ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的临床分析

目的探讨ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药情况。方法回顾性分析67例ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌特点和耐药性。结果该组67例患者下呼吸道分泌物标本共培养出病原菌139株,其中G-杆菌78株（占56．1％）,G＋球菌31株（22．3％）,真菌30株（21．6％）。G＋杆菌以铜绿假单胞菌为主,占34．6％,其次为肺炎克雷伯菌（19．2％）;G＋球菌以金黄色葡萄球菌为主,占58．1％;真菌以白色念珠菌为主,占76．7％;且多种抗生素耐药,G＋球菌对万古霉素敏感。结论G＋杆菌是ICU老年院内下呼吸道感染主要的病原菌,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌是针对性治疗的重要致病菌。     

泉州市细菌耐药监测网重点医院细菌耐药性监测研究

目的 监测细菌耐药性,依据细菌耐药状况、特点及发展趋势,指导临床用药.方法 监测2010年度泉州地区4所重点医院临床分离细菌耐药状况,以WHONET 5.5软件进行数据分析.结果 共分离得到致病菌4 160株,其中革兰阳性菌1 535株,占36.9％;革兰阴性菌2 625株,占63.1％.最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌.MRSA的检出率为18.5％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为56.1％和47.3％;铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率约30％,对其他监测抗菌药物的耐药率均＜30％;鲍曼不动杆菌耐药率总体高于铜绿假单胞菌.结论 本地区的细菌耐药性水平与全国及其他地区存在一定的差异.     

罗江地区血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的探讨1450例血培养标本的病原菌种类及耐药性,为经验性抗生素使用提供依据。方法回顾性分析2009年12月至2012年12月1450例血培养标本的细菌种类以及抗药性。细菌培养采用Bactectm9120型全自动血培养仪,细菌鉴定采用手工法。药敏试验采用MIc法。结果1450例血标本共检出274株病原菌。其中主要革兰阴性茵为大肠埃希菌33．6％（92／274）、肺炎克雷伯菌18．2％（50／274）;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌15．0％（41／274）和表皮葡萄球菌10．2％（28／274）。其中25．2％（69／274）例细菌耐药,革兰阴性菌43例,革兰阳性菌26例。对革兰阴性菌敏感性较高的药物为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦：对革兰阳性菌敏感性较高的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。结论血标本中主要分离细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌。临床经验用药可选择上述细菌敏感的药物。     

Synthesis of novel porphyrin-based lipids and their antibacterial activity

The purpose of this study was to investigate the antibacterial activity of newly developed cationic amphiphilic lipids having porphyrin as head group against two types of gram-positive bacteria and three types of gram-negative bacteria. The antibacterial activity of quantitatively prepared porphyrin-based amphiphilic lipids is evaluated by the disc-diffusion method against Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus vulgaris. These results are compared with the standard antibacterial activity of chloramphenicol. Both lipids showed antibacterial behaviour against gram-positive and gram-negative bacteria.     

巴洛沙星对泌尿道病原菌的体外抗菌活性

目的:评价巴洛沙星对泌尿道病原菌的体外抗菌活性。方法:收集泌尿道感染病人尿液中所分离到的249株病原菌,其中革兰阳性菌90株(金黄色葡萄球菌30株、表皮葡萄球菌27株、粪肠球菌18株、B溶血性链球菌15株)、革兰阴性菌159株(大肠埃希菌84株、肺炎克雷伯菌20株、肠杆菌属25株、奇异变形杆菌15株、铜绿假单胞菌15株),采用琼脂二倍稀释法,测定巴洛沙星与左氧氟沙星对该249株泌尿道病原菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果:巴洛沙星对革兰阳性菌的MIC_(90)(2～8 mg·L~(-1))是左氧氟沙星MIC_(90)(2～16 mg·L~(-1))的1/4～1/2或相等,对革兰阴性菌的MIC_(90)(4～32 mg·L~(-1))是左氧氟沙星MIC_(90)(2～16 mg·L~(-1))的2～4倍或相等。结论:巴洛沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有抗菌活性,其中对革兰阳性菌的作用稍强于或等于左氧氟沙星,对革兰阴性菌的作用等于或稍弱于左氧氟沙星。     

新糖肽类抗生素达巴万星

达巴万星（dalbavancin）是一种新型糖肽类抗生素,其作用机制与万古霉素和替考拉宁相同,抑制G＋菌细胞壁的生物合成.体内、外试验表明,达巴万星对于G＋菌包括耐甲氧西林金葡球菌（MRSA）、甲氧西林敏感金葡球菌（MSSA）、凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）、链球菌等具有抗菌活性.对耐G＋病原菌包括耐青霉素和头孢曲松肺炎链球菌、替考拉宁不敏感CoNS、非vanA型肠球菌具有活性;对G＋厌氧菌也具有活性.达巴万星具独特的药动学性质,可每周间隔用药.目前,达巴万星在治疗导管相关的血源性感染以及皮肤和软组织感染已取得了良好的效果.     

重症肺炎患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分与病原菌及预后的关系

目的探讨不同病原菌感染的重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异,以及其与预后的关系。方法49例重症肺炎且痰培养阳性患者,按照痰培养结果分为革兰阴性菌组(21例)及革兰阳性菌组(28例)。观察患者病原菌分布情况,比较革兰阴性菌组、革兰阳性菌组患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分;比较两组不同病情转归患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分。结果49例重症肺炎患者中,革兰阳性菌占57.14%(28/49),以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌阳性占42.86%(21/49),以肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阴性菌组患者PCT(105.23±70.91)mg/L、CRP(6.93±12.99)ng/L及APACHEⅡ评分(17.68±5.24)分均高于革兰阳性菌组的(58.76±79.21)mg/L、(0.62±0.81)ng/L、(14.25±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组、革兰阴性菌组死亡患者的PCT、CRP及APACHEⅡ评分均高于好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、CRP及APACHEⅡ评分有助于区分革兰阴性菌感染与革兰阳性菌感染;PCT、CRP及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的判定有重要的临床价值。     

2013-2015年临床感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析近3年医院收治感染病人的病原菌分布及耐药性.方法 回顾分析2013-2015年医院收治感染病人的各类标本病原菌检测结果,并采用WHONET5.6软件进行感染病原菌的分布及耐药性统计分析.结果 3年内分离出7 744株感染病原菌,其中革兰阴性菌5 501株占71.0%,革兰阳性菌1 909株占24.7%,真菌334株占4.3%;其中前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药率较高,但革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,为1.5%~40.0%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.0.结论 革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,且病原菌耐药性严重;应加强对病原菌耐药性监测.     

骨伤科分泌物病原菌耐药性分析及抗感染药物选择

目的 分析骨伤科伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月至2020年12月内蒙古自治区人民医院骨伤科分离的586株阳性菌株,采用VITEK 2 Comapct 60全自动细菌鉴定药敏分析系统对细菌鉴定和药敏进行分析。结果 分离出阳性菌株586株,革兰阳性菌408株,占69.62%;革兰阴性菌171株,占29.18%。革兰阳性球菌检出前三位分别是：金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,粪肠球菌。革兰阴性杆菌检出前三位分别是：大肠埃希菌,阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯菌。药敏试验结果表明革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。结论 骨伤科分泌物检出以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌大约占三分之一。临床上应结合药敏试验和病人病情,选择合适的药物进行抗感染治疗。     

儿童常见病原菌的分布及其耐药性监测

目的?调查我院临床分离病原菌菌群分布并进行耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:我院 2001 年 1 月至2002 年 12 月临床分离病原菌 4328 株,按 NCCLS( 2000)标准判断结果, 2853 株 G 杆菌和 G 球菌采用 M icroScan鄄W alkAway40 全 - +自动微生物分析仪鉴定及药敏, 1478 株苛氧菌采用 Kirby鄄Bauer法进行纸片药敏实验。结果: 2583 株 G 杆菌和 G 球菌中,杆菌占 - +74.6% ,其中以大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌为主;球菌占 25.4% ,其中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;呼吸道苛氧菌以肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌为主,分别是 31.4% 、 35.2% 。药敏结果显示:大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、哌拉西林鄄 他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星敏感,而对其它抗生素的耐药率均 > 50% 。铜绿假单孢菌、阴沟杆菌对环丙沙星、亚胺培南敏感,而对其它药物均有不同程度耐药。嗜麦芽黄单孢菌呈高度多重耐药性。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素耐药率分别高达 97% 、97% 、 ,其它 G+ 球菌对大多数抗生素的耐药率为 60% ￣90% ;呼吸道苛     

In vitro and in vivo antibacterial activities of the tricyclic ketolide TE-802 and its analogs

The in vitro and in vivo antibacterial activities of tricyclic ketolides (TKs: TE-802, TE-806, TE-935, TE-943) have been compared with those of clarithromycin (CAM), azithromycin (AZM) and rokitamycin (RKM). TKs were active against not only erythromycin (EM)-susceptible organisms; aerobic gram-positive bacteria, some gram-negative bacteria, anaerobic bacteria and Mycoplasma pneumoniae, but also EM-resistant Staphylococcus aureus (inducible macrolide-resistant strains) as well as EM-resistant Streptococcus pneumoniae (efflux-resistant strains). The therapeutic efficacies of TKs against systemic infections and respiratory tract infection (RTI) caused by gram-positive bacteria in mice are superior to those of CAM and AZM. The peak plasma levels (Cmax, p.o.) of TE-802 in mice were equal to that of CAM, but the plasma area under the concentration-time curve (AUC(24 hours)) was 4.7 times that for CAM. The plasma Cmax (p.o.) value for TE-802 in monkey was equal to that of CAM, whereas the AUC(8 hours) value was three-fourths that of CAM. The pharmacokinetics of TE-802 are similar to those of AZM in mice and monkeys, suggesting the potential for once-daily administration in humans.     

老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例,对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株,革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%）,鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例最大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性最低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌,观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。     

儿科住院患者痰液病原菌类型及其耐药性分析

目的：了解医院儿科住院患者痰液病原菌类型及耐药性情况。方法：分离儿科病房送检痰液标本病原菌,采用Vitek2-Compact系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析常见病原菌耐药性。结果：2010-2012年共送检标本2814份,检出病原菌1005株,检出率35．71％。其中革兰阳性菌335株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主。革兰阴性茵625株,以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯茵、副流感嗜血杆菌、大肠埃希茵和卡他莫拉菌常见。真菌45株,以白色假丝酵母茵和热带假丝酵母茵常见。葡萄球茵对青霉素和红霉素耐药性较高,肺炎链球茵对红霉素和复：方磺胺甲嗯唑高度耐药。大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵对头孢菌素类的耐药率约60％,嗜血杆菌对氨苄西林、阿奇霉素、复方磺胺甲嗯唑存在不同程度的耐药。卡他莫拉茵对青霉素和氨苄西林高度耐药。结论：儿童下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床上应及时检测,应根据本院病原菌谱及药敏情况合理选择抗茵药．     

328株下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的:分析院内下呼吸道感染常见病原菌种类与分布,并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2006年推荐方法操作,统一采用CLSI2006年标准判断药物敏感度,采用美国Microscan A/S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪,对2008年1月-2009年12月间下呼吸道感染患者的痰液标本中分离出的328株致病菌的药敏试验进行分析。结果:痰标本中分离出的328株病原菌中,革兰阴性菌217株(66.16%),主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌为主;革兰阳性菌100株(30.49%),主要以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;其他病原菌11株(3.35%)。革兰阴性菌抗菌药物耐药率分别为氨苄西林(83.20%)、环丙沙星(53.44%)、氨曲南(51.24%);革兰阳性菌抗菌药物耐药率分别为青霉素(88.02%)与替卡西林(65.15%)。结论:下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主(66.19%),耐药率较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,临床应重视院内下呼吸道细菌性感染的细菌分布及细菌对药物的耐药率,合理选用抗菌药物。     

大蒜素的提取及体外抗菌活性观察

目的：了解大蒜素的体外抗菌活性。方法采用溶剂提取法提取大蒜素,滤纸片法测定抑菌效果,二倍稀释法测定最小抑菌浓度（MIC）。结果大蒜素对所试验的9种细菌和真菌均有抗菌作用;最小抑菌浓度：金黄色葡萄球菌12.5mg· mL^-1,大肠杆菌25mg· mL^-1,痢疾志贺菌25mg· mL^-1,肺炎克雷伯杆菌50mg· mL^-1,产气肠杆菌50mg· mL^-1,普通变形杆菌50mg· mL^-1,枯草芽胞杆菌25mg· mL^-1,铜绿假单胞菌50mg· mL^-1,白色念珠菌12.5mg· mL^-1。结论大蒜素具有广谱的抗菌活性,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌都具有一定的抗菌效果。     

肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况研究

目的 分析肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况,为临床抗感染药物的应用提供参考依据。 方法 选取2009年1月至2016年2月北京航天总医院就诊的214例肺癌患者为研究对象,采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验,分析病原菌种类及耐药情况。 结果 214例患者共检出菌株134株。其中革兰阴性杆菌有89株(66.42%),以大肠埃希菌(29.21%)、肺炎克雷伯菌(24.72%)、铜绿假单胞菌(16.85%)和鲍曼不动杆菌(10.11%)为主;共检出革兰阳性球菌19株(14.18%),以溶血葡萄球菌(42.11%)、金黄色葡萄球菌(26.32%)和肺炎链球菌(21.05%)为主;检出真菌26株(19.40%),以白色念珠菌(53.85%)、假丝酵母菌(23.08%)为主。药物试验检测结果显示,革兰阴性杆菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林的耐药率均高达80%以上;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%,对氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢类等药物敏感性低。 结论 肺癌患者的呼吸道抗感染病原菌种类复杂,临床用药必须重视抗菌药物的合理使用,根据药敏结果选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗的针对性。     

我院儿科2016年1-6月支气管肺炎病原学及用药合理性分析

目的:分析我院儿科支气管肺炎感染细菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取我院儿科2016年1-6月收治的支气管肺炎患儿1 172例,采集深部痰液标本1 001份,即送检验科检验,根据检验报告统计分析细菌的分布及耐药情况,并对临床用药进行合理性评价。结果:1 001份痰液标本分离菌株221株,阳性率为22.08%。221株病原菌中,革兰阳性菌64株(28.96%),革兰阴性菌147株(66.52%),真菌10株(4.52%);排名前5位的病原菌依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,共163株(73.76%)。肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、泰利霉素的耐药率均为0;流感嗜血杆菌对环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、阿奇霉素、氯霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低。我院儿科治疗支气管肺炎的初始经验性用药主要为茁鄄内酰胺酶抑制剂复合制剂,占 92.06%。结论:我院儿科支气管肺炎病原菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,不同菌种对抗菌药物的耐药率差别明显,我院儿科治疗支气管肺炎存在过度使用抗菌药物的问题。临床医师应根据细菌药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生。     

血液系统恶性肿瘤感染患儿的病原菌分布及耐药性分析

[摘要]目的：了解血液系统恶性肿瘤感染患儿的病原菌特点及耐药情况,为临床抗生素的合理应用提供依据。方法：回顾性分析我院2012-2017年门诊及住院、确诊为血液系统恶性肿瘤且合并感染的患儿分离出的病原菌分布特点及其对抗生素的耐药情况。结果：322例血液系统恶性肿瘤合并感染的患儿共分离出致病菌709株,最常见的感染部位为血液（38.93%）和呼吸系统（33.85%）。以革兰阴性菌居多,共466株,主要包括肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及人苍白杆菌等,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南（嗜麦芽窄食单胞菌除外）等耐药率较低;检出革兰阳性菌227株,主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌等,对环丙沙星、利奈唑胺、万古霉素耐药率较低;检出白色假丝酵母菌16株,对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑和两性霉素B均敏感。结论：血液系统恶性肿瘤患儿以呼吸系统和血流感染为主,碳青霉烯类或含酶抑制剂类抗生素可作为革兰阴性菌感的染经验性用药,含酶抑制剂类或头孢菌素可作为革兰阳性菌感染的经验性用药,常用抗生素无效的严重感染病例可酌情使用万古霉素或利奈唑胺。     

不同肺炎致病菌对夫西地酸钠的敏感性分析

目的分析研究不同肺炎致病菌对夫西地酸钠的敏感性。方法选取600例肺炎患者为研究对象,收集患者深部痰及呼吸道分泌物作为标本,根据《临床检验操作规程》和检测仪器、试剂的操作方法对不同肺炎致病菌进行鉴定、培养和药敏试验,观察不同肺炎致病菌对夫西地酸钠的敏感性。结果革兰阳性细菌均对夫西地酸钠具有敏感性,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及棒状杆菌敏感性较高,各菌种敏感率差异无统计学意义（P〉0．05）,甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌的敏感率低于上述各菌种,其中甲型溶血性链球菌敏感率明显低于其他菌种敏感率,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论不同肺炎致病菌中,革兰阳性细菌均对夫西地酸钠具有较强的敏感性。     

宫腔镜术后盆腔感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的探究宫腔镜术后盆腔感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床抗感染药物的选择提供依据。方法研究选取2016年3月~2019年12月进行宫腔镜手术的患者120例,无菌操作下取患者盆腔分泌物进行培养和细菌鉴定,对细菌的药敏性进行研究分析。结果120例患者行宫腔镜术后发生盆腔感染12例,感染率为10.00%,共检出病原菌26株,革兰阳性菌13株,占50%,其中主要以表皮葡萄球菌与金黄色球菌为主,分别占19.23%,11.54%;革兰阴性菌13株,占50.00%,其中主要以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,分别占23.08%、16.00%。革兰阴性菌中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢唑林、阿莫西林、头孢曲松、氨苄西林具有较高的耐药性,而对庆大霉素、阿卡米星、美罗培南的耐药性较低。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素、罗红霉素、阿奇霉素等具有较高的耐药性,对亚胺培南、替考拉宁、利奈唑胺的耐药性低。结论宫腔镜术后盆腔感染的病原菌种类较多,不同的病原菌对抗感染药物会表现出不同的耐药性,因此临床治疗时应根据药敏试验的结果合理选择药物治疗,提高抗感染治疗的效果。