耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生116例

目的探讨防止前列腺摘除术中、术后出血等并发症的方法。方法对116例前列腺增生患者采用改进的前列腺摘除术治疗。结果116例皆顺利康复，无术后大出血再手术，无尿瘘，4例术后短暂尿失禁，1例术后1个月出血，皆保守治疗治愈。结论改进的前列腺摘除术出血少，冲洗时间短，冲洗量少，带管时间短，优于传统术式。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理

前列腺增生是老年男性常见病 ,耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用术式 ,由于此病患者年龄偏大 ,又常并存老年常见病 ,如高血压、糖尿病、心血管疾病等 ,对术后康复有一定的影响。几年来 ,笔者重视对患者的术后护理 ,有效地减少了并发症 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 6～ 71岁 ,平均 6 3.5岁 ,有排尿困难史2～ 1 0 d,其中有急慢性尿潴留者 1 0例 ,经膀胱造瘘术 3例 ;术前合并冠心病 3例 ,高血压 2 0例 ,糖尿病 1 5例 ,尿路感染 1 8例。 5 0例均经肛门指诊及 B超检测确诊。2　术后护理2 .1　…     

耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术患者的围手术期护理

本文总结了我院泌尿外科2003年1月至2005年8月对65例前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术的护理体会。主要有术前心理护理，可以使病人以积极的心态配合治疗和护理；术前的各项准备措施是手术成功的基础。术后通过严密监测生命体征，密切观察病情变化；加强引流管的护理，预防出血和感染；加强饮食指导，合理营养，促进病人早日康复。通过加强基础护理，准确及时执行医嘱，适宜的膀胱冲洗液的温度和速度，有效避免了膀胱痉挛，下肢深静脉栓塞、褥疮及坠积性肺炎的发生；健康宣教时嘱病人避免长时间坐位，防止前列腺窝出血等，取得令人满意的护理效果。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术膀胱痉挛防治体会

目前，在基层医院行耻骨上前列腺摘除术是前列腺增生（BPH）患者采用的常见手术方式。随着老年人BPH患者的增加，提高老年人对手术的耐受力，减少术中术后的痛苦，防治膀胱痉挛的发生，我院二年来对BPH30例不同年龄结构老年患者进行了手术，在防治膀胱痉挛上有些体会。[第一段]     

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生413例临床分析

目前 ,经尿道前列腺电切已成为治疗前列腺增生的金标准 ,开放手术的应用范围日见缩小 ,但它作为一种简便、安全、有效的治疗手段 ,在电切未普及和经济欠发达地区 ,其作用仍不可忽视。我院 1 992年1月至 2 0 0 2年 1月十年间共施行耻骨上经膀胱前列腺切除术 41 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 41 3例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 73岁 ;腺体大小 2 5～ 1 1 5克 ,平均 5 5克 ;病程 3个月～ 5年 ,合并急性尿潴留 67例 ,膀胱结石 5 9例 ,膀胱内出血并血块形成 1 2例 ,前列腺微小腺癌 7例。1 .2　手术方法 :下腹正中切…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血方法近况

前列腺增生症 ( BHP)是男性老年人常见疾病之一 ,随着我国卫生水平提高 ,人均寿命不断延长 ,其发病率有逐渐升高的趋势 ,已成为中国老年医学的重要课题。近年来关于激光前列腺切除、射频前列腺消融、经尿道微波热等均有报道 ,其疗效还需作进一步研究和全面比较后才能肯定。经尿     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者的护理

前列腺增生症是老年男性常见疾病之一，手术除是目前最有效的治疗方法。1999年我院对52例前列腺增生患施行耻骨上经膀胱前列腺除术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

三金片治疗良性前列腺增生症的疗效评价

目的观察中成药三金片治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法将130例BPH患者分为中成药治疗组（90例）和西药对照组（40例）,中成药组予三金片3片,每天3次口服,西药组予保列治每天5mg顿服,两组均连续用药3个月,观察治疗前后国际前列腺症状评分（I-PSS）、最大尿流率（MFR）、经腹B超测膀胱残余尿量、前列腺体积的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的I-PSS评分、MFR及残余尿量均明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,前列腺体积的改变差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论中成药三金片治疗BPH具有较好的疗效,且不良反应少,可在临床推广应用。     

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析

目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体患者的相关资料进行比较分析。结果12 2 5例良性前列腺增生患者施行TURP。其中 5 7例患者重复进行了TURP术 ,约占接受手术治疗者的 4 6 5 %。第 2次TURP距第 1次TURP时间平均 3年 2个月。第 2次接受TURP的患者有6 9 8%在第 1次TURP手术后出现反复发作的肉眼血尿 ,与总体患者第 1次入院时术后肉眼血尿比率相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论　良性前列腺增生患者行TURP后再次手术的比率为4 6 5 % ;第 2次TURP手术距第 1次的时间平均 3年 2个月 ;除了下尿路梗阻症状外 ,TURP手术后反复发作的肉眼血尿是患者再次实施TURP的一个重要原因。     

经尿道气化联合电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH86例。结果：临床效果满意，术后6个月随访，国际前列腺症状评分平均由29．4％降为8．2分，最大尿流平均由6．4ml/s升至17．8ml/s，生活质量改善4分；残余尿量由75－500ml(19例）降至10－35ml(16例）。无严重并发症。结论：汽化和电切联合行经尿道前列腺切除术治疗BPH是两者优点的结合，临床效果好，并发症少，安全系数大，是治疗BPH的理想方法。     

耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术疗效比较

目的:比较耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期疗效及术后并发症,探讨治疗良性前列腺增生症(BPH)的理想开放手术方法。方法:将310例良性前列腺增生症(BPH)患者分成两组,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术150例,耻骨上经膀胱前列腺切除术160例。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后血红蛋白、留置尿管时间、最大尿流率及术后并发症等指标的差异。结果:保留尿道组术中平均出血量(184.2±34.5)ml与对照组(356.6±38.4)ml相比显著性减少(P<0.05)。保留尿道组术后膀胱冲洗时间(2.7±1.2)d、留置尿管时间(5.6±2.7)d、平均住院日(20±0.5)d及术后发生膀胱痉挛等并发症与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。而平均手术时间、术后尿流率指标变化、症状及生活质量改善两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:耻骨后保留尿道前列腺切除术手术创伤小,术中及术后出血少,避免尿道损伤进而减少术后膀胱痉挛疼痛等并发症,术后恢复快,不影响性功能,是治疗前列腺增生症的理想开放术式。     

良性前列腺增生合并前列腺炎患者的围术期处理

目的探讨合并有前列腺炎的良性前列腺增生围术期的处理方法。方法将187例前列腺增生患者按术后病理学检查是否合并有前列腺炎分组,比较其临床症状,并分析合并有前列腺炎患者术前用药的效果。结果合并有前列腺炎的良性前列腺增生患者与单纯的前列腺增生患者的术前、术后尿痛发生率的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;合并有前列腺炎的患者术前应用抗生素及α-肾上腺素能受体阻滞剂后,尿痛的发生率较不用者低（P〈0．05）。结论合并有前列腺炎的良性前列腺增生患者建议使用抗生素及α-肾上腺素能受体阻滞剂以降低术后并发症的发生。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为A组,另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、并发症情况.结果 A组的术中出血量明显少于B组,A组的手术时间、住院时间明显短于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低,且A组患者术后IPSS评分、QOL评分分别显著低于B组（P＜0.05）.两组患者Qmax术后均显著高于术前,且A组患者Qmax术后均显著高于B组（P＜0.05）.A组术后并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生较耻骨上经膀胱前列腺切除术时间短、出血少、术后并发症少,更能够显著改善患者的生活质量.     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄、高危良性前列腺增生患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年9月采用等离子前列腺剜除术治疗31例高龄、高危良性前列腺增生患者临床资料。结果本组31例患者手术顺利。术后随访3个月,前列腺症状IPSS评分由（26．0±2．7）分下降至（13．0±2．6）分,最大尿流率（MFR）由（5．9±1．5）mL／s升至（14．6±1．8）mL／s,膀胱剩余尿（RUV）由（98．2±9．5）mL降至（18．3±2．2）mL,生活质量（QOL）评分由（5．0±0．7）分降至（2．2±0．5）分？与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论等离子前列腺剜除术具有出血少及安全性高优点。尤其适合于高龄、高危前列腺增生患者。     

良性前列腺增生的药物治疗研究

目的:探讨三类治疗良性前列腺增生药物的临床治疗效果。方法:将我院2010年2月～2012年3月间收治的良性前列腺增生患者240例,依据入院先后分为A、B、C三组,分别采用临床常用爱普列特片、普乐安、竹林胺剂治疗4个月,对比三种药物的治疗效果。结果:三种药物在治疗后IPSS、QOL、RU值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);A组采用爱普列特治疗,IPSS、QOL、RU值改善最为明显,B组采用普乐安治疗次之,C组采用竹林胺治疗效果最差,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用5α-还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生症,其疗效优于花粉制剂、α-受体阻滞剂,是较理想的治疗良性前列腺增生症药物。     

良性前列腺增生伴脑梗死患者的尿流动力学检查

目的了解良性前列腺增生伴脑梗死患者的排尿情况,指导临床治疗。方法对90例良性前列腺增生伴脑梗死患者行尿流动力学检查,记录最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、初尿意膀胱容量(FBS)、最大测压膀胱容量(MCBC)、最大逼尿肌压(MDP)、膀胱顺应性(BC)。将患者资料按脑梗死病程(病程1月为急性期、1月≤病程≤1年为恢复期组、病程1年为后遗症期组)分为急性期组、恢复期组、后遗症期组共3组。对检查结果进行多因素分析。结果 Qmax(ml/s)表现为急性期(7.11±1.76)小于恢复期(10.77±1.24)和后遗症期(10.33±1.61)(P0.01);PVR(ml)表现为急性期(361.33±43.10)大于后遗症期(129.62±30.82)和恢复期(83.31±14.95)(P0.01);FBS(ml)表现为急性期(347.33±69.95)大于恢复期(132.27±13.16)和后遗症期(211.25±26.81)(P0.01);MCBC(ml)表现为急性期(696.00±42.39)大于后遗症期(537.92±62.74)和恢复期(233.38±38.30)(P0.01);MDP(cmH2O)表现为急性期(16.11±4.11)小于恢复期(55.18±14.40)及后遗症期(50.85±15.27)(P0.01);BC(ml/cmH2O)表现为恢复期(11.85±1.21)小于急性期(52.22±2.64)及后遗症期(39.75±1.14)(P0.01)。结论脑梗死急性期对膀胱尿道功能影响最大,引起逼尿肌收缩无力;恢复期对膀胱尿道功能亦有较大影响,引起逼尿肌反射亢进,呈不稳定膀胱;后遗症期对膀胱尿道功能影响较小。     

中药乳癖康结合中药光电离子导入治疗乳腺增生症

目的 总结自拟中药协定处方乳癣康结合中药光电离子导入治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将760例乳腺增生症患者按治疗顺序随机分为两组,治疗组380例以协定处方乳癣康汤药或丸药口服,联合中药光电离子导入治疗.对照组380例以乳癖消片适时加三苯氧胺短期口服治疗.3个月后比较两组临床疗效.结果 治疗组痊愈178例,显效125例,有效77例,总有效率100.0％;对照组痊愈111例,显效98例,有效105例,无效66例,总有效率82.6％.两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 协定方乳癖康口服联合中药光电离子导入治疗乳腺增生效果显著,无明显不良反应,值得进一步研究与推广.