腹水浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的:探讨肝硬变顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素。方法:用HAUF-B型腹水超滤机及PSU-I型聚砜中空纤维超滤器,对236例肝炎肝硬变顽固性腹水患者,进行自体腹水浓缩回输治疗。结果:治疗后腹围平均减少9.2±3.8cm,清除腹水量3787±1426ml,尿量平均增加582.4±108.5ml/24h,总有效率为68.6％。结论:自体腹水浓缩回输是治疗肝炎肝硬变顽固性腹水的有效方法。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水——附921例次分析

观察腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床意义。采用研制的ＦＳＣＬＺＬＹ Ａ型腹水治疗仪和Ｇａｍｂｏｒ公司生产的ＦＨ2 0 2型中空纤维滤器 ,对 311例顽固性腹水患者进行了 92 1次腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。患者平均治疗 ( 2 .9± 1.7)次 ,治疗时间为 ( 2 .3± 0 .9)ｈ/次 ;平均滤出腹水 ( 682 0± 2 315)ｍｌ/次 ,体重平均下降 ( 6.7± 2 .4 )ｋｇ ;腹围由治疗前的 ( 10 1.7± 13.5)ｃｍ降低至 89.4± 15.3)ｃｍ ;2 4小时尿量明显增加 ,由治疗前的 ( 2 57.8± 2 35.6)ｍｌ增至 ( 72 5.8± 4 36.9)ｍｌ(Ｐ <0 .0 1)。显效 379例次 …     

腹水超滤浓缩回输治疗78例顽固性腹水

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效及影响因素。方法采用WLPHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,YT-100型聚丙烯腈中空纤维滤过器,多头腹带、输血皮条等,按无菌操作规范将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔或静脉。结果腹水超滤浓缩回输治疗后患者体重、腹围显著降低,尿量增多;检测发现总蛋白和白蛋白水平较治疗前显著性提高(P<0.05),总胆红素(TBil)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)无明显变化;血及腹水中电解质均无变化;腹水补体C3含量提高,内毒素水平下降。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗各种顽固性腹水是有效的,不良反应少、适应证广、疗效快、操作简单,值得推广。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水84例

目的观察腹水超滤浓缩静脉或腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与安全性。方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩回输系统对84例顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩腹腔或者静脉回输治疗。观察、随访3个月。结果患者治疗后尿量增加,血浆白蛋白提高,肌酐水平下降,体重减轻,腹围减小。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法 分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果 超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。     

自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水

目的 观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法 采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪，对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗，观察其尿量、血浆蛋白的改变。结果 所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失，尿量增加，血浆总蛋白、白蛋白均升高（P〈0．01）。结论 经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

目的 探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 将56例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,均给予保肝、利尿及抗病毒治疗。在此基础上,对治疗组行腹水超滤浓缩回输腹腔术加小剂量人血白蛋白静脉滴注(静滴)(每滤出1000ml腹水,静滴人血白蛋白4g),对对照组行大量放腹水加大剂量人血白蛋白静滴(每抽出1000ml腹水,静滴人血白蛋白8g)。结果 术后第14天,治疗组患者24h尿量、血清ALB水平均高于对照组(P均<0.05),且治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种安全有效的治疗肝硬化顽固性腹水的方法。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水

目的观察利用自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法采用WLFHY-500型腹水超滤浓缩机,对52例不同病因引起的经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后回输腹腔治疗,观察其体重、腹围、24h尿量、肾功能、血浆蛋白以及腹水电解质、蛋白的变化。结果所有患者经过治疗后体重下降,腹围明显缩小或腹水消失,尿量增加,血肌酐下降,总蛋白、白蛋白均升高（P〈0.01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水安全、有效,能迅速改善患者症状,短期疗效显著。     

健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水41例

[目的]观察自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效。[方法]应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水，术后加服健脾利水汤3个月，观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。[结果]41例顽固性腹水患者治疗后症状明显改善，血清总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）明显升高（P〈0．05），总有效率87．8％。[结论]自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

自体胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水

探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增加 ,肌酐、尿素氮下降 (P <0 0 0 0 1) ,3— 7天胸腹水消失 ,无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱并发。术后随访 ,稳定 6月以上者 10例 (40 % ) ,3— 6月者 6例 (2 4 % ) ,1— 3月者 5例 (2 0 % ) ,1月以内者4例 (16 % )。自体胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸、腹水安全 ,有效。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水61例临床观察

目的探讨腹水浓缩回输方法治疗顽固性腹水的临床疗效。方法61例顽固性腹水病人随机分成治疗组45例,其中经静脉回输10例,皮下回输20例,腹腔回输15例;对照组16例,采用传统的内科利尿疗法和补充人血白蛋白。观察所有病例治疗前后尿量、腹围和血浆白蛋白的变化。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率37.5%,两组比较,P<0.01。治疗组中腹水静脉回输和皮下回输血浆白蛋白水平均提高,P<0.01,腹腔回输者则无明显改善(P>0.05)。经静脉回输者显效10例,经皮下回输者显效12例,有效8例;经腹腔回输者有效8例,无1例显效,与前两者比较差异有显著意义(P<0.01)。结论静脉和皮下注射回输浓缩腹水,可减轻腹水量,增加尿量和提高血浆白蛋白,利于病人肝功能的恢复。     

自发性细菌性腹膜炎患者腹水IL-8测定及临床意义

目的：探讨肝硬变并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人复水中白细胞介素８（ＩＬ－８）水平的变化和临床意义。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定４８例肝硬变腹水病人血清和腹水中ＩＬ－８的含量。结果：在２８例ＳＢＰ病人血清和腹水中ＩＬ－８水平明显高于２０例漏出性腹水病人（Ｐ〈０．０１）;ＳＢＰ病人腹水中ＩＬ－８的水平随着感染被控制而明显下降（Ｐ〈０．０１）。结论：检测腹水中ＩＬ－８的含量有助于ＳＢＰ的诊断和疗效分析。     

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for palliative treatment of portal hypertension secondary to portal vein tumor thrombosis

AIM: To evaluate the palliative therapeutic effects of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in portal vein tumor thrombosis (PVTT) complicated by portal hypertension. METHODS: We performed TIPS for 14 patients with PVTT due to hepatocellular carcinoma (HCC). Of the 14 patients, 8 patients had complete occlusion of the main portal vein, 6 patients had incomplete thrombosis, and 5 patients had portal vein cavernous transformation. Clinical characteristics and average survival time of 14 patients were analysed. Portal vein pressure, ascites, diarrhoea, and variceal bleeding and circumference of abdomen were assessed before and after TIPS. RESULTS: TIPS was successful in 10 cases, and the successful rate was about 71%. The mean portal vein pressure was reduced from 37.2 mmHg to 18.2 mmHg. After TIPS, the ascites decreased, hemorrhage stopped and the clinical symptoms disappeared in the 10 cases. The average survival time was 132.3 d. The procedure failed in 4 cases because of cavernous transformation in portal vein and severe cirrhosis. CONCLUSION: TIPS is an effective palliative treatment to control hemorrhage and ascites due to HCC complicated by PVTT.     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠道肿瘤合并恶性腹水的临床研究

目的探讨胃肠肿瘤合并恶性腹水的有效治疗方法,对持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗进行临床研究和初步疗效评价。方法我们把2005年9月至2007年12月住院的进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水的患者34例,分别接受持续热灌注腹腔化疗十全身化疗18例、常规腹腔化疗＋全身化疗16例2种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果与常规腹腔化疗＋全身化疗相比,持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗组病人缓解率、总体疗效有明显差异（P〈0．05）,且在治疗转移性腹水方面有明显的优势（P〈0．05）。对机体的免疫打击小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论对于进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水患者,持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗效好,副作用小,可提高患者的生活质量。     

中心静脉导管腹腔留置治疗肝纤维化顽固性腹水效果

目的 目的 探讨肝纤维化并顽固性腹水的综合治疗方法。 方法 方法 收集54例肝纤维化并顽固性腹水住院患者, 随机 分为实验组和对照组。实验组采用改良中心静脉导管腹腔内留置进行放液、 灌洗、 腔内药物注射, 并结合全身情况综合治 疗。对照组常规腹腔穿刺抽液。结果 结果 实验组总有效率82.1%, 对照组总有效率57.7%, 差异有统计学意义 （χ2 = 3.87, P＜0.05）。实验组住院天数、 腹穿次数、 腹水消退时间均少于对照组, 差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。结论 结论 改良中心 静脉导管腹腔留置治疗肝纤维化并顽固性腹水安全、 有效、 方便。     

利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉血流动力学的影响

目的:观察利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉系统血流动力学的影响。方法:选取2016年1月至2019年12月104例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者采用西医常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上采用利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗。比较两组患者治疗后的总有效率、治疗前后腹围、体重、肝功能、24 h尿量、腹水暗区深度、门静脉系统血液动力学的变化。结果:治疗1个月后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝功能和门静脉系统血液动力学改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹围、体重和腹水暗区深度低于对照组;观察组24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者的疗效较好,能明显改善患者肝功能,降低腹水量、增加24 h尿量,进而降低腹围、体重,明显改善门静脉系统的血流动力学。     

武汉市城区10例晚期血吸虫病分析

目的了解武汉市城区晚期血吸虫病患者状况。方法对根据国家标准诊断的10例城区现症晚血患者进行个案调查。结果患者平均年龄为56.4岁,均在20年前有疫水接触史,近5年内诊断为晚血,其中腹水型7人,巨脾伴腹水2人,结肠增殖型1人。结论患者均不属于新感染者,系既往感染,因未得到及时有效治疗发展而成。     

自发性细菌性腹膜炎病人腹水G-CsF和CRP检测的临床意义

目的：探讨自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人腹水中粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）水平的变化和临床意义。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定Ｇ－ＣＳＦ,快速免疫消浊比浊法测定ＣＲＰ。结果：２８例ＳＢＰ病人血清和腹水Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ水平明显高于２０例漏出性腹水病人（Ｐ〈０．０１）。ＳＢＰ病人腹水中的Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ水平明显高于血清中的水平。随着感染的控制,腹水中Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ水平逐渐下降（Ｐ〈０．０５）。结论：腹水Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ的检测有助于对ＳＢＰ的诊断和疗效观察。     

失代偿期肝硬化腹水并发白发性细菌性腹膜炎52例临床分析

目的探讨失代偿肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析52例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料。结果52例肝硬化腹水并发SBP患者中,腹水细菌培养阳性率为3．85％,致病菌以革兰阴性杆菌为主,多数患者缺乏典型腹膜炎的症状及体征。结论及时准确的早期诊断和有效抗菌素治疗可明显提高SBP患者的治愈率。     

Comparison of the effect of terlipressin and albumin on arterial blood volume in patients with cirrhosis and tense ascites treated by paracentesis: a randomised pilot study.

BACKGROUND: Patients with cirrhosis and tense ascites treated by paracentesis alone have a decrease in effective arterial blood volume after ascites removal. Although intravenous albumin is effective in preventing paracentesis induced decreased arterial blood volume, its clinical use is controversial. As paracentesis induces arteriolar vasodilation which plays a role in the development of decreased effective arterial blood volume, administration of a vasoconstrictor (terlipressin) could prevent circulatory alterations due to paracentesis. AIMS: To perform a pilot study comparing the effects of terlipressin and albumin on effective arterial blood volume in patients with cirrhosis treated by paracentesis for tense ascites. METHODS: Twenty patients with cirrhosis and tense ascites were randomly assigned to be treated by either paracentesis and terlipressin or paracentesis and albumin. Terlipressin (3 mg) or albumin (8 g/l of removed ascites) were administered on the day of paracentesis. Effective arterial blood volume was assessed by measuring plasma renin concentrations at baseline and on the day of hospital discharge (4-6 days after treatment). Decreased effective arterial blood volume was defined as an increase in plasma renin concentrations on the day of hospital discharge of more than 50% of baseline values. RESULTS: Irrespective of the treatment group, mean values for plasma renin concentrations at hospital discharge did not differ from their respective baseline values (p=0.10). Baseline plasma levels of renin concentrations did not differ between the terlipressin and albumin groups (p=0.61). Changes from baseline in plasma renin concentrations did not differ between groups (p=0.39). Three patients in the terlipressin group and three in the albumin group developed decreased arterial blood volume. CONCLUSIONS: This randomised pilot study suggests that terlipressin may be as effective as intravenous albumin in preventing a decrease in effective arterial blood volume in patients with cirrhosis treated by paracentesis for tense ascites.