细胞因子在支气管哮喘病理生理中的作用

本文综述了近贩年关于细胞因子在支气管哮喘发病中的作用研究进展，分析了细胞因子的作用及其机制，并探讨了细胞因子作为治疗哮喘新方法的可能性。     

支气管哮喘的细胞因子治疗进展

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,它的发生和发展与多种细胞因子密切相关.目前哮喘还没有有效的预防和治愈方法,细胞因子抑制剂已经作为潜在的治疗手段而被广泛研究.其中IL-4、IL-5、TNF-α抑制剂的临床研究已经取得了突破性的进展.IL-13和IL-9的临床试验正在研究中.对哮喘动物模型的大量研究发现了胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP),IL-17等新的相关细胞因子,这为哮喘细胞因子治疗提供了新的思路.而多种细胞因子抑制剂的联合使用也为治愈哮喘提供了可能.同时,哮喘个体化医疗的研究为逆转哮喘提供了有力保障.     

细胞因子在支气管哮喘发病机制中作用的研究进展

本文重点介绍了近十年来在支气管哮喘发病过程中细胞因子如IL-4、IL-5、IFN-γ等的作用及有关的治疗方法研究概况,拟为开发治疗哮喘的新药研究提供理论参考.     

IL-2等6种细胞因子与儿童支气管哮喘关系的研究

观察急性发作期、激素治疗后缓解期支气管哮喘患儿血浆细胞因子的变化,探讨儿童支气管哮喘与细胞因子的关系。采用免疫分析技术对64例急性发作期支气管哮喘患儿、45例缓解期患儿及20例正常儿童血浆IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、IL-8、TNF-α、IgE等细胞因子水平进行测定;用逆转录聚合酶键反应技术（RT-PCR）对外周淋巴细胞IL-4、IL-5mRNA表达进行定量分析。结果:（1）发作期哮喘患儿血浆IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、IL-8、TNF-α和IgE水平均明显高于正常对照组（P值均<0.001）,以IL-4、IL-5和IgE变化最为明显,缓解期均明显下降,但IL-4、IL-5及IgE水平仍高于正常水平（P<0.01）。（2）发作期患儿外周淋巴细胞IL-4、IL-5mRNA表达增强,治疗缓解后减弱,同时血浆IL-4、IL-5分别与IL-4、IL-5mRNA呈明显正相关关系。结论:（1）本研究结果提示细胞因子的释放与哮喘的发作密切相关。（2）外周淋巴细胞IL-4、IL-5强表达以及血浆IL-4、IL-5高水平提示哮喘发作期Th2亚群的激活;同时IL-8和TNF-α的升高表明中性粒细胞和单核巨噬细胞可能参与哮喘的发作。（3）糖皮质激素抑制多种细胞因子的释放,可能是其治疗哮喘的主要机制。     

儿童支气管哮喘遗传流行病学研究

儿童支气管哮喘遗传流行病学研究张玲，官茹明，魏治文，江忠支气管哮喘（哮喘）是儿童时期常见的慢性呼吸道变态反应性疾病，严重危害儿童的发育和身心健康。国内用遗传流行病学的方法研究儿童哮喘的文献报道较少。我们于１９９０年２～８月对青岛市０～１４岁儿童进行了...     

支气管哮喘患者血清细胞因子与IgE和NO的相关性研究

细胞分子生物学的发展,使哮喘发病机理的研究进入分子水平.IgE是哮喘发病的中心环节,它的消长受多种细胞因子与介质的调控,故细胞因子在哮喘的发病中的作用日益受重视.本文对支气管哮喘患者血清中IgE、相关因子与NO水平进行检测,以求阐明其相互关联与在哮喘发病中的作用.现将其报告如下.     

T淋巴细胞及其产物在支气管哮喘发病治疗中的意义

大量研究证实，在支气管哮喘发病过程中存在Ｔ淋巴细胞及细胞因子的产生。活化的Ｔ细胞及其产物对其它炎症细胞的迁移，募集和活化有重要的调节作用，是启动和维护哮喘气道炎症的关键因素。     

BA-ELISA测定哮喘儿童螨特异性IgG亚类抗体

本文探讨了BA-ELISA测定哮喘儿童血清螨特异性IgG_1和IgG_4抗体的最适条件。经特异性抑制试验证明本法特异性强,批间变异系数9.9％～11％。通过对13例螨过敏性哮喘儿童免疫治疗前后的血清螨特异性IgG_1和IgG_4抗体测定,表明经免疫治疗后哮喘儿童血清螨特异性IgG_1和IgG_4均升高。     

T淋巴细胞及其产物在支气管哮喘发病和治疗中的意义

大量研究证实，在支气管哮喘发病过程中存在Ｔ淋巴细胞及细胞因子的产生。活化的Ｔ细胞及其产物对其它炎症细胞的迁移、募集和活化有重要的调节作用，是启动和维持哮喘气道炎症的关键因素。     

干扰素-γ在支气管哮喘发病中的作用

干扰素—γ(Interferon—gamma，IFN—γ)是一种对细胞功能具有调节作用的小分子多肽。支气管哮喘发病中会出现Th1／Th12细胞免疫的失衡。Th1细胞的活化和NK细胞产生的IFN-γ，可抑制B细胞产生IgE、IgG1和IgG4，在哮喘发病中具有至关重要的作用。研究IFN—γ在哮喘发病中的地位，将有助于进一步阐明该疾病的病因，同时为该病的治疗提供新的思路。     

广州地区不同年龄组支气管哮喘儿童变应原体外检测结果分析

目的观察广州地区不同年龄组支气管哮喘（哮喘）儿童总IgE（TIgE）水平和15种变应原特异性IgE（slgE）的阳性分布情况。方法入选859例小儿呼吸门诊的0～14岁哮喘儿童,采用德国FookeAllergy-O-LIQ变应原检测系统,通过酶联免疫捕获法检测TI姬和变应原sIgE,比较0～2岁、3～5岁、6～10岁和11～14岁组哮喘儿童的TIgE水平和15种变应原slgE的阳性分布差异。结果TIgE在6～10岁组[148．2（260．8）IU／ml]和11～14岁组[156．5（329．4）IU／ml]分别明显高于0～2岁组[38．7（82．2）IU／ml]和3～5岁组[64．2（138．2）IU／ml]（均为P〈0．01）。吸入变应原sIgE阳性率前4位是屋尘（51．9％）、屋尘螨（49．7％）、粉尘螨（47．7％）和热带螨（9．3％）,其阳性率均随年龄的增加而t增高,4个年龄组比较差异具有统计学意义（r分别为61．987、125．439、152．507和87．997,均P〈0．01）。食物变应原sIgE阳性率前4位是牛奶（37．7％）、全蛋（23．1％）、花生（6．3％）和小麦粉（5．6％）,4个年龄组比较差异具有统计学意义（r分别为50．766、22．913、8．275和7．808,均P〈0．05）,牛奶和全蛋的阳性率因年龄的增加而降低,而花生和小麦的阳性率分别在6～10岁组和3～5岁组达高峰后下降。结论广州地区哮喘儿童TIgE水平和主要的吸入变应原屋尘、屋尘螨、粉尘螨及热带螨sIgE阳性率总的变化趋势随年龄的增加而增高,而主要的食物变应原牛奶和鸡蛋的sIgE阳性率则随年龄的增加而下降。     

白细胞介素23与儿童支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨IL-23与儿童支气管哮喘的相关性。方法:应用双抗体夹心ELISA法分别检测正常对照组、哮喘组、激素治疗组儿童血清中IL-23水平。结果:哮喘组血清IL-23水平中位数13.7μg/L,明显高于正常对照组1.4μg/L,两者比较差异有显著性;应用吸入性糖皮质激素干预后的哮喘儿童血清IL-23水平为6.5μg/L,较激素干预前(15.2μg/L)明显降低,两者比较差异有显著性。结论:IL-23在支气管哮喘发病中可能发挥促炎作用。     

血清PCT检测在儿童支气管哮喘急性发作治疗中的临床应用

支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸系统慢性疾病之一,2000年调查我国(0～14)岁城市儿童的患病率为0.5%～3.4%。在儿童支气管哮喘防治常规中没有推荐使用抗生素[1],但在临床治疗上往往采取增加抗感染的治疗,客观上造成了抗生素的滥用和细菌耐药性的产生。血清降钙素原(procalcitonin,PCT)作为新的诊断感染性的炎症指标,在鉴别细菌感染与非细菌感染方面具有较高价值,并能指导抗生素的合理使用,本文探讨在儿童支气管哮喘急性发作时PCT水平的变化和临床意义。     

儿童支气管哮喘变应原分析

对 4 6例儿童支气管哮喘进行了血清特异性IgE水平的检测 ,以发现引起哮喘的体外致病因素。 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 1月南京中医药大学第二附属医院哮喘专科门诊儿童支气管哮喘患者共4 6例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 14岁 ,其中 2～ 4岁 10例 ,5～ 8岁 19例 ,9～ 14岁 17例。病史 2个月～ 10年。依据《全国小儿呼吸道疾病学术会议》提出的标准诊断为支气管哮喘。检测于症状缓解期进行。用激素或抗组胺药物治疗者停药 1周以上。空腹静脉采血 3～ 5ml,离心分离血清 30℃保存待检。根据病史及临床情况选择南京地区常见的过敏原作为检测…     

儿童支气管哮喘患者行为问题调查

小儿支气管哮喘的发病率在 0 .11%～ 2 .0 3%之间[1] ,其发生与发展与多种因素有关 ,按传统医学模式该病与遗传、感染、过敏体质和过敏原有关。在治疗过程中往往仅考虑到以上的生物学因素 ,而忽视其他相关因素 ,特别是与支气管哮喘的发生有密切关系的行为因素还没有引起人们足够的重视。为了了解支气管哮喘患儿的行为特征 ,对支气管哮喘患儿的行为特征进行了研究 ,希望找出行为与支气管哮喘相互关系中的规律 ,为临床工作提供一些参考。1　临床资料与研究方法研究对象是 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月间在滨州医学院附属医院小儿内科住院或门诊…     

支气管哮喘患者粘附分子和细胞因子的变化及其意义

目的:探讨支气管哮喘患者外周血白细胞粘附分子β2整合素(β2-integrin熏CD18)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1,CD54)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的变化及其意义。方法:采用流式细胞仪技术检测外周血白细胞CD18和血清sICAM-1的表达;采用酶连接免疫吸附方法(ELISA)检测血清IL-6和IL-8水平。结果:(1)与正常对照组相比,支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达显著增加穴P<0.05雪;(2)与正常对照组相比,支气管哮喘患者血清IL-6和IL-8水平显著增加穴P<0.05雪;(3)支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达呈显著正相关(r=0.791熏P<0.05)。结论:支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达以及IL-6和IL-8水平增加,可能是支气管哮喘重要的发病机制之一。     

慢性乙型肝炎患者5种细胞因子水平的检测及其意义

目的 探讨病毒性乙型肝炎患者ｍＩＬ－２Ｒ,ｓＩＬ－２Ｒ,ＩＬ－６,ＩＬ－８和ＴＮＦ－α与乙肝发病的关系。方法 采用ＡＰＡＡＰ技术和ＥＬＩＳＡ法,检测９２例慢性乙型肝炎患者ｍＩＬ－２Ｒ,ｓＩＬ－２Ｒ,ＩＬ－６,ＩＬ－８和ＴＮＦ－α的水平。结果 慢性乙肝患者ｍＩＬ－２Ｒ的表达显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,在ＰＨＡ激活后与正常人基本一致,但仍较ＰＨＡ激活前显著增高（Ｐ〈０．０１）;慢性乙肝患者血清     

支气管哮喘患儿内皮素-1及相关炎性细胞因子测定

目的:探讨内皮素及相关炎性细胞因子在小儿哮喘发病机制中的作用。方法:分别用放射免疫分析及酶免法测定了42例哮喘患儿治疗前后内皮素-1、白细胞介素-5、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平。结果:发作期组内皮素水平高于缓解组及对照组差异非常显著(P值均<0 01),缓解组较发作组水平下降显著但仍显著高于对照组(P<0 05)。3种细胞因子水平则发作期组均显著高于缓解组及对照组,统计差异极显著(P值均<0 01),缓解组前2种细胞因子仍显著高于对照组(P值均<0 05);而后一种细胞因子已下降至近对照组水平(P>0 05)。ET与IL-5呈显著正相关(发作期r=0 560,P<0 01;缓解期r=0 435,P<0 01)。结论:内皮素与细胞因子以不同方式参与了小儿哮喘的发病机制,其测定对于评价炎症程度及疗效、指导临床治疗有重要意义。     

支气管哮喘发作患者心理状态与细胞因子变化的相关研究

目的 :探讨支气管发病过程中 ,患者的心理健康状况与白介素 - 2 ,4 ,8,10 (IL - 2 ,4 ,8,10 )和γ -干扰素(IFN -γ)变化的关系。方法 :用症状自评量表 (SCL - 90 )评定患者的心理健康状况 ,检测患者血清IL - 2 ,4 ,8,10和IFN -γ的改变 ,对比分析SCL - 90各因子与血清IL - 2 ,4 ,8,10和IFN -γ变化的相关性。结果 :SCL - 90中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑和总均分 ,与IL - 2、10和IFN -γ的变化呈负相关 ,与IL - 4、8的变化呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :心理健康状态在支气管哮喘发作过程中与患者血清IL - 2 ,4 ,8,10和IFN -γ的变化具有密切关系。