,年龄21～57岁,其中40岁以上者9例.1.2 异位胰腺的分布:空肠6例,十二指肠4例.1例为多发性.异位胰腺位于浆膜下7例,粘膜下3例,均侵及至肌层.1.3 全部病例均于腹部手术时发现.其中5例于胃十二指肠溃疡手术时发现,2例于胃癌手术时发现,2例为结石性胆囊炎手术时发现,1例为结肠肿     

异位胰腺的内镜诊断与分析

目的：探讨异位胰腺的内镜下特征。方法：总结近8年经胃镜、EUS、病理、手术确诊的15例异位胰腺。结果：15例异位胰腺无特异症状，其症状依其所在部位而异。胃镜下异位胰腺多为隆起病变，形态大小差异很大，具有1～2个或多个胰管，开口于肿物顶端，易误诊为息肉、平滑肌瘤、胃癌等。EUS所见异位胰腺，可发生胃肠壁任何一层，如发生在黏膜下层，呈低、中或混合回声，发现腺管结构则更有意义。结论：应用内镜有助于及时确诊异位胰腺，有利于与消化道其他隆起病变相鉴别，并可行内镜下黏膜切除术。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃囊性异位胰腺一例

本文报告了1例胃窦囊性病变,症状表现为呕血和黑便。上消化道内镜和超声内镜提示胃窦处有一囊实性肿块。CT和超声内镜显示胃壁受累的局限性囊性肿块,无淋巴结肿大。应用内镜黏膜下剥离术彻底切除该肿块,组织病理学检查证实为胃窦处囊性异位胰腺。     

胃异位胰腺的内镜诊治

目的探讨胃异位胰腺胃镜和超声内镜的表现及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对胃异位胰腺的疗效与安全性。方法经胃镜及超声内镜诊断为胃异位胰腺患者17例,总结其临床症状、胃镜和超声内镜下表现,将有临床症状的16例患者行ESD治疗,另1例患者随访观察。结果胃镜下多表现为隆起性病变,顶部可见导管开口呈脐样凹陷;14例患者行超声内镜检查,病灶以累及黏膜下层为主,可累及固有肌层,多数为低回声、等回声或混合回声改变;16例患者接受ESD治疗,术中发现2例患者累及固有肌层,术中、术后无出血、穿孔等并发症。术后病检提示累及固有肌层3例,随访发现1例患者病灶存在,1例未行手术患者病灶无明显变化。结论胃镜及超声内镜检查是诊断胃异位胰腺及指导治疗的重要手段。ESD可安全、有效地应用于胃异位胰腺的治疗,并发症发生率低,无症状患者可随访观察。     

异位胰腺3例

1病例报告 例1男,62岁.因经常上腹痛入院,X光钡餐检查,报告为十二指肠球部溃疡病.行剖腹探查术,术中见胃窦后壁粘膜向胃腔隆起,表面有浅溃疡.胃切除后病理检查见该部粘膜下有1cm×1cm×0.7cm实质肿块,与周围界限不清,颗粒状外观.镜下为粘膜下异位胰腺组织并胃溃疡.     

胃镜诊断异位胰腺11例

异位胰腺常于胃镜检查时偶然发现，儿科病例鲜见报道，现将1995年2月～2004年2月发现的11例儿童病例报道如下。     

胃窦部异位胰腺2例报告

异位胰腺（heterotopic）亦称迷走胰腺（oberrant pancreas）,Schultez于1727年首次报道该病。该病是指生长在正常胰腺位置以外的孤立性胰腺组织,与正常胰腺无解剖学联系,属先天畸形,无特异性症状和体征,临床多为偶然发现,近年来,随内镜技术发展,内镜下诊治异位胰腺的技术日趋成熟,关于异位胰腺的病例报道和相关诊治可见诸于很多学,