2型糖尿病患者负性情绪研究

目的：探讨负性情绪与2型糖尿病的关系。方法：对51例2型糖尿病患者与50例正常对照者进行负性情绪比较，采用生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）测评。结果：与对照组比较，糖尿病组的负性生活事件刺激量和总刺激量得分均显著较高（P均〈0．01）；而社会支持总分、主观支持分及支持利用度分均显著较低（P均〈0．01）。糖尿病组SCL-90总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧6个因子分与SDS、SAS评分均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：2型糖尿病患者存在明显的负性情绪，有针对性的心理干预可能对其防治起重要作用。     

原发性高血压患者的心理健康状况及应对方式调查

目的了解原发性高血压患者的心理健康状况以及应对方式,为原发性高血压的心理社会干预提供理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及医学应对问卷（MC—MQ）对50例原发性高血压患者进行调查,统计焦虑及抑郁症状发生率及与应对方式的关系。结果原发性高血压患者中焦虑症状发生率为18％,抑郁症状发生率为50％,同时存在焦虑及抑郁症状者为10％;焦虑症状与应对方式无显著相关（t=0．78;1．06和0．14,P〉0．05）,抑郁症状与面对应对方式呈正相关（t=2．96,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（t=2．20,P〈0．05）。结论原发性高血压患者的焦虑及抑郁发生率较高,焦虑症状与应对方式无显著相关,而伴发抑郁症状的高血压患者较无抑郁症状的患者更少采用面对应对方式,更多采取屈服应对方式。     

老年抑郁症患者社会支持与应对方式特点研究

目的了解老年抑郁症患者的社会支持与应对方式特点。方法30例老年抑郁症患者为研究组，30例正常老年人为对照组。用社会支持评定量表和应对方式问卷分别进行测评。结果老年抑郁组的SSRS评分显著少于对照组（P〈0．01）。老年抑郁组的消极应对因子幻想及逃避评分显著高于对照组，而积极应对因子面对、淡化及探索评分显著低于对照组（P〈0．01～0．05）。结论老年抑郁症存在社会支持不足及应对方式不良，加强社会支持与应对方式指导可能对防治老年抑郁症起重要作用。     

影响初中生学习成绩的相关因素

目的：探讨影响初中生学习成绩的相关因素。方法：用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、应对方式问卷、父母养育方式问卷（EMBU）对上海市杨浦区一所普通中学288名学生进行调查。结果：成绩优良组与普通组在性别、年龄、父母亲文化、家庭结构、经济条件、是否独生子女方面差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。普通组与优良组在学校恐怖,焦虑、抑郁总分,应对方式、解决问题、自责、合理性,父母养育方式存在显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。回归分析显示性别与年龄、解决问题、情感温暖和理解对学习成绩有影响（P〈0．01）。结论：影响初中生学习成绩的因素除了有智力因素外,还与家庭环境、性别、年龄、焦虑和抑郁情绪、应对方式、父母养育方式等心理社会因素密切相关。     

护理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的：观察护理干预对抑郁症患者生活质量的影响。方法：90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例。两组均给予帕罗西汀治疗,研究组同时接受8周的护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价疗效;采用MOS健康状况调查表（SF-36）评价生活质量。结果：经8周护理干预,研究组HAMD、SAS及SDS评分均较对照组显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。出院后6个月,以研究组SF-36各项评分（除躯体疼痛评分显著低于人院时外）均显著高于人院时（P〈0．05或P〈0．01）;两组间比较,以社会功能、精神健康、躯体疼痛及总分差异具有显著性（P〈0．01）。结论：护理干预不仅能缓解抑郁症患者的症状,而且能提高生活质量。     

脑卒中后抑郁与社会支持应对方式关系的研究

目的探讨社会支持、应对方式与脑卒中后抑郁发生之间的关系。方法采用病例对照研究,应用Zung抑郁量表、社会支持量表及应付方式问卷等工具评定31例脑卒中后伴明显抑郁症状的患者,并与39例不伴明显抑郁症状的脑卒中患者进行对照。结果在社会支持总评分、客观支持评分、主观支持评分抑郁组均低于非抑郁组,有统计学差异显著性（P〈0．05）。社会支持利用度评分无统计学差异显著性。非抑郁组的积极应对得分高于抑郁组（P〈0．01）;而消极应对得分无统计学差异显著性。结论不适当的应对方式和缺乏社会支持可能是影响脑卒中后抑郁发生的心理社会因素。     

不安腿综合征患者伴发的抑郁和焦虑分析

目的了解不安腿综合征（restless legs syndromes,RLS）患者伴发抑郁、焦虑的发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量袁（SAS）对45例RLS患者和45例对照者进行评定,以国际不安腿综合征评估量表（IRLS）进行评分,评定病情严重程度。结果RLS组抑郁程度明显高于对照组,焦虑标准分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;RLS组抑郁发生率明显高于对照组,焦虑发生率明显高于对照组,且差异显著（P〈0．01）;RLS组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组,且差异显著（P〈0．05）;经回归分析发现RLS患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关,与IRLS评分呈正相关,与患者的性别、学历、病程无相关性。结论RI。S患者易伴发抑郁和焦虑,应及时发现,尽早干预。     

心理干预对新入学大学生心理健康状况和应对方式影响的对照研究

目的探讨心理干预对新生心理健康状况和应对方式的影响。方法把10个学院的938名新生随机分为干预组和对照组,心理干预前后采用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷进行评定和对照研究。结果心理干预前后,干预组SCL-90的人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对等得分较干预前有显著性降低（t=2.25～3.09,P〈0.05）;应对方式问卷的解决问题、求助等积极应对因子分有显著性提高（t=-1.98,-2.35,P〈0.05）,而自责、幻想、退避等消极应对因子分则有显著性降低（t=2.09～2.54,P〈0.05）。对照组仅抑郁因子和幻想因子得分有显著性变化（t=2.52,2.05,P〈0.05）。结论心理干预有助于提高新生的心理健康水平和改善应对方式。     

住院精神分裂症患者亲属SAS及SDS测评结果分析

目的探讨住院精神分裂症患者亲属焦虑、抑郁状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），对100例住院精神分裂症患者亲属在患者入院及住院第4周时追行两次测评。结果首次SAS，SDS测评显示，所有亲属得分均显著高于全国常模（P〈0.001）；第二次测评显示，父母SAS及配偶SAS、SDS得分均明显高于全国常模（P〈0.01）；SAS及SDS减分率依次为：其他亲属〉父母〉配偶。结论住院精神分裂症患者亲属存在明显的焦虑、抑郁症状，应积极开展健康教育活动，给予必要的心理支持及药物干预。     

抑郁症患者应付方式特点研究

目的：了解抑郁症患者的应付方式特点及对抑郁症状作用。方法：对184例患者,平分为研究组（药物治疗＋应付方式指导）和对照组（单纯药物治疗）,治疗2个月。于治疗前和治疗后分别采用应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定应付方式与疾病的严重程度和疗效。结果：抑郁症患者所选择的应付方式主要是自责、退避和幻想,而相对较少使用解决问题、合理化和求助;抑郁症状的严重程度与应付方式各因子除合理化相关性不明显外,与其余因子均存在显著相关。治疗后研究组与对照组应付方式各因子比较除合理化因子外差异均有显著性（P〈0．01-0．05）。结论：应付方式影响抑郁症状,通过应付方式指导可以提高抑郁症治疗效果。     

首发青少年抑郁症患者家庭环境及应付方式的研究

目的 探讨首发青少年抑郁症患者家庭环境、应付方式的特点及两者的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、应付方式问卷,对30例首发青少年抑郁症患者及30例正常对照者进行测评.结果 (1)青少年抑郁症患者家庭环境中亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、宗教道德观等因子分低于正常对照组,矛盾性因子分高于正常对照组(P＜0.05);(2)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题、求助因子分低于正常对照组,自责、退避因子分高于正常对照组(P＜0.05);(3)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题因子与家庭环境中的控制性呈正相关(r=0.42);求助因子与情感表达呈正相关(r=0.41);自责因子与亲密度、情感表达呈负相关(r =-0.48,r =-0.44),与矛盾性呈正相关(r=0.47).结论 青少年抑郁症患者更多采用不成熟的应付方式,并与不良的家庭环境有关.     

舰艇军人述情障碍与应对方式的关系

目的 探讨舰艇军人述情障碍程度与所采用应对方式的关系.方法 采用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)时489例舰艇军人的述情障碍情况及应对方式进行评定.以 TAS得分≥(x)+1s作为述障碍高分组,TAS得分≤(x)-1s作为述情障碍低分组,(x)-1s＜TAS得分＜(x)+1s作为述情障碍中分组,对三组的应付方式各分量表得分进行比较;将489例舰艇军人的应付方式分量表得分与TAS得分进行相关分析.结果 述情障碍高、低、中分组的应付方式6个分量表得分差异均具有统计学意义(P＜0.01),两两比较中高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、退避和合理化因子得分上显著高于述情障碍低、中分组(P＜0.01);在成熟型应对方式解决问题和求助因子得分上显著低于低、中分组(P＜0.01).相关分析显示,应付方式量表中解决问题,求助分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著负相关(r=-0.184～-0.386,P＜ 0.01).自责、幻想、退避、合理化各分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著正相关(r=0.139～0.444,P＜0.01).结论 舰艇军人的应对方式与述情障碍程度有关,高述情障碍者倾向于采用不成熟应对方式.     

广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系.方法 采用一般情况问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对221例广泛性焦虑症患者进行问卷调查.结果 (1)广泛性焦虑症患者SCL-90得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对正相关(P＜0.01).(2)结构方程模型分析结果显示:积极应对对社会支持有直接(正向)效应(β=0.47,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.28,P＜0.01);消极应对对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.23,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(正向)效应(β=0.22,P＜0.01);社会支持对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.33,P＜0.01);积极应对和消极应对还可以通过社会支持间接影响心理健康.结论 应对方式对广泛性焦虑患者的心理健康有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量调节应对方式与心理健康的关系.运用积极应对、减少消极应对既可直接改善患者的心理健康水平,又可通过提高患者的社会支持来改善患者心理健康状况.     

大学生生活事件、应对方式和睡眠质量的关系

目的 探讨生活事件、应对方式与大学生睡眠质量的关系,为学校心理健康教育及临床治疗提供依据.方法 采取整群随机抽样方法,抽取某师范院校大学生180名(均为住校生)为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指教(PSQI)、青少年生活事件量表(ASLEC)及简易应对方式问卷对大学生进行测量.结果 (1)大学生睡眠问题检出率为17.2％；(2)大学生的生活事件与睡眠质量呈显著正相关(r=0.320,P＜0.01)；消极应对方式与睡眠质量呈显著正相关(r=0.247,P＜0.01).PSQI总分高低分组在生活事件及消极应对方式使用上均存在显著差异；(3)生活事件对睡眠质量有显著预测作用,消极应对方式在社交焦虑对睡眠质量的预测中起部分中介作用.积极应对方式没有中介效应.结论 生活事件对大学生睡眠质量有显著预测作用,消极应对方式具有显著中介作用.     

Environmental factors in the development and progression of late-onset Alzheimer＇s disease

Late-onset Alzheimer＇s disease （LOAD） is an age-related neurodegenerative disorder characterized by gradual loss of synapses and neurons, but its pathogenesis remains to be clarified. Neurons live in an environment constituted by neurons themselves and glial cells. In this review, we propose that the neuronal degeneration in the AD brain is partially caused by diverse environmental factors. We first discuss various environmental stresses and the corresponding responses at different levels. Then we propose some mechanisms underlying the specific pathological changes, in particular, hypothalamic-pituitary adrenal axis dysfunction at the systemic level; cerebrovascular dysfunction, metal toxicity, glial activation, and Aβ toxicity at the intercellular level; and kinase-phosphatase imbalance and epigenetic modification at the intracellular level. Finally, we discuss the possibility of developing new strategies for the prevention and treatment of LOAD from the perspective of environmental stress. We conclude that environmental factors play a significant role in the development of LOAD through multiple pathological mechanisms.     

强迫症患者艾森克人格与应付方式的相关性研究

目的探讨强迫症患者的艾森克人格、应付方式特点及两者的相关性。方法对58例强迫症患者（研究组）和69名健康人群（对照组）,分别进行艾森克人格问卷、应付方式问卷调查,对数据进行统计学相关分析。结果研究组艾森克人格在P、E、L上低于对照组,差异具有统计学意义（t=-3．491,-6．378,-4．630;P〈0．01）,在N上高于对照组,差异具有统计学意义（t=13．220;P〈0．01）;与对照组相比,研究组应付方式在解决问题、求助因子上低于对照组,差异具有统计学意义（t=-6．734,-3．219;P〈0．01）,在自责、幻想、退避因子间高于对照组,差异具有统计学意义（t=9．402,3．583,3．036;P〈0．01）;研究组中,EPQ在N、E、I。维度上与应付方式解决问题、求助、自责、幻想、退避因子关系密切,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论提示强迫症患者性格内省,常常焦虑、悲观,往往采取不成熟的应付方式,强迫症患者的性格与应付方式之间关系密切,应引起足够的重视。     

民办高校大学生应对方式的调查研究

目的调查分析民办高校大学生应对方式的特点。方法以湖南长沙一民办高校的352例大学生为研究对象进行应对方式问卷调查分析。结果民办高校大学生以成熟型应对方式为主,在合理化因子上存在性别差异,在问题解决和合理化这两个因子上存在年级差异,在自责、退避和合理化这3个因子上存在显著的生源差异。结论加强对于民办高校大学生应对的指导以更好地提高其心理健康水平。     

高血压脑出血的显微外科治疗进展

高血压脑出血（Hypertensive intrac-rebral hemorrhage,HICH）是具有高发病率、高病死率、高致残率的急性脑血管疾病,占所有脑卒中患者的10%-20%,早期病死率可高达49.4%。随着人口老龄化,其发病率逐年提高;而外科手术的干预,使其病死率有所下降,但致残率居高不下。如何提高手术疗效和患者生存质量,一直是神经外科医师努力的方向。微侵袭血肿清除术因其手术创伤小,恢复快,是目前国内治疗高血压脑出血的重要手段。     

Targeting 13-secretase with RNAi in neural stem cells for Alzheimer＇s disease therapy

There are several major pathological changes in Alzheimer＇s disease, including apoptosis of cho- linergic neurons, overactivity or overexpression of 13-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1 （BACE1） and inflammation. In this study, we synthesized a 19-nt oligonucleotide targeting BACE1, the key enzyme in amyloid beta protein （AI3） production, and introduced it into the pSilenCircle vector to construct a short hairpin （shRNA） expression plasmid against the BACE1 gene. We transfected this vector into C17.2 neural stem cells and primary neural stem cells, resulting in downregulation of the BACE1 gene, which in turn induced a considerable reduction in reducing AI3 protein production. We anticipate that this technique combining cell transplantation and gene ther- apy will open up novel therapeutic avenues for Alzheimer＇s disease, particularly because it can be used to simultaneously target several pathogenetic changes in the disease.     

神经内镜联合亚低温治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨神经内镜联合亚低温在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院神经内镜治疗高血压基底节区脑出血患者40例的临床资料,并对治疗结果进行分析.结果 神经内镜治疗组22例(甲组),神经内镜联合亚低温治疗组18例(乙组),术后3个月根据GCS评分,甲组恢复良好1例,中残4例,重残6例,植物生存6例,死亡5例;乙组恢复良好4例,中残8例,重残3例,植物生存1例,死亡2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组颅内压比较第1天两者差异不明显,但第2、3天亚低温组颅内压明显降低.结论 神经内镜是治疗高血压基底节区脑出血较为有效的手术方式,联合亚低温治疗能有效降低颅内压,改善术后神经功能恢复,具有较好的临床应用价值.