三维冠状切面成像在子宫畸形诊断中的应用

目的探讨三维彩超成像技术在子宫畸形诊断中的应用价值。方法对临床拟诊子宫畸形的病例进行二维超声扫查,同时行三维冠状切面成像,诊断为子宫畸形后进行宫、腹腔镜检查证实,对子宫畸形合并早期妊娠者行人流术确诊,对照二者子宫畸形诊断灵敏度。结果超声共诊断子宫畸形188例,施行官腔镜或官腹腔镜联合检查确诊26例,二维超声诊断符合16例,误诊3例。漏诊7例;三维彩超冠状切面成像诊断符合24例,误诊2例。二维超声诊断灵敏度61.53％,三维超声诊断灵敏度92.31％;人流术确诊子宫畸形合并早期妊娠41例,二维诊断符合32例,三维符合41例。二维超声诊断的灵敏度78.04％,三维超声诊断灵敏度100％。三维超声诊断子宫畸形敏感性优于二维超声（均P〈0.05）。结论三维超声能够对子宫冠状面成像,其敏感性优于二维超声,尤其是对子宫畸形合并妊娠者较二维超声诊断更为准确,是诊断子宫先天性发育异常的最佳手段。     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

经阴式三维超声诊断子宫畸形合并早孕

目的：探讨经阴式三维超声在诊断子宫畸形合并早孕中的价值。方法：对二维超声可疑子宫畸形合并早孕,并要求终止妊娠的38例患者行经阴式三维超声检查,将三维超声图像与二维超声检查结果及人流手术结果进行对照,比较两种超声检查的诊断符合率。结果：三维超声能较好的显示子宫外形、宫腔形态、畸形类型及孕囊着床位置,人流手术证实,二维超声诊断符合31例,漏诊5例,误诊2例,诊断符合率81．58％;三维超声诊断符合38例,诊断符合率100％。结论：经阴式三维超声成像简便、直观,对子宫畸形合并早孕有更高的诊断符合率。     

三维冠状切面成像在子宫畸形诊断中的应用

目的 探讨三维彩超成像技术在子宫畸形诊断中的应用价值.方法 对临床拟诊子宫畸形的病例进行二维超声扫查,同时行三维冠状切面成像,诊断为子宫畸形后进行宫、腹腔镜检查证实,对子宫畸形合并早期妊娠者行人流术确诊,对照二者子宫畸形诊断灵敏度.结果 超声共诊断子宫畸形188例,施行宫腔镜或宫腹腔镜联合检查确诊26例,二维超声诊断符合16例,误诊3例,漏诊7例;三维彩超冠状切面成像诊断符合24例,误诊2例.二维超声诊断灵敏度61.53%,三维超声诊断灵敏度92.31%;人流术确诊子宫畸形合并早期妊娠41例,二维诊断符合32例,三维符合41例.二维超声诊断的灵敏度78.04%,三维超声诊断灵敏度100%.三维超声诊断子宫畸形敏感性优于二维超声(均P＜0.05).结论 三维超声能够对子宫冠状面成像,其敏感性优于二维超声,尤其是对子宫畸形合并妊娠者较二维超声诊断更为准确,是诊断子宫先天性发育异常的最佳手段.     

阴道三维超声诊断子宫畸形30例分析

目的探讨阴道三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法对30例可疑子宫畸形患者行阴道二维及三维超声检查,比较2种方法诊断子宫畸形的特异性。结果30例可疑子宫畸形患者中,子宫正常者3例,经二维超声诊断子宫畸形23例,4例不全纵隔子宫漏诊;经阴道三维超声成像诊断子宫畸形26例,1例残角子宫妊娠误诊为双子宫合并妊娠。结论三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部结构,显示内膜形态,经阴道三维超声成像诊断子宫畸形明显优于二维超声。     

经阴道三维超声成像对可疑子宫畸形患者诊断符合率的影响

目的:分析经阴道三维超声成像对可疑子宫畸形患者诊断符合率的影响,为临床干预提供指导性建议.方法:选取2018年12月—2020年6月周口市妇幼保健院可疑子宫畸形患者105例,均行阴道二维、三维超声成像检查,以宫腔镜检查结果为金标准,比较阴道二维及三维超声成像检查结果与宫腔镜检查结果及诊断效能(准确度、灵敏度、特异度、漏...     

四维超声成像在胎儿颅面体表畸形诊断中的应用

目的：探讨四维超声对产前筛选胎儿颅面体表畸形的可行性及其应用价值。方法：应用四维超声成像技术及二维超声,对5859例胎儿进行产前超声检查。结果：胎儿颅面体表畸形24例27处。四维超声诊断符合率92．59％,二维超声诊断符合率66．67％,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：四维超声成像技术能为临床诊断胎儿颅面体表畸形提供更动态、立体、直观、丰富的信息,优于单纯的二维超声检测。     

晚期妊娠胎盘植入的超声诊断价值分析

目的：探讨晚期妊娠胎盘植入的超声诊断价值。方法：选择2009年10月-2012年10月在笔者所在医院行超声检查的晚期妊娠孕妇70例,其中35例晚期妊娠孕妇采用三维超声检查作为观察组,只单纯进行二维超声检查的35例孕妇作为对照组,对两组进行对比分析。结果：观察组35例患者超声与临床病理诊断符合率为85．71％;对照组35例超声与临床病理诊断符合率为45．71％,观察组的诊断率高于对照组（P〈0．05）。观察组产后出血发生率为11．43％,显著低于对照组的37．14％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用三维超声诊断胎盘植入的准确率明显高于二维超声检查患者;三维超声还能够有效的监测产后并发症的发生情况,为临床处理提供依据。     

彩色多普勒诊断胎儿产前畸形分析

目的探讨三维彩色多普勒超声成像在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法分析57例合并有胎儿畸形的孕妇,均进行二维、三维超声检查,比较两种检查方法在先天性胎儿畸形诊断中的畸形检出率。结果本组新生儿或引产检查共有57例胎儿畸形,实际出现畸形60处,三维超声检出57处,漏诊3例,畸形检出率为95．0％（57／60）,二维超声检出率为80.0％（48／60）;二维与三维超声检出率比较（χ2=6．17,P〈0．05）。结论与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系．实时观察宫内胎儿各个器官发育情况．且方法简单．准确性高．对临床具有重要的诊断价值。     

三维超声在子宫疾病诊断中的应用

目的：探讨三维超声成像在子宫疾病诊断中的价值。方法：对46例不同子宫疾病患者的二维超声检查及三维超声检查结果进行对比分析。结果：46例子宫疾病患者通过二维超声检查诊断,发现子宫肌瘤35例,子宫肌腺病6例．子宫内膜癌2例,子宫内膜息肉1例,其中有2例子宫内膜息肉漏诊,未能作出正常诊断,诊断符合率为95．6％;通过三维超声检查对3例子宫内膜息肉均做出诊断,其余病例与二维超声诊断结果相同,诊断符合率为100．0％,且图像清晰,形态直观。有立体感,尤其是可明确病变与宫腔及子宫内膜的立体关系及病变的表面结构。结论：三维超声成像对子宫疾病的诊断、鉴别诊断以及制订治疗方案均有重要价值。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。     

早中孕期胎儿畸形超声筛查方法分析

目的探讨二维超声和二维联合实时三维超声在孕早中期筛查胎儿畸形的价值,为临床推广无创伤筛查方法提供基础资料依据。方法回顾性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院于2013年1月—2015年6月共4 929例产妇经产前二维超声和二维联合实时三维超声对比检查结果,并对比分析追踪引产或分娩的结果。结果引产或分娩后证实胎儿畸形151例,二维超声检出的胎儿畸形108例,准确率为71.5%,二维超声联合实时三维超声检出胎儿畸形135例,准确率为89.4%,差异有统计学意义(P0.05)。二维超声联合实时三维超声在胎儿神经系统畸形、先天性心脏畸形、消化道畸形、唇腭裂、两种及以上多种畸形等的检出准确率要明显高于单独使用二维超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合实时三维超声检查可以明显提高胎儿畸形的筛查率,有助于优生优育。     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用

目的：探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术（spatio-temporal image correlation,STIC）在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料,比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果：34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%（68/95）和97.9%（93/95）,比较差异有统计学意义（Х^2=22.80,P〈0.01）;两种检查方法吻合度较弱（Kappa=0.103,P〈0.01）。结论：二维联合STIC优于常规二维超声心动图检查,能为产前诊断胎儿复杂心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息,可显著提高胎儿复杂心脏畸形的细节诊断符合率。     

经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的价值比较

目的 探究经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的实际诊断价值。方法 选取2016年2月～2019年2月我院产科收治的60例子宫切口妊娠孕妇作为研究对象,依据入院先后时间分为两组,每组30例。对照组采取经腹多普勒超声检测,观察组采取经阴道多普勒超声检测,与病理诊断结果相比较,分析经腹部与经阴道超声对子宫切口妊娠的分型诊断结果、符合率、特异性、灵敏度。结果 观察组诊断符合率达83.33%,灵敏度达84.62%,特异度达75.00%,高于对照组的诊断符合率60.00%、灵敏度68.42%、特异度45.45%(P0.05);观察组胚囊型符合率为68.75%(11/16),对照组为72.22%(13/18);早孕型符合率为60.00%(3/5),对照组为50.00%(2/4);不均质包块为88.89%(8/9),对照组为75.00%(6/8),两组三项符合率均无差异(P0.05)。结论 经阴道超声在对子宫切口妊娠的早期鉴别中相较经腹超声虽分型诊断结果无差异,但其具备符合率、特异性及灵敏度更高,因此诊断价值更高。     

子宫发育异常诊断的多种方法对比

［摘要］ 目的　探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析．方法　对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比．结果　65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔１例．阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义（P＜0.05）;经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法, 多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率．     

经阴道三维超声成像对子宫先天畸形的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声成像技术对诊断子宫先天畸形的价值。方法：对96例二维超声初步诊断及疑似、不能确定的子宫先天畸形经阴道三维超声扫查,观察子宫的外形和内膜的形态,并与宫腔镜结果进行对照。结果：经阴道二维超声检查双子宫7例,双角子宫20例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫28例,弓形子宫12例,单角3例,弓形子宫误诊为不全纵膈子宫13例,不全纵膈子宫误诊为双角子宫5例,单角子宫漏诊3例,特殊类型的子宫畸形漏诊5例,共误诊18例,漏诊8例,诊断符合率72.9%（70/96）,经阴道三维超声检查双子宫7例,双角子宫15例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫20例,弓形子宫25例,单角6例,特殊类型子宫畸形5例,经阴道三维超声诊断准确率100%（96/96）。结论：阴道三维超声成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,可获得更多信息,使诊断更准确,分类更详细。     

彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用

目的：探讨彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用效果。方法采取回顾性方法对60例瘢痕子宫妊娠患者应用彩色B超诊断的结果和手术病理检查资料进行分析。结果本组的60例瘢痕子宫妊娠患者均证实。其中,经阴道超声检查确诊58例,2例误诊,诊断符合率为96.7%;经腹部超声检查确诊52例,8例误诊,诊断符合率为86.7%。经阴道超声检查符合率与经腹部超声检查符合率比较具有明显的差异（χ2=7.27,P＜0.05）。结论对于瘢痕子宫妊娠患者应用经阴道彩色B超诊断具有较好的诊断效果,且操作也比较简单,属于无创检查,值得临床中应用与推广。     

宫腔三维超声与宫腔负性造影对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨宫腔三维超声(3D-TVS)与宫腔负性造影对子宫内膜息肉的诊断价值,为患者的临床诊断提供指导。方法选取我院2017年6月～2018年9月间疑诊的子宫内膜息肉95例进行研究。对95例患者分别进行宫腔三维超声、宫腔三维超声联合宫腔负性造影检查,宫腔镜病理作为检查的标准,并分析宫腔三维超声与宫腔负性造影对子宫内膜息肉的价值。结果宫腔三维诊断的敏感度为85.71%、特异度为72.73%、准确率为84.21%;宫腔三维超声与宫腔负性造影联合诊断敏感度96.43%、特异度81.82%、准确率94.74%,两组数据差异具有明显统计学意义(P0.05)。结论宫腔三维超声联合宫腔负性造影对子宫内膜息肉的诊断价值显著高于单独采用宫腔三维超声,为患者早期诊治提供有效依据。     

二维、三维超声结合诊断胎儿畸形的临床价值

目的对产前二维、三维超声诊断胎儿畸形的临床价值进行探讨分析,进一步起到指导今后胎儿畸形检测的作用。方法回顾性分析2012年11月—2014年1月在浙江省绍兴市上虞妇幼保健院进行检查的9456例妊娠12-38周孕妇,首先进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常者行三维成像,采集胎儿立体、运动图像。结果经引产或出生后证实各种畸形共146例,发生率为1.54%（146/9456）,二维超声检出率为83.56%（122/146）,低于三维超声的95.89%（142/146）（P〈0.05,χ^2=12.037）,三维超声检查漏诊6例,漏诊率为4.11%（4/146）,胎儿畸形累计所有系统,如中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统、消化道系统等,其中心血管系统所占比例最高,占17.8%（26/146）,其次是泌尿生殖系统16.4%（24/146）、中枢神经系统15.8%（23/146）。结论产前超声检查是诊断先天性胎儿畸形的主要手段,具有重要的诊断价值。