脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点分析

目的：探讨颅脑静脉窦血栓形成的临床CT平扫及MRI检查的影像学特征表现。方法：对35例经临床确诊的脑静脉窦血栓（CVST）患者的CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果：8例患者血栓位于直窦和下矢状窦,15例位于上矢状窦,7例患者累及横窦—乙状窦,5例累及多窦,7例患者累及脑深部大静脉及皮质引流静脉;对10例急性患者的CT平扫可见直接或间接征象;MRI平扫显示32例典型患者可见脑静脉窦内异常等信号或高信号影,流空效应消失,MRV检查显示受累静脉窦节段性或全程闭塞。结论：颅脑CT平扫是诊断急性CVST的简单、有效的方法;对于亚急性以及慢性CVST患者,MRI平扫和MRV检查显示特征性表现,对于诊断CVST较可靠。     

磁共振成像诊断颅内静脉窦血栓的价值

目的 探讨常规磁共振成像技术对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法 7例颅内静脉窦血栓患者,男1例,女6例;年龄23～35岁.使用东芝公司1.5T超导型磁共振成像仪,常规行SE T1W1、TSE T2WI及液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列检查,相位对比(PC)法2D及3D静脉血管成像(MRV).结果 MRI可清晰显示脑静脉窦血栓形成的直接征象(静脉窦流空效应消失,静脉窦内出现高信号血栓影像,MRV静脉窭不能显影)和间接征象(脑水肿、脑梗死、脑出血等信号),MRV可直观显示静脉窦部分或全部闭塞.结论 MRI常规成像方法结合MRV对脑静脉窦血栓形成有较好的诊断价值.     

静脉窦血栓形成的诊断及治疗分析

目的对脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床诊断特点及治疗情况进行分析,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院近年来收治的26例CVST患者一般情况、临床症状特征、影像学特征、脑脊液检查特征及治疗情况。结果 CVST患者多为中青年患者,多机型或亚急性起病,早期表现为头痛、呕吐伴或不伴神经功能缺损体征及癫痫发作。脑脊液检查可见压力明显增高,影像学检查可见静脉窦高密度改变及脑实质异常信号。临床治疗多以脱水、抗凝、溶栓为主要方法,本组中26例患者经治疗18例利用肝素治疗,14例好转;8例利用尿激酶溶栓治疗,7例好转。结论对于中青年急性头痛、呕吐患者,须注意行MRI+MRV检查排除是否患有CVST,必要时进行DSA检查,一旦确诊立即行抗凝、溶栓治疗。     

脑静脉窦血栓30例核磁诊断价值

目的：探讨脑静脉窦血栓（CVST）核磁诊断价值及介入治疗进展。方法：选择本院2002年6月～2011年3月收治的脑静脉窦血栓患者30例的临床及影像资料,30例患者全部行MRI检查,19例并行MRV检查,24例患者行CT检查,16例患者行脑静脉血管造影检查。结果：本组30例患者初次影像诊断确诊23例,其中MRI和（或）MRV确诊22例,CT确诊5例,DSA确诊16例,MRI诊断准确率高于CT。30例患者中,急性期8例,血栓T1WI呈等信号,T2WI静脉窦内呈极低信号;亚急性期18例,血栓在T1WI、T2WI上均表现为高信号;慢性期4例,血栓信号减低,MRV显示有血栓的静脉窦内血流信号消失,或显影不良。结论：MRI和MRV对静脉窦血栓的诊断准确率较高,是CVST形成最敏感的检查方法,对脑静脉窦血栓形成具有重要诊断价值,值得应用。     

磁共振成像对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)在颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)中的诊断价值。材料与方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院影像中心自2007年12月至2010年9月期间收治的20例临床疑诊为CVST患者的资料,所有病例均作常规MRI、MRV扫描及DSA检查。比较不同的成像序列对CVST病变的显示情况。结果本组除两例经DSA确诊的CVST在MR图像上未显示外,其余12例CVST在MR图像上均显示;MRV显示12例23个病灶,表现为受累静脉窦管腔的狭窄、中断、充盈缺损及属支的迂曲扩张,MRV显示的病变静脉窦数目多于其他检查方法,MR(包括常规MRI及MRV)对病变的诊断准确度为85%。结论 MRI结合MRV是诊断CVST的有效手段。     

脑静脉窦血栓的CT和MRI对照研究

目的总结脑静脉窦血栓的CT与MRI表现,比较两种影像学检查对该病的应用价值。方法回顾性分析21例脑静脉窦血栓患者的颅脑CT、MRI表现。急性期(发病<1周)11例,亚急性期(发病1²周)6例,慢性期(发病>2周)4例。4例位于上矢状窦,6例位于上矢状窦并直窦、大脑大静脉及大脑内静脉,3例位于上矢状窦并横窦乙状窦,4例位于横窦并乙状窦血栓,2例位于下矢状窦,1例位于海绵窦,1例位于大脑上静脉并吻合静脉。结果 CT平扫18例,9例出现上矢状窦或窦汇高密度三角征,4例伴随横窦、乙状窦半月形高密度征,12例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿;增强CT静脉造影(CTV)18例,全部显示血栓的直接征象,即静脉窦内充盈缺损。MRI检查15例,9例于T2WI和FLAIR序列上出现静脉窦流空信号消失被混杂信号影所代替,7例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿并血管源性水肿;15例MRV显示静脉窦血栓12例,表现为受累的静脉窦或静脉不显影、狭窄或充盈缺损区。结论 CT与MRI检查是诊断静脉窦血栓形成有效方法,CT静脉造影(CTV)、MR静脉造影(MRV),多能显示血栓的直接征象,使该病诊断正确率显著提高,但是MRV对静脉窦血栓诊断存在较多的假阳性。     

以头痛为首发症状的颅内静脉窦血栓形成117例临床分析

目的 分析以头痛为首发症状的颅内静脉窦血栓形成(CVST)的头痛特点及其与脑脊液压力及静脉窦血栓部位的关系.方法 收集以头痛为首发症状并经数字减影血管造影(DSA)或头颅磁共振静脉成像(MRV)证实为CVST的117例患者的病历资料进行回顾性分析.结果 117例CVST患者中全头痛和非全头痛者分别占65.8％(77例)和34.2％(40例)；脑脊液压力增高、正常和减者低分别占79.5％(93例)、7.7％(9例)和12.8％(15例)；多静脉窦、双静脉窦和单静脉窦血栓形成者分别占44.4％(52例)、36.7％(43例)和18.8％(22例).全头痛组脑脊液压力升高、正常、减低的构成比分别为75.3％ (58/77)、9.1％ (7/77)、15.6％ (12/77),非全头痛组分别为87.5％ (35/40)、5.0％ (2/40)、7.5％ (3/40),2组脑脊液压力构成比的差异无统计学意义(P＞0.05).全头痛组与非全头痛组CVST部分分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头痛为首发症状的CVST以全头痛为主,以多静脉窦血栓形成多见,多伴有颅内压增高,但对于颅内压正常尤其颅内压明显减低的头痛患者,也应注意CVST的可能.     

磁共振常规序列结合相位对比法磁共振静脉成像诊断脑静脉窦血栓

目的:评价磁共振的常规扫描序列(MRI)加MR二维相位对比法静脉成像(2D-PCMRV)对脑静脉窦血栓的诊断价值。方法:收集14例临床确诊的脑静脉窦血栓病例,男3例,女11例,年龄范围21~57岁,平均年龄38岁。所有病例行常规MR序列(TSE-T2WI、Tirm序列dark-fluid,SE-T1WI,EPI-DWI),2D-PC法MRV成像;病程处于急性期(1~5d)血栓7例;亚急性期(6~21d)5例,慢性期(21d)2例。结果:急性期脑静脉窦血栓信号T1WI以等低信号为主,T2WI以低信号为主;亚急性期T1WI以高信号为主,T2WI呈低或高信号;慢性期T1WI表现为等或低信号,T2WI呈高信号或流空信号。2D-PC法MRV主要表现为脑静脉窦的闭塞或充盈缺损。结论:常规MR序列加2D-PC法MRV显示脑静脉窦血栓具特征性,可作为脑静脉窦血栓临床路径的常规检查手段。     

以颅内出血表现的静脉窦血栓形成1例

目的：分析以颅内出血表现的颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点,磁共振成像（MRI）、磁共振静脉成像（MRV）对其诊断的价值。方法：分析1例经MRI、MRV确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院患者的临床资料及影像学特点。结果：该患者横窦-乙状窦血栓形成临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现,无特异性。结论：CVST临床表现无特异性,颅脑MRI及MRV对CVST的诊断敏感,且作为一种无创检查,较有创的DSA更易被患者接受,极大提高了CVST早期的诊断阳性率。     

颅内静脉窦血栓形成的影像学检查

目的：观察颅内静脉窦血栓形成（CVT）的CT、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影术（DSA）的特点，总结各个影像学检查诊断颅内静脉窦的优缺点。方法：回顾性分析30例经各种方法确诊的颅内静脉窦血栓形成的影像学资料。其中男5例，女25例。结果：CT发现脑水肿11例，脑梗死5例，蛛网膜下腔出血2例。强化头颅CT发现“空三角征”18例、“条索征”8例。MRI发现各期的异常信号（急性期、亚急性期、慢性期），MRV示静脉窦未显影。DSA示病变的静脉窦未显影。结论：头颅CT仅能显示静脉蜜血栓形成的伴随情况。DSA属于有创检查．优点可行局部治疗。MRI＋MRV可直接显示静脉窦和血栓本身，亦可用于观察治疗效果，有望成为金标准。     

脑静脉窦血栓形成的MRI及MRV诊断价值

目的分析总结脑静脉窦血栓形成的MRI及MRV的诊断价值。方法回顾性分析本院经临床和影像学证实的12例脑静脉窦血栓形成患者的影像学资料,分析其MRI及MRV特点。结果12例患者中,急性期2例,呈T1WI等信号,T2WI低信号,亚急性期10例。MRI检查发现继发性脑损伤7例,MRV表现为静脉窦显影中断。结论MRI结合MRV对脑静脉窦血栓形的诊断具有重要作用。     

孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成24例临床分析

目的 探讨孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床和影像学特点、诊治及预防.方法 回顾性分析24例孕产妇合并CVST的临床资料.结果 发生于妊娠期7例,自然分娩后5例,剖宫产后12例.孕早期3例,2例有口服避孕药物史.13例同时行MRI、MRV、DSA检查,11例MRI及MRV检查阳性的患者中10例DSA检查...     

颅内静脉窦血栓形成14例分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后。方法回顾分析14例CVST患者的临床资料。结果14例患者中,围生期5例,2例为肾病综合征急性期,1例合并副鼻窦炎,1例原发性血小板增多症,2例有明确的乳突炎史,1例有中耳炎史,2例有颅外伤史;临床表现丰富多样,颅高压为其主要症状;CT表现普遍性脑水肿,脑室变小;磁共振静脉血管造影(MRV)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围。采用降颅压、抗感染等对症治疗基础上联合使用奥扎格雷和低分子肝素抗凝治疗,10例痊愈,4例好转,有一定的临床效果。结论围生期高发,血液成分改变、感染与本病发生有关;影像学检查为确诊该病主要手段;联合使用奥扎格雷和低分子肝素抗凝治疗CVST值得进一步尝试。     

16例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像资料分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后。方法回顾分析16例CVST患者的临床资料。结果16例患者中，围产期4例，真性红细胞增多症1例，原发性血小板增多症1例，肾病综合征2例，副鼻窦炎1例，另外7例原因不明；临床表现丰富多样，颅高压为其主要症状；CT表现普遍性脑水肿，脑室变小；磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围。采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗，10例痊愈，4例好转，1例死亡，1例自动出院。结论围产期高发，血液成分改变、感染与本病发生有关；影像学检查为确诊该病主要手段；溶栓、抗凝、扩容等疗效较好。     

颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

目的 分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的46例CVST病人的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 CVST病人起病形式多样,临床表现多样,大多有头痛症状,其他症状有局灶性的神经功能障碍、意识障碍等.影像学方面,CT平扫12例(12/42)发现异常,MRI平扫(T1WI、T2WI、FLAIR)发现异常者32例,MRV检查显示异常者45例,46例病人通过MRI+MRV均能得到诊断,所有病例经过抗凝及对症支持治疗后均预后良好.结论 颅内静脉窦血栓形成病因较多,临床症状复杂且缺乏特异性,结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查,早期抗凝治疗能有效改善预后.     

CT平扫在脑静脉及静脉窦早期血栓形成中的诊断价值

目的研究CT平扫在脑静脉及静脉窦血栓（CVT/CVST）中的影像表现,提高对CVT/CVSTCT平扫影像征象的认识。方法回顾性分析10例CVT/CVST患者的头颅CT平扫的影像学表现,并与患者MRI、MRV图像进行对比分析。结果头颅CT平扫可准确诊断大部分的CVT/CVST患者,其特有征象出现率较高,10例病例中,出现条索征7例,静脉性脑梗死3例,脑出血3例,脑梗死合并脑出血的1例,直接征象出现率达70%,间接征象出现率达70%,直接征象及间接征象同时出现达60%。结论 CT平扫对早期CVT/CVST是一种快速、有效、准确的检查方法。     

颅内静脉窦血栓形成的诊治体会

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗体会.方法 回顾性分析我科收治的30例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况.结果 颅内静脉窦血栓形成多数为急性或亚急性发病,继发于感染7例,非感染性18例,其中产褥期发病12例;5例病因不明.上矢状窦血栓形成是最常见的.头痛、恶心、呕吐、视力下降、癫痫及局灶性神经系统症状为主要临床表现.治疗方案中单纯肝素抗凝治疗23例,肝素联合静脉窦内溶栓治疗7例.本组22例患者痊愈,4例遗留残疾或后遗症,4例死亡.结论 CVST的临床表现变异很大且缺乏特异性,常见于育龄期妇女.因此关注患者是否存在CVST发生的高危因素,尽早行颅脑CT、MRI、MRV或DSA检查,明确诊断后应积极地抗凝治疗,必要时联合介入溶栓治疗,并纠正病因、对症治疗,大多预后较好.     

颅内静脉窦血栓形成32例的临床分析

目的分析颅内静脉窦血栓形成（CVST）的病因、临床特点、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析本院2008年4月～2013年3月收治的32例CVST患者的临床资料。结果CVST可发生于任何年龄,其中以中青年育龄妇女多发：病因以产后高凝状态最常见,其次为感染、口服避孕药、系统性红斑狼疮、血小板增多症等,有6例患者病因不明：多为急性、亚急性发病;临床表现以头痛、呕吐、视物不清、癫痫发作、意识障碍、局灶性神经缺损等多见：84．4％的患者D-二聚体增高;87．5％的患者存在不同程度的凝血功能异常。影像学表现颅内静脉窦狭窄或闭塞、脑梗死、脑梗死伴出血等;治疗以脱水降颅压、抗凝治疗为主,根据病因、高危因素及并发症给予抗炎（感染性血栓）、扩容改善循环、抗癫痫对症治疗等;临床治愈18例,好转12例,无效1例,出现脑疝自动出院1例,总有效率为93．8％。结论CVST临床表现缺乏特异性,对可疑患者及时做腰穿、凝血功能及D-二聚体化验,可为诊断提供支持．监测治疗效果;影像学检查CTV或MRI＋MRV、DSA具有确诊价值,是早期诊断CVST的关键;积极治疗原发病、去除和（或）干预高危因素、及早应用抗凝药物、脱水降颅压及对症治疗是治疗成功的关键。     

颅内静脉窦血栓形成30例临床分析

目的分析颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗。方法回顾性分析30例颅内静脉窦血栓形成患者的起病形式、可能病因、临床表现、影像学特征、脑脊液检查及治疗结果,并分析静脉用药及颈动脉用药疗效。结果患者多亚急性起病,病因多样,临床表现多为高颅压综合征,脑脊液压力多数升高,影像学表现静脉血流减慢、闭塞,脱水、抗凝治疗疗效佳,颈动脉用药优于静脉用药。结论在高危因素存在下,出现高颅压症状,精神症状、肢体瘫痪等,应考虑颅内静脉窦血栓形成,及早行血管检查（MRV或DSA）,诊断明确后早期应用溶栓治疗,特别是颈内动脉用药疗效好。