酒精所致精神障碍患者个性特征与应对方式

目的：探讨酒精所致精神障碍患者个性特征与应对方式的相关性。方法：运用艾森克人格问卷（EPQ）及应对方式问卷（CSQ）对55例酒精所致精神障碍患者（研究组）和43名无酗酒史的健康人（对照组）进行问卷调查,并对其相关因素进行分析。结果：与对照组相比,研究组的个性以精神质为显著特征;EPQ评分除内外向因子外其他维度如精神质（t=4.75,P〈0.001）、神经质（t=4.95,P〈0.001）以及掩饰程度（t=-2.47,P〈0.015）差异均有统计学意义。两组CSQ评分比较,研究组的应对方式不成熟,以退避（t=9.08,P=0.000）、幻想（t=10.33,P=0.000）和自责（t=8.74,P=0.000）评分较对照组显著增高。相关分析发现,研究组神经质与合理化（r=0.263,P〈0.05）、自责（r=0.298,P〈0.05）呈正相关;内外向与解决问题（r=0.532,P〈0.01）、求助（r=0.582,P〈0.01）呈显著正相关,精神质与解决问题（r=-0.270,P〈0.05）呈负相关。结论：酒精所致精神障碍患者的应对方式受其个性特征影响。     

抑郁症患者应付方式特点研究

目的：了解抑郁症患者的应付方式特点及对抑郁症状作用。方法：对184例患者,平分为研究组（药物治疗＋应付方式指导）和对照组（单纯药物治疗）,治疗2个月。于治疗前和治疗后分别采用应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定应付方式与疾病的严重程度和疗效。结果：抑郁症患者所选择的应付方式主要是自责、退避和幻想,而相对较少使用解决问题、合理化和求助;抑郁症状的严重程度与应付方式各因子除合理化相关性不明显外,与其余因子均存在显著相关。治疗后研究组与对照组应付方式各因子比较除合理化因子外差异均有显著性（P〈0．01-0．05）。结论：应付方式影响抑郁症状,通过应付方式指导可以提高抑郁症治疗效果。     

受助人员心理健康状况、社会支持及应付方式的对照研究

目的 探讨受助人员的社会支持、应付方式、及其对心理健康的影响情况。方法 随机抽取180名男性受助人员和172名一般情况与受助人员组基本匹配的健康（SCL-90〈160分）男性自愿者，运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查，并作对照及相关分析。结果受助人员组在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分都明显低于对照组（P〈0．01）；在解决问题和求助的应付方式得分明显低于对照组（P〈0．01），在责的应付方式得分明显高于对照组（P〈0．01），而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性（P〉0．05）；SCI。一90总分以及各因子得分都明显高于对照组（P〈0．01）。客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL一90总分有显著性影响（P〈0．01）。结论受助人员个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度以及对社会支持的利用度较低，在应激过程中的积极主动性较差，较少使用解决问题和求助这类积极的应付方式，其情绪和行为均缺乏稳定性，心理健康水平较低。并且，不同的社会支持及应付方式与心理健康水平具有一定的相关性。     

高三学生不同个性特征与高考应付方式的对比研究

目的探讨高三学生不同个性特征与其应付方式的关系。方法采用艾森克个性问卷和应付方式问卷,在高考前对350名学生进行测试。结果考前具有精神质性格的学生,其应付方式以不成熟型和混合型显著多于成熟型（P均〈0．01）;相关分析提示其与解决问题和求助两因子均呈显著负相关,而与回避因子呈显著正相关;具有外向性学生,其应付方式以成熟型和混合型显著多于不成熟型（P均〈0．01）;相关分析提示其与应付方式问卷的解决问题和求助两因子呈显著正相关;情绪稳定性的学生多采用三种不同类型应付方式,但混合型和不成熟型显著多于成熟型（P均〈0．01）;相关分析提示其与应付方式问卷的自责,幻想和回避均呈显著正相关。结论具有精神质学生,在处理各种应急时,多采用消极的应付方式,而具有外向性学生,则多采用积极的、成熟的应付方式;具有情绪稳定性的学生,多采用自责和幻想等应付方式。     

苍附导痰丸治疗利培酮引起的女性精神分裂症患者高催乳素血症

目的观察苍附导痰丸对因服用利培酮治疗女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响和安全性。方法将120例服用利培酮的女性精神分裂症患者随机分为研究组60例和对照组57例（脱落3例）,治疗组用苍附导痰丸施治及对照组用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周。于第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状量表（PANSS）,治疗中需要处理的不良反应量表（TESS）进行评定。结果研究组第8,12周末催乳素水平明显低于第4周末,差异有统计学意义（P〈0．01）;组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。研究组治疗第12周末,催乳素下降率为（64土10）％,对照组下降率为（2．01±1．6）％,差异有统计学意义（t=16．85;P〈0．01）;治疗第12周末,研究组催乳素正常率为70．12％,明显高于对照组的8．6％,差异有统计学意义（x^2=21．35,P〈0．01）。两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗第12周末,研究组TESS（5．1土4．2）分,对照组（4．8±3．9）分,差异无统计学意义（t=0．28,P〉0．05）。结论用苍附导痰丸治疗利培酮所致的女性精神分裂症患者高催乳素血症有效且安全。     

影响出国维和待命士兵应付方式的相关因素

目的 了解参加维和部队士兵在出国前的心理应付方式,探讨应激性心理障碍与应付方式的关系。方法 采用应付方式问卷量表（CSQ）,艾森克（EPQ）个性问卷量表和生活事件量表,Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,对维和待命士兵进行测评,分组进行对照分析。结果 年龄与“自责”、“幻想”因子呈负相关,文化程度与“求助”因子呈负相关,军龄与“解决问题”呈正相关,与“自责”呈负相关;正性事件分值与“求助”、“合理化”因子呈正相关,负性事件分值与“自责”、“退避”呈正相关,生活事件总值与“自责”、“退避”呈正相关。结论 士兵应付方式与年龄、军龄、文化程度、性格具有相关性,焦虑抑郁组应付方式和对照组有较大差异。在士兵中进行应付方式的教育和训练,有益于平战时的心理健康。     

温州留守中学生自我意识、应对方式与家庭环境状况调查

目的了解温州地区留守中学生的心理特点。方法对温州地区二所中学共196例初中学生的心理状况进行评定，其中留守中学生91例，非留守中学生105例。评定工具采用儿童自我意识量表（CSCS）、应付方式问卷（CPQ）和家庭环境量表（FES-CV）。结果留守中学生与非留守中学生相比，CSCS焦虑因子分较高（P〈0．01）、躯体外貌因子分较低（P〈0．01）。CPQ留守中学生的成熟应付方式因子分如解决问题、求助高于非留守中学生（P〈o．01），不成熟应付方式因子如退避也显著高于非留守中学生（P〈0．01），幻想因子分也较高（P〈0．05）。留守组中学生在FES-CV独立性因子评分显著低于非留守中学生（P〈0．01），控制性因子评分留守儿童组也较低（P〈0．05）。结论留守中学生更倾向焦虑、自信心不足，应付方式矛盾，家庭中可能会表现依赖与任性。     

癫痫抑郁患儿应付方式与父母教养方式的相关性研究

目的了解癫痫抑郁患儿应付方式与父母教养方式的关系,为临床治疗、护理工作提供相关参考。方法采用应付方式问卷（the way of coping questionnaire,WCQ）及父母教养方式评价量表（egna minnenav barndoms uppfostran,EMBU）对59例癫痫抑郁患儿（观察组）进行测评,与从当地某小学抽取的性别及年龄相匹配且无重大急慢性疾病的各年级学生59名（对照组）进行比较。结果在应付方式上：癫痫抑郁患儿的自责、幻想及退避评分均明显高于对照组（P％O．05或P〈0．01）,而求助及解决问题评分则明显低于对照组（P〈O．01）;在教养方式上：癫痫抑郁患儿父母的情感温暖、理解因子评分低于对照组（均P〈O．01）,而惩罚及拒绝因子评分高于对照组（P〈O．05或P〈O．01）;在患儿应付方式与父母教养方式方面：癫痫抑郁患儿的WCQ评分与EMBU评分呈显著性相关,尤其是父母的情感温暖理解、过度干涉保护和母亲的惩罚严厉及拒绝否认关系密切,良好的父母教养方式与患儿积极的应付方式呈正相关,不良的父母教养方式与患儿积极的应付方式呈负相关。结论癫痫抑郁患儿较正常儿童更多的采用消极不成熟的应付方式,而较少采用积极的应付方式;其在成长过程中,普遍存在着不良的父母教养方式;且患儿的应付方式与父母的不良教养方式有关。     

抑郁障碍患者与焦虑障碍患者的个性测定比较

目的 探讨抑郁障碍患者与焦虑障碍患者的个性特征差异。方法 使用本土化的人格测量工具《中国人个性测量表2》（CPAI-2）对抑郁障碍患者和焦虑障碍患者进行调查。结果 在一般性格特征上两类人群在新颖性（t=2．39,P〈0．05）、多元思考（t=3．01,P〈0．01）、理智-情感（t=3．09,P〈0．01）、阿Q精神（t=2．26,P〈0．05）、老实-圆滑（t=-1．98,P〈0．05）、人际触觉（t=2．57,P〈0．05）等六个方面存在显著差异,在病态性格特征上两类人群在焦虑紧张（t=2．15,P〈0．05）、抑郁（t=-2．48,P〈0．01）、病态依赖（t=-2．34,P〈0．05）、兴奋性（t=2．42,P〈0．05）等四个方面存在显著差异。结论 抑郁障碍患者和焦虑障碍患者的个性特征存在有共性和个性。     

应激有关因素与缓解期精神分裂症患者应对方式的相关研究

目的探讨应激有关因素与缓解期精神分裂症患者应对方式的相关性。方法选取142例缓解期精神分裂症患者为研究组,85例正常人为对照组,采用应对方式问卷对研究组和对照组进行评定,对研究组患者单独评定症状自评量表（SCL-90）、领悟社会支持量表（PSSS）、自动思维问卷（ATQ）及艾森克人格问卷（EPQ）。结果研究组解决问题分低于对照组,自责、回避、合理化分高于对照组,成熟应对方式得分明显低于对照组,不成熟应对方式得分明显高于对照组（P〈0.05）。研究组中,ATQ与应付方式问卷中除合理化外各因子均有相关性（P〈0.05）,PSSS量表中的家庭外社会支持和社会支持总分与解决问题、求助、成熟应对方式有相关性（P〈0.05）,SCL-90与所有应对方式因子均有相关性（P〈0.05）,EPQ中的内外向与解决问题、自责、求助、成熟应对方式有相关性（P〈0.01）,神经质与除解决问题外各因子均有相关性（P〈0.01）,精神质与除回避外各因子均有相关性（P〈0.05）,掩饰与所有因子均有相关性（P〈0.05）。多元逐步回归分析结果显示,与成熟应对相关的因子包括内外向、家庭外支持、家庭内支持、精神质,与不成熟应对相关的有ATQ、掩饰因子,与混合型应对方式相关的有SCL-90总分。结论缓解期精神分裂症患者存在不成熟应对方式,其与应激因素相关。     

首发青少年抑郁症患者家庭环境及应付方式的研究

目的 探讨首发青少年抑郁症患者家庭环境、应付方式的特点及两者的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、应付方式问卷,对30例首发青少年抑郁症患者及30例正常对照者进行测评.结果 (1)青少年抑郁症患者家庭环境中亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、宗教道德观等因子分低于正常对照组,矛盾性因子分高于正常对照组(P＜0.05);(2)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题、求助因子分低于正常对照组,自责、退避因子分高于正常对照组(P＜0.05);(3)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题因子与家庭环境中的控制性呈正相关(r=0.42);求助因子与情感表达呈正相关(r=0.41);自责因子与亲密度、情感表达呈负相关(r =-0.48,r =-0.44),与矛盾性呈正相关(r=0.47).结论 青少年抑郁症患者更多采用不成熟的应付方式,并与不良的家庭环境有关.     

矿工焦虑、抑郁水平与应对方式的相关分析

目的了解矿工的焦虑、抑郁现状,探讨其焦虑、抑郁与应对方式的关系。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和应对方式问卷（CSQ）对678名矿工进行问卷调查。结果矿工的SAS、SDS得分（43．41±9．60）和（47．51±11．50）分均显著高于国内常模（37．23±12．59）和（41．88±10．57）分,差异有统计学意义（t=16．749,12．757;P〈0．01）;男性矿工的SAS得分显著高于女性（P〈0．05）,农村来源的矿工SDS得分显著高于城市来源的矿工（P〈0．05）,井下矿工的SAS、SDS得分均显著高于地面矿工和管理人员（P〈0．01）。在应对方式上,男性矿工多采用解决问题和自责（P〈0．05）,农村来源的矿工多采用自责和幻想（P〈0．01）,井下矿工多采用自责、幻想、合理化（P〈0．01）。矿工的SAS得分与应对方式各因子（除解决问题外）显著相关（P〈0．01）,SDS得分与应对方式各因子均显著相关（P〈0．01）。消极应对方式对矿工的焦虑、抑郁水平均影响显著（P〈0．05）。结论矿工的焦虑、抑郁水平较高,消极应对方式不利于矿工的心理健康。     

舰艇军人述情障碍与应对方式的关系

目的 探讨舰艇军人述情障碍程度与所采用应对方式的关系.方法 采用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)时489例舰艇军人的述情障碍情况及应对方式进行评定.以 TAS得分≥(x)+1s作为述障碍高分组,TAS得分≤(x)-1s作为述情障碍低分组,(x)-1s＜TAS得分＜(x)+1s作为述情障碍中分组,对三组的应付方式各分量表得分进行比较;将489例舰艇军人的应付方式分量表得分与TAS得分进行相关分析.结果 述情障碍高、低、中分组的应付方式6个分量表得分差异均具有统计学意义(P＜0.01),两两比较中高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、退避和合理化因子得分上显著高于述情障碍低、中分组(P＜0.01);在成熟型应对方式解决问题和求助因子得分上显著低于低、中分组(P＜0.01).相关分析显示,应付方式量表中解决问题,求助分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著负相关(r=-0.184～-0.386,P＜ 0.01).自责、幻想、退避、合理化各分量表得分与TAS总分及各因子分呈显著正相关(r=0.139～0.444,P＜0.01).结论 舰艇军人的应对方式与述情障碍程度有关,高述情障碍者倾向于采用不成熟应对方式.     

广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系.方法 采用一般情况问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对221例广泛性焦虑症患者进行问卷调查.结果 (1)广泛性焦虑症患者SCL-90得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对正相关(P＜0.01).(2)结构方程模型分析结果显示:积极应对对社会支持有直接(正向)效应(β=0.47,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.28,P＜0.01);消极应对对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.23,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(正向)效应(β=0.22,P＜0.01);社会支持对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.33,P＜0.01);积极应对和消极应对还可以通过社会支持间接影响心理健康.结论 应对方式对广泛性焦虑患者的心理健康有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量调节应对方式与心理健康的关系.运用积极应对、减少消极应对既可直接改善患者的心理健康水平,又可通过提高患者的社会支持来改善患者心理健康状况.     

大学生生活事件、应对方式和睡眠质量的关系

目的 探讨生活事件、应对方式与大学生睡眠质量的关系,为学校心理健康教育及临床治疗提供依据.方法 采取整群随机抽样方法,抽取某师范院校大学生180名(均为住校生)为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指教(PSQI)、青少年生活事件量表(ASLEC)及简易应对方式问卷对大学生进行测量.结果 (1)大学生睡眠问题检出率为17.2％；(2)大学生的生活事件与睡眠质量呈显著正相关(r=0.320,P＜0.01)；消极应对方式与睡眠质量呈显著正相关(r=0.247,P＜0.01).PSQI总分高低分组在生活事件及消极应对方式使用上均存在显著差异；(3)生活事件对睡眠质量有显著预测作用,消极应对方式在社交焦虑对睡眠质量的预测中起部分中介作用.积极应对方式没有中介效应.结论 生活事件对大学生睡眠质量有显著预测作用,消极应对方式具有显著中介作用.     

Environmental factors in the development and progression of late-onset Alzheimer＇s disease

Late-onset Alzheimer＇s disease （LOAD） is an age-related neurodegenerative disorder characterized by gradual loss of synapses and neurons, but its pathogenesis remains to be clarified. Neurons live in an environment constituted by neurons themselves and glial cells. In this review, we propose that the neuronal degeneration in the AD brain is partially caused by diverse environmental factors. We first discuss various environmental stresses and the corresponding responses at different levels. Then we propose some mechanisms underlying the specific pathological changes, in particular, hypothalamic-pituitary adrenal axis dysfunction at the systemic level; cerebrovascular dysfunction, metal toxicity, glial activation, and Aβ toxicity at the intercellular level; and kinase-phosphatase imbalance and epigenetic modification at the intracellular level. Finally, we discuss the possibility of developing new strategies for the prevention and treatment of LOAD from the perspective of environmental stress. We conclude that environmental factors play a significant role in the development of LOAD through multiple pathological mechanisms.     

民办高校大学生应对方式的调查研究

目的调查分析民办高校大学生应对方式的特点。方法以湖南长沙一民办高校的352例大学生为研究对象进行应对方式问卷调查分析。结果民办高校大学生以成熟型应对方式为主,在合理化因子上存在性别差异,在问题解决和合理化这两个因子上存在年级差异,在自责、退避和合理化这3个因子上存在显著的生源差异。结论加强对于民办高校大学生应对的指导以更好地提高其心理健康水平。     

Total saponins of Panax ginseng effects on proliferation and differentiation of human embryonic neural stem cells and in a Parkinson’s disease mouse model

BACKGROUND： Total saponins of Panax ginseng （TSPG） exhibits neuroprotection against Parkinson＇s disease in the substantia nigra. OBJECTIVE： To investigate the effects of TSPG on human embryonic neural stem cells （NSCs） proliferation and differentiation into dopaminergic neurons using in vitro studies, and to observe NSC differentiation in a mouse model of Parkinson＇s disease, as well as behavioral changes before and after transplantation. DESIGN, TIME AND SETTING： In vitro neural cell biology trial and in vivo randomized, controlled animal trial were performed at the Institute of Basic Medical Sciences, Chongqing Medical University between September 2004 and December 2007. MATERIALS： TSPG （purity 〉 95%） was isolated, extracted, and identified by Chongqing Academy of Chinese Materia Medica. Recombinant human basic fibroblast growth factor （bFGF） and recombinant human epidermal growth factor （EGF） were purchased from PeproTech, USA. A total of 25 C57/BL6J mice, aged 18-20 weeks were included. Twenty were used to establish a Parkinson＇s disease model with i.p. injection of MPTP （1-methyl-4-phenyl-1, 2, 3, 6-tetrahydropyridine） and TSPG alone or combined with interleukin-1 （IL-1）-treated NSCs prior to transplantation into the corpus striatum. The remaining five mice were pretreated for 3 days with TSPG prior to MPTP injection, serving as the TSPG prevention group. METHODS： Primary NSCs were isolated, cultured and purified from embryonic cerebral cortex. Immunocytochemistry was employed to detect specific antigen expression in the NSCs. In vitro experiment： （1） to induce proliferation, NSCs were treated with TSPG, EGF＋bFGF, or TSPG＋EGF＋bFGF, respectively; （2） to induce dopaminergic neuronal differentiation, NSCs were treated with TSPG, IL-1, or TSPG＋IL-1, respectively. MAIN OUTCOME MEASURES： In vitro experiment： the effects of TSPG on NSCs proliferation were evaluated with flow cytometry and MTT assay. Tyrosine hydroxylase expression was determined by immunocytochemistry assay to observe effects of TSPG on dopaminergic neuronal differentiation. In vivo experiment： differentiation of grafted NSCs in the mouse brain was determined by immunohistochemical staining. Behavioral changes were evaluated by spontaneous activity frequency, memory function, and score of paralysis agitans. RESULTS： （1） NSCs were cultured and passaged for more than three passages. Immunocytochemistry revealed positive nestin staining, as well as neurofilament protein and glial fibrillary acidic protein. （2） TSPG significantly increased NSC proliferation, in particular when combined with EGF and bFGF, which was twice as effective as FGF or bFGF alone. TSPG also induced dopaminergic differentiation in NSCs, in particular when TSPG was added together with IL-1, resulting in an effect five times greater than that of IL-1 alone. （3） At day 30 following transplantation, most NSCs in the TSPG prevention group differentiated into dopaminergic neurons, and the scores of paralysis agitans, spontaneous activity, and memory function were significantly increased compared with TSPG alone or TSPG＋IL-1 groups （P 〈 0.05）. CONCLUSION： TSPG stimulated NSC proliferation, in particular when combined with FGF and bFGF. TSPG significantly induced dopaminergic neuronal differentiation of NSCs, and the effect was greater when combined with IL-1. In addition, TSPG greatly improved behavior in the Parkinson＇s disease mouse model following NSC transplantation. Following NSC transplantation, TSPG pretreatment exhibited superior efficacy over either TSPG alone or TSPG in combination with IL-1, in terms of behavioral improvements in the Parkinson＇s disease mouse model.     

高血压脑出血的显微外科治疗进展

高血压脑出血（Hypertensive intrac-rebral hemorrhage,HICH）是具有高发病率、高病死率、高致残率的急性脑血管疾病,占所有脑卒中患者的10%-20%,早期病死率可高达49.4%。随着人口老龄化,其发病率逐年提高;而外科手术的干预,使其病死率有所下降,但致残率居高不下。如何提高手术疗效和患者生存质量,一直是神经外科医师努力的方向。微侵袭血肿清除术因其手术创伤小,恢复快,是目前国内治疗高血压脑出血的重要手段。     

Targeting 13-secretase with RNAi in neural stem cells for Alzheimer＇s disease therapy

There are several major pathological changes in Alzheimer＇s disease, including apoptosis of cho- linergic neurons, overactivity or overexpression of 13-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1 （BACE1） and inflammation. In this study, we synthesized a 19-nt oligonucleotide targeting BACE1, the key enzyme in amyloid beta protein （AI3） production, and introduced it into the pSilenCircle vector to construct a short hairpin （shRNA） expression plasmid against the BACE1 gene. We transfected this vector into C17.2 neural stem cells and primary neural stem cells, resulting in downregulation of the BACE1 gene, which in turn induced a considerable reduction in reducing AI3 protein production. We anticipate that this technique combining cell transplantation and gene ther- apy will open up novel therapeutic avenues for Alzheimer＇s disease, particularly because it can be used to simultaneously target several pathogenetic changes in the disease.