36例贲门癌行全胃切除与近端胃切除根治术后效果分析

目的:比较贲门癌行全胃切除根治与近端胃切除根治的术后效果。方法:选取2006年7月至2008年7月收治的36例贲门癌患者作为研究对象,分为A组(全胃切除组)18例及B组(近端切除组)18例,对比观察患者术后并发症及1年、3年、5年生存率,分析贲门癌行全胃切除根治与近端切除胃癌根治的术后治疗效果。结果:A组患者术后并发症发生率为11.1%,1年存活率88.9%,3年存活率61.1%,5年存活率38.9%;B组患者术后并发症发病率为38.8%,1年存活率83.3%,3年存活率44.4%,5年存活率22.2%。两组比较,A组的术后并发症发生率及1年、3年、5年存活率均优于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除根治术治疗贲门癌效果好,术后并发症发生率低,并能提高远期生存率,具有临床推广价值。     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效对比

目的探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌后临床症状、生存期、食管反流情况。方法对62例贲门癌患者施行外科手术治疗的术后并发症的发生率以及3、5年生存率和病死率进行分析。其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）42例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）20例。结果 TG组患者3、5年生存率分别为47.8%和28.6%,PG组为分别29.8%和15.7%,2组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0.05）。TG组术后并发症的发生率为9.4%。PG组为23.3%,2组并发症发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论相对于近端胃切除术,全胃切除的术后生存质量明显有优势,可明显提高远期治疗效果,术后并发症的发生率也较低。     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效对比

目的对比研究全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效。方法把145例接受责门癌根治术的患者分成两组,其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）85例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）60例。对两组患者的3年、5年生存率以及术后并发症的发生率进行对比分析。结果TG组患者3年、5年生存率分别为48．6％和28．5％,PG组为分别30．8％和16．7％,两组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0．05）。TG组术后并发症的发生率为9．4％。PG组为23．3％,两组并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论全胃切除术治疗贲门癌,可明显提高远期治疗效果,降低术后并发症的发生率。     

贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌疗效分析

目的探讨贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌的效果,以供参考。方法选择2009年4月-2012年3月残胃贲门癌患者76例作为研究对象,随机分组。A组接受贲门全胃切除后空肠代胃术治疗,B组接受贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗。术后随访1年,对比两组患者手术并发症发生率和1年生存率的差异性。结果对比两组手术并发症发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对比两组术后1年生存率发现,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术创伤小、并发症少,在今后的临床工作中可在严格掌握适应症的前提下予以推广应用。     

经腹姑息性近端胃切除治疗老年晚期贲门癌18例临床分析

目的:比较老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除与经腹姑息性全胃切除术的效果.方法:36例老年晚期贲门癌患者分两组分别行经腹姑息性近端胃切除及经腹姑息性全胃切除术,并对各组术后1年和术后3年的存活率、营养指标及术后反流性食管炎和倾倒综合征的发生情况进行对比研究.结果:经腹姑息性近端胃切除术组术后体重、总蛋白(TP)和血红蛋白(Hb)下降数值低于经腹姑息性全胃切除术组(P＜0.05).经腹姑息性近端胃切除术能有效地防止倾倒综合征和反流性食管炎.且两组术后1年存活率,术后3年存活率无明显差别.结论:老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除术与经腹姑息性全胃切除术相比,术后并发症少,生活质量相对较好,而两组术后存活率无明显差别.     

全胃切除与近端胃切除在胃上部癌治疗中疗效对比

目的 探讨胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效.方法 选取胃上部癌患者共76例,采用随机表法将其分为观察组和对照组,各38例.观察组患者给予全胃切除术,对照组患者给予近端胃切除术.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者血红蛋白与血清清蛋白,并发症发生率及术后5年生存率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全胃切除术治疗胃上部癌,能够提高患者的远期生存率.     

胃上部癌全胃切除与近端胃切除的对照疗效观察

目的进一步比较胃上部癌全胃切除与近端胃切除的疗效。方法选取该院收治的胃上部癌120例为研究对象,针对不同手术后的相关对照疗效进行了比较分析。结果两组患者实施不同手术后在术后并发症方面比较,总并发症发生率全胃切除组为21.43%（9/42）,近端胃切除组为20.51%（10/78）,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者实施不同手术后5年生存率比较,全胃切除组5年生存26例,5年生存率为61.90%;近端胃切除组5年生存43例,5年生存率为55.13%。两组5年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在临床治疗胃上部癌的过程中,全胃切除与近端胃切除的差异不显著,要针对患者的具体病情采用合理的手术方式。     

全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床研究

目的探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值。方法回顾性分析医院8年间收治110例胃底贲门癌的资料,其中全胃切除(A组)61例,近侧胃大部分切除(B组)49例,并对其生存率和并发症发生率进行分析。结果A组1,3,5年生存率分别为81.2%,60.5%,41.2%,B组1,3,5年生存率分别为78.2%,58.1%,32.8%,两组比较有显著性意义(P<0.05)。A组术后并发症的发生率和病死率分别为13.1%和4.91%,B组分别为12.2%和4.08%,两组比较差异无显著性意义。结论对于进展期胃底贲门癌,应行全胃切除术,以提高远期疗效,全胃切除不会增加术后并发症和病死率。     

全胃切除空肠P袢代胃术和近侧胃大部切除术治疗胃底贲门癌的对比

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床价值。方法回顾性分析1999年1月～2011年1月收治的胃底贲门癌根治术患者57例,其中全胃切除空肠P袢代胃术组（TG组）32例与近侧胃大部切除术组（PG组）25例,对2组患者的1、3、5年生存率和术后并发症的发生率、病死率进行对照分析。结果 TG组患者1、3、5年生存率分别为84.5%、57.4%、35.5%,PG组为分别87.0%、46.8%、24.6%,2组患者的3、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。TG组术后并发症的发生率、病死率分别为16.9%、2.81%,PG组分别为15.7%、2.41%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术治疗胃底贲门癌,可明显提高远期治疗效果,不会增加术后并发症的发生率和病死率。     

胃大部切除及全胃切除治疗老年贲门癌预后观察

目的观察胃大部切除和全胃切除治疗老年贲门癌的预后情况。方法选取50例老年贲门癌患者为研究对象,24例行全胃切除术（TG组）,26例行胃大部切除术（PG组）,比较两组生存率和术后并发症发生率。结果TG组3年、5年生存率分别为70．8％（17／24）、54．2％（13／24）,PG组分别为42．3％（11／26）、26．9％（7／26）,TG组3年、5年生存率高于PG组（P〈0．05）;TG组术后并发症发生率为16．7％（4／24）,PG组为15．4％（4／26）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全胃切除术治疗老年贲门癌能提高远期疗效且不会增加术后并发症发生率,具有一定的临床推广价值。     

贲门癌全胃切除与近端胃切除的疗效观察

我科１９８３年５月～１９９３年５月行贲门癌手术１２５８例，其中全胃切除食管空肠吻合术３１７例，近端胃大部切除食管胃吻合术９４１例。现将６０岁以内贲门癌患者４００例随机分为两组各２００例，观察两种消化道重建方法术后的症状、生活质量、并发症、生存率总结报...     

进展期近端胃癌86例不同术式选择及其预后分析

目的:探讨进展期近端胃癌采用全胃切除及近端胃切除两种手术方式对患者预后的影响。方法:选择86例进展期胃癌患者,A组(n=35)采用全胃切除术,B组(n=51)采用近端胃切除术,记录手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率并做统计学分析。结果:A、B两组在术中情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05);A、B两组术后1年生存率分别为85.71%、80.39%,2年生存率分别为71.43%、60.78%,5年生存率分别为40%、25.49%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:对进展期胃癌的术式选择,全胃切除加D2淋巴结清扫能降低术后并发症,改善患者生活质量,提高术后生存率。     

78例贲门癌手术治疗的临床研究

目的:观察近端胃切除或者全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法:选择贲门癌患者78例,将患者按照掷骰子法平均分为近端胃切除组与全胃切除组。其中近端胃切除组行近端胃切除术治疗,全胃切除组行全胃切除术治疗。观察两组患者3年存活率以及术后并发症发生率。结果:近端胃切除组3年存活率为35.89%,全胃切除组3年存活率为48.72%,两组患者三年存活率比较,差异有统计学意义(x2=4.25,P<0.05)。近端胃切除组术后并发症发生率为43.59%。全胃切除组术后并发症发生率为2.56%。两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=13.95,P<0.05)。结论:全胃切除术治疗贲门癌疗效显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的分析全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床治疗效果。方法选取98例胃底贲门癌患者的临床资料。结果两组患者实施治疗后,两组患者死亡率发生,观察组显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组3年生存率显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率发生低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌,对患者肠道进行功能重建,有效强化患者胃肠功能,促进术后患者饮食功能正常恢复,可有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

腹腔镜下贲门癌全胃切除与近端胃切除治疗效果的META分析

目的探讨不同切除范围在腹腔镜贲门癌根治术中的治疗效果。方法检索国内外有关腹腔镜贲门癌全胃切除与部分胃切除的相关研究和文献进行META分析。结果共纳入文献16篇。全胃切除组发生反流性食管炎59例;近端胃切除组发生反流性食管炎167例;全胃切除组反流性食管炎发生率(OR=0.23,95%CI=0.11～0.49,P0.05)低于近端胃切除组;全胃切除组5年生存202例;近端胃切除组5年生存158例;全胃切除组5年生存率(OR=1.73,95%CI=1.33～2.25,P0.05)高于近端胃切除组;两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及术后肠梗阻发生率无明显统计学差异。结论腹腔镜贲门癌全胃切除较近端胃切除可有效降低术后反流性食管炎发生率,提高术后生存时间,但对于术后吻合口瘘、吻合口狭窄及术后肠梗阻发生率效果不明显。     

晚期贲门癌全胃合并其它脏器切除的疗效分析

目的 :评价晚期贲门癌全胃合并其它脏器切除的疗效。 方法 :从 1980年 3月至 1998年 12月治疗贲门癌 674例 ,切除 5 96例 ,其中 97例行全胃切除 ,包括根治切除 (清扫第 1、2、3站淋巴结 ) 49例 (称根治组 ) ,1、3、5年生存率分别为 81 6%、44 9%、2 0 4% ;扩大根治切除 (清扫腹主动脉淋巴结和切除周围部分器官组织 ) 3 6例 (称扩大组 ) ,1、3、5年生存率分别为 88 9%、63 9%、5 2 8% ;姑息性全胃切除 12例 (称姑息组 ) ,1、3、5年生存率分别为 2 5 0 %、8 3 %、0。 结果 :扩大组和根治组 1、3年生存率明显高于姑息组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,扩大组 5年生存率明显高于其余两组 (P <0 0 1)。 结论 :全胃合并其它脏器切除在晚期贲门癌中疗效显著 ,可推广使用     

保留幽门、近端胃切除、间置回盲肠代胃术疗效分析

目的探讨保留幽门、近端胃切除、间置回盲肠代胃术在治疗近端胃癌、贲门癌中的疗效.方法 1998年1月～2002年3月共收治近端胃癌及贲门癌18例,随机分成两组,9例施行保留幽门、近端胃切除、间置回盲肠代胃术患者为观察组,9例施行全胃切除、近端空肠襻代胃术为对照组,两组术后均于15天行钡餐检查及99mTc-DTPA同位素测定返流比值及排空情况以了解代胃功能.结果回盲肠代胃具有贮存、排空及抗返流功能.结论保留幽门、近端胃切除、回盲肠代胃术能有效预防术后返流等并发症,提高患者的生存质量.     

经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌17例

目的探讨经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌的消化道重建方式及临床效果。方法回顾性分析17例贲门癌同时合并近端部进展期胃癌全胃切除改良袢式代胃术操作要点、术后并发症情况。结果17例手术患者中食管空肠吻合口瘘1例,占5．9％;术后出现烧心症状3例,占17．6％;其中1例因心肺功能衰竭死亡,致死率5．9％;15例患者治愈出院,痊愈率88．2％。结论经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌改良袢式代胃术是一种安全可靠、效果满意的手术方式。     

贲门胃底癌全胃切除与近端大部分切除远期疗效分析

目的:对贲门胃底癌两种不同手术方式远期疗效进行对比分析.方法:全胃切除24例,近端胃大部分切除28例,并从淋巴转移、肿瘤大小、浆膜受累、术后并发症、生存期等比较两者疗效.结果:全胃组和近切组3、5年总生存率为41.67%、20.83%和39.29%、10.71%,两者相比,3年生存率的差异无显著性(P＞0.05),而5年生存率具有显著差异性(P＜0.05).淋巴结阳性病例中,5年生存率全胃组和近切组分别为11.11%和4.76%,差异具有显著性(P＜0.05);无淋巴结转移的贲门胃底癌行全胃切除和近端胃大部分切除,两者无显著差异.全胃组和近切组术后并发症分别为37.5%和21.43%,差异性具有显著性(P＜0.05).结论:淋巴结阳性者积极行全胃切除对预后有较好的效果,但全胃切除可能增加术后并发症.     

近端胃癌根治术治疗进展期近端胃癌的临床研究

目的:探讨全胃切除术与近端胃癌根治术治疗进展期近端胃癌(肿瘤直径﹥3 cm)的临床效果。方法:回顾性分析2005年7月-2010年7月本院收治的170例近端胃癌患者的临床资料,其中全胃切除术80(近端胃癌根治组),近端胃癌根治术90例(全胃切除组),调查比较两组术后28 d及5年生存率、术中指标、卫生经济学指标及术后并发症发生情况。结果:两组术后28 d及5年生存率、淋巴结清扫数目、总住院时间、总住院费用及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);近端胃癌根治组手术时间、术中出血量及ICU住院时间均少于全胃切除组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:近端胃癌根治术不影响进展期近端胃癌患者生存率,较全胃切除有手术时间短,术中出血量少及ICU住院时间短的优势。